Ceftriaxone - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (poudre pour injection) d'un médicament pour le traitement des infections chez les adultes, les enfants et la grossesse. Comment faire pousser un médicament pour les injections intramusculaires et intraveineuses

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Ceftriaxone. Commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des spécialistes sur l'utilisation de la Ceftriaxone dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Ceftriaxone en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement des maladies infectieuses de nature bactérienne (péritonite, septicémie, pneumonie, pyélonéphrite et autres) chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Nous vous dirons comment diluer la ceftriaxone avec de la lidocaïne et de l'eau pour préparations injectables.

Ceftriaxone - antibiotique céphalosporine de 3 générations d'un large spectre d'action. Il agit bactéricide, en inhibant la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes. Résistant aux bêta-lactamases de la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives.

Il est actif contre les bactéries aérobies à Gram positif, les bactéries aérobies à Gram négatif et les bactéries anaérobies.

A une activité in vitro contre la plupart des souches des micro-organismes suivants, bien que la signification clinique de ceci soit inconnue: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (y compris Providencia rettgeri), Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Les staphylocoques résistants à la méthicilline sont résistants aux céphalosporines, incl. à la ceftriaxone. De nombreuses souches de streptocoques du groupe D et des entérocoques (y compris Enterococcus faecalis) sont également résistantes à la ceftriaxone.

Pharmacocinétique

Après une introduction, la ceftriaxone est rapidement et complètement absorbée dans la circulation systémique. Elle pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels: voies respiratoires, os, articulations, voies urinaires, peau, graisse sous-cutanée et organes de la cavité abdominale. Lorsque l'inflammation des membranes méningées pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien. La biodisponibilité de la ceftriaxone avec une introduction de / m est de 100%. Chez les patients adultes, dans les 48 heures, 50-60% du médicament est excrété par les reins inchangé, 40-50% est excrété avec la bile dans l'intestin, où il est biotransformé en un métabolite inactif.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques spéciaux

Chez les nouveau-nés, environ 70% du médicament est excrété par les reins.

Les indications

Infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles:

• les infections de la cavité abdominale (la péritonite, les maladies inflammatoires du tube digestif, les voies biliaires, y compris la cholangite, l'empyème de la vésicule biliaire);
• les maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris la pneumonie, les abcès pulmonaires, l'empyème pleural);
• infection des os et des articulations;
• les infections de la peau et des tissus mous;
• les infections des voies urinaires (y compris la pyélonéphrite);
• Méningite bactérienne;
• endocardite;
• état septique;
• blennorragie;
• syphilis;
• chancre;
• La maladie de Lyme (borréliose);
• la fièvre typhoïde;
• la salmonellose et la salmonelle;
• blessures infectées et brûlures.

Prévention de l'infection postopératoire.

Les maladies infectieuses chez les personnes ayant une immunité affaiblie.

Formes de libération

Poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 0,5 g, 1 g, 2 g.

Mode d'emploi et dosage

Le médicament est injecté dans / m et / dans (jet ou goutte à goutte).

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose est de 1 à 2 g une fois par jour ou de 0,5 à 1 g toutes les 12 heures. La dose quotidienne maximale est de 4 g.

Pour les nouveau-nés (jusqu'à l'âge de 2 semaines), la dose est de 20-50 mg / kg par jour

Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, la dose quotidienne est de 20-80 mg / kg. Chez les enfants pesant 50 kg ou plus, des doses pour adultes sont utilisées.

Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être administrée par perfusion intraveineuse pendant 30 minutes. La durée du traitement dépend de la nature et de la gravité de la maladie.

Dans la méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, la dose quotidienne maximale est de 100 mg / kg 1 fois par jour - 4, la durée du traitement dépend du type d'agent et peut être de 4 jours dans la méningite à Neisseria meningitidis, 10 -14 jours avec méningite causée par des souches sensibles d'Enterobacteriaceae.

Pour le traitement de la gonorrhée, la dose est de 250 mg IM une fois.

Pour la prévention des complications infectieuses postopératoires, une dose unique de 1 à 2 g (selon le degré de danger d'infection) est administrée 30 à 90 minutes avant le début de l'opération. Dans les opérations sur le côlon et le rectum, l'administration supplémentaire d'un médicament du groupe 5-nitroimidazole est recommandée.

Pour les enfants présentant une infection de la peau et des tissus mous, le médicament est prescrit à raison de 50-75 mg / kg de poids corporel 1 fois / 25-37,5 mg / kg toutes les 12 heures, mais pas plus de 2 grammes par jour. Dans les infections sévères d'autres endroits - dans une dose de 25-37,5 mg / kg toutes les 12 heures, mais pas plus de 2 grammes par jour.

Avec une otite moyenne, le médicament est donné en / m à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 1 g.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, un ajustement de la dose est nécessaire uniquement pour une insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 10 ml / min), auquel cas la dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g.

Règles pour la préparation et l'injection de solutions d'injection (comment diluer le médicament)

Les solutions d'injection doivent être préparées immédiatement avant utilisation.

Pour préparer une solution pour les injections intraveineuses, 500 mg de la drogue est dissous dans 2 ml, et 1 g de la drogue - dans 3,5 ml d'une solution à 1% de lidocaïne. Il est recommandé d'injecter pas plus de 1 g dans un muscle fessier.

La sélection pour l'utilisation intramusculaire peut également être faite avec de l'eau pour injection. L'effet est le même, mais il y aura une introduction plus douloureuse.

Pour préparer une solution pour l'injection intraveineuse 500 mg du médicament est dissous dans 5 ml, et 1 g de la drogue - dans 10 ml d'eau stérile pour injection. La solution injectable est administrée par voie intraveineuse lentement pendant 2 à 4 minutes.

Pour préparer une solution pour perfusions intraveineuses, dissoudre 2 g de médicament dans 40 ml d'une des solutions suivantes qui ne contiennent pas de calcium: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de Dextrose (glucose) à 5-10%, solution de lévulose à 5% . Le médicament à la dose de 50 mg / kg ou plus doit être injecté / sous perfusion, pendant 30 minutes.

Les solutions de ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Effet secondaire

• mal de tête, vertiges
• oligurie, altération de la fonction rénale
• glucosurie
• hématurie
• hypercreatinémie
• augmentation de l'urée
• nausées Vomissements
• trouble du goût
• flatulence
• stomatite, glossite
• la diarrhée
• dysbiose
• douleur abdominale
• anémie, leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie,
• saignement nasal
• urticaire, éruption cutanée, démangeaisons
• choc anaphylactique
• bronchospasme.

Les réactions locales: avec injection intraveineuse - phlébite, sensibilité au niveau de la veine; avec l'introduction / m - douleur dans le site d'injection.

Contre-indications

• hypersensibilité aux composants du médicament;
• sensibilité accrue aux autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus (dans ce cas, il est généralement déconseillé d'utiliser le médicament en raison des complications possibles de la grossesse et des troubles fœtaux). S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation du médicament doit prendre en compte le risque de choc anaphylactique et la nécessité d'une thérapie d'urgence appropriée.

Lorsqu'elle est associée à une insuffisance rénale sévère et à une insuffisance hépatique sévère chez les patients sous hémodialyse, la concentration du médicament dans le plasma doit être régulièrement déterminée.

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas avec échographie de la vésicule biliaire, on observe des coupures de courant qui disparaissent après l'arrêt du traitement. Même si ce phénomène s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre le traitement par Ceftriaxone et un traitement symptomatique.

Les patients âgés et affaiblis peuvent nécessiter la nomination de la vitamine K.

Pendant le traitement, l'alcool est contre-indiqué, car des effets de type disulfiramoïde sont possibles (hyperémie faciale, crampes abdominales et abdominales, nausées, vomissements, céphalées, diminution de la tension artérielle, tachycardie, dyspnée).

Interactions médicamenteuses

La ceftriaxone et les aminoglycosides ont un effet synergique sur de nombreuses bactéries à Gram négatif.

Lorsqu'il est combiné avec des AINS et d'autres agents antiplaquettaires, le risque de saignement augmente.

Avec l'utilisation simultanée de diurétiques «en boucle» et d'autres médicaments néphrotoxiques, le risque d'action néphrotoxique augmente.

Le médicament n'est pas compatible avec l'éthanol (alcool).

Interaction pharmaceutique

Pharmaceutiquement incompatible avec des solutions contenant d'autres antibiotiques.

Analogues de la drogue Ceftriaxone

Analogues structuraux pour la substance active:

• Azaran;
• Axon;
• Betasporin;
• Biotrakson;
• Lendacin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Megion;
• Medaxone;
• Movigip;
• Oframax;
• Rocefin;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torocephus;
• Triacsone;
• Forcef;
• Chizon;
• Cefaxon;
• Céfatrine;
• Cefogram;
• Cephson;
• Ceftriabal;
• Ceftriaxone-AKOS;
• Ceftriaxone-Vial;
• Ceftriaxone-CMP;
• Sel de sodium de Ceftriaxone;
• Ceftriaxone Elf.

Comment élever Ceftriaxone (Memo)

 

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