Natulan - instructions d'utilisation, des analogues, des critiques et des formes de libération (capsules ou comprimés 50 mg) du médicament pour le traitement de la lymphogranulomatose, les lymphomes non hodgkiniens, le cancer du cerveau chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition, effets secondaires

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Natulan. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Natulan dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Natulan en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement de la lymphogranulomatose, les lymphomes non hodgkiniens, le cancer du cerveau chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Les effets secondaires et la composition de la drogue.

Natulan - préparation antitumorale, composé alkylant du groupe des méthylhydrazines. Le mécanisme d'action de la procarbazine (ingrédient actif Natulan) avec précision n'a pas été étudié. Le médicament inhibe la synthèse des protéines, l'acide désoxyribonucléique (ADN) et l'acide ribonucléique (ARN), perturbant les processus de transméthylation - le transfert des radicaux méthyle de la méthionine à l'ARN de transport. L'absence d'un ARN de transport fonctionnant normalement provoque une perturbation de la synthèse de l'ADN, de l'ARN et des protéines (se réfère aux médicaments spécifiques de l'oesophase). Un composant important dans le mécanisme d'action est la formation de peroxyde d'hydrogène à la suite de l'auto-oxygénation. Le peroxyde d'hydrogène, en interaction avec les groupes sulfhydryles des protéines tissulaires, favorise une spiralisation plus dense de la molécule d'ADN et entrave les processus de transcription.

Il bloque l'activité de la monoamine oxydase (MAO), qui provoque l'accumulation de tyramine et, par conséquent, une augmentation de la teneur en noradrénaline dans les terminaisons du système nerveux sympathique et une augmentation de la pression artérielle (BP).

Composition

Procarbazine + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Après ingestion, rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal (GIT). La concentration maximale du médicament dans le sang est atteinte dans les 30 à 60 minutes. Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique (BHE). Métabolisé dans le foie et les reins avec la formation de métabolites actifs. Il est excrété principalement par les reins (70% excrété dans l'urine en 24 heures, principalement sous la forme d'acide isopropylterephtalique, moins de 5% sous forme inchangée) et les poumons sous la forme de méthane et de dioxyde de carbone.

Les indications

• La maladie de Hodgkin (lymphogranulomatose);
• les lymphomes non hodgkiniens, y compris les lymphomes non hodgkiniens folliculaires, les lymphomes non hodgkiniens diffus;
• le réticulosarcome;
• la leucémie lymphocytaire chronique;
• La maladie de Brill-Simmers;
• Tumeurs cérébrales malignes (neuroblastome et médulloblastome).

Formes de libération

Capsules 50 mg (parfois appelé à tort des pilules).

Instructions pour l'utilisation et le schéma posologique

Attribuer à l'intérieur, après avoir mangé.Lors du choix de la dose et le schéma d'application du médicament dans chaque cas individuel, vous devriez vous référer à la littérature spéciale.

En monothérapie, la dose initiale de Natulan est de 50 mg, suivie d'une augmentation quotidienne de 50 mg jusqu'à une dose quotidienne de 250-300 mg. La fréquence d'admission - 1-3 fois par jour, tous les jours pendant 15-20 jours ou jusqu'à l'apparition de la leucopénie et de la thrombocytopénie. Lorsque l'effet thérapeutique se développe, la dose est progressivement réduite à une dose d'entretien, généralement jusqu'à 150-50 mg par jour. La dose totale pour le cours du traitement, en général, est 4-7 g.

En association avec d'autres médicaments antitumoraux, Natulan est prescrit à raison de 100 mg par 1 m2 de surface corporelle par jour pendant 10 à 14 jours.

Effet secondaire

• leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, anémie hémolytique;
• saignement et hémorragie;
• nausées Vomissements;
• l'anorexie (trouble de l'alimentation);
• dysphagie (difficulté à avaler);
• bouche sèche;
• diarrhée, constipation;
• douleur abdominale;
• stomatite (atteinte de la muqueuse buccale);
• fonction hépatique anormale;
• Cholestatique (en raison de la difficulté de sortie de la bile) ictère;
• mal de tête, vertiges;
• paresthésie (sensation d'engourdissement, ramper sur la peau);
• neuropathie périphérique (lésion nerveuse périphérique);
• excitabilité accrue;
• états hypomaniaque et maniaque;
• des convulsions;
• des hallucinations;
• dépression, cauchemars;
• fatigue accrue, faiblesse;
• confusion, coma;
• diplopie (vision double);
• nystagmus (mouvements rythmiques rapides involontaires des globes oculaires);
• photophobie;
• l'œdème du nerf optique;
• hémorragie intraoculaire;
• déficience auditive;
• abaisser la tension artérielle, tachycardie;
• syncope (perte de conscience à court terme);
• pneumonie (inflammation des alvéoles dans les poumons);
• pleurésie (inflammation de la plèvre);
• la toux;
• altération de la fonction rénale;
• hématurie (sang dans les urines);
• aménorrhée (absence de règles);
• azoospermie (absence de spermatozoïdes dans le sperme);
• dermatite, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire;
• alopécie (calvitie);
• Hyperpigmentation (taches pigmentaires sur la peau);
• sensation de bouffées de chaleur ou rougeur du visage;
• arthralgie (douleur dans les articulations);
• Myalgie (douleur dans les muscles);
• tremblement (tremblement des membres ou des parties du corps);
• l'adhésion des infections;
• augmentation de la température;
• risque de développer des tumeurs malignes secondaires;
• réactions allergiques.

Contre-indications

• hypoplasie (hypoplasie) de la moelle osseuse;
• altération marquée de la fonction rénale et / ou hépatique;
• phéochromocytome (tumeur surrénalienne);
• grossesse;
• période de lactation;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament Natulan est contre-indiqué pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel).

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué dans l'enfance.

Application chez les patients âgés

Avec prudence doit être utilisé chez les patients âgés.

instructions spéciales

Le traitement par Natulan est effectué sous la supervision d'un médecin expérimenté dans l'utilisation de médicaments antitumoraux.

Pendant le traitement par la procarbazine, une surveillance minutieuse des paramètres hématologiques (avant traitement, puis une fois tous les 3-4 jours) et biochimiques (avant traitement, puis une fois par semaine) est nécessaire.

En cas de troubles du système nerveux (paresthésie, neuropathie périphérique, confusion), leucopénie (moins de 4 000 en 1 μl), thrombocytopénie (moins de 100 000 en 1 μl), réactions allergiques, stomatite, diarrhée, saignements ou saignements accrus. devrait immédiatement cesser.

Pendant la période de traitement, l'utilisation d'alcool, d'hypnotiques (barbituriques, benzodiazépines) et d'agents sympathomimétiques est contre-indiquée. De l'alimentation devrait exclure les aliments avec une teneur accrue en tyramine (fromages vieillis, vin, bière, extraits de levure / protéines, yogourt, bananes).

Avec prudence doit être utilisé chez les patients souffrant d'arythmies et d'autres maladies cardiovasculaires, diabète, hyperthyroïdie, maladies vasculaires cérébrales, schizophrénie paranoïde et d'autres conditions, accompagnées d'une excitabilité accrue, épilepsie, alcoolisme, parkinsonisme, varicelle, herpès zoster, autres infections systémiques, chronique les maladies virales, cytotoxique ou radiothérapie antérieure, sympathectomie dans l'histoire, chez les patients âgés.

Les hommes et les femmes en âge de procréer pendant le traitement par Natulan et au moins 3 mois après doivent utiliser des méthodes de contraception fiables.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Pendant le traitement de Natulan, il faut prendre soin de conduire une voiture et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses, nécessitant une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée d'autres médicaments myélotoxiques et la radiothérapie, l'inhibition additive de la fonction de la moelle osseuse est possible.

Natulan augmente l'activité des sympathomimétiques, des barbituriques, des antihistaminiques, des narcotiques, des médicaments hypotenseurs, des antidépresseurs tricycliques et de la phénothiazine.

Avec l'application simultanée, Natulan potentialise l'action des agents hypoglycémiants et anticonvulsivants.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le risque de saignement augmente.

Natulan est incompatible avec l'alcool éthylique (alcool), car il est possible de développer une réaction de type disulfirame.

Analogues de Natulan

Natulan n'a pas d'analogues structuraux pour la substance active.

Analogues pour le groupe pharmacologique (agents alkylants):

• Alkeran;
• Aranosa;
• Astroglyphe;
• BikNU;
• Blastocarbe;
• Blastol;
• Le vero-ifosfamide;
• Dacarbazine;
• Displaneur
• L'ifosfamide;
• Carboplatine;
• Carbothers;
• Kemokarb;
• Кемоплат;
• La lédoxine;
• Leukeran;
• La lysomustine;
• Lomustine;
• Myelosan;
• Mileran;
• Moustophoran;
• Nidran;
• L'oxaliplatine;
• Oxter;
• Oxiplates;
• Oxitane;
• Oncoplatinum;
• Paract;
• Le paraplatine;
• Plaksat;
• Platidiam;
• Platycad;
• Platimit;
• Platine;
• Prospidin;
• La ribomustine;
• Sarcolysine;
• CINU;
• Spirobromin;
• Thesal;
• Temodal;
• Le témozolomide;
• Le temomide;
• Temtical;
• Tepadine;
• Thiotepa-Thioplex;
• Thiophosphamide;
• La chlorobutine;
• Holoksan;
• La cycloplatine;
• Le cyclophosphamide;
• Le cyclophosphane;
• Cisanplat;
• Cisoter;
• Cisplatine;
• Cytoxan;
• La cytoplatine;
• L'Exorcise;
• L'éloxatine;
• Endoxane.

Réponse d'un thérapeute

Je n'ai aucune expérience personnelle de l'utilisation de Natulan, car il s'agit d'un médicament très spécifique. Mais j'ai un jeune homme avec une lymphogranulomatose sur le site parmi les patients. Il subit régulièrement des traitements de routine dans l'unité hématologique de l'hôpital, où Natulan lui est prescrit en association avec d'autres médicaments. Selon le patient, il tolère très durement le traitement. Il a mal aux muscles et aux articulations, bouche sèche, maux de tête. Lors de la dernière hospitalisation, il a développé une stomatite sévère et deux fois des hallucinations.

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