Magnésie - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (injections dans des ampoules pour intramusculaire et injection intraveineuse, poudre pour la préparation d'une suspension) d'un médicament pour le traitement de la pression chez les adultes, les enfants et la grossesse
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Magnésie - l'ingestion a cholérétique (action réflexe sur les récepteurs de la membrane muqueuse du duodénum) et l'effet laxatif (en raison de la mauvaise absorbabilité du médicament dans l'intestin, il crée une pression osmotique élevée, il y a une accumulation d'eau dans l'intestin , le contenu intestinal dilué, péristaltisme est amélioré). C'est un antidote pour l'empoisonnement avec des sels de métaux lourds. Le début de l'effet est de 0,5 à 3 heures, durée - 4-6 heures.
Dans l'administration parentérale, il a une action hypotensive, sédative et anticonvulsive, et diurétique, artériodilatirée, antiarythmique, vasodilatateur (sur une artère) effet à fortes doses - kurarepodobnoe (effet inhibiteur sur la transmission neuromusculaire), effet tocolytique, hypnotique et narcotique, supprime les voies respiratoires Centre. Le magnésium est un bloqueur physiologique des canaux calciques lents et est capable de le déplacer des sites de liaison. Régule les processus métaboliques, la transmission interneuronale et l'excitabilité musculaire, empêche l'entrée du calcium à travers la membrane présynaptique, réduit la quantité d'acétylcholine dans le système nerveux périphérique et le système nerveux central. Détend les muscles lisses, réduit la pression artérielle (principalement augmenté), augmente la diurèse.
Le mécanisme d'action anticonvulsivante est associée à une diminution de la libération d'acétylcholine à partir de synapses neuromusculaires, tandis que le magnésium supprime la transmission neuromusculaire, a un effet inhibiteur direct sur le système nerveux central.
L'effet antiarythmique du magnésium est dû à une diminution de l'excitabilité des cardiomyocytes, à la restauration de l'équilibre ionique, à la stabilisation des membranes cellulaires, à la violation du courant sodique, à un courant calcium lent et un courant potassium unilatéral. L'effet cardioprotecteur est dû à l'expansion des artères coronaires, à la diminution de l'OPSS et à l'agrégation plaquettaire.
L'action tocolytique se développe en raison de l'inhibition de la capacité contractile du myomètre (diminution de l'absorption, de liaison et de distribution du calcium dans les cellules musculaires lisses) sous l'influence de l'ion magnésium, l'augmentation de la circulation sanguine dans l'utérus à la suite de la l'expansion de ses navires. Le magnésium est un antidote pour l'empoisonnement avec des sels de métaux lourds.
Les effets systémiques se développent presque instantanément après intraveineuse et 1 h après l'injection intramusculaire. La durée de l'action avec / dans l'introduction - 30 minutes, avec / m - 3-4 heures.
Composition
Sulfate de magnésium + substances auxiliaires.
Pharmacocinétique
Après ingestion, pas plus de 20% de la dose absorbée. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique (BHE) et la barrière placentaire, excrété dans le lait maternel avec une concentration 2 fois plus élevée que la concentration dans le plasma. Il est excrété par les reins, le taux d'excrétion rénale est proportionnel à la concentration dans le plasma et au niveau de filtration glomérulaire.
Les indications
Pour l'administration orale:
- constipation;
- cholangite;
- cholécystite;
- dyskinésie de la vésicule biliaire selon le type hypotonique (pour effectuer tjubazhes);
- sondage duodénal (pour obtenir une vésicule biliaire);
- Purification de l'intestin avant la manipulation diagnostique.
Pour l'administration parenterale:
- hypertension artérielle (y compris la crise hypertensive avec les phénomènes de l'œdème cérébral);
- la menace d'une livraison prématurée;
- convulsions avec gestose;
- hypomagnésémie (y compris un besoin accru de magnésium et d'hypomagnésémie aiguë - tétanie, altération de la fonction myocardique);
- tachycardie ventriculaire polymorphe (de type "pirouette");
- éclampsie;
- encéphalopathie;
- syndrome épileptique;
- rétention d'urine;
- empoisonnement par des sels de métaux lourds (mercure, arsenic, plomb tétraéthyle, baryum).
Formes de libération
Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire (injections en ampoules pour injection).
Poudre pour suspension pour administration orale dans des boîtes de 20 g, 25 g, 40 g, 50 g.
Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique
Par voie intramusculaire ou intraveineuse. La magnésie est utilisée uniquement selon la prescription du médecin. Les doses sont raffinées en tenant compte de l'effet thérapeutique et de la concentration du sulfate de magnésium dans le sérum sanguin.
Pour les crises hypertensives, injecter dans / m ou iv lentement, 5-20 ml de solution à 25%. Avec le syndrome convulsif, les conditions spasmodiques, le médicament est donné dans / m 5-20 ml d'une solution à 25% en combinaison avec des médicaments anxiolytiques avec un effet miorelaxant central prononcé.
Dans l'intoxication aiguë au mercure, l'arsenic, le plomb tétraéthyle 5-10% de sulfate de magnésium est injecté iv dans 5-10 ml.
Effet secondaire
- bradycardie;
- diplopie;
- une poussée soudaine de sang sur le visage;
- mal de tête;
- une diminution de la pression artérielle;
- nausées Vomissements;
- la diarrhée;
- flatulence;
- la soif;
- dyspnée;
- discours flou;
- la faiblesse;
- diminution ou perte des réflexes tendineux profonds;
- dépression du centre respiratoire;
- altération de la conduction du cœur;
- arrêt cardiaque;
- hyperhidrose;
- anxiété;
- sédation marquée;
- polyurie;
- atonie de l'utérus;
- violation de l'équilibre électrolytique (fatigue accrue, asthénie, conscience confuse, arythmie, convulsions).
Contre-indications
- insuffisance rénale chronique d'un degré sérieux;
- sensibilité accrue au sulfate de magnésium;
- appendicite;
- saignement rectal (y compris non diagnostiqué);
- obstruction intestinale;
- déshydratation;
- hypotension artérielle;
- dépression du centre respiratoire;
- bradycardie sévère;
- Blocus AV;
- période prénatale (2 heures avant l'accouchement).
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, la magnésie est utilisée avec prudence, seulement dans les cas où l'effet thérapeutique attendu dépasse le risque potentiel pour le fœtus.
S'il est nécessaire d'utiliser la lactation, l'allaitement doit être interrompu.
instructions spéciales
C avec prudence pris ou administré par voie parentérale avec bloc cardiaque, des dommages au myocarde, l'insuffisance rénale chronique, les maladies respiratoires, les maladies inflammatoires aiguës du tube digestif, la grossesse.
La magnésie peut être utilisée pour soulager l'état de mal épileptique (dans le cadre d'un traitement complexe).
Quand un surdosage provoque une dépression du SNC. En tant qu'antidote pour un surdosage de sulfate de magnésium, on utilise des préparations de chlorure de calcium-calcium ou de gluconate de calcium.
Interactions médicamenteuses
Avec l'application parentérale de magnésie et l'utilisation simultanée de myorelaxants d'action périphérique, il y a une intensification des effets des myorelaxants de l'action périphérique.
Avec l'ingestion simultanée d'antibiotiques du groupe des tétracyclines, l'effet des tétracyclines peut diminuer en raison d'une diminution de leur absorption du tractus gastro-intestinal.
Un cas d'arrêt de la respiration avec l'utilisation de la gentamicine chez un nourrisson avec une concentration élevée de magnésium dans le plasma sanguin dans le contexte d'une thérapie au sulfate de magnésium est décrit.
À l'application simultanée avec nifedipina la délicatesse musculaire exprimée est possible.
Réduit l'efficacité des anticoagulants oraux (y compris les dérivés coumariniques ou dérivés de l'indanedione), les glycosides cardiaques, les phénothiazines (en particulier la chlorpromazine). Réduit l'absorption de la ciprofloxacine, l'acide étidronique, affaiblit les effets de la streptomycine et de la tobramycine.
En tant qu'antidote pour un surdosage de Magnésie, on utilise des préparations de calcium, de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium.
Pharmaceutiquement incompatible (formes précipitées) avec des préparations de Ca, éthanol (en fortes concentrations), carbonates, bicarbonates et phosphates de métaux alcalins, acide arsénique, baryum, strontium, phosphate de clindamycine, Hydrocortisone succinate de sodium, polymyxine en sulfate, chlorhydrate de procaïne , les salicylates et les tartrates.
Analogues du médicament Magnésie
Analogues structuraux pour la substance active:
- Kormagnezin;
- Sulfate de magnésium;
- Sulfate de magnésium Darnitsa;
- Solution de sulfate de magnésium pour injection.
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