Sebozol - instructions d'utilisation, des analogues, des critiques et des formes de libération (shampoing, crème ou pommade) du médicament pour le traitement de la séborrhée ou les pellicules du cuir chevelu, les champignons, les lichens multicolores chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition et alcool

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Sébosol. Les critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Sebozol dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Sebozol en présence de analogues.Use structurel existant pour traiter la séborrhée ou le cuir chevelu des pellicules, les champignons, les lichens colorés chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition et interaction de la drogue avec de l'alcool.

Sébosol agent antifongique. Il a un effet fongicide et fongistatique. Le mécanisme d'action consiste à inhiber la synthèse de l'ergostérol et à modifier la composition lipidique de la membrane. Il est actif contre le pathogène de Malassezia de lichen multicolore furfur, les agents responsables de certains dermatomycoses (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), les agents pathogènes de la candidose ou muguet (Candida), ainsi que des agents pathogènes des mycoses systémiques (Cryptococcus).

Il est également actif contre les cocci à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (streptocoque).

Composition

Kétoconazole + substances auxiliaires.

Pharmacocinétique

Le kétoconazole est un composé dibasique faible qui se dissout et est absorbé dans un milieu acide. La biodisponibilité du kétoconazole est maximale lorsqu'il est pris avec de la nourriture. L'absorption de kétoconazole est réduite chez les patients ayant une acidité réduite de suc gastrique, par exemple, en prenant les préparations anti-acides tels que l'hydroxyde d'aluminium, et les médicaments anti-sécrétoires, tels que les antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine et des inhibiteurs de la pompe à protons, ainsi que chez les patients avec achlorhydrie causée par une maladie particulière. La liaison aux protéines plasmatiques, principalement avec la fraction albumine, est de 99%. Le kétoconazole est largement distribué dans les tissus, mais seule une petite partie du médicament pénètre dans le liquide céphalo-rachidien. Après absorption du tractus gastro-intestinal, le kétoconazole est métabolisé dans le foie avec la formation d'un grand nombre de métabolites inactifs. Environ 13% sont excrétés dans l'urine, dont 2 à 4% sont inchangés. Il est principalement associé à la bile dans le tube digestif et environ 57% est excrété avec des fèces.

Les indications

Pour usage externe:

• traitement et prévention des lésions cutanées fongiques du cuir chevelu;
• dermatomycose de la peau lisse;
• épidermophytie inguinale;
• épidermophytose des mains et des pieds;
• candidose de la peau.

Pour application topique:

• le traitement de la candidose vaginale récurrente aiguë et chronique;
• prévention des infections fongiques du vagin avec une résistance réduite du corps et contre le traitement avec des agents antibactériens et d'autres médicaments qui perturbent la microflore normale du vagin.

Formes de libération

Shampooing.

Pommade à usage externe (parfois appelée par erreur crème ou gel).

Instructions d'utilisation et comment les utiliser

Pour l'administration externe et locale, le schéma posologique dépend des indications et de la forme posologique utilisée.

Shampooing

Sur les zones touchées, appliquer le shampooing Sebozol pendant 3 à 5 minutes, puis rincer à l'eau.

Pommade

Candidose de la peau, la teigne peau lisse, démangeaisons Jock, le pied et les orteils de l'athlète, le pityriasis versicolor: il est recommandé d'appliquer une pommade Sebozol 1 fois par jour sur la peau affectée et les zones adjacentes.

Dermatite séborrhéique: La pommade Sebozole est appliquée sur la zone affectée 1 ou 2 fois par jour, en fonction de la gravité de la lésion.

Continuer le traitement pendant une période de temps suffisante, au moins pendant plusieurs jours après la disparition de tous les symptômes de la maladie. Le diagnostic doit être revu s'il n'y a pas d'amélioration clinique après 4 semaines de traitement. Des mesures générales d'hygiène doivent être observées pour contrôler les sources d'infection et de réinfection.

La durée habituelle du traitement est la suivante: chromophytose - 2-3 semaines, infections à levures - 2-3 semaines, démangeaison jock - 2-4 semaines, peau lisse - 3-4 semaines, pied d'athlète - 4-6 semaines.

La durée habituelle du traitement de la dermatite séborrhéique est de 2 à 4 semaines. Pour la thérapie d'entretien avec la pommade de dermatite séborrhéique appliquée 1 ou 2 fois par semaine.

Effet secondaire

• mal de tête;
• vertiges;
• paresthésie;
• somnolence;
• excitabilité accrue;
• insomnie;
• anxiété;
• fatigue;
• faiblesse générale;
• augmentation réversible de la pression intracrânienne (par exemple, œdème des disques optiques, gonflement de la fontanelle chez les jeunes enfants);
• nausées Vomissements;
• douleur abdominale;
• diarrhée, constipation;
• fonction hépatique anormale;
• dyspepsie;
• bouche sèche;
• dysgueusie;
• ballonnements;
• changer la couleur de la langue;
• jaunisse;
• cirrhose du foie;
• insuffisance hépatique (y compris les cas de transplantation et de décès);
• intolérance à l'alcool;
• anorexie;
• hyperlipidémie;
• Augmentation de l'appétit;
• la myalgie;
• arthralgie;
• saignement de nez;
• alopécie;
• dermatite;
• érythème;
• l'érythème multiforme;
• des démangeaisons;
• téméraire;
• la xérodermie;
• des bouffées de sang;
• pustulose exanthématique aiguë généralisée;
• photosensibilisation;
• hypotension orthostatique;
• gynécomastie;
• insuffisance de la fonction surrénale;
• violation du cycle menstruel;
• peut-être une diminution temporaire de la concentration de testostérone dans le plasma sanguin (normalisée 24 heures après l'admission);
• photophobie;
• téméraire;
• urticaire;
• choc anaphylactique;
• réactions anaphylactiques;
• angioedème;
• choc pseudo-anaphylactique;
• dysfonction érectile;
• azoospermie (à des doses dépassant thérapeutique - 200-400 mg par jour);
• une diminution du nombre de thrombocytopénie;
• fièvre;
• œdème périphérique;
• des frissons.

Contre-indications

• maladie hépatique aiguë et chronique;
• grossesse, allaitement;
• les enfants de moins de 3 ans;
• hypersensibilité au kétoconazole;
• administration simultanée avec les substrats suivants de l'isoenzyme CYP3A4 (une augmentation de la concentration de ces médicaments dans le plasma causée par une prise conjointe avec le kétoconazole peut entraîner une augmentation ou une prolongation des effets thérapeutiques et secondaires et le développement d'effets potentiellement dangereux, y compris la prolongation de l'intervalle QT et le développement d'une arythmie ventriculaire telle que "pirouette"): analgésiques (lévacétylmétadol, méthadone); antiarythmiques (disopyramide, dofétilide, dronédarone, quinidine); médicaments antihelminthiques et antiprotozoaires (halofantrine); les antihistaminiques (astémizole, misolastine, terfénadine); préparations pour le traitement de la migraine (dihydroergotamine, ergométrine, ergotamine, méthylergométrine); médicaments antitumoraux (irinotécan); antipsychotiques, anxiolytiques et hypnotiques (lurasidone, midazolam par voie orale, pimozide, sertindole, triazolam); bloqueurs des canaux calciques (beprideal, félodipine, lercanidipine, nisoldipine); médicaments cardiovasculaires de différents groupes (ivabradine, ranolazine); les diurétiques (éplérénone); les immunosuppresseurs (évérolimus); médicaments gastro-intestinaux (cisapride, dompéridone); médicaments hypolipidémiants (lovastatine, simvastatine); Autre (colchicine dans le traitement des patients présentant une insuffisance hépatique et rénale).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Sebozol est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement (allaitement maternel).

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 3 ans.

instructions spéciales

L'utilisation dans la méningite fongique est peu pratique, car le kétoconazole pénètre mal la barrière hémato-encéphalique (GEB).

En raison du risque d'hépatotoxicité, incl. Le kétoconazole doit être utilisé uniquement dans les cas où le bénéfice potentiel dépasse le risque possible.

Les patients présentant une élévation des enzymes hépatiques ou une lésion hépatique toxique migrée due à l'administration d'autres médicaments ne doivent pas utiliser de kétoconazole, sauf dans les cas où les bénéfices attendus justifient le risque de lésions hépatiques.

Avant le début du traitement, il est nécessaire d'évaluer la fonction du foie afin d'éviter les maladies aiguës ou chroniques. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, l'état fonctionnel du foie et des reins chez les patients afin de ne pas manquer les premiers symptômes d'hépatotoxicité. Il est impossible d'exclure le développement de l'hépatotoxicité pendant le premier mois et même pendant la première semaine de traitement. La dose totale de kétoconazole est un facteur de risque d'hépatotoxicité sévère. Par conséquent, pendant la période de traitement, il est recommandé de surveiller régulièrement la fonction hépatique chez les patients recevant un traitement au kétoconazole.

Les patients avec une insuffisance surrénale ou des états limites sur fond de stress (y compris chirurgie extensive, soins intensifs) chez les patients avec un traitement prolongé avec une insuffisance surrénale soupçonnée doivent être surveillés la fonction surrénalienne, le kétoconazole à une dose quotidienne de 400 mg ou plus causé une diminution de la «réponse cortisol» à la stimulation de l'ACTH.

Si des glucocorticostéroïdes (SCS) étaient utilisés pour traiter des maladies de la peau, Sebozol devrait être prescrit au plus tôt 2 semaines après leur retrait.

L'utilisation de boissons acides augmente l'absorption du kétoconazole.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée du sébozol avec des antiacides (hydroxyde d'aluminium, inhibiteurs des récepteurs H2 de l'histamine, inhibiteurs de la pompe à protons), l'absorption du kétoconazole du tube digestif diminue. Avec ces combinaisons, l'activité antifongique du kétoconazole doit être surveillée et, si nécessaire, corrigée pour sa dose.

Avec l'utilisation simultanée de kétoconazole avec des inducteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4, une diminution de la biodisponibilité du kétoconazole est possible, ce qui peut entraîner une diminution significative de son efficacité. Ces médicaments comprennent l'isoniazide, la rifabutine, la rifampicine, la carbamazépine, la phénytoïne, l'éfavirenz et la névirapine. Si ces combinaisons ne peuvent pas être évitées, l'activité antifongique du kétoconazole doit être surveillée et, si nécessaire, augmenter sa dose.

Avec l'utilisation simultanée de kétoconazole avec des inhibiteurs puissants de l'isoenzyme CYP3A4 (par exemple, des médicaments antiviraux, y compris le ritonavir, le darunavir boosté au ritonavir et le fosamprénavir boosté par le ritonavir), une augmentation de la biodisponibilité du kétoconazole est possible. Avec ces combinaisons, le patient doit être surveillé pour les symptômes d'intensité accrue et la durée d'action du kétoconazole, la concentration de kétoconazole dans le plasma sanguin et, si nécessaire, réduire sa dose.

Avec l'utilisation simultanée, le kétoconazole est capable d'inhiber le métabolisme des médicaments CYP3A4, ainsi que le transport de substances actives dues à la glycoprotéine P. Cela peut conduire à une augmentation des concentrations de ces médicaments dans le plasma et / ou de métabolites actifs, ce qui entraîne une augmentation de l'intensité et de la durée des effets thérapeutiques ou secondaires des médicaments concomitants.

Il est déconseillé d'utiliser simultanément les médicaments suivants avec le sébosol: tamsulosine, fentanyl, rifabutine, rivaroxaban, carbamazépine, dasatinib, nilotinib, trabéctidine, salmétérol. Si ces associations ne peuvent être évitées, un suivi clinique de l'état du patient doit être prévu pour détecter les symptômes d'une augmentation de l'intensité ou de la durée des effets thérapeutiques et / ou secondaires, surveillent la concentration du médicament dans le plasma sanguin et, si nécessaire, réduisent la dose du médicament ou suspendent son utilisation.

Il est recommandé d'utiliser simultanément le kétoconazole avec les médicaments suivants: alfentanil, buprénorphine (intraveineuse et sublinguale), oxycodone, digoxine, coumarines, cilostazol, répaglinide, saxagliptine, praziquantel, ébastine, élétriptan, bortézomib, busulfan, docétaxel, erlotinib, imatinib, Ixabepilone , lapatinib, trimétrexate, vinca alcaloïdes, alprazolam, aripiprazole, brotisolam, buspirone, halopéridol, midazolam (intraveineuse), pérosporone, quétiapine, ramelteron, rispéridone, maraviroc, indinavir, saquinavir, nadolol, vérapamil, aliskiren, aprépitant, budésonide, ciclésonide, cyclosporine , dexaméthasone, fluticasone, méthylprednisolone, sirolimus, tacrolimus, tamsirolimus, atorvastatine, réboxétine, fésotérodine, imidafénacine, sildénafil, solifénacine, tadalphil, toltérodine, alitrétinoïne (forme posologique orale), zincalcet, mozavaptan, tolvaptan. Lorsqu'ils sont combinés, une surveillance attentive de l'état clinique du patient est recommandée, si nécessaire - surveiller la concentration du médicament dans le plasma sanguin et, si nécessaire, réduire sa dose.

Dans des cas isolés, une réaction de type disulfirame est possible lorsque l'alcool est consommé pendant l'administration de Sebozol.

Analogues de la drogue Sebosol

Analogues structuraux pour la substance active:

• Dermazol;
• Le kétoconazole;
• Livarol;
• Mikanisal;
• Mycosorrhal;
• Mikoket;
• Nizoral;
• Oronazole;
• Perche;
• Fungavis;
• Fungin.

Analogues pour le groupe pharmacologique (agents antifongiques):

• Ambiz;
• Ampholip;
• L'amphotéricine B;
• Batrafen;
• Le bifonazole;
• Bifosine;
• Le nitrate de butoconazole;
• Vagiphereon;
• Vfend;
• VORICOSE;
• Le voriconazole;
• Gainomax;
• Ginezole 7;
• Griséofulvine;
• Dermazol;
• Diflucan;
• Zalain;
• Irunin;
• Itraconazole;
• Candide;
• Canison;
• Keto plus;
• Clindacine B prolonger;
• Clion D 100;
• Le clotrimazole;
• Lamisyl;
• Lamizil Dermgel;
• Levorin;
• Loceril;
• Metronikon Neo;
• Mikoderil;
• Mikozolone;
• Le miconazole;
• Myconorm;
• Mycosyst;
• Mycospores
• La natamycine;
• Neo Penotran;
• Neo Piotrand Forte;
• Nizoral;
• La nystatine;
• La nitrofungine;
• Onihon;
• Orungal;
• Orunite;
• Offlomil Chance;
• Pimafucine;
• Rumikoz;
• Sertaconazole;
• Terbisyl;
• Terbinafine;
• Fluconazole;
• Flucostat;
• Fukortsin;
• Fungoterbine;
• Ciscan;
• Exifin;
• Exoderyl;
• Ecofuqin;
• Eraksis.

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