Risperidone - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (comprimés 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg et 4 mg, solution buvable) médicament pour le traitement de la schizophrénie, troubles affectifs chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Risperidone. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Risperidon neuroleptique dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Risperidone en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement de la schizophrénie, la dépression, les troubles délirants et affectifs chez les adultes, les enfants, ainsi que dans la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Risperidone - antipsychotique (neuroleptique), dérivé de benzisoxazole. A une forte affinité pour les récepteurs de la sérotonine 5-HT2- et de la dopamine D2. Il se lie aux alpha1-adrénorécepteurs et, avec une affinité légèrement plus faible, aux récepteurs de l'histamine H1 et aux alpha2-adrénorécepteurs. N'a aucune affinité pour les récepteurs cholinergiques. Bien que la rispéridone soit un puissant antagoniste de D2 (considéré comme le principal mécanisme d'amélioration des symptômes productifs de la schizophrénie), elle provoque une inhibition moins prononcée de l'activité motrice et, à un degré moindre, induit la catalepsie que les antipsychotiques classiques. En raison d'un antagonisme équilibré aux récepteurs de la sérotonine et de la dopamine dans le système nerveux central, la probabilité de développer des effets secondaires extrapyramidaux diminue.

La rispéridone peut induire une augmentation dose-dépendante de la concentration de prolactine dans le plasma sanguin.

Composition

Risperidone + excipients.

Pharmacocinétique

Après ingestion, la rispéridone est complètement absorbée par le tube digestif. La nourriture n'affecte pas l'absorption de la rispéridone. Les concentrations dans le plasma sont proportionnelles à la dose (dans la gamme des doses thérapeutiques). Risperidone est rapidement distribué dans le corps. Dans le plasma, la rispéridone se lie à l'albumine et à la glycoprotéine alpha1. La liaison de risperidone aux protéines plasmatiques est de 88%, 9-hydroxyrisperidone - de 77%. La rispéridone est métabolisée dans le foie avec la participation de l'isoenzyme CYP2D6 avec la formation de 9-hydroxyrisperidone, qui a un effet pharmacologique similaire à la rispéridone. L'effet antipsychotique est dû à l'activité pharmacologique de la rispéridone et de la 9-hydroxyrisperidone. Une autre façon de métaboliser la rispéridone est la N-désalkylation. Après 1 semaine d'admission, 70% est excrété dans l'urine, 14% - avec les fèces. Dans l'urine, la teneur totale en rispéridone et en 9-hydroxyrisperidone est de 35-45%. La quantité restante tombe sur les métabolites inactifs. Chez les patients âgés et chez les patients insuffisants rénaux, après un seul apport oral, des concentrations plasmatiques accrues et une clairance retardée de la rispéridone ont été observées.

Les indications

• traitement de la schizophrénie (y compris début de la psychose aiguë, attaque aiguë de la schizophrénie, schizophrénie chronique); des états psychotiques avec des symptômes productifs prononcés (hallucinations, idées délirantes, troubles de la pensée, hostilité, suspicion) et / ou négatifs (affect émoussé, détachement émotionnel et social, pénurie de parole);
• réduire les symptômes affectifs (dépression, culpabilité, anxiété) chez les patients atteints de schizophrénie;
• la prévention des récurrences (états psychotiques aigus) dans l'évolution chronique de la schizophrénie;
• traitement des troubles du comportement chez les patients atteints de démence présentant des symptômes d'agression (accès de colère, violences physiques), troubles mentaux (agitation, délire) ou symptômes psychotiques;
• traitement de la manie dans les troubles bipolaires (en tant que stabilisateur de l'humeur comme un moyen de soutenir la thérapie).

Formes de libération

Comprimés enrobés de 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg et 4 mg.

Solution pour l'administration orale (parfois appelée par erreur gouttes) 1 mg / ml.

Instructions d'utilisation et doses efficaces

Individuel. Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la dose initiale pour les adultes est de 0,25 à 2 mg par jour, le deuxième jour de 4 mg par jour. Ensuite, la dose peut être maintenue au même niveau ou, si nécessaire, corrigée. Habituellement, la dose thérapeutique optimale, selon les indications, est de l'ordre de 0,5 à 6 mg par jour. Dans certains cas, une augmentation plus lente de la dose et des doses initiales et d'entretien plus faibles peuvent être justifiées.

Dans la schizophrénie pour les patients âgés, ainsi que dans les maladies concomitantes du foie et des reins, une dose initiale de 500 microgrammes 2 fois par jour est recommandée. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 1-2 mg 2 fois par jour.

Dose maximale: lors de l'application dans une dose de rispéridone 10 mg par jour n'est pas observée augmenter l'efficacité par rapport à des doses plus faibles, mais augmente le risque de symptômes extrapyramidaux. L'innocuité de l'utilisation de la rispéridone à des doses dépassant 16 mg par jour n'a pas été étudiée, par conséquent, un nouvel excès de dose n'est pas autorisé.

Effet secondaire

• insomnie;
• agitation;
• anxiété;
• mal de tête;
• somnolence;
• fatigue;
• vertiges;
• capacité altérée de se concentrer;
• troubles de la vision;
• symptômes extrapyramidaux (y compris tremblements, rigidité, hypersalivation, bradykinésie, akathisie, dystonie aiguë);
• syndrome neuroleptique malin (SNC);
• les troubles de la thermorégulation;
• des convulsions convulsives;
• constipation;
• phénomènes dyspeptiques;
• nausées Vomissements;
• douleur abdominale;
• augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
• priapisme;
• dysfonction érectile;
• les troubles de l'éjaculation;
• les violations de l'orgasme;
• hypotension orthostatique;
• tachycardie réflexe;
• hypertension artérielle;
• la galactorrhée;
• gynécomastie;
• les troubles du cycle menstruel;
• aménorrhée;
• augmentation du poids corporel;
• une petite diminution du nombre de neutrophiles et / ou de plaquettes;
• rhinite ou rhinite;
• démangeaison de la peau;
• angioedème;
• incontinence urinaire.

Contre-indications

• hypersensibilité à la rispéridone.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de la rispéridone pendant la grossesse est possible si le bénéfice attendu du traitement pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire d'utiliser la lactation, l'allaitement doit être interrompu.

Utiliser chez les enfants

Les données sur la sécurité de Risperidone chez les enfants de moins de 15 ans ne sont pas disponibles.

Application chez les patients âgés

Dans la schizophrénie, une dose initiale de 500 microgrammes 2 fois par jour est recommandée chez les patients âgés. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 1-2 mg 2 fois par jour.

instructions spéciales

Utiliser avec prudence chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires (y compris l'insuffisance cardiaque, l'infarctus du myocarde, les anomalies de la conduction du muscle cardiaque), ainsi que pendant la déshydratation, l'hypovolémie ou les troubles cérébro-vasculaires. Dans cette catégorie de patients, la dose doit être augmentée progressivement.

Le risque de développer une hypotension orthostatique est particulièrement élevé au cours de la période initiale de sélection de la dose. Si une hypotension survient, envisagez d'abaisser la dose.

Avec l'utilisation de médicaments qui ont les propriétés d'antagonistes des récepteurs de la dopamine, on a noté l'apparition de dyskinésies tardives, caractérisées par des mouvements rythmiques involontaires (principalement de la langue et / ou du visage). Il y a des rapports que la survenue de symptômes extrapyramidaux est un facteur de risque pour le développement de la dyskinésie tardive. La rispéridone provoque dans une moindre mesure l'apparition de symptômes extrapyramidaux que les antipsychotiques classiques. Lorsque des symptômes de dyskinésie tardive apparaissent, il faut envisager l'abolition de tous les antipsychotiques.

Dans le cas du développement de la NSA, tous les antipsychotiques, y compris Risperidone, doivent être jetés.

La prudence devrait être utilisée Risperidone chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, car théoriquement possible la détérioration de la maladie.

On sait que les antipsychotiques classiques réduisent le seuil de préparation convulsive. Compte tenu de cela, Risperidone est recommandé avec prudence chez les patients souffrant d'épilepsie.

Risperidone devrait être utilisé avec prudence en combinaison avec d'autres médicaments d'action centrale.

Avec le retrait de la carbamazépine et d'autres inducteurs des enzymes hépatiques, la dose de Risperidone doit être revue et, si nécessaire, réduite.

Pendant la période de traitement, les patients doivent éviter de trop manger en raison de la possibilité de prendre du poids.

Il est libéré par prescription.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Pendant la période de traitement, avant de clarifier la sensibilité individuelle au Risperidon, les patients doivent éviter de conduire des véhicules à moteur et d'autres activités, nécessitant une forte concentration d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée d'inducteurs d'enzymes hépatiques microsomales, une diminution de la concentration de rispéridone dans le plasma sanguin est possible.

Avec l'utilisation simultanée de dérivés de phénothiazine, antidépresseurs tricycliques et bêta-adrénobloquants, une augmentation de la concentration de rispéridone dans le plasma sanguin est possible.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la carbamazépine, la concentration de rispéridone dans le plasma sanguin est significativement réduite.

Avec l'utilisation simultanée, la rispéridone réduit les effets de la lévodopa et d'autres agonistes des récepteurs de la dopamine.

Avec l'utilisation simultanée de la fluoxétine, une augmentation de la concentration de rispéridone dans le plasma sanguin est possible.

Analogues du médicament Risperidone

Analogues structuraux pour la substance active:

• Leptinorm;
• C'est résilient;
• Ridonex;
• Rilept;
• Rileptid;
• Ridonal;
• Ryspaksol;
• Rispen;
• Risperidone Zentiva;
• Canon à Risperidone;
• Risperidone Organica;
• Risperidone C3;
• Risperidone TL;
• Rispolept;
• Rispeplet de Konsta;
• Rispolept Quicklet;
• Rispolux;
• Risset;
• Risseth Kwitab;
• Sizodon-san;
• Speridan;
• Torendo;
• Torendo Cu tab.

Analogues pour le groupe pharmacologique (antipsychotiques):

• Abilifay;
• Azaleprol;
• Azaleptine;
• Tartrate d'alimamazine;
• L'aminazine;
• Aripiprazole;
• Betamax;
• L'halopéridol;
• Droperidol;
• Zalast;
• Zalasta Ku-tab;
• Zilaxera;
• Ziprasidone;
• Ziprex;
• Invega;
• Quentiaks;
• La quétiapine;
• Ketiap;
• La clozapine;
• Clopixol;
• Lakvel;
• Latuda;
• Le maléate de lévomépromazine;
• Limipranil;
• Mazeptil;
• Paisible;
• Moditen;
• Dépôt Moditen;
• Il n'a pas;
• Normiton;
• Olanex;
• Olanzapine;
• Parnasan;
• Pericyzine;
• Piportil;
• La propazine;
• Prosulfin;
• Saffris;
• Senorm;
• Seroquel;
• Sonapaks;
• Sulpiride;
• Terialgen;
• Le tiapride;
• La thiodasine;
• La thioridazine;
• Thioril;
• Topral;
• Trasin;
• La triftazine;
• Truksal;
• La fluphénazine;
• Chlorhydrate de chlorpromazine;
• Chloroproticsen;
• Eglonyl;
• Egolanza;
• Etaperazine.

Médicaments similaires:

D'autres médicaments: