Etafa - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (comprimés 0,25 μg et 1 μg, injections dans des ampoules pour injections de 0,5 ml et 1 ml, gouttes de 20 ml) du médicament pour le traitement du rachitisme, l'ostéoporose chez les adultes, enfants et pendant la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicamentEthaf. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation d'Etipla dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues Etalphs en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement du rachitisme, l'ostéoporose, le manque de calcium, l'hypoparathyroïdie chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Ethaf - augmente l'absorption du calcium et du phosphore dans les intestins, augmente leur réabsorption dans les reins, améliore la minéralisation des os, réduit la teneur en hormone parathyroïdienne dans le sang. Les principaux avantages de l'alfacalcidol (principe actif du médicament Etagol) par rapport à la vitamine D - une action rapide et la possibilité d'un ajustement plus précis de la dose, ce qui réduit le risque d'hypercalcémie prolongée.

Composition

Alfacalcidol + excipients.

Pharmacocinétique

La préparation est liposoluble, la biodisponibilité lorsqu'elle est ingérée est de 100%. Après absorption, il se transforme rapidement en 1,25-dihydroxyvitamine D3, principalement dans le foie. Le taux de 1,25-dihydroxyvitamine D3 dans le plasma sanguin atteint un maximum après 8-12 heures après la prise d'une dose unique d'alfacalcidol. La demi-vie de la 1,25-dihydroxyvitamine D3 est d'environ 35 heures.

Les indications

Maladies causées par une altération du métabolisme du calcium et du phosphore due à une production endogène insuffisante de 1,25-dihydroxyvitamine D3:

• l'ostéodystrophie rénale;
• l'ostéoporose;
• hypoparathyroïdie postopératoire ou idiopathique;
• pseudohypoparathyroïdie;
• hypoparathyroïdie avec atteinte osseuse;
• rachitisme résistant à la vitamine D ou ostéomalacie;
• rachitisme vitamine D-dépendant;
• hypocalcémie ou rachitisme de nouveau-nés;
• malabsorption du calcium;
• le rachitisme associé à la malabsorption et à la malnutrition;
• ostéomalacie.

Formes de libération

Comprimés ou capsules 0,25 μg et 1 μg.

Injections en ampoules pour injections et perfusions intraveineuses de 0,5 ml et 1 ml.

Gouttes pour l'administration orale 20 ml.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

À l'intérieur ou par voie intraveineuse une fois par jour.

Les ampoules doivent être secouées plusieurs fois avant utilisation, ne pas diluer les gouttes. Commencer le traitement avec des doses minimales, en contrôlant une fois par semaine le niveau de calcium et de phosphore dans le plasma sanguin. La dose du médicament peut être augmentée de 0,25 ou 0,5 μg par jour jusqu'à ce que les paramètres biochimiques se stabilisent. Lorsque la dose efficace minimale est atteinte, il est recommandé de surveiller le taux de calcium dans le plasma sanguin toutes les 3 à 5 semaines. La durée du cours est déterminée par le médecin individuellement dans chaque cas et dépend de la nature de la maladie et de l'efficacité de la thérapie. Dans certains cas, le médicament est utilisé à vie.

Les adultes avec l'ostéomalacie fixent vers l'intérieur à la dose de 1-3 mcg par jour.

Lorsque l'hypoparathyroïdie - 2-4 mcg par jour.

Dans l'ostéodystrophie dans l'insuffisance rénale chronique - jusqu'à 2 mcg par jour.

À postmenopauznom, sénile, stéroïdes et autres types d'ostéoporose - 0,5-1 mcg par jour.

Le médicament peut être administré par voie intraveineuse après hémodialyse. L'injection doit être effectuée dans la ligne de retour de l'appareil (aussi près que possible du patient - pour éliminer le risque d'absorption de l'alfacalcidol par le plastique) à la fin de chaque dialyse. La dose initiale est de 1, la dose maximale est de 6 μg pour la dialyse, mais pas plus de 12 μg pour une semaine. La solution ne nécessite pas de dilution supplémentaire.

Avec un poids corporel inférieur à 20 kg - 0,01-0,05 μg par kilogramme par jour, avec une masse de 20 kg et plus - 1 μg par jour (sauf cas d'ostéodystrophie rénale).

Dans l'ostéodystrophie rénale chez les enfants, la dose est de 0,04-0,08 μg par kilogramme et par jour. La dose est déterminée en fonction de la dynamique des indicateurs biochimiques afin de prévenir l'hypercalcémie.

Effet secondaire

• hypercalcémie (augmentation de la concentration de calcium dans le plasma sanguin);
• hyperphosphatémie (teneur élevée en phosphate);
• la nausée;
• bouche sèche;
• un sentiment d'inconfort dans la région épigastrique (douleur abdominale);
• constipation;
• faiblesse, fatigue;
• vertiges;
• somnolence;
• tachycardie;
• démangeaison de la peau;
• démangeaisons.

Contre-indications

• hypersensibilité aux composants du médicament;
• hypercalcémie;
• hyperphosphatémie (sauf chez les personnes atteintes d'hypoparathyroïdie);
• hypermagnésie;
• intoxication à la vitamine D.

Une solution pour administration intraveineuse ne doit pas être utilisée chez les patients présentant une sensibilité accrue aux solutions injectables contenant du propylène glycol.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a aucune expérience clinique d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi Etago peut être prescrit seulement quand cette thérapie est nécessaire.

Utiliser chez les enfants

Les jeunes enfants sont recommandés pour prescrire le médicament dans la forme posologique de la goutte (dosage et prise des capsules sont difficiles).

instructions spéciales

Des précautions doivent être prises pour les patients sujets à l'hypercalcémie, en particulier en présence de lithiase urinaire.

Dans le traitement, la détermination des paramètres biochimiques (mesure du calcium sérique, de la phosphatase alcaline, de l'hormone parathyroïdienne, de la quantité de calcium excrétée dans l'urine), ainsi que des études radiologiques et histologiques doivent être régulièrement effectuées.

Fréquence de contrôle: la teneur en calcium dans le plasma sanguin doit être déterminée à un intervalle de 1 semaine à 1 mois, en fonction de l'état du patient. Des mesures fréquentes sont nécessaires dans les premiers stades du traitement (en particulier avec un taux initialement élevé de calcium dans le plasma) et plus tard, lorsqu'il y a des signes de normalisation de la structure osseuse, ainsi que dans des maladies sans dommages significatifs aux os. dans l'hypoparathyroïdie.

Avec le développement de l'hypercalcémie, le traitement avec le médicament doit être arrêté immédiatement, jusqu'à ce que le taux de calcium sérique est normalisé (habituellement dans une semaine). Ensuite, le traitement est poursuivi en commençant à la moitié de la dernière dose. Le risque de développer une hypercalcémie dépend de facteurs tels que le degré de déminéralisation, la fonction des reins et la dose du médicament. L'hypercalcémie se développe si la dose d'alfacalcidol n'est pas réduite lorsque des signes biochimiques de normalisation de la structure osseuse apparaissent (par exemple, lorsque le taux sérique de sérum est normalisé). L'hypercalcémie à long terme doit être évitée, surtout en cas d'insuffisance rénale chronique.

Les patients atteints d'ostéodystrophie rénale Ethaph peuvent être administrés en association avec des agents de liaison au phosphate, pour prévenir l'hyperphosphatémie.

La solution injectable doit être utilisée avec prudence chez les prématurés.

Les gouttes pour administration orale ne peuvent pas être diluées.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée avec des préparations de digitaliques, le risque de troubles du rythme cardiaque augmente; avec des antiacides - le risque d'hypermagnésémie; avec des préparations de calcium et des diurétiques thiazidiques - le risque d'hypercalcémie.

L'utilisation conjointe avec des barbituriques, des anticonvulsivants et d'autres médicaments qui activent les enzymes d'oxydation microsomiale dans le foie, nécessite l'utilisation d'une plus forte dose d'etalphs.

L'huile minérale (lorsqu'ils sont utilisés ensemble pendant une longue période), la cholestyramine, le colestipol, le sucralfate, les antiacides, l'albumine, l'alfacalcidol réduisent l'absorption.

Analogues de la drogue Etagolf

Analogues structuraux pour la substance active:

• Alfadol;
• Van Alpha;
• Oxidevit.

Analogues sur le groupe pharmacologique (correcteurs du métabolisme osseux et cartilagineux):

• Adelon;
• Aklast;
• Actonel;
• Alendercourne;
• L'alendronate;
• L'aminoarthrine;
• Heredia;
• Artogistan;
• Artradol;
• Arthrakam;
• Arthrin;
• Biartrine;
• Bivalos;
• Blazer;
• Bonviva;
• Bondronate;
• Bonefos;
• Veprena;
• Veroclast;
• Videchol;
• Gialgan;
• Glucosamine;
• Le dihydrotachysterol;
• Zemplar;
• Zolédronate;
• Zoledrax;
• Zolerix;
• Calcitonine;
• Cartilag;
• Klobir;
• Complivit;
• Xidifon;
• Mukosat;
• Ostalon;
• Osteover;
• L'ostéolate;
• L'ostéotriol;
• Osteohin;
• Piascladé;
• Resoclastine;
• Risendros;
• Rockaltrol;
• Rumalon;
• Sinoarth;
• Skelid;
• Stringos;
• Structum;
• Soustagard;
• Tazan;
• Tahistin;
• Tevanath;
• Tridin;
• Fitin;
• Fosamax;
• Chondraktiv;
• Chondramine;
• Hondrogaard;
• La chondroïtine;
• Chondroxide;
• Chondrolon;
• Honsuride;
• Exidgiva;
• Elbon;
• L'Unium.

Examen de l'endocrinologue

Ethal est un médicament efficace pour le traitement des pathologies qui se développent à la suite d'une violation du métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps. La substance active du médicament alfacalcidol améliore l'absorption du calcium et du phosphore dans l'intestin, améliore l'absorption de ces substances par les reins, favorise la minéralisation des os, tandis que le taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang diminue. Ethal, comparé à la vitamine D conventionnelle, a un avantage significatif - il fonctionne plus vite et vous permet d'ajuster plus précisément la dose, ce qui réduit le risque d'hypercalcémie (l'effet secondaire principal du traitement médicamenteux).

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