Naltrexone - instructions pour l'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (comprimés et gélules 50 mg) du médicament pour le traitement du sevrage de l'alcoolisme et de la toxicomanie, réduisant l'envie d'alcool chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Naltrexone. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de Naltrexone dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Naltrexone en présence d'analogues structuraux existants.Utiliser pour traiter le sevrage de l'alcoolisme et la toxicomanie, réduire l'envie d'alcool chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Naltrexone - un antagoniste compétitif des récepteurs opioïdes. Élimine les effets centraux et périphériques des opioïdes, y compris les endorphines endogènes. Agit plus intensément et plus longtemps que la naloxone.

Composition

Chlorhydrate de naltrexone + excipients.

Pharmacocinétique

Après ingestion, la naltrexone est presque complètement absorbée par le tube digestif. Cmax naltrexone et son métabolite actif 6-beta-naltrexol dans le plasma sanguin est atteint après 1 h. En cas d'utilisation prolongée, la naltrexone n'est pas cumulée dans l'organisme, tandis que la concentration de 6-beta-naltrexol dans le plasma atteint 40%. C'est parce que la demi-vie du métabolite est plus longue que celle de la naltrexone. 95% de la dose de naltrexone est biotransformée dans le foie en métabolites pharmacologiquement actifs, dont le principal est le 6-beta-naltrexol qui est également un antagoniste des opioïdes. Le deuxième métabolite est le 2-hydroxy-3-méthoxy-6-bêta-naltrexol. La naltrexone et ses métabolites subissent une recirculation intrahépatique. La naltrexone et ses métabolites sont excrétés principalement par les reins. La quantité de naltrexone libre excrétée dans l'urine est inférieure à 1% et la quantité de 6-beta-naltrexol libre et lié est d'environ 38%.

Les indications

• dépendance aux opioïdes (en tant qu'adjuvant pour l'abstinence après l'abolition des analgésiques opioïdes);
• alcoolisme.

Formes de libération

Comprimés 50 mg.

Capsules 50 mg.

La forme posologique sous la forme d'implants pour la couture et le codage, ainsi que pour les injections ou les injections, n'est pas enregistrée.

Instructions pour l'utilisation et le schéma de réception

À l'intérieur. Traitement de l'alcoolisme: 50 mg une fois par jour pendant 12 semaines.

Le traitement de la pharmacodépendance ne commence qu'après une abstinence de 7 à 10 jours de l'utilisation d'opioïdes, confirmée par un test provocateur et une analyse d'urine. La dose initiale est de 25 mg, pendant 1 heure l'état du patient doit être surveillé, en l'absence du syndrome de sevrage, le reste de la dose journalière est administré. La naltrexone est prescrite à raison de 50 mg toutes les 24 heures (cette dose suffit à prévenir l'effet de l'injection intraveineuse d'héroïne à la dose de 25 mg). Schémas thérapeutiques alternatifs:

1. 50 mg tous les jours de la semaine et 100 mg un samedi;
2. 100 mg tous les deux jours;
3. 150 mg après 2 jours;
4. 100 mg le lundi, 100 mg le mercredi et 150 mg le vendredi.

Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de ces schémas augmente le risque d'hépatotoxicité. Le cours minimum est de 3 mois, le cours recommandé est de 6 mois.

Effet secondaire

• excitation;
• état de prostration;
• irritabilité;
• vertiges;
• dépression;
• paranoïa;
• se sentir fatigué;
• confusion de la conscience;
• désorientation dans le temps et l'espace;
• des hallucinations;
• rêves cauchemardesques;
• somnolence;
• diminution de l'acuité visuelle;
• douleur et sensation de brûlure dans les yeux;
• photophobie;
• la douleur et un sentiment de congestion dans les oreilles;
• le bruit dans les oreilles;
• diminution de l'appétit;
• diarrhée, constipation;
• bouche sèche;
• flatulence;
• l'aggravation des symptômes hémorroïdes;
• lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal;
• augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
• fréquence accrue ou miction diminuée;
• éjaculation lente;
• diminution de la puissance sexuelle;
• augmentation ou diminution de la libido;
• téméraire;
• augmentation de la sécrétion des glandes sébacées;
• épidermophytie des pieds;
• changements cutanés correspondant au 1er stade de gelures;
• hyperémie des vaisseaux de la cavité nasale;
• saignement de nez;
• rhinorrhée;
• éternuement;
• sécheresse dans la gorge;
• mucus augmenté;
• sinusite;
• respiration difficile;
• trachéophilie;
• la toux;
• dyspnée;
• phlébite;
• œdème;
• augmentation de la pression artérielle;
• changements non spécifiques du cardiogramme;
• tachycardie;
• une sensation de chaleur dans les membres;
• sensation d'une poussée soudaine de sang sur le visage;
• une sensation de frissons;
• augmentation ou perte d'appétit;
• augmentation du poids corporel;
• bâillement pathologique;
• fièvre;
• douleur dans l'aine;
• ganglions lymphatiques élargis;
• lymphocytose.

Contre-indications

• hépatite aiguë;
• insuffisance hépatique;
• les enfants et l'adolescence (jusqu'à 18 ans).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation de naltrexone pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice potentiel pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

Lorsque la naltrexone a été prise par voie orale, la naltrexone et le 6-bêta-naltrexol ont été isolés du lait maternel. En raison de la cancérogénicité potentielle et de la probabilité d'effets secondaires graves chez les nourrissons, il faut décider d'interrompre le traitement par le médicament pendant la lactation ou l'arrêt de la lactation, en fonction de l'importance du traitement pour la mère.

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

instructions spéciales

La naltrexone peut être utilisée uniquement dans les cas où le patient ne prend pas d'analgésiques opioïdes pendant au moins 7 à 10 jours.

Naltrexone peut être efficace dans le traitement de l'alcoolisme chronique et réduire l'envie d'alcool.

Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale. Pendant la période de traitement, une surveillance régulière de la fonction hépatique est recommandée.

Naltrexone doit être arrêté au moins 48 heures avant la chirurgie, nécessitant l'utilisation d'analgésiques opioïdes.

Sur fond de naltrexone, en cas d'analgésie d'urgence, seuls des narcotiques avec prudence sont prescrits à des doses plus élevées (pour vaincre l'antagonisme), car la dépression respiratoire sera plus profonde et plus prolongée.

Les patients doivent être avertis que:

• lorsqu'ils sont à la recherche d'une aide médicale, ils sont tenus d'informer les travailleurs médicaux du traitement par naltrexone;
• en cas de douleurs abdominales, d'assombrissement de l'urine, de jaunissement de la sclérotique, il faut arrêter de prendre le médicament et consulter un médecin;
• avec l'utilisation indépendante de l'héroïne et d'autres médicaments à petites doses, l'effet de leur utilisation ne sera pas, et une augmentation supplémentaire de la dose de médicaments conduira à la mort (arrêt de la respiration).

Il convient de garder à l'esprit qu'avec l'utilisation de naltrexone, la probabilité de guérison complète de la dépendance aux opioïdes est variable.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de naltrexone, l'efficacité des agonistes des récepteurs opioïdes (antitussifs, analgésiques) diminue.

Augmente (mutuellement) le risque de lésions hépatiques lorsqu'il est combiné avec des médicaments hépatotoxiques. Léthargie possible ou somnolence accrue lorsqu'elle est associée à la thioridazine.

Analogues de la drogue Naltrexone

Analogues structuraux pour la substance active:

• Antakson;
• Vivitrol;
• Naltrexone FV;
• Chlorhydrate de naltrexone.

Analogues pour le groupe pharmacologique (agents détoxifiants, y compris les antidotes):

• Un examen;
• Antakson;
• Artamine;
• Acisol;
• Bianodine;
• Brydan;
• Hemolactol;
• Gepa Merz;
• Gluconeodes;
• Acide glutamique;
• Dalizol;
• Desferal;
• Dianil;
• Zorex;
• Ionostigmine;
• Folinate de calcium;
• La carbactine;
• Carboxym;
• Carbopect;
• Carbosorb;
• Cardiosan;
• L'acide diéthylènetriamine pentaacétique;
• Kuprenil;
• Lamisplat;
• Larnamine;
• Lévulose;
• Leucovorin calcium;
• La lignine;
• Succinate de méglumine sodique;
• Le mukoniste;
• MultiBeek;
• MultiLuck;
• Naloxone;
• Le chlorhydrate de naltrexone;
• Thiosulfate de sodium;
• Ornilatex;
• Ornitsetil;
• Pelixim;
• Pentacine;
• Povidone;
• Polyphane;
• Polyphepan;
• Solution pour dialyse péritonéale avec du glucose;
• Reamberin;
• Sorbeks;
• Trekrezan;
• Charbon actif;
• Uni thiol;
• Uromitexan;
• Ferrocin;
• Filtre Sti;
• La céruloplasmine;
• La cystamine;
• Eksidzhad;
• Extranil;
• Entereroz;
• Epilapton;
• Éthyle.

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