Heptral - instructions d'utilisation, analogues, avis et formulaires de libération (comprimés de 400 mg, injections en ampoules pour injections intraveineuses et intramusculaires) d'un médicament pour le traitement des maladies du foie chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse
Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Heptral. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Geptral dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Heptral en présence d'analogues structuraux existants. Utilisez pour le traitement des maladies du foie chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.
Heptral - hépatoprotecteur, a une activité antidépressive. A un effet cholérétique et cholékinétique. Il possède des propriétés de détoxification, de régénération, d'antioxydant, d'antifibrissage et de neuroprotection.
Reconstitue le déficit de l'adémétionine (la substance active du médicament Geptral) et stimule sa production dans le corps, principalement dans le foie et le cerveau. Participe aux réactions biologiques de la transméthylation (donneur de groupe méthyle) - la molécule S-adénosyl-L-méthionine (adéméthionine) donne le groupe méthyle dans les réactions de méthylation des phospholipides des membranes cellulaires, protéines, hormones, neurotransmetteurs; transsulfation - le précurseur de la cystéine, la taurine, le glutathion (fournit le mécanisme redox de la détoxification cellulaire), l'acétylation de la coenzyme. Augmente la teneur en glutamine dans le foie, la cystéine et la Taurine dans le plasma; réduit la teneur en méthionine dans le sérum, en normalisant les réactions métaboliques dans le foie. Après décarboxylation, il participe aux processus d'aminopropylation en tant que précurseur des polyamines-putrescine (stimulateur de la régénération cellulaire et de la prolifération des hépatocytes), de la spermidine et de la spermine, qui font partie de la structure des ribosomes.
A un effet cholérétique dû à la mobilité accrue et la polarisation des membranes d'hépatocyte, en raison de la stimulation de la synthèse de phosphatidylcholine dans eux. Ceci améliore la fonction des systèmes de transport associés aux hépatocytes des acides biliaires et favorise le passage des acides biliaires dans le système biliaire. Efficace avec la variante intralectale de la cholestase (la violation de la synthèse et le courant de la bile). Il contribue à la détoxification des acides biliaires, augmente la teneur en acides biliaires conjugués et sulfatés dans les hépatocytes. La conjugaison avec la taurine augmente la solubilité des acides biliaires et leur élimination de l'hépatocyte. Le processus de sulfatation des acides biliaires contribue à la possibilité de leur élimination par les reins, facilite le passage à travers la membrane de l'hépatocyte et l'excrétion biliaire. En outre, les acides biliaires sulfatés protègent les cellules hépatiques de l'effet toxique des acides biliaires non sulfatés (en fortes concentrations présentes dans les hépatocytes avec cholestase intrahépatique). Chez les patients atteints de maladie hépatique diffuse (cirrhose, hépatite) avec syndrome de cholestase intrahépatique réduit la sévérité des démangeaisons cutanées et des changements dans les paramètres biochimiques, y compris le niveau de bilirubine directe, l'activité de la phosphatase alcaline, aminotransférases.
Les effets cholérétiques et hépatoprotecteurs persistent jusqu'à 3 mois après l'arrêt du traitement.
L'efficacité est démontrée pour les hépatopathies dues aux médicaments hépatotoxiques.
L'administration du médicament à des patients souffrant de dépendance aux opioïdes, accompagnée de lésions hépatiques, conduit à la régression des manifestations cliniques de l'abstinence, à l'amélioration de l'état fonctionnel du foie et aux processus d'oxydation microsomale.
L'activité antidépressive se manifeste progressivement, à partir de la fin de la première semaine de traitement, et stabilisée dans les 2 semaines de traitement. Le médicament est efficace dans les dépressions récurrentes endogènes et névrotiques résistantes à l'amitriptyline. A la capacité d'interrompre la récurrence de la dépression.
Le but du médicament dans l'arthrose réduit la gravité du syndrome de la douleur, augmente la synthèse des protéoglycanes et conduit à une régénération partielle du tissu cartilagineux.
Pharmacocinétique
Les comprimés sont recouverts d'une coquille spéciale qui se dissout uniquement dans les intestins, en raison de cette adémèse est libérée dans le duodénum.La liaison aux protéines sériques est négligeable. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique. Indépendamment de la voie d'administration, une augmentation significative de la concentration d'adémétionine dans le liquide céphalo-rachidien est notée. Biotransformatsya dans le foie. Il est excrété par les reins.
Les indications
- cholécystite chronique acalculeuse;
- cholangite;
- cholestase intrahépatique;
- des lésions hépatiques toxiques de diverses étiologies (y compris l'alcool, le virus, les médicaments / antibiotiques, les agents antitumoraux, les antituberculeux et les antiviraux, les antidépresseurs tricycliques, les contraceptifs oraux);
- dégénérescence graisseuse du foie;
- Hépatite chronique;
- cirrhose du foie;
- encéphalopathie, incl. associé à une insuffisance hépatique (y compris alcoolique);
- dépression (y compris secondaire);
- syndrome d'abstinence (y compris l'alcool).
Formes de libération
Les comprimés couverts d'une couverture, soluble dans un intestin de 400 mg.
Lyophilizate pour la préparation de la solution pour l'injection intraveineuse et intramusculaire (injections dans des ampoules pour des injections).
Instructions d'utilisation et de dosage
Pilules
Le médicament est prescrit par voie orale dans une dose quotidienne de 800-1600 mg.La durée du traitement d'entretien peut être en moyenne de 2 à 4 semaines.
Les comprimés doivent être avalés entiers, pas liquides, de préférence pris le matin, entre les repas.
Ampoules
Appliquer par voie intraveineuse ou intramusculaire.
Le lyophilisat doit être dissous dans un solvant spécialement appliqué immédiatement avant l'administration. Le reste du médicament doit être éliminé.
Le médicament ne doit pas être mélangé avec des solutions alcalines et des solutions contenant des ions calcium.
Dans le cas où le lyophilisat a une couleur différente de presque blanche à blanche avec une teinte jaunâtre (due à une fissure dans le flacon ou à une exposition à la chaleur), le médicament Heptral ne doit pas être utilisé.
Le médicament Heptral avec l'administration intraveineuse est administré très lentement.
Thérapie initiale
La dose recommandée est de 5-12 mg / kg par jour in / in ou / m.
Cholestase intrahépatique
Le médicament est administré à une dose de 400 mg par jour à 800 mg par jour (1-2 flacons par jour) pendant 2 semaines.
Dépression
Le médicament est administré à une dose de 400 mg par jour à 800 mg par jour (1-2 flacons par jour) pendant 15-20 jours.
Si nécessaire, un traitement d'entretien est recommandé pour continuer à prendre Heptral sous la forme de comprimés à une dose de 800-1600 mg par jour pendant 2-4 semaines.
Effet secondaire
- gastralgie;
- dyspepsie;
- les brûlures d'estomac;
- réactions allergiques.
Contre-indications
- 1 et 2 trimestre de grossesse;
- période de lactation (allaitement maternel);
- âge jusqu'à 18 ans;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il n'est pas recommandé de nommer Heptral au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse et de l'allaitement (allaitement maternel).
Utiliser chez les enfants
Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
instructions spéciales
Compte tenu de l'effet tonique de Heptral, il n'est pas recommandé de l'appliquer avant le coucher.
Avec la nomination d'Heptral, les patients atteints de cirrhose du foie dans un contexte d'hyperémie nécessitent un contrôle systématique du taux d'azote dans le sang. Pendant un traitement prolongé, il est nécessaire de déterminer la teneur en urée et créatinine dans le sérum sanguin.
La solution est préparée immédiatement avant utilisation; si la couleur de la poudre lyophilisée diffère de celle de la poudre blanche, il faut s'abstenir de l'utiliser.
Interactions médicamenteuses
Il n'y avait aucune interaction médicamenteuse connue entre Heptral et d'autres médicaments.
Analogues du médicament Heptral
Analogues structuraux pour la substance active:
- Le p-toluènesulfonate de S-adénosyl-L-méthionine disulfate;
- S-adénosylméthionine;
- L'adéméthionine 1,4-butanedisulfonate;
- Heptor;
- Heptor N.
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