Preductal - instructions d'utilisation, revues, analogues et formulations (comprimés 20 mg et 35 mg MB MP) d'un médicament pour le traitement de la maladie coronarienne chez les adultes, y compris pendant la grossesse et l'allaitement
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Préductal. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Preductal dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Préductal en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement de la maladie coronarienne et la prévention des crises d'angine chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.
Préductal MB - empêche une diminution du contenu intracellulaire de l'ATP en maintenant le métabolisme énergétique des cellules en état d'hypoxie. Ainsi, le médicament assure le fonctionnement normal des canaux ioniques membranaires, le transfert transmembranaire des ions potassium et sodium et la préservation de l'homéostasie cellulaire.
Trimetazidine (l'ingrédient actif du médicament Preductal) ralentit l'oxydation des acides gras par inhibition sélective de la 3-cétoacétyl-CoA thiolase à longue chaîne, ce qui conduit à une augmentation de l'oxydation du glucose et la restauration de la conjugaison entre la glycolyse et décarboxylation oxydative et provoque myocardial protection contre l'ischémie. Le passage de l'oxydation des acides gras à l'oxydation du glucose sous-tend l'action antiangineuse de la trimétazidine.
Il a été confirmé expérimentalement que Preductal a les propriétés suivantes:
- maintient le métabolisme énergétique du cœur et des organes neurosensoriels pendant l'ischémie;
- réduit l'ampleur de l'acidose intracellulaire et le degré de changements dans le flux d'ions transmembranaire qui se produit avec l'ischémie;
- abaisse le niveau de migration et d'infiltration de neutrophiles polynucléés dans les tissus ischémiques et de reperfusion du coeur;
- réduit la taille des dommages du myocarde;
- n'affecte pas directement les paramètres de l'hémodynamique.
Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, Preductal:
- augmente la réserve coronaire, ralentissant ainsi le développement de l'ischémie provoquée par l'effort physique, à partir du 15ème jour de traitement;
- limite les fluctuations importantes de la tension artérielle causées par l'effort physique, sans changements significatifs de la fréquence cardiaque;
- réduit considérablement la fréquence des crises d'angine de poitrine et le besoin de nitroglycérine à courte durée d'action;
- améliore la fonction contractile du ventricule gauche chez les patients présentant un dysfonctionnement ischémique.
Dans des études cliniques de 2 mois, il a été démontré que l'ajout de Presedtal MV 35 mg à l'aténolol à la dose de 50 mg après 12 heures entraînait un ralentissement significatif de l'apparition de la dépression ischémique dans le segment ST lors des tests d'effort.
Pharmacocinétique
Après avoir pris le médicament, le médicament est rapidement absorbé. Manger n'affecte pas les propriétés pharmacocinétiques du médicament. Il est excrété du corps principalement par les reins sous forme inchangée.
Les indications
- cardiologie: traitement prolongé de la cardiopathie ischémique, prévention des crises d'angine de poitrine stable (en monothérapie ou en association);
- Maladies ORL: traitement des troubles cochléaires-vestibulaires de nature ischémique, tels que les vertiges, les acouphènes, les troubles auditifs;
- ophtalmologie: troubles choriorétiniens avec composante ischémique.
Formes de libération
Comprimés enrobés de 20 mg et 35 mg (Preductal MR).
Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique
Preductal MV est prescrit 1 comprimé 2 fois par jour pendant les repas le matin et le soir. La durée du traitement est définie individuellement.
Les comprimés que je prends entiers à l'intérieur, sans mâcher et laver avec de l'eau.
Effet secondaire
- maux d'estomac;
- la diarrhée;
- dyspepsie;
- nausées Vomissements;
- vertiges;
- mal de tête;
- symptômes extrapyramidaux (tremblement, rigidité, akinésie), réversibles après le retrait du médicament;
-
un sentiment de palpitations;
-
l'extrasystole;
-
tachycardie;
-
diminution marquée de la pression artérielle;
-
L'hypotension orthostatique, qui peut être accompagnée d'une faiblesse générale, de vertiges ou d'une perte d'équilibre, en particulier avec l'utilisation simultanée de médicaments antihypertenseurs;
- des bouffées de sang sur la peau du visage;
- démangeaison de la peau;
- des démangeaisons;
- urticaire;
- asthénie.
Contre-indications
- insuffisance rénale marquée (CC inférieure à 15 ml / min);
- hypersensibilité aux composants du médicament;
- les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Dans les études expérimentales, l'effet tératogène de la trimétazidine n'a pas été établi. Cependant, en raison du manque de données cliniques, le médicament n'est pas recommandé pour une utilisation pendant la grossesse.
On ne sait pas si la trimétazidine est excrétée dans le lait maternel. Par conséquent, s'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être arrêté.
Utiliser chez les enfants
En raison du manque de données cliniques suffisantes, il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans.
Application chez les patients âgés
Des précautions doivent être prises pour prescrire Preductal MB aux patients âgés de plus de 75 ans susceptibles d'avoir une exposition accrue.
instructions spéciales
Preductal MB n'est pas destiné au soulagement des crises d'angine et n'est pas indiqué pour le traitement initial de l'angor instable ou de l'infarctus du myocarde au stade préhospitalier ou dans les premiers jours d'hospitalisation.
Dans le cas d'une crise d'angor, le traitement doit être revu et adapté (traitement médicamenteux ou procédure de revascularisation).
MB réductase peut causer ou aggraver les symptômes de parkinsonisme (tremblement, akinésie, augmentation de la tonicité), par conséquent, une surveillance régulière des patients, en particulier des personnes âgées, doit être effectuée. Dans les cas douteux, les patients doivent être référés à un neurologue pour un examen approprié.
Lorsque des troubles moteurs tels que les symptômes parkinsoniens, le syndrome des jambes sans repos, les tremblements, l'instabilité de pose de Romberg et l'instabilité de la démarche surviennent, il faut finalement abolir Preductal MB.
De tels cas sont rares et les symptômes passent généralement après l'arrêt du traitement: chez la plupart des patients - dans les 4 mois suivant l'arrêt du traitement. Si les symptômes du parkinsonisme persistent pendant plus de 4 mois après l'arrêt du médicament, vous devriez consulter un neurologue.
Il peut y avoir des cas de chutes associées à l'instabilité dans la position de Romberg et au «tremblement» de la marche ou à une diminution prononcée de la tension artérielle, en particulier chez les patients prenant des antihypertenseurs.
La prudence devrait être utilisée pour prescrire Preductal MB aux patients qui peuvent avoir une augmentation de l'exposition:
- avec insuffisance rénale de degré modéré et sévère;
- chez les patients âgés de plus de 75 ans.
Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes
Au cours des études cliniques, il n'y avait aucune évidence de l'influence de Preductal MB sur l'hémodynamique, cependant, dans la période de post-marketing, des cas de vertige et de somnolence ont été observés, qui pourraient affecter la capacité de conduire des véhicules travail nécessitant des taux accrus de réactions physiques et mentales.
Interactions médicamenteuses
L'interaction médicamenteuse du médicament préductal MP n'est pas décrite.
Analogues de la drogue Preductal
Analogues structuraux pour la substance active:
- Retard d'angiosyl;
- Antisthenes;
- Antistene CF;
- La véro-trimétazidine;
- Depenorm MB;
- Carditrim;
- Metagard;
- Predizin;
- Precardard;
- Romekor;
- Rimecor MB;
- Tridoukard;
- Trimectal;
- Trimectal;
- Le trimétazide;
- La trimétazidine;
- La trimétazidine MB;
- Trimétazidine-Biocom MB;
- Trimétazidine-ratopharm;
- Le dichlorhydrate de trimétazidine;
- Trimitard MV.
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