Capsaïcine - instructions d'utilisation, analogues, avis et formes de libération (onguent, crème ou gel, patch à base de poivre amer) médicament pour le traitement de la douleur neuropathique, névralgie, effet chauffant chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Capsaïcine. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de la capsaïcine dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de la capsaïcine en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement de la douleur neuropathique, névralgie, effet de réchauffement chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Capsaïcine - un agoniste des récepteurs vanilloïdes hautement sélectif avec un potentiel de récepteur transitoire de type 1 (TRPV1). L'effet initial de la capsaïcine est l'activation des récepteurs de la douleur cutanée exprimant TRPV1, ce qui conduit au développement de brûlures et de rougeurs dues à la libération de neuropeptides vasoactifs.

Effets pharmacodynamiques

Après exposition à la capsaïcine, les récepteurs de la douleur cutanée deviennent moins sensibles aux stimuli douloureux. De tels effets de la capsaïcine sont appelés diminution de la sensibilité; probablement, ils sous-tendent l'effet analgésique. Il est supposé que la sensibilité des nerfs de la peau qui n'expriment pas TRPV1, y compris la sensibilité aux stimuli mécaniques et vibratoires, reste inchangée. Le changement induit par la capsaïcine dans les récepteurs de la douleur cutanée est réversible; selon les rapports et les observations de volontaires sains, la restauration de la fonction normale (réaction aux stimuli irritants) se produit dans quelques semaines.

Efficacité clinique

Sur la base des résultats d'essais cliniques contrôlés menés chez des patients atteints de neuropathie douloureuse associée au VIH, l'efficacité d'une seule application de 30 minutes de capsaïcine sous la forme d'un patch sur la région du pied est montrée. Selon les résultats d'essais cliniques contrôlés menés chez des patients présentant une névralgie post-zostérienne, l'efficacité de la capsaïcine est démontrée avec une seule application de 60 minutes sur les zones douloureuses de la peau d'une autre localisation. Réduction de l'intensité de la douleur a déjà été noté dans la première semaine; L'effet de la thérapie a persisté tout au long de la période d'étude de 12 semaines. L'efficacité de la capsaïcine est confirmée à la fois en monothérapie et en association avec d'autres médicaments systémiques pour le traitement de la douleur neuropathique.

Composition

Capsaïcine (un analogue synthétique d'un composé naturel trouvé dans le poivre amer) + excipients.

Pharmacocinétique

In vitro (lorsque l'on étudie la dissolution de la substance active et sa pénétration dans la peau), il est démontré que la vitesse de libération de la capsaïcine à partir de la forme posologique pour usage externe est linéaire tout au long de la période d'application.Selon les données in vitro, La capsaïcine à 1% est exposée pendant l'application de 60 minutes de l'absorption transépidermique et transdermique. La quantité de capsaïcine libérée lors de l'application externe par heure est proportionnelle à la surface de l'application. Par conséquent, la dose totale maximale possible estimée pour une zone d'application de 1000 cm2 est d'environ 7 mg. En supposant qu'avec une zone d'application externe de 1000 cm2, environ 1% de capsaïcine est administrée à un patient pesant 60 kg, l'exposition maximale possible à la capsaïcine est d'environ 0,12 mg / kg une fois tous les 3 mois.

Selon les données pharmacocinétiques, après 60 minutes d'application de capsaïcine, une exposition systémique passagère insignifiante (moins de 5 ng / ml) de capsaïcine a été observée chez environ un tiers des patients présentant une névralgie postzostérienne chez 3% des patients atteints de neuropathie diabétique douloureuse. Chez les patients atteints de neuropathie associée au VIH, aucune exposition systémique n'a été observée. Les données sur l'exposition systémique après une application de 30 minutes ne sont pas disponibles. En général, le pourcentage de patients avec PGN qui ont eu une exposition systémique à la capsaïcine a augmenté avec la surface traitée et la durée du traitement. La capsaïcine Cmax, détectée chez les patients après une application de 60 minutes, était de 4,6 ng / ml , cette concentration a été fixée immédiatement après l'enlèvement du patch de capsaïcine. Dans la plupart des cas, une concentration quantifiable a été détectée au moment de l'élimination du patch avec de la capsaïcine. Une tendance claire à éliminer la capsaïcine du flux sanguin systémique 3 à 6 heures après l'enlèvement du timbre a été révélée. Aucun des patients n'avait de métabolites de capsaïcine.

Les indications

• la douleur neuropathique périphérique, y compris la névralgie post-herpétique, chez les adultes sans diabète sucré en monothérapie ou en combinaison avec d'autres médicaments pour le traitement de la douleur.

Formes de libération

Pièce.

Pommade ou crème pour usage externe (parfois appelé par erreur un gel).

Chauffage à l'huile de baume.

Instructions d'utilisation et comment les utiliser

Pièce

Extérieurement. Un pansement avec de la capsaïcine doit être appliqué sur les zones les plus douloureuses de la peau. Le médecin traitant doit identifier les zones douloureuses de la peau et les noter. Un timbre avec de la capsaïcine doit être appliqué sur la peau sèche non irritée et non irritée.

Pommade ou crème

En extérieur, appliquer une fine couche sur la peau préalablement lavée et sèche, avec des maladies articulaires - 1 fois par jour pendant 3 jours, puis - 2 fois par jour (matin et soir); pour réchauffer les muscles des athlètes pendant le massage - une bande de pommade de 3-5 cm de long est soigneusement frottée dans la peau.

Baume chaud

Extérieurement, 2 fois par jour, une petite quantité de baume est appliquée uniformément sur la peau dans la zone articulaire, laissez-le absorber pendant 2-3 minutes. Après l'application du baume, lavez-vous soigneusement les mains.

Le cours du traitement est de 2-3 semaines ou jusqu'à ce que les symptômes de l'inflammation soient éliminés. Si nécessaire, le cours du traitement peut être répété.

Effet secondaire

• perversion du goût;
• hypoesthésie;
• sensation de brulure;
• irritation de l'oeil;
• Blocus AV de 1 degré;
• tachycardie;
• un sentiment de palpitations;
• augmentation de la pression artérielle;
• la toux;
• irritation de la gorge;
• la nasopharyngite;
• nausées Vomissements;
• des démangeaisons;
• douleur dans les membres;
• mal de tête;
• spasmes musculaires;
• douleur et rougeur au lieu d'application;
• papules, vésicules, gonflement, gonflement, sécheresse au lieu d'application;
• urticaire, paresthésie, dermatite, hyperesthésie, inflammation, irritation (éléments hémorragiques) au lieu d'application;
• œdème périphérique.

Contre-indications

• hypersensibilité à la capsaïcine.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a pas de données cliniques sur l'utilisation de la capsaïcine pendant la grossesse.

Les résultats d'études menées sur des animaux n'ont pas révélé d'effets tératogènes.

Sur la base des données d'études pharmacocinétiques chez l'homme montrant une absorption systémique mineure transitoire de la capsaïcine, la probabilité d'un risque accru d'anomalies du développement dues à l'utilisation de la capsaïcine chez les femmes enceintes est extrêmement faible. Néanmoins, des précautions doivent être prises lors de l'administration de la capsaïcine aux femmes enceintes.

Il n'y a pas de données cliniques sur l'utilisation de la capsaïcine chez les femmes qui allaitent. Dans une étude sur des rates en lactation exposées à un patch quotidien de capsaïcine pendant 3 heures, la concentration de capsaïcine dans le lait maternel des rats était quantifiable.

À l'heure actuelle, on ne sait pas si la capsaïcine pénètre dans le lait maternel humain. Par mesure de précaution le jour du traitement, il est recommandé de s'abstenir d'allaiter.

Utiliser chez les enfants

En raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité, la capsaïcine n'est pas recommandée chez les enfants et les adolescents.

instructions spéciales

Après avoir frotté l'onguent ou la crème, vous devez vous laver soigneusement les mains avec de l'eau chaude et du savon.

Ne pas utiliser avec des compresses chauffantes.

En cas d'irritation de la peau, il est recommandé d'annuler le médicament.

Éviter le contact avec les muqueuses (y compris les yeux), les zones d'irritation de la peau.

Lors de la manipulation du pansement et du nettoyage des zones d'application, les travailleurs médicaux doivent porter des gants en nitrile.

Un patch avec de la capsaïcine est autorisé à être appliqué uniquement sur la peau sèche non endommagée; Ne pas utiliser le médicament sur la peau du visage, sur le cuir chevelu et (ou) près des muqueuses. Des précautions doivent être prises pour éviter le contact involontaire avec le patch ou d'autres matériaux qui entrent en contact avec les zones traitées de la peau. L'effet de la capsaïcine sur la peau entraîne l'apparition d'un érythème transitoire et d'une sensation de brûlure; particulièrement sensible aux membranes muqueuses. L'inhalation de la capsaïcine en suspension dans l'air peut causer de la toux ou des éternuements. Le timbre utilisé doit être immédiatement éliminé dans un contenant approprié pour les déchets médicaux.

Si le patch avec de la capsaïcine entre en contact avec une peau qui n'est pas prévue pour être traitée, un gel nettoyant doit être appliqué sur cette zone de la peau pendant une minute, puis essuyer la peau avec un tissu de gaze sèche pour enlever la capsaïcine restante. sa surface. Après le retrait du gel nettoyant, la surface de la peau doit être lavée doucement avec de l'eau et du savon. En cas de brûlure dans les yeux, la peau ou les voies respiratoires, retirer immédiatement le timbre. Les yeux et les muqueuses doivent être rincés à l'eau. Avec le développement de la dyspnée, une attention médicale appropriée devrait être fournie.

En relation avec la thérapie conditionnée, une augmentation de l'intensité de la douleur pendant ou peu après l'utilisation d'un patch de capsaïcine chez les patients peut entraîner une augmentation transitoire de la pression artérielle (en moyenne, moins de 8 mm Hg). Pendant la durée de la procédure de traitement, il est nécessaire de surveiller le niveau de pression artérielle. Les patients dont l'intensité de la douleur est élevée doivent recevoir un traitement symptomatique, par exemple un refroidissement local ou des analgésiques pour administration orale (par ex. Analgésiques opioïdes à action brève). Chez les patients présentant une hypertension instable ou mal contrôlée ou une maladie CAS nouvellement transférée, le risque d'effets indésirables Les réactions du CCC dues au stress potentiel associé à la procédure doivent être prises en compte avant de commencer le traitement par la capsaïcine.

Les patients prenant des opioïdes à fortes doses peuvent ne pas répondre aux analgésiques opioïdes pour l'ingestion, utilisés pour éliminer la douleur aiguë pendant ou après le traitement. Avant le début du traitement, vous devez recueillir soigneusement l'anamnèse; Pour les patients ayant une tolérance élevée aux opioïdes, une stratégie alternative pour réduire l'intensité de la douleur doit être utilisée.

Malgré le fait que pendant les études cliniques du patch capsaïcine il n'y avait aucune réduction de la fonction neurologique causée par la thérapie, après l'utilisation de la capsaïcine, des changements légers et transitoires de la sensibilité (par exemple, sensibilité thermique) ont été notés. Les patients présentant un risque accru de développer des réactions indésirables en raison de changements mineurs de sensibilité doivent faire attention lors de l'application d'un timbre avec de la capsaïcine.

Il y a une expérience limitée avec l'utilisation du patch de capsaïcine chez les patients atteints de neuropathie diabétique douloureuse (BDN). Le traitement à long terme par la capsaïcine chez les patients atteints de MND n'a pas été étudié.

Le gel nettoyant pour patch avec de la capsaïcine contient du butyl hydroxy anisole, qui peut provoquer des réactions cutanées locales (par exemple, dermatite de contact) ou une irritation des yeux ou des muqueuses.

Interactions médicamenteuses

Renforce l'absorption d'autres médicaments pour une utilisation externe avec une application simultanée (en raison de l'amélioration réflexe du flux sanguin).

Analogues de la drogue Capsaicin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Analgos;
• Kutensa;
• Nikofleks;
• Percamp;
• Poivrons d'une teinture;
• Liniment poivre-camphre;
• Plâtre au poivre;
• Plâtre poivré Poivre docteur avec action antalgique;
• Espoo.

Analogues pour le groupe pharmacologique (irritants locaux):

• Alvipsal;
• Ammoniac;
• Analgos;
• Apizarthron;
• Badyaga;
• Bengay;
• Betalgon;
• Bikarmint;
• Bom-Bengu;
• Le boromentol;
• Viprosal;
• Plâtre de moutarde;
• Gavkamen;
• Iode;
• Cameton;
• Camphard;
• Camphre;
• Pommade au camphre;
• Alcool de camphre;
• Capsicam;
• Carmolis;
• Kim baume est liquide;
• Kutensa;
• Levomenthol;
• L'huile de camphre;
• Mentoclar;
• Miospray;
• La mucofitine;
• Nayatoks;
• Nikofleks;
• Percamp;
• Poivrons d'une teinture;
• L'extrait de piment fort est épais;
• Provinenol;
• Risaxyl;
• Salvisar;
• Pommade à la térébenthine;
• Spongylan;
• Huile de térébenthine;
• Ungapiven;
• Finalgon;
• L'évaménol;
• Espol;
• Efkamon.

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