Klopideks - instructions pour l'utilisation, les examens, les analogues et les formes de libération (comprimés de 75 mg) des médicaments pour la prévention de la thrombose avec infarctus du myocarde, AVC ischémique et fibrillation auriculaire chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Clopidex. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Klopidex dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues Clopidex en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour la prévention de la thrombose avec infarctus du myocarde, AVC ischémique et la fibrillation auriculaire chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Clopidex - inhibiteur de l'agrégation plaquettaire. Inhibe sélectivement la liaison de l'adénosine diphosphate (ADP) aux récepteurs plaquettaires et l'activation de la protéine membranaire (glycoprotéine GP2b / 3a), inhibant ainsi l'agrégation plaquettaire. Clopidex inhibe également l'agrégation plaquettaire provoquée par d'autres agonistes en bloquant l'augmentation de l'activité plaquettaire libérée par l'ADP. N'affecte pas l'activité de la phosphodiestérase (PDE).

Le Clopidogrel (la substance active de Clopidex) modifie de façon irréversible les récepteurs de l'ADP sur les plaquettes, de sorte que les plaquettes restent dysfonctionnelles tout au long de leur vie et la restauration de la fonction normale se produit au moment de leur mise à jour (environ 7 jours).

Composition

Clopidogrel + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Après ingestion à la dose de 75 mg, le clopidogrel est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT). Cependant, la concentration dans le plasma sanguin augmente légèrement et 2 heures après l'admission n'atteint pas un niveau qui peut être déterminé. Le clopidex est largement métabolisé dans le foie. Après l'ingestion de clopidogrel, environ 50% de la dose est excrétée dans l'urine et environ 46% avec les fèces pendant 120 heures.

Les indications

• la prévention des complications thrombotiques chez les patients présentant un infarctus du myocarde, un accident vasculaire cérébral ischémique ou une occlusion artérielle périphérique;
• en combinaison avec l'acide acétylsalicylique pour la prévention des complications thrombotiques dans le syndrome coronarien aigu avec élévation du segment ST, avec possibilité de traitement thrombolytique et sans élévation du segment ST (par exemple, angor instable, infarctus du myocarde sans onde Q), y compris chez les patients subissant Stenting;
• prévention des complications thrombotiques et thromboemboliques, y compris AVC, avec fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) avec au moins un facteur de risque de complications vasculaires, impossibilité de prendre des anticoagulants indirects et faible risque de saignement (en association avec l'acide acétylsalicylique).

Formes de libération

Comprimés 75 mg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Clopidex est pris par voie orale une fois par jour. Les doses initiales et d'entretien sont de 75 mg par jour. La dose d'attaque est de 300 mg par jour. Le schéma d'application dépend des indications et de la situation clinique.

Effet secondaire

• saignement, y compris gastro-intestinal, nasal, saignement des voies respiratoires (hémoptysie, hémorragie pulmonaire), saignement de l'endroit de la ponction du vaisseau;
• augmentation du temps de saignement;
• diarrhée, constipation;
• douleur abdominale, indigestion;
• ulcère de l'estomac et ulcère duodénal;
• vomissements, nausées;
• ballonnements;
• hémorragie rétropéritonéale;
• pancréatite (inflammation du pancréas);
• La colite (y compris la colite ulcéreuse non spécifique ou la colite lymphocytaire);
• stomatite (inflammation de la muqueuse buccale);
• insuffisance hépatique aiguë;
• hépatite (inflammation du foie);
• déviation de la norme des indicateurs de la fonction hépatique;
• thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie, neutropénie, y compris neutropénie sévère;
• Purpura thrombotique thrombotique;
• anémie aplasique, pancytopénie, agranulocytose, granulocytopénie, anémie;
• hémorragie intracrânienne (plusieurs cas ont été rapportés avec un pronostic fatal);
• mal de tête, vertiges;
• paresthésie (sensations spontanées de brûlure, de picotement, de ramper);
• violation de la perception du goût;
• hallucinations, confusion;
• hémorragie oculaire (conjonctivale, dans le tissu et la rétine de l'œil);
• vertiges (vertiges);
• vascularite (inflammation de la paroi vasculaire);
• abaissement de la pression artérielle (BP);
• bronchospasme;
• pneumonie interstitielle;
• maladie sérique;
• réactions anaphylactoïdes;
• ecchymoses sous-cutanées;
• éruption cutanée, démangeaisons, purpura (hémorragie sous-cutanée);
• dermatite bulleuse (nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe);
• angioedème;
• éruption érythémateuse (de couleur rouge);
• urticaire;
• eczéma;
• lichen plat;
• saignement dans les muscles et les articulations;
• l'arthrite (inflammation de l'articulation);
• arthralgie (douleur articulaire);
• Myalgie (douleur dans le muscle);
• hématurie (sang dans les urines);
• glomérulonéphrite (inflammation des glomérules des reins);
• augmentation de la concentration de créatine dans le sang;
• fièvre (température corporelle élevée).

Contre-indications

• saignement aigu (y compris l'ulcère peptique ou l'hémorragie intracrânienne);
• insuffisance hépatique sévère;
• grossesse;
• période de lactation (allaitement maternel);
• les enfants et les adolescents de moins de 18 ans;
• Hypersensibilité au clopidogrel.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Des études cliniques adéquates et strictement contrôlées sur l'innocuité de Clopidex pendant la grossesse n'ont pas été menées. L'application n'est possible qu'en cas d'extrême nécessité.

On ne sait pas si le clopidogrel est excrété dans le lait maternel. S'il est nécessaire d'utiliser pendant la période de lactation, la question de l'arrêt de l'allaitement doit être résolue.

Lors d'études expérimentales chez l'animal utilisant du clopidogrel à des doses de 300 à 500 mg par kg de poids corporel par jour, il n'y a eu aucun effet tératogène et un effet négatif sur la fertilité et le développement fœtal.

Utiliser chez les enfants

Clopyxide est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

Application chez les patients âgés

Comparativement aux jeunes volontaires en bonne santé, la concentration plasmatique du principal métabolite de Klopidex est significativement plus élevée chez les patients âgés (75 ans et plus), sans modification de l'agrégation plaquettaire et du temps de saignement.

instructions spéciales

La prudence est utilisée Clopidex avec un risque accru de saignement en raison d'un traumatisme, des interventions chirurgicales, des violations du système hémostatique. Lorsque des interventions chirurgicales sont prévues (si l'effet antiagrégant n'est pas souhaitable), le clopidogrel doit être annulé 7 jours avant la chirurgie.

La prudence est utilisée Clopideks chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, ce qui peut provoquer une diathèse hémorragique.

Lorsque les symptômes de saignement excessif (saignement des gencives, ménorragie, hématurie), l'étude montre le système de l'hémostase (temps de saignement, le nombre de plaquettes, les tests de l'activité fonctionnelle des thrombocytes). Il est recommandé de surveiller régulièrement les indicateurs de laboratoire de l'activité fonctionnelle du foie.

A utiliser avec précaution en même temps que la warfarine, l'héparine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et pendant longtemps avec l'acide acétylsalicylique, car à l'heure actuelle l'innocuité de cette application n'a pas été définitivement établie.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

L'influence de Clopidex sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes de contrôle n'a pas été établie.

Interactions médicamenteuses

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec les AINS (y compris le naproxène), le risque de saignement gastro-intestinal augmente.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec l'acide acétylsalicylique, l'effet antiplaquettaire peut être augmenté.

Puisque le clopidogrel peut inhiber l'activité de l'isoenzyme CYP2C9, lorsqu'il est utilisé avec des médicaments métabolisés avec la participation de cette isoenzyme (y compris la phénytoïne, la tolbutamine), il est impossible d'exclure une augmentation de leurs concentrations dans le plasma sanguin.

Analogues de la drogue Klopidex

Analogues structuraux pour la substance active:

• Agregal;
• Payplat 75;
• Detromb;
• Zilt;
• Kardogrel;
• Cardutol;
• Klapitaks;
• Le clopidogrel;
• Clopilet;
• Clopirel;
• Lirta;
• Listab 75;
• Lopyrel;
• Pidogrel;
• Plavix;
• Plagril;
• Plyglare;
• Cible;
• Troken;
• Thromboreal;
• Fluder;
• Egitromb.

Analogues du médicament Klopidex sur le groupe pharmacologique (antiagrégants):

• Agapurin;
• Agregal;
• Agrenoks;
• Agrilin;
• Aclotine;
• Alprostan;
• Tremble;
• L'acide acétylsalicylique;
• Brilint;
• Ventavis;
• La vixipine;
• Ginkyo;
• Ginos;
• Godasal;
• Doxylek;
• Ibustrin;
• Integrilin;
• La cardiocipine;
• Cardi-aimant;
• Kardogrel;
• Cardutol;
• Klapitaks;
• Le clopidogrel;
• Clopilet;
• Clopirel;
• Collorite;
• Complymine;
• Coplawix;
• Nicotinate de xantinol;
• Courantil;
• Lapal;
• Lirta;
• Listab 75;
• Lopyrel;
• Le méthyl éthylpyridinol;
• Myristin;
• Monophram;
• Muse;
• Parsedil;
• Pentamon;
• La pentyline;
• Pentoxifylline;
• Pentomer;
• Persantin;
• Pidogrel;
• Plavix;
• Radomine;
• Ralofect;
• Tagren;
• Cible;
• Tikagrelor;
• Tyclid;
• Ticlo;
• Trenpental;
• Trental;
• Troken;
• Thrombital;
• Thromboréductine;
• Thromboreal;
• Fazostabil;
• Fluder;
• Le cilostazol;
• Eikonol;
• Eyferol;
• Eifitol;
• Emoxibel;
• Emoxipine;
• Efficace.

Réponse d'un cardiologue

Sans la nomination d'agents antiplaquettaires en pratique cardiaque, il est impossible de gérer. Et avec l'infarctus du myocarde, et avec la fibrillation auriculaire, il y a un risque élevé de complications thrombotiques. Par conséquent, certains patients atteints de cette pathologie, je prescris le médicament Klopideks. Sa commodité est que vous prenez la pilule une fois par jour. Mais tous les patients avec ce médicament ne vont pas bien. Assez souvent, il ya des réactions secondaires, à savoir: saignements de nez, l'inconfort et la douleur abdominale.Il y avait des cas d'hémorragie sous-cutanée. Bien sûr, j'essaie toujours de contrôler l'état du système de coagulation du sang chez un patient pendant l'administration de Clopidex, mais ces effets indésirables ne peuvent pas toujours être évités.

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