Lévomycétine - instructions d'utilisation, avis, analogues et formulations (collyre à 0,25%, gélules à 250 mg, comprimés à 250 mg et à 500 mg) d'un médicament pour le traitement des infections bactériennes des yeux, de la peau chez les adultes, des enfants et pendant la grossesse

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Levomycetin - un antibiotique synthétique, identique au naturel - le produit de la vie du micro-organisme Streptomyces venezuelae.

Efficace contre de nombreux cocci à Gram positif (gonocoques et méningocoques), diverses bactéries (bâtonnets intestinaux et hémophiliques, salmonelles, shigella, klebsiella, serratsii, iersbnia, proteus), rickettsies, spirochètes et certains virus de grande taille. Le médicament est actif contre les souches résistantes à la pénicilline, à la streptomycine et aux sulfamides. Il est faiblement actif contre les bactéries acido-résistantes, Pseudomonas aeruginosa, clostridia et protozoaires.

Il agit bactériostatiquement. Le mécanisme de l'action antibactérienne est associé à une violation de la synthèse des protéines des microorganismes.

La pharmacorésistance au médicament se développe relativement lentement, avec, en règle générale, aucune résistance croisée à d'autres agents chimiothérapeutiques.

Pharmacocinétique

Il inhibe la peptidyl transférase et rompt la synthèse protéique dans la cellule bactérienne. Lorsqu'il est ingéré rapidement absorbé par le tube digestif, la concentration thérapeutique est maintenue pendant 4-5 heures, la biodisponibilité - 75-90%. La liaison aux protéines plasmatiques - 50-60% .Penetrates dans les organes et les fluides corporels, passe à travers le BBB et la barrière placentaire, se trouve dans le lait maternel. La quantité principale subit une biotransformation dans le foie; conjugués formés et environ 10% de lévomycétine inchangée sont excrétés par les reins, en partie - avec la bile et les fèces. Dans les intestins, sous l'action des bactéries intestinales, il s'hydrolyse avec la formation de métabolites inactifs.

Lorsque l'instillation dans le sac conjonctival crée des concentrations antibactériennes suffisantes dans l'humeur aqueuse de l'œil, entre partiellement dans la circulation sanguine systémique.

Les indications

Pour une utilisation systémique (parentérale et orale):

• la fièvre typhoïde
• paratyphoïde
• salmonellose (formes généralisées)
• brucellose
• la rickettsiose (y compris la fièvre typhoïde, la fièvre pourprée des montagnes Rocheuses, la fièvre Ku)
• tularémie
• dysenterie
• abcès cérébral
• infection à méningocoque
• trachome
• lymphogranulome inguinal
• chlamydia
• yersiniose
• l'érlichiose
• infections des voies urinaires
• infection de la plaie purulente
• péritonite purulente
• infection des voies biliaires.

Pour usage externe:

• infections bactériennes de la peau, incl. des furoncles, des plaies, des brûlures infectées, des escarres, des ulcères trophiques, des mamelons craquelés chez les mères qui allaitent.
• infections bactériennes de l'oeil, incl. conjonctivite, kératite, kératoconjonctivite, blépharite, épisclérite, sclérite.

Formes de libération

Solution d'alcool pour usage externe 0,25-5%.

Gouttes pour les yeux 0,25%.

Capsules 250 mg.

Comprimés 250 et 500 mg.

Instructions d'utilisation et de dosage

Dans / m, dans / dans, à l'intérieur. Le régime posologique est individuel. Intérieur: 30 minutes avant les repas (en cas de nausée et de vomissements - 1 heure après les repas) et localement. Dose unique pour les adultes - 0,25-0,5 g; tous les jours - 2,0 g (dans les cas particulièrement graves - jusqu'à 4 g, sous la supervision stricte d'un médecin et de surveiller la fonction du sang et des reins). La dose quotidienne est divisée en 3-4 doses. Dose unique pour les enfants de moins de 3 ans - 10-15 mg / kg de poids corporel, 3-8 ans - pour 0,15-0,2 g, sur 8 ans - 0,2-0,3 g; prendre 3-4 fois par jour. Le cours du traitement est de 7-10 jours (selon les indications, avec une bonne tolérance - jusqu'à 2 semaines).

Localement, de manière simultanée: des solutions d'alcool et 5 à 10% de liniment (onguent) sont appliqués sur la peau endommagée plusieurs fois par jour (directement ou en imprégnant des lingettes de gaze stériles). Application possible avec un pansement occlusif. Les pansements sont effectués après 1-3 jours (moins souvent - 4-5 jours) jusqu'à ce que la blessure soit complètement nettoyée.

Conjonctival: lors du traitement des maladies oculaires purulentes-inflammatoires, appliquer 1% de liniment ou 0,25% de solution aqueuse.

Contre-indications

• hypersensibilité
• les maladies de l'hématopoïèse
• porphyrie aiguë intermittente
• insuffisance rénale et hépatique sévère
• carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase
• psoriasis, eczéma, maladies fongiques de la peau
• période du nouveau-né (jusqu'à 4 semaines) et de la petite enfance.

Effet secondaire

• dyspepsie;
• nausée, vomissement, diarrhée;
• irritation de la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge;
• dysbiose;
• la leucopénie;
• thrombocytopénie;
• la réticulocytopénie;
• hypogémoglobinémie;
• agranulocytose;
• l'anémie aplasique;
• troubles psychomoteurs;
• dépression;
• altération de la conscience;
• délire;
• névrite optique;
• hallucinations visuelles et auditives;
• un trouble du goût;
• diminution de l'acuité auditive et visuelle;
• mal de tête;
• éruption cutanée, urticaire, angioedème;
• dermatite;
• infection fongique secondaire;
• réactions allergiques locales.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse.

Interactions médicamenteuses

La cyclosérine augmente la neuro-ristomycine-hématotoxicité. Le phénobarbital accélère la biotransformation, réduit la concentration et la durée de l'effet. Inhibe le métabolisme du tolbutamide, du chlorpropamide, des dérivés de l'oxycoumarine (augmente les propriétés hypoglycémiques et anticoagulantes). L'érythromycine, l'oléandomycine, la nystatine, la lévorine augmentent l'activité antibactérienne, les sels de benzylpénicilline - réduisent. Incompatible avec les cytostatiques, les sulfamides, les dérivés de pyrazolone, la diphénine, les barbituriques, l'alcool.

Analogues de la drogue Levomycetin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Levovinisol
• Levomycetin Aktitab
• Levomycetin DIA
• Levomycétine AKOS
• Lévomycétine succinate de sodium
• Chloramphénicol

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