Rovamycin - instructions pour l'utilisation des antibiotiques, des critiques, des analogues et des formes de libération (comprimés 1,5 millions UI et 3 millions UI, injections dans des ampoules) pour le traitement de la toxoplasmose, ureaplasmose, sinusite chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Rovamycine. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Rovamycin dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Rovamycin en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement de la toxoplasmose, ureaplasmosis, sinusite chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Rovamycine - antibiotique du groupe des macrolides. Le mécanisme de l'action antibactérienne est dû à l'inhibition de la synthèse des protéines dans la cellule microbienne due à la liaison à la sous-unité 50S du ribosome.

Microorganismes sensibles: aérobies à Gram positif - Bacillus cereus, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Rhodococcus equi, Staphylococcus spp. (souches sensibles à la méthicilline et résistantes à la méthicilline), Streptococcus B, Streptococcus non classifié, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; aérobies à Gram négatif - Bordetella pertussis, Branhamella catarrhalis, Campylobacter spp., Legionella spp., Moraxella spp. anaérobies - Actinomyces spp., Bacteroides spp., Eubacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium acnes; différents - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Coxiella spp., Leptospiria spp., Mycoplasma pneumoniae (mycoplasme), Treponema pallidum, Toxoplasma gondii.

Microorganismes modérément sensibles: Aérobes à Gram négatif - Neisseria gonorrhoeae; aérobies - Clostridium perfringens; différent - Ureaplasma urealyticum (ureaplasma).

Micro-organismes stables: aérobies à Gram positif - Corynebacterium jekeium, Nocardia asteroides; aérobies à Gram négatif - Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Haemophilus spp., Pseudomonas spp. anaérobies - Fusobacterium spp .; différent - Mycoplasma hominis.

Composition

Spiramycine + excipients.

Pharmacocinétique

L'absorption de la Rovamycine est rapide, mais incomplète, avec une grande variabilité (de 10% à 60%). Manger n'affecte pas l'absorption. La liaison aux protéines plasmatiques est faible (environ 10%) .Le médicament pénètre bien dans la salive et les tissus (la concentration dans les poumons est de 20 à 60 μg / g, dans les amygdales de 20 à 80 μg / g, dans les sinus infectés). - 75-110 μg / g, dans les os - 5-100 μg / g). 10 jours après la fin du traitement, la concentration de spiramycine dans la rate, le foie et les reins est de 5-7 μg / g. La rovamycine pénètre et s'accumule dans les phagocytes (neutrophiles, monocytes et macrophages péritonéaux et alvéolaires). Chez l'homme, les concentrations du médicament à l'intérieur des phagocytes sont assez élevées. Ceci explique l'efficacité de la spiramycine contre les bactéries intracellulaires. Pénètre à travers la barrière placentaire (la concentration dans le sang du fœtus est d'environ 50% de la concentration dans le sérum sanguin de la mère). Les concentrations dans le tissu placentaire sont 5 fois plus élevées que les concentrations correspondantes dans le sérum. Excrété dans le lait maternel. La spiramycine ne pénètre pas dans le liquide céphalo-rachidien. Il est excrété principalement avec de la bile (concentration 15 à 40 fois plus élevée que dans le sérum). L'excrétion rénale est d'environ 10% de la dose administrée. La quantité de médicament libérée par l'intestin (avec les fèces) est très faible.

Les indications

Maladies inflammatoires infectieuses causées par des microorganismes sensibles à la préparation:

• pharyngite aiguë et chronique causée par streptocoque A bêta-hémolytique (comme une alternative au traitement avec des antibiotiques bêta-lactamines, en particulier dans le cas de contre-indications à leur utilisation);
• sinusite aiguë (en tenant compte de la sensibilité des microorganismes causant le plus souvent cette pathologie, l'application du médicament Rovamycin est indiquée en cas de contre-indications à l'utilisation des bêta-lactamines);
• amygdalite aiguë et chronique causée par des microorganismes sensibles à la spiramycine;
• bronchite aiguë causée par une infection bactérienne qui s'est développée après une bronchite virale aiguë;
• exacerbation de la bronchite chronique;
• pneumonie acquise dans la communauté chez les patients sans facteurs de risque d'évolution indésirable, de symptômes cliniques graves et de signes cliniques d'étiologie pneumococcique de la pneumonie;
• la pneumonie causée par des agents pathogènes atypiques (tels que Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella spp.) ou suspectée (quelle que soit la gravité et la présence ou l'absence de facteurs de risque d'évolution indésirable);
• les infections de la peau et du tissu sous-cutané, y compris l'impétigo, l'impétigmation, l'ecthymome, la dermogipodermite infectieuse (en particulier le visage), les dermatoses infectées secondaires, l'érythrasma;
• les infections de la cavité buccale (y compris la stomatite, la glossite);
• infections non gonococciques des organes génitaux;
• toxoplasmose, incl. pendant la grossesse;
• les infections du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif, y compris la parodontite
• prévention de la récurrence des rhumatismes chez les patients allergiques aux antibiotiques bêta-lactamines.

Eradication de Neisseria meningitidis du nasopharynx (avec contre-indication à la rifampicine) pour la prévention (mais pas le traitement) de la méningite à méningocoques:

• chez les patients après traitement et avant la quarantaine;
• chez les patients qui ont été en contact avec les personnes qui ont isolé Neisseria meningitidis avec la salive pendant 10 jours avant l'hospitalisation dans l'environnement.

Formes de libération

Comprimés, revêtus d'un revêtement de 1,5 million d'UI et 3 millions d'UI.

Poudre lyophilisée pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse (injections en ampoules pour injection).

Instructions d'utilisation et de dosage

Pilules

Le médicament est pris par voie orale.

Les adultes fixent 2-3 comprimés de 3 millions d'UI ou 4-6 comprimés de 1,5 million d'UI (soit 6 à 9 millions d'UI) par jour. La dose quotidienne est divisée en 2 ou 3 doses. La dose quotidienne maximale est de 9 millions d'UI.

Chez les enfants et les adolescents âgés de 6 à 18 ans, seulement 1,5 million de comprimés UI doivent être utilisés.

Chez les enfants de plus de 6 ans, la dose quotidienne varie de 150 à 300 000 UI par kg de poids corporel, divisé en 2 ou 3 admissions à 6-9 millions de ME. La dose quotidienne maximale chez les enfants est de 300 000 ME par kg de poids corporel, mais avec un poids de plus de 30 kg, l'enfant ne doit pas dépasser 9 millions

Pour la prévention de la méningite méningococcique, les adultes sont prescrits 3 millions d'UI deux fois par jour pendant 5 jours, les enfants - 75 000 UI / kg de poids corporel 2 fois par jour pendant 5 jours.

Les patients présentant une insuffisance rénale due à une excrétion rénale mineure de l'ajustement posologique de la spiramycine ne sont pas nécessaires.

Les comprimés sont pris par voie orale en lavant avec une quantité suffisante d'eau.

Ampoules

Le médicament est destiné aux adultes seulement: 1,5 million de ME toutes les 8 heures (4,5 millions d'UI / jour) par perfusion lente. En cas d'infections sévères, la dose peut être doublée.

Dès que l'état du patient le permet, le traitement doit être poursuivi en prenant le médicament à l'intérieur. Le contenu du flacon est dissous dans 4 ml d'eau pour préparations injectables. Le médicament est injecté lentement par voie intraveineuse goutte à goutte pendant 1 heure dans au moins 100 ml de Dextrose à 5% (glucose). La durée du traitement dépend de la gravité et des caractéristiques de l'évolution du processus infectieux, de la sensibilité de la microflore et est déterminée individuellement par le médecin traitant. Après dilution, la solution est stable pendant 12 heures dans des conditions de stockage à température ambiante.

Effet secondaire

• nausées Vomissements;
• la diarrhée;
• colite pseudomembraneuse;
• l'œsophagite ulcéreuse;
• colite aiguë;
• paresthésies transitoires;
• hémolyse aiguë, thrombocytopénie;
• l'allongement de l'intervalle QT sur l'ECG (plusieurs cas ont été décrits seulement après l'injection intraveineuse du médicament au nouveau-né);
• démangeaison de la peau;
• urticaire;
• des démangeaisons;
• angioedème;
• choc anaphylactique;
• la vascularite, y compris le purpura de Shenlen-Henoch;
• pustulose exanthématique aiguë généralisée.

Contre-indications

• période de lactation;
• carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase (risque de développer une hémolyse aiguë);
• l'âge de l'enfant (pour les comprimés 1,5 million ME - jusqu'à 3 ans, pour les comprimés 3 millions ME - jusqu'à 18 ans);
• enfants et adolescents de moins de 18 ans, chez les patients à risque de prolongation de l'intervalle QT (congénital et acquis) - pour la forme injectable du médicament;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Rovamycin peut être prescrit pendant la grossesse selon les indications.

Il existe une vaste expérience de l'utilisation du médicament Rovamycin pendant la grossesse. Une diminution du risque de transmission de la toxoplasmose au fœtus pendant la grossesse est notée de 25% à 8% lorsque le médicament est utilisé pendant 1 trimestre, de 54% à 19% au 2ème trimestre et de 65% à 44% dans le 3ème trimestre. Aucun effet tératogène ou fœtotoxique n'a été observé.

Lors de la prescription de Rovamycin pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté, car la spiramycine peut pénétrer dans le lait maternel.

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants âgés (pour les comprimés 1,5 million ME - jusqu'à 3 ans, pour les comprimés 3 millions ME - jusqu'à 18 ans). Les comprimés de 3 millions de ME chez les enfants ne sont pas utilisés en raison de la difficulté de les avaler par les enfants en raison du grand diamètre des comprimés et du danger d'obstruction des voies respiratoires.

instructions spéciales

Pendant le traitement avec le médicament chez les patients atteints d'une maladie du foie, il est nécessaire de surveiller périodiquement sa fonction.

Si un érythème et des pustules généralisés apparaissent au début du traitement, accompagnés d'une température corporelle élevée, il faut supposer une pustulose exanthématique généralisée aiguë; si une telle réaction se produit, le traitement doit être interrompu, et l'utilisation ultérieure de la spiramycine, en monothérapie et en association, est contre-indiquée.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Il n'y a aucune information sur l'effet négatif du médicament sur la capacité de conduire et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses. Cependant, il faut prendre en compte la gravité de l'état du patient, qui peut affecter l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices. Par conséquent, la décision sur la possibilité de conduire une voiture ou de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses chez un patient particulier doit être prise par le médecin traitant.

Interactions médicamenteuses

Inhibition de la spiramycine de l'absorption de carbidopa avec une diminution de la concentration de lévodopa dans le plasma. Avec l'administration simultanée de spiramycine, un contrôle clinique et une correction de la dose de lévodopa sont nécessaires.

De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants indirects ont été rapportés chez des patients prenant des antibiotiques. Le type d'infection ou la gravité de la réaction inflammatoire, l'âge et l'état général du patient sont des facteurs de risque prédisposants. Dans des circonstances similaires, il est difficile de déterminer dans quelle mesure l'infection elle-même ou son traitement jouent un rôle dans le changement de mutuelles.Cependant, avec l'utilisation de certains groupes d'antibiotiques, cet effet est observé plus souvent, en particulier avec l'utilisation de fluoroquinolones, de macrolides, de cyclines, d'une combinaison de sulfaméthoxazole + triméthoprime et de certaines céphalosporines.

Analogues de la drogue Rovamycin

Analogues structuraux pour la substance active:

• La spiramycine est cru;
• Adipate de spiramycine.

Analogues sur le groupe pharmacologique (macrolides et azalides):

• Azivok;
• Azilide;
• Azimycine;
• Azitral;
• Azitroxy;
• Azithromycine;
• AsitRus;
• Azicid;
• Arvitsin;
• Arvitsin retard;
• La benzamycine;
• Binoculaire;
• Brilid;
• Wilprafen;
• Soluté de Wilprafen;
• Dynabac;
• Retard de Zetamax;
• Zimbactur;
• Zitnob;
• Zitrolide;
• Zitrolid forte;
• Zitrocin;
• Ilozon;
• Kispar;
• Klabaks;
• Clarcat;
• Clarithromycine;
• Clarithrosine;
• Claromin;
• Classe;
• Clacid;
• Xitrocin;
• Macropean;
• Roxid;
• La roxithromycine;
• Rulid;
• Sumazid;
• Le sumaclide;
• Sumamed;
• Forte de Sumamed;
• Sumamecin;
• Sumamecin forte;
• Sumamox;
• Soluté de Sumatrolide;
• Fromromide;
• L'hémomycine;
• Ecomed;
• L'érythromycine;
• Eryfluide;
• Hermisé.

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