Tazocine - instructions d'utilisation, des analogues, des critiques et des formes de libération (lyophilisat pour la préparation des injections 2 g + 250 mg, 4 g + 500 mg) du médicament pour le traitement de la bronchite, la pneumonie, la cholécystite chez les adultes et les enfants. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Tazocin. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Tazocin dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Tazocin en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement de la bronchite, la pneumonie, la cholécystite, les abcès, les furoncles et les anthrax chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Tazocin - le monohydrate de pipéracilline (l'une des substances actives du médicament Tazocin) est un antibiotique bactéricide à large spectre semi-synthétique actif contre de nombreuses bactéries aérobies et anaérobies à Gram positif et Gram négatif. Tazobactam (l'une des substances actives de la drogue Tazocin) est un dérivé sulfonique de l'acide triazolméthylpénicillanique, il est un inhibiteur puissant de nombreuses bêta-lactamases (y compris les plasmides et bêta-lactamases chromosomiques), qui provoquent souvent une résistance aux pénicillines et céphalosporines, y compris céphalosporines de troisième génération. La présence de tazobactam dans la combinaison médicamenteuse Tazocin augmente l'activité antimicrobienne et élargit le spectre d'action de la pipéracilline en incluant de nombreuses bactéries productrices de bêta-lactamases, généralement résistantes à la pipéracilline et aux autres antibiotiques bêta-lactamines. les propriétés d'un antibiotique à large spectre et d'un inhibiteur de la bêta-lactamase.

Composition

Pipéracilline sodique + Tazobactam sodique + excipients.

Pharmacocinétique

La concentration maximale de pipéracilline et de tazobactam dans le plasma est atteinte immédiatement après l'administration intraveineuse. La concentration de pipéracilline administrée en association avec le tazobactam est similaire à celle de l'administration de pipéracilline à dose équivalente en monothérapie.

La liaison avec les protéines à la fois de la pipéracilline et du tazobactam est d'environ 30%, tandis que la présence de tazobactam n'affecte pas la liaison de la pipéracilline et la présence de pipéracilline sur la liaison du tazobactam.

La pipéracilline et le tazobactam sont largement distribués dans les tissus et les fluides corporels, y compris dans la muqueuse intestinale, la muqueuse de la vésicule biliaire, les poumons, la bile, le système reproducteur féminin (utérus, ovaires et trompes de Fallope) et les os. Les concentrations moyennes dans les tissus vont de 50 à 100% de la concentration dans le plasma.

À la suite du métabolisme, la pipéracilline est convertie en un dérivé déséthylique à faible activité et le tazobactam est transformé en un métabolite inactif.

Excrétion

La pipéracilline et le tazobactam sont excrétés par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. La pipéracilline est rapidement excrétée inchangée, 68% de la dose est détectée dans l'urine. Le tazobactam et ses métabolites sont rapidement éliminés par l'excrétion rénale, 80% de la dose se trouve sous forme non modifiée et la quantité restante sous forme de métabolites. La pipéracilline, le tazobactam et la déséthylpipéracilline sont également excrétés dans la bile.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques spéciaux

Lorsque la clairance de la créatinine diminue, la demi-vie de la pipéracilline et du tazobactam augmente. En réduisant la clairance de la créatinine de moins de 20 mL par minute, la demi-vie de la pipéracilline et du tazobactam augmente respectivement de 2 et 4 fois par rapport à celle des patients ayant une fonction rénale normale.

Bien que la demi-vie de la pipéracilline et du tazobactam augmente chez les patients présentant une altération de la fonction hépatique, des ajustements posologiques ne sont pas nécessaires.

Les indications

Tazocine est utilisé pour traiter les infections bactériennes systémiques ou locales causées par des micro-organismes sensibles à la pipéracilline et au tazobactam.

Adultes et enfants de plus de 12 ans:

• les infections des voies respiratoires inférieures;
• les infections des voies urinaires (compliquées et non compliquées);
• infections intra-abdominales;
• les infections de la peau et des tissus mous;
• septicémie;
• infections gynécologiques (y compris endométrite et annexite dans la période post-partum);
• infections bactériennes chez les patients atteints de neutropénie (en association avec des aminoglycosides);
• infection des os et des articulations;
• infections mixtes (causées par des microorganismes aérobies et anaérobies à Gram positif / Gram négatif).

Enfants de 2 à 12 ans:

• infections intra-abdominales;
• infection par neutropénie (en association avec des aminoglycosides).

Formes de libération

Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour injections 2 g + 250 mg, 4 g + 500 mg.

Les formes médicinales sous forme de comprimés ou d'onguents au moment de la publication du médicament dans le Directoire n'existaient pas.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Tazocin est administré par voie intraveineuse lentement par jet pendant pas moins de 3-5 minutes ou goutte à goutte pendant 20-30 minutes. Les doses du médicament et la durée du traitement sont déterminées par la gravité du processus infectieux et la dynamique des indicateurs cliniques et bactériologiques.

Adultes et enfants de plus de 12 ans ayant une fonction rénale normale

La dose journalière recommandée est de 12 g de pipéracilline et de 1,5 g de tazobactam, qui est divisé pour plusieurs administrations toutes les 6 à 8 heures.

La dose quotidienne totale dépend de la gravité et de la localisation de l'infection. La dose journalière peut atteindre 18 g de pipéracilline et 2,25 g de tazobactam, qui est divisé pour plusieurs administrations.

Enfants de 2 à 12 ans

En cas de neutropénie chez les patients dont la fonction rénale et le poids corporel sont inférieurs à 50 kg, la dose de Tazocin est de 90 mg (80 mg de pipéracilline et 10 mg de tazobactam) par kg de poids corporel, administrée toutes les 6 heures en association avec la dose appropriée. aminoglycoside.

Chez les enfants pesant plus de 50 kg, la dose correspond à celle d'un adulte et est administrée en association avec des aminoglycosides.

Avec une infection intra-abdominale chez les enfants pesant jusqu'à 40 kg et une fonction rénale normale, la dose recommandée est de 100 mg de pipéracilline et de 12,5 mg de tazobactam par kg de poids corporel toutes les 8 heures. Les enfants dont le poids corporel est supérieur à 40 kg et dont la fonction rénale est normale reçoivent la même dose que les adultes.

Le traitement doit être administré pendant au moins 5 jours et pas plus de 14 jours, étant donné que l'administration du médicament est poursuivie pendant au moins 48 heures après la disparition des signes cliniques d'infection.

Altération de la fonction rénale

Les patients présentant une insuffisance rénale ou un patient sous hémodialyse, la dose et la fréquence d'administration doivent être ajustés en fonction du degré d'insuffisance rénale.

Les doses recommandées du médicament pour les adultes et les enfants (poids corporel de plus de 50 kg) avec insuffisance rénale:

• QC plus de 40 - ajustement de la dose n'est pas nécessaire;
• KK 20-40 - 12 g de pipéracilline et 1,5 tazobactam toutes les 8 heures;
• KK moins de 20 - 8 g de pipérazilline et 1 g de tazobactam toutes les 12 heures.

Pour les patients sous hémodialyse, la dose quotidienne maximale est de 8 g et 1 g de pipéracilline et de tazobactam, respectivement. De plus, étant donné que la pipéracilline à 30 à 50% est retirée de l'hémodialyse pendant 4 heures, une dose supplémentaire de 2 g et de 250 mg de pipéracilline et de tazobactam doit être administrée après chaque séance de dialyse, respectivement.

Les doses recommandées du médicament pour les enfants (le poids corporel inférieur à 50 kg) avec l'insuffisance rénale:

• KK plus de 50 ml par minute - 112,5 mg par kilogramme (100 mg de pipéracilline et 12,5 mg de tazobactam) toutes les 8 heures;
• KK moins de 50 ml par minute - 78,75 mg par kilogramme (70 mg de pipéracilline et 8,75 mg de tazobactam) toutes les 8 heures.

Recommandations pour la préparation de la solution

Tazocine est utilisé uniquement pour l'administration intraveineuse! La préparation est dissoute dans l'un des solvants suivants selon les volumes indiqués. Le flacon est soumis à un mouvement circulaire jusqu'à dissolution complète du contenu (avec une rotation constante, généralement pendant 5 à 10 minutes). La solution préparée est un liquide incolore ou jaune pâle. La posologie est la suivante:

• flacon 2 g + 250 mg - 10 ml du solvant;
• flacon 4 g + 500 mg - 20 ml du solvant.

Solvants compatibles avec Tazocin - solution de chlorure de sodium à 0,9%, eau stérile pour injection, solution de Dextrose à 5%, solution de lactate de Ringer. La solution préparée peut être diluée au volume souhaité pour l'administration intraveineuse (par exemple de 50 ml à 150 ml) par l'un des solvants compatibles suivants: solution de chlorure de sodium à 0,9%, eau stérile pour injection (volume maximal recommandé: 50 ml), solution de% dextrose, solution de lactate de Ringer. La solution préparée doit être utilisée dans les 24 heures après la préparation lorsqu'elle est stockée à une température ne dépassant pas 25 degrés ou pendant 48 heures lorsqu'elle est stockée à une température de 2 à 8 degrés.

Effet secondaire

• leucopénie (diminution du nombre de leucocytes);
• neutropénie (diminution du taux de neutrophiles entraînant une diminution de l'immunité);
• thrombocytopénie (diminution du nombre de plaquettes);
• anémie (diminution du taux d'hémoglobine);
• saignement (y compris purpura, saignement nasal, augmentation du temps de saignement);
• éosinophilie (augmentation du nombre d'éosinophiles);
• l'anémie hémolytique (destruction accrue des érythrocytes);
• réactions anaphylactiques (manifestation d'une allergie qui peut rapidement menacer la vie du patient);
• hypoalbuminémie (diminution du taux d'albumine sérique en dessous de 35 grammes par litre);
• hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang);
• hypoprotéinémie (taux anormalement bas de protéines dans le plasma);
• hypokaliémie (faible concentration d'ions potassium dans le sang);
• mal de tête;
• insomnie;
• des convulsions;
• hypotension (pression artérielle basse);
• phlébite (inflammation de la paroi veineuse);
• thrombophlébite (inflammation des parois veineuses avec formation de veines enflammées de thrombus dans la lumière);
• des bouffées de sang sur la peau du visage;
• la diarrhée;
• nausées Vomissements;
• constipation;
• dyspepsie (indigestion);
• jaunisse;
• stomatite (inflammation de la muqueuse buccale);
• douleur abdominale;
• colite pseudomembraneuse (inflammation aiguë du gros intestin);
• hépatite (inflammation du foie);
• téméraire;
• des démangeaisons;
• dermatite bulleuse (apparition de bulles d'eau sur la peau);
• érythème polymorphe (taches rougeâtres sur la peau des mains et sur les surfaces d'extension des avant-bras);
• arthralgie (douleur dans les articulations);
• augmentation de la concentration sérique de créatinine;
• néphrite interstitielle (processus inflammatoire dans le tissu interstitiel et les tubules rénaux);
• insuffisance rénale;
• superinfections fongiques;
• augmentation de la température;
• rougeur, compactage au site d'injection.

Contre-indications

• les enfants de moins de 2 ans;
• sensibilité accrue aux bêta-lactamines (y compris les pénicillines, les céphalosporines), aux autres composants du médicament ou aux inhibiteurs des bêta-lactamases.

Soigneusement:

• saignement grave (y compris dans l'histoire);
• fibrose kystique (risque accru d'hyperthermie et d'éruption cutanée);
• entérocolite pseudomembraneuse;
• enfance;
• grossesse, allaitement;
• insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml par minute);
• les patients sous hémodialyse;
• la co-administration de fortes doses d'anticoagulants;
• hypokaliémie.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Les données sur l'utilisation de Tazocine chez les femmes enceintes sont insuffisantes. La pipéracilline et le tazobactam pénètrent dans la barrière placentaire. La femme enceinte ne peut être prescrite que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus.

La pipéracilline est sécrétée à faible concentration dans le lait maternel, la sécrétion de tazobactam dans le lait n'a pas été étudiée. Le médicament peut être prescrit aux femmes qui allaitent uniquement si le bénéfice attendu pour la mère excède le risque possible pour le bébé allaité, ou si l'allaitement doit être arrêté au moment du traitement.

Utiliser chez les enfants

Tazocin est approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de 2 ans avec une stricte adhérence au régime posologique. Aucune expérience chez les enfants de moins de 2 ans.

Application chez les patients âgés

Chez les patients âgés, l'ajustement de la posologie n'est nécessaire qu'en cas de violation de la fonction rénale.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement avec Tazocin, le patient doit être interrogé en détail afin d'identifier les réactions possibles de sensibilité accrue dans l'histoire, y compris ceux associés aux pénicillines ou aux céphalosporines.Les réactions allergiques sévères sont plus susceptibles de se développer chez les patients présentant une sensibilité accrue à plusieurs allergènes . Ces réactions nécessitent l'arrêt de l'administration du médicament et la nomination de l'adrénaline (adrénaline) et d'autres mesures d'urgence.

La colite pseudomembraneuse provoquée par les antibiotiques peut se manifester par une diarrhée sévère et prolongée, qui constitue une menace pour la vie. La colite pseudomembraneuse peut se développer à la fois pendant l'antibiothérapie et après son achèvement. Dans de tels cas, l'administration immédiate de Tazocine doit être interrompue et un traitement approprié doit être prescrit (p. Ex. Vancomycine, métronidazole par voie orale). Les préparations qui inhibent le péristaltisme sont contre-indiquées.

Dans le traitement de Tazocine, particulièrement prolongé, il est possible de développer la leucopénie et la neutropénie, par conséquent, il est nécessaire de surveiller périodiquement le sang périphérique.

Les patients présentant une insuffisance rénale ou un patient sous hémodialyse, la dose et la fréquence d'administration doivent être ajustés en fonction du degré d'insuffisance rénale.

Dans un certain nombre de cas (le plus souvent chez des patients insuffisants rénaux), apparition de saignements accrus et changements concomitants dans les paramètres de laboratoire du système de coagulation sanguine (temps de coagulation du sang, agrégation plaquettaire et temps de prothrombine). Lorsque le saignement se produit, il est nécessaire d'annuler le traitement avec le médicament et de prescrire la thérapie appropriée.

Il convient de garder à l'esprit la possibilité de l'émergence de micro-organismes résistants, qui peuvent causer une surinfection, en particulier en cas de traitement prolongé par Tazotine.

Ce médicament contient 64 mg de sodium par gramme de pipéracilline, ce qui peut entraîner une augmentation générale de l'apport en sodium chez les patients. Chez les patients présentant une hypokaliémie ou recevant des médicaments qui favorisent l'excrétion du potassium, il peut se développer pendant le traitement par Tazocin hypokaliémie (il est nécessaire de vérifier régulièrement la teneur en électrolytes dans le sérum sanguin).

Interactions médicamenteuses

L'administration conjointe de tazocine et de probénécide augmente la demi-vie et réduit la clairance rénale de la pipéracilline et du tazobactam, mais les concentrations plasmatiques maximales des deux médicaments demeurent inchangées.

Il n'y avait pas d'interaction pharmacocinétique entre Tazocine et la vancomycine.

La pipéracilline, y compris lorsqu'elle est associée au tazobactam, n'a pas eu d'effet significatif sur la pharmacocinétique de la tobramycine tant chez les patients ayant une fonction rénale préservée que chez les patients atteints d'insuffisance rénale légère à modérée. La pharmacocinétique de la pipéracilline, du tazobactam et de ses métabolites n'a pas non plus changé significativement avec la prise de tobramycine.

L'administration simultanée de Tazocin et de bromure de vécuronium peut entraîner un blocage neuromusculaire plus long causé par ces derniers (un effet similaire peut être observé avec une association de pipéracilline avec d'autres myorelaxants non dépolarisants).

Avec rendez-vous simultané avec Tazocin héparine, anticoagulants indirects ou d'autres médicaments qui affectent le système de coagulation du sang, y compris la fonction des plaquettes, il est nécessaire de surveiller plus souvent l'état du système de coagulation du sang.

La pipéracilline peut retarder l'excrétion du méthotrexate (afin d'éviter un effet toxique, il est nécessaire de contrôler la concentration de méthotrexate dans le sérum sanguin).

Lors de la prise de Tazocin, un résultat faussement positif peut être obtenu pour le glucose dans l'urine en utilisant une méthode basée sur la réduction des ions cuivre. Par conséquent, il est recommandé d'effectuer un test basé sur l'oxydation enzymatique du glucose.

Lors du mélange de solutions de Tazocin et d'aminoglycosides, leur inactivation est possible. Par conséquent, ces médicaments sont recommandés pour être administrés séparément.Dans les situations où l'utilisation conjointe est préférée, les solutions de Tazocin et d'aminoglycosides doivent être préparées séparément. Pour l'introduction, utilisez uniquement le cathéter en forme de V.

Tazocine ne doit pas être mélangé dans une seule seringue ou compte-gouttes avec d'autres médicaments autres que la gentamicine, l'amikacine et les solvants ci-dessus, car il n'y a pas de données de compatibilité.

Lors de l'utilisation de Tazocin avec d'autres antibiotiques, les médicaments doivent être administrés séparément.

Compte tenu de l'instabilité chimique de Tazocin, le médicament ne doit pas être utilisé en association avec des solutions contenant du bicarbonate de sodium.

Tazocine ne doit pas être ajouté aux produits sanguins ou aux hydrolysats d'albumine.

Analogues de la drogue Tazocin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Piperacillin + Tazobactam;
• Père Noël;
• Tacillin.

Analogues pour le groupe pharmacologique (pénicillines en combinaisons):

• Amovicomb;
• Amoxivan;
• Amoxiclav;
• Amoxicilline + acide clavulanique;
• Ampioks;
• Ammisid;
• Ampicilline + Sulbactam;
• Arlette;
• Augmentin;
• Bactocklave;
• Betaclav;
• La bicilline;
• Verklav;
• Clamosar;
• Lancid;
• Libacil;
• Médoclase;
• Novaklav;
• Oxamp;
• Oksamsar;
• Panklav;
• Ranklav;
• Rapiklav;
• Sultasin;
• Taromentine;
• Le timentin;
• Trifamox;
• Unazine;
• Fibell;
• Flemoclav;
• Helicocin;
• Helithrix;
• Ecoclave.

Réponse du médecin spécialiste des maladies infectieuses

Tazocin est un médicament efficace pour le traitement de nombreuses infections bactériennes. Je l'assigne à des patients atteints de bronchite infectieuse et de pneumonie, avec des infections urinaires compliquées et non compliquées. Effectivement, ce médicament pour les pathologies gynécologiques de la genèse bactérienne, avec des infections des os et des articulations, des infections de la peau et des tissus mous. Le médicament est autorisé à utiliser pour traiter les enfants de plus de deux ans. Tazocin présente de nombreux effets secondaires. Pour éviter le développement de complications graves, une thérapie stricte est donc nécessaire.

Médicaments similaires:

D'autres médicaments: