Doxycycline - instructions d'utilisation, analogues, avis et formes de libération (gélules 100 mg, injections en ampoules pour injection (lyophilisat)) médicaments pour le traitement de la syphilis, de l'uréeplasma et d'autres infections chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Doxycycline. Présentés sont des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de la Doxycycline dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Doxycycline en présence d'analogues structuraux existants. Utilisation pour le traitement de la syphilis, de l'uréeplasma, de la borréliose et d'autres maladies infectieuses chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Doxycycline - tétracycline semi-synthétique, antibiotique bactériostatique à large spectre. Pénétrant dans la cellule, agit sur les pathogènes intracellulaires. Supprime la synthèse des protéines dans une cellule microbienne, perturbe la liaison de l'ARN d'aminoacyle de transport à la sous-unité 30S de la membrane ribosomale.

Hypersensibilité: micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs (y compris les souches résistantes à d'autres antibiotiques, telles que les pénicillines et les céphalosporines).

Les plus sensibles sont Haemophilus influenzae (91-96%) et les pathogènes intracellulaires. Il y a une résistance croisée aux autres tétracyclines, ainsi qu'aux pénicillines.

Pharmacocinétique

L'absorption est rapide et élevée (environ 100%). A un haut degré de solubilité des lipides et une faible affinité pour la liaison au calcium. Il pénètre bien dans les organes et les tissus; 30-45 minutes après administration orale à des concentrations thérapeutiques détectées dans le foie, les reins, les poumons, la rate, les os, les dents, la prostate, les tissus oculaires, les liquides pleuraux et ascitiques, la bile, l'exsudat synovial, l'exsudat maxillaire et les sinus frontaux. sillon gingival. Mauvaise pénétration dans le liquide céphalo-rachidien (10-20% du taux plasmatique). Pénètre à travers la barrière placentaire, est déterminée dans le lait humain. Métabolisé dans le foie 30-60%. Avec une administration répétée, le médicament peut s'accumuler. Il s'accumule dans le système réticulo-endothélial et le tissu osseux. Dans les os et les dents forme des complexes insolubles avec le calcium. Il est excrété avec de la bile, où il se trouve en forte concentration. Il est soumis à une recirculation intestinale-hépatique, il est excrété avec des masses caloriques (20-60%); 40% de la dose administrée est excrétée par les reins pendant 72 heures (dont 20 à 50% sont inchangées).

Les indications

Maladies infectieuses-inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles:

• infections des voies respiratoires (pharyngite, bronchite aiguë et chronique, trachéite, bronchopneumonie, pneumonie lobaire, abcès pulmonaire, empyème pleural);
• infection des organes ORL (otite moyenne, amygdalite, sinusite, etc.);
• infections du système génito-urinaire (cystite, pyélonéphrite, prostatite, urétrite, urétrocystite, mycoplasmose urogénitale, endométrite, endocervicite, orchypididite aiguë, gonorrhée);
• infection des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal (cholécystite, cholangite, gastro-entérocolite, dysenterie bactérienne, diarrhée des voyageurs);
• les infections de la peau et des tissus mous (phlegmon, abcès, furonculose, panaritium, brûlures infectées, plaies, etc.);
• maladies infectieuses des yeux;
• syphilis;
• pian;
• yersiniose;
• la légionellose;
• la rickettsiose;
• Chlamydia de localisation différente (y compris la prostatite et la rectite);
• fièvre Ku;
• la fièvre pourprée dans les montagnes Rocheuses;
• le typhus (y compris les éruptions cutanées, récurrentes transmises par les tiques);
• Maladie de Lyme (borréliose) I st.
• dysenterie bacillaire et amibienne;
• Tularémie;
• choléra;
• l'actinomycose;
• paludisme;
• dans la thérapie de combinaison - leptospirose, le trachome, la psittacose, l'ornithose, l'erlichiose granulocytaire; coqueluche, brucellose, ostéomyélite; septicémie, endocardite septique subaiguë, péritonite.

Formes de libération

Capsules 100 mg. Les formes sous la forme de comprimés ou de suspensions n'existent pas.

Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse (injections dans des ampoules pour injection) 100 mg.

Instructions d'utilisation et de dosage

Capsules

À l'intérieur, chez les adultes et les enfants pesant plus de 45 kg, la dose quotidienne moyenne - 0,2 g le 1er jour (divisé en 2 doses - 0,1 g 2 fois par jour), puis 0,1 g par jour.

Dans les infections chroniques du système urinaire - 0,2 g par jour pendant toute la durée de la thérapie.

Dans le traitement de la gonorrhée, l'un des régimes suivants est prescrit: urétrite aiguë non compliquée - une dose de 0,5 g (1 dose - 0,3 g, les 2 à 0,1 g suivants à intervalles de 6 heures) ou 0,1 g par jour jusqu'à complète guérir (chez les femmes) ou 0,1 g 2 fois par jour pendant 7 jours (chez les mâles); avec des formes compliquées de gonorrhée, la dose de traitement est de 0,8 - 0,9 g, qui est divisée en 6 à 7 réceptions (0,3 g - 1 de réception, puis avec un intervalle de 6 heures pour 5-6 de suivi).

Dans le traitement de la syphilis - 0,3 g par jour pendant au moins 10 jours.

Dans les infections non compliquées de l'urètre, du col de l'utérus et du rectum causées par Chlamydia trachomatis, fixez 0,1 g 2 fois par jour pendant au moins 7 jours.

Infections des organes génitaux masculins - 0,1 g 2 fois par jour pendant 4 semaines.

Traitement du paludisme résistant à la chloroquine - 0,2 g par jour pendant 7 jours (en association avec des médicaments shizontocides - quinine); prophylaxie du paludisme - 0,1 g une fois par jour pendant 1 à 2 jours avant le voyage, puis quotidiennement pendant le voyage et dans les 4 semaines après le retour; enfants de plus de 8 ans - 0,002 g / kg 1 fois par jour.

Diarrhée des voyageurs (prophylaxie) - 0,2 g par voyage de 1 jour (pour 1 dose ou 0,1 g 2), puis 0,1 g une fois par jour pendant tout le séjour dans la région (pas plus de 3 semaines).

Traitement de la leptospirose - 0,1 g à l'intérieur 2 fois par jour pendant 7 jours; prophylaxie de la leptospirose - 0,2 g une fois par semaine pendant un séjour dans la région dysfonctionnelle et 0,2 g à la fin du voyage.

Prévention des infections après un avortement médicamenteux - 0,1 g pendant 1 heure avant l'avortement et 0,2 g - 30 minutes après.

Doses quotidiennes maximales pour les adultes - jusqu'à 0,3 g par jour ou jusqu'à 0,6 g par jour pendant 5 jours avec de graves infections gonococciques.

Chez les enfants de 9-12 ans avec un poids corporel de 45 kg, la dose quotidienne moyenne - 0,004 g / kg le jour 1, en outre - 0,002 g / kg par jour (1-2 doses). Dans les infections graves, toutes les 12 heures, 0,004 g / kg est prescrit.

Ampoules

Les adultes ont injecté par voie intraveineuse (goutte à goutte) 200 mg par jour le premier jour de traitement, dans les jours suivants - 100-200 mg par jour. Multiplicité d'admission (ou perfusions intraveineuses) - 1-2 fois par jour. Pour les enfants de plus de 8 ans et pesant plus de 50 kg, la dose quotidienne pour l'administration orale ou in / in (goutte à goutte) est le premier jour de traitement de 4 mg / kg. Dans les jours suivants - 2-4 mg / kg par jour, en fonction de la gravité de l'évolution clinique de la maladie. La multiplicité des perfusions intraveineuses est de 1 à 2 fois par jour. La perfusion minimale recommandée en v / v de 100 mg de doxycycline (solution pour perfusion à une concentration de 0,5 mg / ml) était de 1 heure.

La dose maximale pour l'administration intraveineuse est de 300 mg par jour.

Effet secondaire

• augmentation bénigne de la pression intracrânienne (diminution de l'appétit, vomissements, céphalées, œdème du disque optique);
• effets toxiques sur le système nerveux central (étourdissements ou instabilité);
• la nausée;
• constipation ou diarrhée;
• glossite;
• dysphagie;
• oesophagite (y compris érosive);
• ulcération de l'estomac et du duodénum;
• Entérocolite (due à la prolifération de souches résistantes de staphylocoques);
• des démangeaisons;
• hyperémie de la peau;
• angioedème;
• réactions anaphylactoïdes;
• Anémie hémolytique, thrombocytopénie, neutropénie, éosinophilie;
• photosensibilisation;
• la surinfection;
• décoloration persistante de l'émail dentaire.

Contre-indications

• la porphyrie;
• insuffisance hépatique sévère;
• la leucopénie;
• grossesse (2-3 trimestres);
• période de lactation;
• enfance (jusqu'à 8 ans - la possibilité de former des complexes insolubles avec le calcium et le dépôt dans le squelette osseux, l'émail dentaire et la dentine);
• hypersensibilité.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Dans l'expérience, il a été établi que la doxycycline peut avoir un effet toxique sur le développement du fœtus - un retard dans le développement du squelette.

Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

instructions spéciales

Pour prévenir les effets irritants locaux (œsophagite, gastrite, ulcération de la muqueuse du tractus gastro-intestinal), il est recommandé de prendre dans l'après-midi avec beaucoup de liquide, de la nourriture.

En relation avec le développement possible de la photosensibilisation, il est nécessaire de limiter l'insolation pendant le traitement et pendant 4-5 jours après.

En cas d'utilisation prolongée, une surveillance périodique de la fonction des reins, du foie et de l'hématopoïèse est nécessaire.

Peut masquer les manifestations de la syphilis, et donc avec la possibilité de mikstinfektsii besoin d'une analyse sérologique mensuelle pendant 4 mois.

Le rendez-vous pendant le développement des dents peut provoquer des changements irréversibles dans leur couleur.

Peut-être une fausse augmentation du niveau de catécholamines dans l'urine lorsque cela est déterminé par la méthode fluorescente. Dans l'étude de la biopsie de la thyroïde chez les patients qui reçoivent de la doxycycline depuis longtemps, il est possible d'obtenir une coloration brun foncé du tissu en micropreparations sans perturber sa fonction.

Interactions médicamenteuses

L'absorption est réduite par des antiacides contenant de l'aluminium, du magnésium, du calcium, des aliments contenant du calcium (lait, fromage blanc), des préparations de fer, du bicarbonate de sodium, des laxatifs contenant du magnésium, de la colestyramine et du colestipol.

Dans le cadre de la suppression de la microflore intestinale réduit l'indice de prothrombine, ce qui nécessite une correction de la dose d'anticoagulants indirects.

Lorsqu'il est combiné avec des antibiotiques bactéricides qui perturbent la synthèse de la paroi cellulaire (pénicillines, céphalosporines), l'efficacité de ce dernier est réduite.

Réduit la fiabilité de la contraception et augmente la fréquence des saignements d'une percée au cours de la prise de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes.

L'éthanol (alcool), les barbituriques, la rifampicine, la carbamazépine, la phénytoïne et d'autres stimulants de l'oxydation microsomiale, accélérant le métabolisme de la doxycycline, réduisent sa concentration dans le plasma.

Avec l'utilisation simultanée de méthoxyflurane, le risque de développer une néphrotoxicité fatale augmente.

L'utilisation simultanée de rétinol aide à augmenter la pression intracrânienne.

Analogues de la drogue Doxycycline

Analogues structuraux pour la substance active:

• Bassado;
• La vibramycine;
• Widokcin;
• Dovitsin;
• Doxal;
• Doksybeene;
• Doksybeene M;
• Doxilan;
• Doxycycline Nycomed;
• La doxycycline de Stox;
• Doxycycline-AKOS;
• Doxycycline-Ferein;
• Le chlorhydrate de doxycycline;
• Xédocine;
• Monoclin;
• Yunidox Solutab.

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