Prednisolone - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formulations (comprimés de 1 mg et 5 mg, injections pour injections, collyre, pommade 0,5%) pour le traitement des états de choc chez les adultes, les enfants et la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions pour l'utilisation d'un médicament hormonal médicamenteux Prednisolone. Il y a des critiques des visiteurs sur le site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins spécialistes sur l'utilisation de la Prednisolone dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de la prednisolone en présence d'analogues structurels existants.Utilisation pour le traitement des états de choc et d'urgence, des réactions allergiques, des manifestations inflammatoires chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement.

Prednisolone - un médicament synthétique glucocorticoïde, un analogue déshydraté de l'hydrocortisone. A une action anti-inflammatoire, antiallergique, immunosuppressive, augmente la sensibilité des bêta-adrénorécepteurs aux catécholamines endogènes.

Interagit avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques (les récepteurs du GCS sont présents dans tous les tissus, en particulier dans le foie), avec la formation d'un complexe induisant la formation de protéines (y compris les enzymes qui régulent les processus vitaux dans les cellules).

Métabolisme des protéines: réduit le nombre de globulines dans le plasma, augmente la synthèse des albumines dans le foie et les reins (avec un rapport albumine / globuline en augmentation), réduit la synthèse et améliore le catabolisme des protéines dans le tissu musculaire.

Métabolisme lipidique: augmente la synthèse des acides gras supérieurs et des triglycérides, redistribue les graisses (l'accumulation de graisse se produit principalement dans la région de la ceinture scapulaire, du visage, de l'abdomen), conduit au développement de l'hypercholestérolémie.

Métabolisme des glucides: augmente l'absorption des hydrates de carbone du tube digestif; augmente l'activité de la glucose-6-phosphatase (augmentation de l'apport de glucose du foie dans le sang); augmente l'activité de la phosphoénolpyruvate carboxylase et la synthèse des aminotransférases (activation de la gluconéogenèse); favorise le développement de l'hyperglycémie.

Métabolisme hydro-électrolytique: retarde le sodium et l'eau dans le corps, stimule l'excrétion du potassium (activité minéralocorticoïde), réduit l'absorption du calcium du tube digestif, réduit la minéralisation du tissu osseux.

L'effet anti-inflammatoire est associé à la suppression de la libération d'éosinophiles et de mastocytes par des médiateurs inflammatoires; induire la formation de lipocortines et réduire le nombre de mastocytes produisant de l'acide hyaluronique; avec une diminution de la perméabilité des capillaires; stabilisation des membranes cellulaires (en particulier lysosomales) et des membranes des organites. Effets sur toutes les étapes du processus inflammatoire: inhibe la synthèse des prostaglandines au niveau de l'acide arachidonique (la lipocortine déprime la phospholipase A2, inhibe la libération de l'acide arachidonique et inhibe la biosynthèse des endopersides, des leucotriènes, des cytokines inflammatoires) (interleukine 1, nécrose tumorale) facteur alpha, etc.) augmente la résistance de la membrane cellulaire à l'action de divers facteurs dommageables.

L'effet immunosuppresseur est provoqué par l'involution tissulaire lymphoïde induite, la suppression de la prolifération lymphocytaire (en particulier les lymphocytes T), la suppression de la migration des lymphocytes B et l'interaction des lymphocytes T et B, l'inhibition de la libération de cytokines (interleukine-1, gamma-interféron). ) des lymphocytes et des macrophages et une diminution de la formation d'anticorps.

L'effet antiallergique se développe suite à une diminution de la synthèse et de la sécrétion des médiateurs de l'allergie, inhibition de la libération des mastocytes sensibilisés et des basophiles de l'histamine et d'autres substances biologiquement actives, diminution du nombre de basophiles circulants, T et B -lymphocytes, mastocytes; suppression du développement du tissu lymphoïde et conjonctif, réduction de la sensibilité des cellules effectrices aux médiateurs de l'allergie, inhibition de la formation d'anticorps, modification de la réponse immunitaire du corps.

Dans les maladies obstructives des voies respiratoires, l'effet est principalement dû à l'inhibition des processus inflammatoires, la prévention ou la réduction du degré d'œdème des muqueuses, une diminution de l'infiltration éosinophile de la couche sous-muqueuse de l'épithélium bronchique et le dépôt de complexes dans la muqueuse bronchique, ainsi que l'inhibition de l'érosion et de la desquamation de la muqueuse. Augmente la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques des bronches de petites et moyennes dimensions aux catécholamines endogènes et aux sympathomimétiques exogènes, réduit la viscosité du mucus en réduisant sa production.

Supprime la synthèse et la sécrétion d'ACTH et, encore une fois, la synthèse de glucocorticostéroïdes endogènes.

Il inhibe les réactions du tissu conjonctif au cours du processus inflammatoire et réduit la possibilité de formation de tissu cicatriciel.

Pharmacocinétique

La prednisolone est métabolisée dans le foie, partiellement dans les reins et dans d'autres tissus, principalement par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique. Les métabolites sont inactifs. Il est excrété par la bile et l'urine par filtration glomérulaire et est réabsorbé par les tubules de 80 à 90%.

Les indications

• conditions de choc (brûlure, traumatique, opérationnel, toxique, cardiogénique) - avec l'inefficacité des vasoconstricteurs, des médicaments de remplacement du plasma et d'autres traitements symptomatiques;
• réaction allergique (aiguë sévère), choc transfusionnel, choc anaphylactique, réactions anaphylactoïdes;
• œdème cérébral (y compris sur le fond d'une tumeur au cerveau ou associé à une intervention chirurgicale, à une radiothérapie ou à une blessure à la tête);
• asthme bronchique (forme sévère), état asthmatique;
• maladie du tissu conjonctif systémique (lupus érythémateux systémique, sclérodermie, polyartérite noueuse, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);
• maladies inflammatoires aiguës et chroniques des articulations - arthrite goutteuse et psoriasique, arthrose (y compris post-traumatique), polyarthrite, périarthrite d'huméropathie, spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), arthrite juvénile, syndrome de Still chez l'adulte, bursite, ténosynovite non spécifique, synovite et épicondylite ;
• affections cutanées - pemphigus, psoriasis, eczéma, dermatite atopique (dermatite atopique), dermatite de contact (affectant une grande surface de la peau), réaction médicamenteuse, dermatite séborrhéique, dermatite exfoliative, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), dermatite bulleuse herpétiforme, Stevenson. Syndrome de Johnson;
• maladies oculaires allergiques: formes allergiques de la conjonctivite;
• maladies inflammatoires des yeux - ophtalmie sympathique, uvéite sévère antérieure et postérieure, névrite optique;
• Hyperplasie surrénale congénitale;
• maladies du sang et système hématopoïétique - agranulocytose, panmyélopathie, anémie hémolytique auto-immune, leucémie lymphoïde et myéloïde aiguë, lymphogranulomatose, purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie secondaire chez l'adulte, érythroblastopénie (anémie érythrocytaire), anémie hypoplasique congénitale (érythroïde);
• bérylliose, syndrome de Leffler (non sensible aux autres traitements); cancer du poumon (en combinaison avec des cytostatiques);
• sclérose en plaque;
• la prévention du rejet de greffe pendant la transplantation d'organes;
• hypercalcémie sur le fond du cancer, des nausées et des vomissements pendant le traitement cytostatique;
• le myélome;
• crise thyréotoxique;
• hépatite aiguë, coma hépatique;
• Réduction des phénomènes inflammatoires et prévention du rétrécissement cicatriciel (avec empoisonnement par cautérisation des liquides).

Formes de libération

Comprimés 1 mg et 5 mg.

Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire (injections en ampoules pour injection) 30 mg / ml.

Les gouttes pour les yeux 0,5%.

Pommade pour usage externe 0,5%.

Instructions d'utilisation et de dosage

Injections

La dose de Prednisolone et la durée du traitement sont fixées par le médecin individuellement, en fonction des indications et de la gravité de la maladie.

Prednisolone est administré par voie intraveineuse (par goutte à goutte ou par jet) dans les compte-gouttes ou par voie intramusculaire. Dans / dans la préparation est généralement injecté d'abord avec un flux, puis goutte à goutte.

Dans l'insuffisance surrénale aiguë, une dose unique de 100-200 mg pendant 3-16 jours.

Dans l'asthme bronchique, le médicament est administré en fonction de la gravité de la maladie et de l'efficacité du traitement complexe de 75 à 675 mg pour une cure de 3 à 16 jours; dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 1 400 mg par traitement et plus avec une réduction progressive de la dose.

Avec le statut asthmatique Prednisolone est administré à une dose de 500-1200 mgs par jour, suivie par une diminution à 300 mgs par jour et transition aux doses d'entretien.

En cas de crise thyréotoxique, 100 mg de médicament sont administrés à une dose quotidienne de 200-300 mg; si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 1000 mg. La durée de l'administration dépend de l'effet thérapeutique, habituellement jusqu'à 6 jours.

En cas de choc résistant à la thérapie standard, la prednisolone est habituellement injectée au début de la thérapie, après quoi elle est commutée à une goutte d'introduction.Si la pression artérielle n'augmente pas dans les 10-20 minutes, répétez l'administration de médicament du médicament . Après l'excrétion de l'état de choc, l'administration goutte à goutte se poursuit jusqu'à ce que le BP se stabilise. La dose unique est de 50-150 mg (dans les cas graves - jusqu'à 400 mg). Le médicament répété est administré après 3-4 heures. La dose quotidienne peut être de 300-1200 mg (avec une réduction de dose ultérieure).

Dans l'insuffisance hépatique-rénale aiguë (empoisonnement aigu, périodes post-opératoires et post-partum, etc.), la prednisolone est administrée à 25-75 mg par jour; en présence d'indications, la dose quotidienne peut être augmentée à 300-1500 mg par jour ou plus.

Dans la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé, la prednisolone est administrée en plus de l'administration systémique du médicament à raison de 75 à 125 mg par jour pendant une période maximale de 7 à 10 jours.

Dans l'hépatite aiguë Prednisolone est administré à 75-100 mg par jour pendant 7-10 jours.

Lors d'un empoisonnement avec des liquides cautérisants avec des brûlures du tube digestif et des voies respiratoires supérieures, Prednisolone est prescrit dans une dose de 75-400 mg par jour pendant 3-18 jours.

S'il est impossible de / dans l'introduction de prednisolone est administré dans / m dans les mêmes doses. Après le soulagement de l'état aigu, la prednisolone est administrée par voie intraveineuse en comprimés, suivie d'une diminution progressive de la dose.

Avec l'utilisation prolongée du médicament, la dose quotidienne devrait être réduite progressivement.La thérapie à long terme ne peut être arrêtée soudainement!

Pilules

La dose journalière complète du médicament est recommandée pour prendre une dose quotidienne simple ou double tous les deux jours, en tenant compte du rythme circadien de la sécrétion endogène de glucocorticoïdes dans l'intervalle de 6 à 8 heures. Une dose quotidienne élevée peut être divisée en 2-4 doses, avec une forte dose prise le matin. Les comprimés doivent être pris par voie orale pendant ou immédiatement après les repas, avec une petite quantité de liquide.

Dans les conditions aiguës et comme traitement de remplacement, les adultes sont prescrits dans une dose initiale de 20-30 mg par jour, la dose d'entretien est de 5-10 mg par jour. Si nécessaire, la dose initiale peut être de 15-100 mg par jour, soutenant - 5-15 mg par jour.

Pour les enfants, la dose initiale est de 1-2 mg / kg de poids corporel par jour dans 4-6 réceptions, soutenant - 300-600 mcg / kg par jour.

Lorsque l'effet thérapeutique est obtenu, la dose est progressivement réduite de 5 mg, puis de 2,5 mg à des intervalles de 3-5 jours, en annulant à un moment ultérieur. Avec l'utilisation prolongée du médicament, la dose quotidienne devrait être réduite graduellement. La thérapie à long terme ne peut pas être arrêtée soudainement! Le retrait de la dose d'entretien est plus lent, plus le traitement par les glucocorticostéroïdes est long.

En cas d'influences stressantes (infection, réaction allergique, traumatisme, chirurgie, surcharge mentale), la dose de prednisolone doit être temporairement augmentée (1,5-3 et dans les cas graves 5-10 fois) afin d'éviter l'exacerbation de la maladie sous-jacente.

Effet secondaire

• diminution de la tolérance au glucose;
• Diabète sucré stéroïdien ou manifestation du diabète sucré latent;
• l'oppression de la fonction surrénale;
• Syndrome d'Isenko-Cushing (visage lunaire, obésité hypophysaire, hirsutisme, augmentation de la pression artérielle, dysménorrhée, aménorrhée, faiblesse musculaire, stries);
• retard dans le développement sexuel chez les enfants;
• nausées Vomissements;
• ulcère stéroïdien de l'estomac et du duodénum;
• oesophagite érosive;
• saignement gastro-intestinal et perforation de la paroi gastro-intestinale;
• augmentation ou diminution de l'appétit;
• indigestion;
• flatulence;
• hoquet;
• arythmies;
• bradycardie (jusqu'à un arrêt cardiaque);
• L'ECG change de caractéristique de l'hypokaliémie;
• augmentation de la pression artérielle;
• désorientation;
• euphorie;
• des hallucinations;
• folie affective;
• dépression;
• paranoïa;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• nervosité ou anxiété;
• insomnie;
• vertiges;
• mal de tête;
• des convulsions;
• augmentation de la pression intraoculaire avec des dommages possibles au nerf optique;
• propension à développer des infections bactériennes, fongiques ou virales secondaires des yeux;
• changements trophiques de la cornée;
• augmentation de l'excrétion du calcium;
• gain de poids;
• augmentation de la transpiration;
• rétention de fluide et de sodium dans le corps (œdème périphérique);
• syndrome hypokaliémique (hypokaliémie, arythmie, myalgie ou spasme musculaire, faiblesse et fatigue inhabituelles);
• ralentissement des processus de croissance et d'ossification chez les enfants (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire);
• ostéoporose (très rare - fractures osseuses pathologiques, nécrose aseptique de la tête de l'humérus et du fémur);
• rupture des tendons musculaires;
• diminution de la masse musculaire (atrophie);
• cicatrisation retardée des plaies;
• acné;
• strie;
• démangeaison de la peau;
• des démangeaisons;
• choc anaphylactique;
• le développement ou l'exacerbation des infections (l'apparition de cet effet secondaire est facilitée par des immunosuppresseurs utilisés conjointement et la vaccination);
• syndrome de sevrage.

Contre-indications

Pour une utilisation à court terme selon les indications vitales, la seule contre-indication est l'hypersensibilité à la prednisolone ou aux composants du médicament.

La préparation contient du lactose. Les patients atteints de maladies héréditaires rares, telles que l'intolérance au lactose, le déficit en Lappease lactase ou la malabsorption du glucose-galactose, ne doivent pas prendre ce médicament.

Avec prudence, le médicament doit être administré dans les conditions et conditions suivantes:

• maladies gastro-intestinales - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale nouvellement créée, colite ulcéreuse avec perforation ou menace d'abcès, diverticulite;
• les maladies parasitaires et infectieuses de nature virale, fongique ou bactérienne (en cours ou récentes, y compris le contact récent avec un patient)
• l'herpès simplex, le zona (phase virémique), la varicelle, la rougeole; amibiase, strongyloïdose; mycose systémique; tuberculose active et latente.L'utilisation dans les maladies infectieuses graves est autorisée uniquement dans le contexte de la thérapie spécifique;
• période pré et post-vaccination (8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination), lymphadénite après vaccination par le BCG. Les conditions d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH);
• maladies du système cardiovasculaire, incl. l'infarctus du myocarde récemment transféré (chez les patients avec infarctus aigu et subaigu du myocarde, il est possible de propager le foyer de nécrose, ralentir la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, briser le muscle cardiaque), insuffisance cardiaque chronique décompensée, hypertension, hyperlipidémie ;
• les maladies endocriniennes - le diabète sucré (y compris une violation de la tolérance aux glucides), la thyrotoxicose, l'hypothyroïdie, la maladie d'Itenko-Cushing, l'obésité (3-4 items);
• insuffisance rénale chronique et / ou hépatique sévère, néphrolyolyse;
• l'hypoalbuminémie et les conditions prédisposant à son apparition (cirrhose du foie, syndrome néphrotique);
• l'ostéoporose systémique, la myasthénie grave, la psychose aiguë, la poliomyélite (à l'exception de la forme de l'encéphalite bulbaire), le glaucome à angle ouvert et fermé;
• grossesse;
• chez les enfants en phase de croissance, les glucocorticostéroïdes ne doivent être utilisés que dans des indications absolues et sous la surveillance étroite du médecin traitant.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

À la grossesse (particulièrement dans 1 trimestre) s'appliquent seulement sur les indications essentielles.

Puisque les glucocorticostéroïdes passent dans le lait maternel, s'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

instructions spéciales

Avant le début du traitement (si cela est impossible en raison de l'urgence de la maladie - pendant le traitement), le patient doit être examiné pour d'éventuelles contre-indications. L'examen clinique doit inclure l'examen du système cardio-vasculaire, l'examen radiographique des poumons, l'examen de l'estomac et du duodénum, ​​le système urinaire, la vision; le contrôle de la formule du sang, la teneur en glucose et les électrolytes dans le plasma sanguin. Pendant le traitement par la prednisolone (particulièrement prolongée), il est nécessaire d'observer l'oculiste, de contrôler la pression artérielle, l'état de l'équilibre hydro-électrolytique, ainsi que les schémas de sang périphérique et de glycémie.

Afin de réduire les effets secondaires, il est possible de prescrire des antiacides, mais aussi d'augmenter l'apport en potassium dans l'organisme (régime, préparations potassiques). La nourriture devrait être riche en protéines, vitamines, avec une restriction de graisse, de glucides et de sel de table.

L'effet du médicament est augmenté chez les patients atteints d'hypothyroïdie et de cirrhose du foie.

Le médicament peut renforcer l'instabilité émotionnelle existante ou des troubles psychotiques. Lorsqu'il est fait référence à une psychose dans une anamnèse, la prednisolone à fortes doses est prescrite sous la stricte supervision d'un médecin.

Dans les situations stressantes pendant le traitement d'entretien (par exemple, opérations chirurgicales, traumatismes ou maladies infectieuses), une correction de la dose du médicament doit être faite en relation avec une augmentation du besoin en glucocorticoïdes.

Les patients doivent être soigneusement observés au cours de l'année après la fin du traitement à long terme par prednisolone en relation avec le développement possible d'une insuffisance relative du cortex surrénalien dans des situations stressantes.

En cas d'annulation brutale, notamment en cas d'utilisation préalable de fortes doses, il est possible de développer un syndrome de sevrage (anorexie, nausées, blocages, douleurs musculo-squelettiques généralisées, faiblesse générale), ainsi qu'une exacerbation de la maladie pour laquelle la prednisolone a été prescrite .

Pendant le traitement par la prednisolone, la vaccination ne doit pas être administrée en raison d'une diminution de son efficacité (réponse immunitaire).

Lors de la prescription de prednisolone dans les infections intercurrentes, les états septiques et la tuberculose, il est nécessaire d'effectuer simultanément un traitement antibiotique à action bactéricide.

Les enfants qui suivent un traitement prolongé à la prednisolone doivent surveiller attentivement la dynamique de la croissance. Les enfants qui ont été en contact avec la rougeole malade ou la varicelle pendant la période de traitement prescrivent prophylactiquement des immunoglobulines spécifiques.

En raison de l'effet minéralocorticoïde faible pour le traitement de substitution de l'insuffisance surrénale, la prednisolone est utilisée en combinaison avec des minéralocorticoïdes.

Les patients diabétiques doivent surveiller la glycémie et, si nécessaire, corriger le traitement.

Un contrôle radiologique du système ostéo-articulaire (images de la colonne vertébrale, des mains) est montré.

Prednisolone chez les patients atteints de maladies infectieuses latentes des reins et des voies urinaires peut provoquer une leucocytose, ce qui peut avoir une valeur diagnostique.

Dans la maladie d'Addison, l'administration simultanée de barbituriques doit être évitée - le risque d'insuffisance surrénalienne aiguë (crise addisonique).

Interactions médicamenteuses

La prise simultanée de prednisolone avec des inducteurs des enzymes microsomales hépatiques (phénobarbital, rifampicine, phénytoïne, théophylline, éphédrine) entraîne une diminution de sa concentration.

La prescription simultanée de prednisolone avec des diurétiques (en particulier des thiazidiques et des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique) et de l'amphotéricine B peut entraîner une augmentation de l'excrétion du potassium par l'organisme.

La prescription simultanée de prednisolone avec des médicaments contenant du sodium conduit au développement d'un œdème et d'une augmentation de la pression artérielle.

L'administration simultanée de prednisolone avec l'amphotéricine B augmente le risque de développer une insuffisance cardiaque.

La prescription simultanée de prednisolone avec des glycosides cardiaques aggrave leur tolérance et augmente la probabilité de développer l'extrasystole ventriculaire (en raison de l'hypokaliémie induite).

La prescription simultanée de prednisolone avec des anticoagulants indirects - prednisolone augmente l'effet anticoagulant des dérivés coumariniques.

La prescription simultanée de prednisolone avec des anticoagulants et des thrombolytiques augmente le risque de saignement des ulcères dans le tractus gastro-intestinal.

La prescription simultanée de prednisolone avec de l'éthanol (alcool) et des anti-inflammatoires non stéroïdiens augmente le risque de lésions érosives et ulcératives dans le tractus gastro-intestinal et le développement de saignements (en association avec les AINS dans le traitement de l'arthrite, diminution de la dose de glucocorticostéroïdes en raison de la sommation de l'effet thérapeutique) est possible.

La prescription simultanée de prednisolone et de paracétamol augmente le risque d'hépatotoxicité (induction d'enzymes hépatiques et formation d'un métabolite toxique du paracétamol).

La prescription simultanée de prednisolone avec de l'acide acétylsalicylique accélère son excrétion et réduit la concentration dans le sang (avec l'arrêt de la prednisolone, le taux de salicylates dans le sang augmente et le risque d'effets secondaires augmente).

La prescription simultanée de prednisolone avec de l'insuline et des hypoglycémiants oraux, des médicaments hypotenseurs réduit leur efficacité.

La prescription simultanée de prednisolone avec de la vitamine D réduit son effet sur l'absorption de Ca dans l'intestin.

La prescription simultanée de prednisolone avec une hormone somatotrope réduit l'efficacité de ce dernier, et avec le praziquantel - sa concentration.

La prescription simultanée de prednisolone avec m-holinoblokatorami (y compris les antihistaminiques et les antidépresseurs tricycliques) et les nitrates contribue à l'augmentation de la pression intraoculaire.

La prescription simultanée de prednisolone avec l'isoniazide et la mexilétine augmente le métabolisme de l'isoniazide, la mexilétine (en particulier dans les acétyleurs «rapides»), ce qui entraîne une diminution de leurs concentrations plasmatiques.

La prescription simultanée de prednisolone avec des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et de l'amphotéricine B augmente le risque d'ostéoporose.

La prescription simultanée de prednisolone avec prednisolone déplaçant indométhacine de liaison avec l'albumine, augmente le risque de ses effets secondaires.

La prescription simultanée de prednisolone avec ACTH augmente l'effet de prednisolone.

L'administration simultanée de prednisolone avec l'ergocalciférol et l'hormone parathyroïdienne interfère avec le développement de l'ostéopathie causée par la prednisolone.

La prescription simultanée de prednisolone avec la cyclosporine et la kétoconazole - cyclosparine (inhibe le métabolisme) et le kétoconazole (diminue la clairance) augmente la toxicité.

L'émergence de l'hirsutisme et de l'acné est facilitée par l'utilisation simultanée d'autres médicaments hormonaux stéroïdiens (androgènes, œstrogènes, anabolisants, contraceptifs oraux).

L'administration simultanée de prednisolone avec des œstrogènes et des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes réduit la clairance de la prednisolone, ce qui peut s'accompagner d'une augmentation de la sévérité de ses effets thérapeutiques et toxiques.

L'administration simultanée de prednisolone avec le mitotane et d'autres inhibiteurs de la fonction du cortex surrénalien peut nécessiter une augmentation de la dose de prednisolone.

Avec l'utilisation simultanée avec des vaccins antiviraux vivants et contre d'autres types d'immunisation augmente le risque d'activation du virus et le développement d'infections.

Avec l'utilisation simultanée de prednisolone avec des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) et l'azathioprine, le risque de développer des cataractes augmente.

L'administration simultanée d'antiacides réduit l'absorption de la prednisolone.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments antithyroïdiens est réduite, et avec les hormones thyroïdiennes, la clairance de la prednisolone augmente.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des immunosuppresseurs, le risque d'infection et de lymphome ou d'autres troubles lymphoprolifératifs associés au virus d'Epstein-Barr augmente.

Les antidépresseurs tricycliques peuvent augmenter la sévérité de la dépression causée par la prise de glucocorticostéroïdes (non indiquée pour le traitement de ces effets secondaires).

Augmente (avec un traitement prolongé) la teneur en acide folique.

L'hypokaliémie causée par les glucocorticostéroïdes peut augmenter la sévérité et la durée du blocage musculaire dans le contexte des myorelaxants.

À fortes doses réduit l'effet de la somatropine.

Analogues du médicament Prednisolone

Analogues structuraux pour la substance active:

• Decortin H20;
• Decortin H5;
• Decortin H50;
• Medomobred;
• Le prednisol;
• Prednisolone 5 mg de Jenafarm;
• Le buff de prednisolone;
• L'hémisuccinate de prednisolone;
• Prednisolone Nycomed;
• Prednisolone-Ferein;
• Le phosphate de sodium de prednisolone;
• Sol-Decortin H25;
• Solu-Décortine H250;
• Sol-Decortin H50.

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