Kredex - instructions pour l'utilisation, les analogues, les avis et les formes de libération (comprimés 6,25 mg, 12,5 mg et 25 mg) du médicament pour le traitement de l'hypertension, coronaropathie, angine de poitrine et insuffisance cardiaque chronique chez les adultes, les enfants et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Creadex. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Credex dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Credex en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, l'hypertension artérielle, cardiopathie ischémique (CHD), la prévention des crises d'angine chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Creadex - antihypertenseur du groupe des adrénobloquants alpha et bêta sans activité sympathomimétique interne. Il bloque les récepteurs alpha1, beta1 et beta2-adrénergiques. À la suite du blocus des récepteurs β1-adrénergiques modère modérément la conduction, la force et le rythme cardiaque, sans provoquer une bradycardie aiguë. À la suite du blocage des récepteurs alpha 1-adrénergiques, les vaisseaux périphériques se dilatent. À la suite du blocage des récepteurs β2-adrénergiques, il peut légèrement augmenter le tonus des bronches, certains vaisseaux du lit microcirculatoire, ainsi que le tonus et le péristaltisme de l'intestin.

Composition

Carvedilol + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, Kredeks est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT). La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte en 1 heure. La biodisponibilité est de 25%. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la biodisponibilité peut atteindre 80%. La liaison aux protéines plasmatiques est de 98 à 99%. Pénètre à travers la barrière placentaire, excrété dans le lait maternel. Exposé à l'effet de "premier passage" à travers le foie. Les métabolites ont un effet antioxydant prononcé et un effet adréno-bloquant. Il est excrété principalement avec de la bile.

Les indications

• L'hypertension artérielle essentielle (primaire);
• cardiopathie ischémique (DHI): prévention des crises d'angine de poitrine stable;
• insuffisance cardiaque chronique (congestive) (dans le cadre d'une polythérapie).

Formes de libération

Les comprimés 6,25 mg, 12,5 mg et 25 mg.

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Comprimés Kredeks prendre à l'intérieur, arrosé avec une quantité suffisante d'eau.

Avec l'hypertension essentielle, les deux premiers jours sont de 12,5 mg une fois par jour, puis 25 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à des intervalles d'au moins 2 semaines jusqu'à un maximum de 50 mg par jour.

Avec insuffisance cardiaque congestive, 3.125 mg deux fois par jour pendant 2 semaines, suivie d'une augmentation de la dose de 2 fois (si nécessaire) toutes les 2 semaines (jusqu'à 50 mg par jour).

Doses maximales: 25 mg deux fois par jour pour les patients pesant moins de 85 kg et 50 mg deux fois par jour pour les patients pesant plus de 85 kg.

Effet secondaire

• des épisodes d'abaissement excessif de la pression artérielle;
• bradycardie (diminution de la fréquence cardiaque);
• les violations du flux sanguin périphérique;
• les attaques d'angine de poitrine;
• blocus auriculo-ventriculaire (blocage AV);
• épisodes de claudication intermittente;
• augmentation des manifestations de l'insuffisance cardiaque;
• faiblesse, fatigue;
• mal de tête;
• les troubles du sommeil;
• dépression mentale;
• paresthésie (trouble de sensibilité caractérisé par des sensations d'engourdissement, de picotement, de ramper);
• augmentation du tonus et de la motilité intestinale;
• changement de l'activité des transaminases dans le plasma sanguin;
• exanthème allergique, démangeaisons;
• urticaire;
• réactions ressemblant à du lichen plat;
• l'apparition de plaques psoriasiques ou l'exacerbation d'un processus psoriasique antérieur;
• congestion nasale;
• thrombocytopénie et leucopénie.

Contre-indications

• blocus auriculo-ventriculaires de 2 et 3 degrés;
• bradycardie prononcée (pouls rare);
• insuffisance cardiaque au stade de la décompensation;
• choc;
• l'asthme bronchique;
• maladies pulmonaires chroniques avec syndrome broncho-obstructif dans l'histoire;
• insuffisance hépatique;
• grossesse;
• lactation (allaitement maternel);
• hypersensibilité au carvédilol.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Credex est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel).

Bien qu'il n'y ait pas d'indication directe de l'effet embryonnaire ou fœtotoxique du carvédilol, on sait qu'il pénètre dans la barrière placentaire et qu'il est excrété dans le lait maternel. Le blocage des récepteurs alpha et bêta-adrénergiques chez un fœtus ou un nouveau-né peut induire un syndrome de détresse périnatale ou néonatale qui se manifeste par une bradycardie, une dépression respiratoire, une hypothermie et une hypoglycémie.

Utiliser chez les enfants

L'expérience clinique avec le carvédilol en pédiatrie fait défaut.

Application chez les patients âgés

Chez les patients âgés, une dose efficace de 12,5 mg par jour peut être efficace.

instructions spéciales

Avec prudence, appliquer chez les patients atteints de cardiopathie ischémique et d'insuffisance cardiaque.Avant de commencer le traitement par carvédilol en cas d'insuffisance cardiaque, un traitement approprié doit être utilisé pour corriger les symptômes de décompensation.

Avec l'utilisation de Credex chez les patients atteints de cardiopathie ischémique, le besoin de myocarde en oxygène peut être réduit (en raison du blocage des récepteurs bêta1-adrénergiques). À cet égard, l'abolition du carvédilol doit être effectuée progressivement pour éviter le développement de l'angine attaques.

Chez les patients présentant des troubles endocriniens, le carvédilol peut masquer les symptômes d'hyperthyroïdie et les premiers signes d'hyperglycémie aiguë, qui doivent être évités chez les patients atteints de diabète sucré insulinodépendant.

Pendant le traitement n'est pas recommandé l'utilisation de l'alcool.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Au début du traitement, ainsi que l'augmentation de la dose de Credex pendant le traitement devrait s'abstenir de conduire et d'autres activités associées à la nécessité d'une forte concentration de l'attention et des réactions psychomotrices rapides.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée d'antiarythmiques avec du carvédilol, des anesthésiques, des antihypertenseurs, des antianginaux, d'autres bêtabloquants (y compris des collyres), il existe un risque d'interactions médicamenteuses non désirées.

Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6, la potentialisation du carvédilol est théoriquement possible.

Avec l'utilisation simultanée d'inducteurs de l'isoenzyme CYP2D6 du système enzymatique du cytochrome P450, une diminution de l'effet Credex est possible.

Avec l'utilisation simultanée de vérapamil, diltiazem pour l'administration intraveineuse, il est possible de développer une hypotension artérielle sévère.

Avec l'utilisation simultanée avec la digoxine, une augmentation de la concentration de digoxine dans le plasma sanguin et un risque accru de développement de la bradycardie sévère et des violations de la conduction auriculo-ventriculaire sont possibles.

Avec l'utilisation simultanée de l'insuline, les médicaments hypoglycémiants oraux peuvent augmenter le risque de développer une hypoglycémie.

Avec application simultanée avec la clonidine possible bradycardie, hypotension artérielle, troubles de la conduction. En cas de retrait soudain de la clonidine chez les patients recevant du carvédilol, une forte augmentation de la pression artérielle est possible.

Avec l'application simultanée d'inhibiteurs de la réserpine, de monoamine oxydase (MAO), il existe un risque de développer une hypotension artérielle sévère et une bradycardie.

Avec l'utilisation simultanée de la rifampicine, l'aire sous la courbe pharmacocinétique (ASC) et la concentration maximale de carvédilol dans le plasma sanguin diminuent.

La fluoxétine inhibe l'isoenzyme CYP2D6, ce qui entraîne l'inhibition du métabolisme de Credex et de son cumul. Cela peut exacerber l'action cardio-dépressive (y compris la bradycardie). La fluoxétine et, surtout, ses métabolites sont caractérisés par une longue demi-vie, de sorte que la probabilité d'interaction médicamenteuse persiste même quelques jours après l'abolition de la fluoxétine.

Avec l'application simultanée avec la cimétidine, l'ASC du carvédilol augmente sans changer sa concentration maximale dans le plasma sanguin.

Avec l'application simultanée avec la cyclosporine, une augmentation (d'un petit à un modéré) de la concentration de cyclosporine dans le plasma sanguin est possible.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des dérivés de l'ergotamine, la circulation périphérique peut s'aggraver.

Analogues de la drogue Kredex

Analogues structuraux pour la substance active:

• Acridilol;
• Le bagolol;
• Le védicardol;
• Dilatrend;
• Carvedigamma;
• Carvedilol;
• Carvenal;
• Carvetrend;
• Carvydil;
• Kardivas;
• Coriol;
• Rekardium;
• Talliton.

Analogues du médicament Kredeks sur le groupe pharmacologique (adrénobloquants alpha et bêta):

• La L-Arginine;
• Acridilol;
• Albert;
• Albert;
• Le bagolol;
• Butylamine hydroxypropoxyphénoxyméthyl méthyloxadiazole;
• Le védicardol;
• Dilatrend;
• Carvedigamma;
• Carvedilol;
• Carvenal;
• Carvetrend;
• Carvydil;
• Kardivas;
• Coriol;
• Proxodolol;
• Rekardium;
• Talliton.

Réponse d'un thérapeute

Actuellement, je n'ai pas de patients sur le site qui reçoivent le médicament Kredeks, car ses fournitures aux pharmacies ont cessé depuis longtemps. Lorsque nous l'avons utilisé dans le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique, l'hypertension artérielle et la maladie coronarienne, les patients sont venus à la réception de l'hôpital avec la dose déjà sélectionnée du médicament. Je me souviens comment ils ont parlé du fait que les principaux problèmes sont survenus au cours des premières étapes du traitement par Credex: la tension artérielle a été fortement réduite, une bradycardie (faible fréquence cardiaque) s'est développée. Mais après un certain temps, tout est revenu à la normale sans traitement spécial. Et puis ils ont bien transféré le médicament, sans réactions indésirables.

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