Sertikan - instructions d'utilisation, avis, analogues et formulations (0,1 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg et 1 mg comprimés) de médicaments pour prévenir le rejet de greffe de rein et de coeur chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Sertikan. Il y a des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins d'experts sur l'utilisation de Certicana dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Sertikan en présence d'analogues structuraux existants. Utiliser pour prévenir le rejet de greffe de rein et de coeur chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Sertikan - médicament immunosuppresseur. L'évérolimus (la substance active du médicament Sertikan) est un inhibiteur du signal prolifératif. L'évérolimus a un effet immunosuppresseur en inhibant la prolifération des lymphocytes T activés par l'antigène et, par conséquent, l'expansion clonale causée par des interleukines T spécifiques, par exemple l'interleukine-2 et l'interleukine-15. L'évérolimus inhibe la voie de signalisation intracellulaire, ce qui conduit normalement à la prolifération cellulaire déclenchée par la liaison de ces facteurs de croissance des cellules T aux récepteurs correspondants. Le blocage de ce signal par Sertikan conduit à l'arrêt de la division cellulaire dans la phase G1 du cycle cellulaire.

Au niveau moléculaire, l'everolimus forme un complexe avec la protéine cytoplasmique FKBP-12. En présence d'everolimus, il se produit une inhibition de la phosphorylation de la p6 S6 kinase stimulée par le facteur de croissance. Puisque la phosphorylation de la p6 S6 kinase est sous le contrôle de la FRAP (la soi-disant m-TOR), ces données suggèrent que le complexe everolimus-RKBP-12 se lie à la FRAP. La FRAP est une protéine régulatrice clé qui contrôle le métabolisme cellulaire, la croissance et la prolifération. La violation de la fonction de FRAP, explique donc l'arrêt du cycle cellulaire causé par l'everolimus. Le sertikan a donc un mécanisme différent de la cyclosporine. Dans les modèles précliniques d'allotransplantation, une efficacité plus élevée de la combinaison d'évérolimus avec la cyclosporine a été démontrée qu'avec l'utilisation isolée de chacun d'entre eux.

L'effet de l'everolimus n'est pas limité à l'effet sur les lymphocytes T. Il inhibe la prolifération des cellules hématopoïétiques et non hématopoïétiques (par exemple, les cellules musculaires lisses) stimulées par des facteurs de croissance. Stimulée par le facteur de croissance, la prolifération des cellules musculaires lisses vasculaires, déclenchée par des lésions des cellules endothéliales et conduisant à la formation de néointima, joue un rôle clé dans la pathogenèse du rejet chronique.

Dans des études expérimentales, l'inhibition de la formation de néo-intima chez le rat avec allotransplant aortique a été démontrée.

Composition

Everolimus + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Après l'administration orale, la concentration maximale de Cercan dans le sang est atteinte après 1-2 heures. Chez les volontaires sains et les patients présentant une altération modérée de la fonction hépatique, la liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 74%. L'évérolimus est un substrat du CYP3A4 et de la P-glycoprotéine. Les principales voies de métabolisme chez l'homme sont la monohydroxylation et l'O-désalkylation. Deux métabolites majeurs sont formés par l'hydrolyse de la lactone cyclique. Aucun d'entre eux n'a une activité immunosuppressive significative. Dans la circulation sanguine systémique est principalement évérolimus. Après l'administration d'une dose unique d'évérolimus radiomarqué à des patients après une transplantation recevant de la cyclosporine, la plus grande partie (80%) de la radioactivité a été détectée dans les selles, une petite quantité (5%) a été excrétée dans l'urine. La substance inchangée n'a été déterminée ni dans l'urine ni dans les fèces.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques spéciaux

Chez 8 patients atteints d'insuffisance hépatique modérée (classe B sur l'échelle de Child-Pugh), l'aire sous la courbe pharmacocinétique (ASC) de l'évérolimus a augmenté d'environ 2 fois par rapport à celle de 8 volontaires sains. L'indice de l'AUC est corrélé positivement avec la concentration sérique de bilirubine et l'augmentation du temps de prothrombine et négativement corrélée avec la concentration sérique d'albumine. L'effet de l'insuffisance hépatique sévère (classe C sur l'échelle de Child-Pugh) sur l'ASC n'a pas été étudié, mais, probablement, il est le même ou plus prononcé que l'impact de l'insuffisance hépatique modérée.

L'insuffisance rénale post-transplantation (clairance de la créatinine 11-107 ml par minute) n'a pas affecté les paramètres pharmacocinétiques de l'everolimus.

La clairance de l'évérolimus a augmenté linéairement en fonction de l'âge du patient (de 1 à 16 ans), de la surface corporelle (0,49-1,92 m2) et du poids corporel (11-77 kg). Chez les patients adultes âgés de 16 à 70 ans, une diminution de la clairance de l'évérolimus de 0,33% par an a été observée. La correction de la dose n'est pas requise.

Les indications

• Prévention du rejet de greffe rénale et cardiaque chez des sujets adultes présentant un risque immunologique faible et moyen recevant un traitement immunosuppresseur de base par la cyclosporine sous forme de microémulsion et de glucocorticostéroïdes.

Formes de libération

Les comprimés 0,1 mg, 0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg et 1 mg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Le médicament est pris par voie orale. Les comprimés doivent être pris entiers, non écrasés avant utilisation, lavés avec un verre d'eau.

Les patients qui ne peuvent pas avaler des comprimés sont prescrits Serticane sous la forme de comprimés dispersibles, à partir de laquelle une dispersion est préparée (petites particules solides dans l'eau). Lors de la prise de comprimés dispersibles, une seringue orale peut être utilisée. Pour ce faire, placez les comprimés dispersibles dans une seringue. La quantité maximale de Serticane à partir de laquelle une dispersion avec un volume d'eau de 10 ml (seringue de 10 ml) peut être préparée, est de 1,25 mg. Ensuite, ajoutez de l'eau jusqu'à la marque de 5 ml, attendez 90 secondes, tout en secouant légèrement la seringue. Après la formation de la dispersion, le contenu de la seringue est injecté directement dans la bouche. Ensuite, rincez la seringue en tapant 5 ml d'eau et insérez le contenu dans la bouche. Après cela, le patient doit boire 10-100 ml d'eau.

Lors de l'utilisation de comprimés dispersibles, une tasse en plastique peut être utilisée. Pour ce faire, placez les comprimés de Serticine dispersibles dans une coupelle en plastique contenant environ 25 ml d'eau. La quantité maximale de Serticane à partir de laquelle une dispersion avec un volume d'eau de 25 ml peut être préparée est de 1,5 mg. Ensuite, laissez le plat pendant environ 2 minutes pour former une dispersion. Agiter le contenu de la tasse avant son utilisation pour permettre aux comprimés de se dissoudre. Ensuite, rincer immédiatement la tasse, en ajoutant 25 ml d'eau, et boire complètement le contenu.

Lors de la réception de comprimés dispersibles, un tube nasogastrique peut être utilisé. Pour ce faire, placez les comprimés dispersés Serticana dans un petit verre médical en plastique contenant 10 ml d'eau. Attendez 90 secondes, en tournant doucement le verre. Ensuite, il est nécessaire de composer la dispersion dans une seringue et lentement (dans les 40 secondes) entrer à travers un tube nasogastrique. Ensuite, vous devez rincer le verre (et la seringue) 3 fois, en recueillant 5 ml d'eau, et entrer par la sonde. Après cela, laver la sonde avec 10 ml d'eau. Après l'introduction de la sonde Serticana doit être clampé pendant au moins 30 minutes.

Si la cyclosporine sous la forme d'une microémulsion est également injectée par un tube nasogastrique, cela doit être fait avant l'introduction du Cercan. Ne mélangez pas ces deux médicaments.

La dose initiale recommandée de ce médicament chez les patients adultes atteints de transplantation rénale et cardiaque est de 0,75 mg deux fois par jour. Le médicament doit être utilisé dès que possible après la transplantation. La dose quotidienne de Sertican est toujours divisée en 2 doses; la drogue est prise ou toujours avec de la nourriture, ou toujours sans elle. Le siccatif est pris en même temps que la cyclosporine sous la forme d'une microémulsion. Il peut être nécessaire de corriger le schéma posologique de Sertikan en tenant compte des concentrations obtenues dans le plasma sanguin, de la tolérance, de la réponse individuelle au traitement, des modifications de la pharmacothérapie concomitante et de la situation clinique. La correction du schéma posologique peut être effectuée à des intervalles de 4-5 jours.

La fréquence des cas de développement du rejet aigu, confirmée par biopsie, était plus élevée chez les représentants de la race négroïde que chez les autres. Selon les informations disponibles limitées, les représentants de la race négroïde peuvent exiger une dose plus élevée de Certicana pour obtenir le même effet que les autres patients recevant le médicament aux doses recommandées pour adultes. Les données actuellement disponibles sur l'efficacité et la sécurité ne sont pas suffisantes pour fournir des recommandations spécifiques sur l'utilisation de l'évérolimus chez les représentants de la race négroïde.

L'expérience clinique de l'utilisation de Certicana chez les patients de plus de 65 ans est limitée. Cependant, il n'y a pas de différences claires dans la pharmacocinétique de l'évérolimus chez les patients de plus de 65-70 ans par rapport aux adultes plus jeunes.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.

Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique devrait surveiller attentivement la concentration basale d'évérolimus dans le sang total. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée (grade A ou B sur l'échelle de Child-Pugh), la dose de Sertican doit être réduite d'environ 2 fois par rapport à la dose moyenne lorsqu'il existe une combinaison de deux des indicateurs suivants: bilirubine> 34 μmol / l (plus de 2 mg / dl), albumine inférieure à 35 g / l (moins de 3,5 g / dL), temps de prothrombine supérieur à 1,3 INR (prolongation supérieure à 4 secondes). Une titration supplémentaire de la dose est réalisée sur la base des données de surveillance thérapeutique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (classe C sur l'échelle de Child-Pugh) L'everolimus n'a pas été étudié.

Surveillance thérapeutique

Il est recommandé de surveiller régulièrement la concentration thérapeutique d'évérolimus dans le sang total. Il est particulièrement important de surveiller les concentrations d'évérolimus dans le sang chez les patients présentant une insuffisance hépatique lors de l'utilisation simultanée d'inducteurs puissants et d'inhibiteurs du CYP3A4 lors du passage à une autre forme posologique et / ou si la dose de cyclosporine est significativement réduite. Les concentrations d'évérolimus dans le sang à l'aide de comprimés dispersibles peuvent être légèrement inférieures à celles des comprimés conventionnels.

Recommandations sur le schéma posologique de la cyclosporine en association avec la corticothérapie chez les patients après transplantation rénale

Le siccatif ne doit pas être utilisé pendant longtemps avec la cyclosporine en dose complète. La réduction de la dose de cyclosporine chez les patients ayant reçu une greffe rénale et ayant reçu Sericane a entraîné une amélioration de la fonction rénale. La réduction de la dose de cyclosporine doit être commencée 1 mois après la transplantation.

Il est très important que dans les premières périodes après la transplantation, les concentrations d'évérolimus et de cyclosporine ne diminuent pas en dessous de la plage thérapeutique, afin de minimiser le risque d'absence d'effet.

Recommandations sur le schéma posologique de la cyclosporine en association avec des médicaments à base de cellules souches chez des patients ayant subi une transplantation cardiaque

Pour les patients après une transplantation cardiaque dans la phase de soutien, une dose de cyclosporine doit être réduite pour améliorer la fonction rénale. Avec la progression de la dysfonction rénale, ou si la clairance de la créatinine estimée est inférieure à 60 ml par minute, les schémas thérapeutiques doivent être ajustés en fonction des données des essais cliniques.

Effet secondaire

• leucopénie, thrombocytopénie, anémie, coagulopathie;
• Purpura thrombotique thrombotique;
• Syndrome hémolytique urémique;
• hémolyse;
• hypogonadisme chez les hommes (diminution de la testostérone, augmentation du taux d'hormone lutéinisante);
• hypercholestérolémie, hyperlipidémie, hypertriglycéridémie;
• épanchement péricardique (accumulation de liquide dans la cavité péricardique);
• augmentation de la pression artérielle;
• lymphocèle (accumulation de liquide lymphatique sous forme de formations volumétriques);
• la thrombose veineuse;
• Épanchement pleural (accumulation de liquide dans la cavité pleurale);
• pneumonie (inflammation du tissu pulmonaire);
• pneumonie (inflammation de la paroi vasculaire des alvéoles);
• douleur abdominale, diarrhée, nausée, vomissement;
• hépatite, dysfonction hépatique;
• jaunisse;
• augmentation des taux sanguins d'enzymes hépatiques;
• angioedème;
• l'acné (acné sur la peau);
• les complications d'une plaie chirurgicale;
• téméraire;
• Myalgie (douleur dans le muscle);
• infections des voies urinaires;
• nécrose des tubules rénaux;
• pyélonéphrite (inflammation avec une lésion prédominante du système rénal tubulaire);
• infections virales, bactériennes et fongiques;
• état septique;
• infection de la plaie;
• lymphome ou maladie lymphoproliférative;
• tumeur maligne de la peau.

Contre-indications

• hypersensibilité à l'évérolimus, au sirolimus ou à d'autres composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Les données sur l'utilisation de Serticana pendant la grossesse sont absentes.

Dans des études expérimentales, la présence d'effets toxiques sur les performances de reproduction, y compris l'embryotoxicité et la fœtotoxicité, a été démontrée. On ne sait pas s'il existe un risque potentiel pour les humains. Ne pas utiliser Sertikan pendant la grossesse, sauf lorsque le bénéfice attendu du traitement dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Il est recommandé aux femmes en âge de procréer d'utiliser des méthodes de contraception efficaces pendant le traitement par Sertican et dans les 8 semaines suivant la fin du traitement.

On ne sait pas si l'évérolimus est excrété dans le lait maternel. Dans des études expérimentales, il a été montré que l'évérolimus et / ou ses métabolites pénètrent rapidement dans le lait des rates en lactation. Par conséquent, les femmes qui reçoivent le Sertican ne devraient pas allaiter.

Utiliser chez les enfants

Les données sur l'utilisation de Serticana chez les enfants et les adolescents ne sont pas suffisantes pour recommander l'utilisation du médicament dans cette catégorie de patients. Cependant, il existe des données limitées sur l'utilisation de Certicana en pédiatrie pour la transplantation rénale.

Application chez les patients âgés

L'expérience clinique de l'utilisation de Certicana chez les patients de plus de 65 ans est limitée. Cependant, il n'y avait pas de différences marquées dans la pharmacocinétique de l'évérolimus par rapport aux adultes plus jeunes.

instructions spéciales

Le siccatif ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des troubles héréditaires rares associés à une intolérance au galactose, à un déficit sévère en lactase ou à une malabsorption du glucose et du galactose.

L'évérolimus n'a pas été étudié chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère. Il est recommandé de surveiller attentivement la concentration d'évérolimus dans le plasma sanguin chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Tous les patients sont recommandés surveillance régulière de la fonction rénale. Avec une augmentation de la concentration sérique de créatinine, il faudrait envisager de corriger le schéma de traitement immunosuppresseur, en particulier, de réduire la dose de cyclosporine. Il faut prendre en cas d'utilisation d'autres médicaments ayant un effet négatif sur la fonction rénale.

Sertikanom Le traitement ne doit commencer et n'effectuer que des médecins ayant l'expérience du traitement immunosuppresseur après une greffe d'organe et ayant la capacité de surveiller la concentration d'évérolimus dans le sang total.

Dans les études cliniques, Sertikan a été utilisé en association avec la cyclosporine sous la forme d'une microémulsion, le basiliximab et les glucocorticostéroïdes. L'utilisation de Certicana en association avec d'autres agents immunosuppresseurs n'a pas été suffisamment étudiée. L'utilisation de Serticane chez les patients présentant un risque immunologique élevé n'a pas été suffisamment étudiée.

Nous ne recommandons pas Sertikana application conjointe avec des inhibiteurs puissants du CYP3A4 (par exemple, kétoconazole, itraconazole, voriconazole, clarithromycine, télithromycine, ritonavir) et inducteurs (par exemple, rifampicine, rifabutine), sauf dans les cas où les avantages attendus d'une telle thérapie l'emporte sur le potentiel risque. Il est recommandé de surveiller les concentrations d'évérolimus dans le sang total lorsqu'elles sont utilisées simultanément avec des inducteurs ou des inhibiteurs du CYP3A4 et après leur arrêt.

Chez les patients recevant un traitement avec des agents immunosuppresseurs, y compris Sertikan, le risque de développer des lymphomes et d'autres maladies malignes, en particulier de la peau, augmente. Le risque absolu est associé à la durée et à l'intensité de l'immunosuppression, plutôt qu'à l'utilisation d'un médicament en particulier. Il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état des patients afin d'identifier les lésions cutanées, de recommander de minimiser l'exposition aux rayons ultraviolets, la lumière du soleil et d'utiliser un écran solaire approprié.

L'hypermunosuppression, y compris l'utilisation de thérapies à base de Sertican, prédispose au développement d'infections, en particulier celles causées par des agents pathogènes opportunistes. Il y a des rapports du développement des infections mortelles et du sepsis dans l'utilisation de Certicana.

Dans les études cliniques, Serticana a prévenu la pneumonie causée par Pneumocystis carinii pendant 12 mois après la transplantation.

La prévention du développement d'une infection par le cytomégalovirus a été recommandée dans les 3 mois suivant la transplantation, en particulier chez les patients présentant un risque accru de développer cette infection.

L'utilisation combinée de Certicana avec de la cyclosporine sous forme d'une microémulsion chez des patients après transplantation a été associée à une augmentation du cholestérol sérique et de triglycérides, ce qui peut nécessiter un traitement approprié. Les patients recevant le Sertican doivent être surveillés pour l'hyperlipidémie et, si nécessaire, traités avec des hypolipidémiants et prescrire le régime correctif approprié. Il est nécessaire d'évaluer le rapport bénéfice / risque chez les patients présentant une hyperlipidémie avant le début du traitement par des agents immunosuppresseurs, y compris Sertikan. De plus, le rapport risque / bénéfice de la poursuite du traitement par Sertican chez les patients atteints d'hyperlipidémie grave due au reflux doit être évalué.

Les patients recevant 3-hydroxy Coenzyme-3-méthylglutaryl réductase inhibiteurs (HMG-CoA réductase) et / ou fibrates doivent être surveillés pour le développement d'effets indésirables causés par les médicaments ci-dessus.

Interactions médicamenteuses

L'évérolimus est métabolisée principalement dans le foie et dans une certaine mesure dans la paroi intestinale avec la participation de la isoenzyme.Also CYP3A4, l'évérolimus est un substrat pour la protéine porteuse P-glycoprotéine. Par conséquent, les préparations interagissant avec le CYP3A4 et / ou la P-glycoprotéine peuvent influencer l'absorption et l'élimination subséquente de l'évérolimus absorbé par voie systémique. L'utilisation combinée de Serticana avec des inhibiteurs puissants ou des inducteurs du CYP3A4 n'est pas recommandée. Les inhibiteurs de la P-glycoprotéine peuvent réduire la libération d'évérolimus dans les cellules intestinales et augmenter la concentration d'évérolimus dans le sérum. L'évérolimus in vitro était un inhibiteur compétitif des CYP3A4 et CYP2D6, augmentant potentiellement les concentrations plasmatiques des médicaments libérés avec la participation de ces enzymes. Par conséquent, des précautions doivent être prises lors de l'application de Certicana aux substrats CYP3A4 et CYP2D6, qui ont un index thérapeutique étroit. Toutes les études d'interaction in vivo ont été menées sans application simultanée de cyclosporine.

La biodisponibilité de l'évérolimus a significativement augmenté avec l'application simultanée de la cyclosporine (inhibiteur du CYP3A4 / P-glycoprotéine). Lors du changement de la dose de cyclosporine, une correction du schéma posologique de l'évérolimus peut être nécessaire.

La signification clinique de l'influence de Certican sur la pharmacocinétique de la ciclosporine est minime chez les patients atteints du rein et de la transplantation cardiaque qui reçoivent ciclosporine sous la forme d'une micro-émulsion.

Chez des volontaires sains ayant reçu un traitement antérieur par des doses multiples de rifampicine (inducteur CYP3A4), avec l'administration subséquente de Sertikan en une seule dose, la clairance de l'évérolimus a presque triplé et la concentration sanguine maximale a diminué de: 58%. L'utilisation combinée de Serticana avec la rifampicine n'est pas recommandée.

L'administration d'une dose unique de Sertikan avec l'atorvastatine (substrat CYP3A4) ou la pravastatine (substrat P-glycoprotéine) chez des volontaires sains n'a pas affecté cliniquement significatif sur la pharmacocinétique de l'atorvastatine, de la pravastatine et l'évérolimus, ainsi que la bioréactivité globale de l'HMG-CoA réductase dans le plasma. Cependant, ces résultats ne peuvent pas être extrapolés à d'autres inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase.

Les patients recevant des inhibiteurs de l'HMG-Co A-réductase doivent faire l'objet d'une surveillance de la rhabdomyolyse et d'autres événements indésirables conformément aux instructions d'utilisation des agents susmentionnés.

inhibiteurs modérés du CYP3A4 et de la P-glycoprotéine peut augmenter la concentration de l'évérolimus dans le sang, par exemple, des agents antifongiques (fluconazole), les antibiotiques macrolides (érythromycine), les bloqueurs des canaux calciques (vérapamil, la nicardipine, le diltiazem), des inhibiteurs de protease (nelfinavir, indinavir , amprénavir).

Inducteurs CYP3A4 peuvent augmenter le métabolisme de l'évérolimus et réduire la concentration d'évérolimus dans le sang, par exemple, millepertuis, anticonvulsivants (carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne), médicaments pour le traitement du virus de l'immunodéficience humaine (éfavirenz, névirapine).

Le jus de pamplemousse et de pamplemousse affecte l'activité du cytochrome P450 et de la glycoprotéine P. Evitez donc de les utiliser lors de l'utilisation de Sertikan.

Les immunosuppresseurs peuvent influencer la réponse pendant la vaccination. Dans le contexte du traitement Sertikan, la vaccination peut être moins efficace. L'utilisation de vaccins vivants devrait être évitée.

Analogues de la drogue Sertikan

Analogues structuraux pour la substance active:

• L'athlète;
• Everolimus.

Analogues du médicament Sertikan pour le groupe pharmacologique (immunosuppresseurs):

• Abaggio;
• Advagraf;
• Azathioprine;
• Actemra;
• L'antiliphosphine;
• Arava;
• Arresto;
• Artamine;
• Atgam;
• Benlist;
• Bianodine;
• Gilenia;
• Le festival;
• Grafalon;
• Delagil;
• Zenapax;
• Ilaris;
• Immard;
• L'Imnovide;
• Imuran;
• Le consuprène;
• Xolar;
• Kuprenil;
• Leflish;
• Le léflunomide;
• Lefomide;
• MabThera;
• Misept;
• Mayforth;
• Le méthodique;
• Mycophénolate sodique;
• Nulogix;
• Orgosporine;
• Orensia;
• Othello;
• Pantographe;
• Plaquenil;
• Prograph;
• Raleph;
• Rapamun;
• Raptiva;
• Redditus;
• Redesp;
• Remicade;
• Restasis;
• Rituximab;
• Sandimmun;
• Sandimmun;
• CellCent;
• Simponi;
• Simulez;
• Soliris;
• Stelara;
• Suprema;
• Le tacrolimus;
• Le tacon;
• Tauredon;
• Le tériflunomide;
• Tizabry;
• Timoglobuline;
• Timodepressin;
• Femoriks;
• Flammages;
• Humirah;
• La cyclosporine;
• Écologique;
• Elafra;
• Enbrel;
• Antivio;
• Yaqurinus.

L'avis du médecin chirurgien

Bien que je travaille dans le service de chirurgie d'une grande clinique, je n'ai presque jamais à prescrire mon médicament Sertikan à mes patients. Il s'agit d'un immunosuppresseur très spécifique qui est utilisé exclusivement en transplantologie pour prévenir le rejet de greffe après une transplantation sur un rein ou un cœur malade. Et nommer il ne peut que les médecins qui ont l'expérience de mener un traitement immunosuppresseur précisément après des opérations sur la transplantation d'organes.En outre, l'institution médicale devrait avoir les moyens de surveiller en permanence la concentration d'évérolimus dans le sang total.

Médicaments similaires:

D'autres médicaments: