Exifin - instructions d'utilisation, des analogues, des critiques et des formes de libération (comprimés de 250 mg, crème ou pommade à usage externe 1%) du médicament pour le traitement du champignon de la peau, des ongles, candidose, d'autres mycoses chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Exifin. Présentés sont les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des médecins d'experts sur l'utilisation d'Exifin dans leur pratique. Une grande demande est d'ajouter activement leurs commentaires sur le médicament: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues de Exifin en présence de analogues.Use structurelles existantes pour traiter la peau fongique, les ongles, candidose ou candidose et d'autres infections fongiques chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Exifin - un médicament antifongique, appartient au groupe des allylamines. A une large gamme d'action antifongique. A de faibles concentrations, il a un effet fongicide sur les dermatophytes Trychophyton (T. rubrum, T. menlagrophytes, T. tonsurans, T. verrucosum, T.violaccum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, les moisissures (par exemple, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicalius), principalement Candida albicans (candida) et certains champignons dimorphes. Les champignons Candida et leurs formes mycéliennes, selon le type de champignon, ont un effet fongicide ou fongistatique. La Terbinafine perturbe le stade précoce de la biosynthèse du composant principal de la membrane cellulaire de l'ergostérol en inhibant l'enzyme squalène-époxydase. Squalène-époxydase est pas associé au système du cytochrome P450 (CYP450), de sorte que la terbinafine ne modifie pas le métabolisme des hormones et des médicaments dont le métabolisme est associé à CYP450.

Lorsqu'il est administré par voie orale, il s'accumule dans la peau, les ongles et les cheveux en quantité qui a un effet fongicide.

Le traitement systémique du lichen multicolore, causé par Malassezia furfur, est inefficace. Mais l'utilisation de la crème Exifin pour le traitement de cette maladie est autorisée.

Composition

Chlorhydrate de terbinafine + excipients.

Pharmacocinétique

Lorsque l'absorption orale est bien absorbée, après 0,8 h, elle absorbe la moitié de la dose; Après 4,6 h, la moitié de la dose administrée est distribuée dans le corps. Biodisponibilité - 80%. La consommation de nourriture n'affecte pas la biodisponibilité de la terbinafine. La terbinafine se lie intensément aux protéines du plasma sanguin (99%), se propage rapidement dans les tissus, pénètre dans la couche dermique de la peau et dans les plaques de l'ongle. Pénètre la sécrétion des glandes sébacées et s'accumule en fortes concentrations dans les follicules pileux, dans les cheveux, la peau et dans le tissu sous-cutané. Après quelques semaines de traitement, il s'accumule dans les ongles et à des concentrations qui procurent un effet fongicide. Biotransformiruetsya dans le foie aux métabolites inactifs: 80% de la dose acceptée est excrétée dans l'urine sous forme de métabolites, le reste (20%) avec une masse calorique. Ne jouez pas dans le corps. L'âge des patients n'affecte pas la pharmacocinétique de la terbinafine, cependant, l'élimination peut diminuer avec des dommages aux reins ou au foie, entraînant des concentrations élevées de terbinafine dans le sang. Il est excrété avec le lait maternel.

Les indications

• trichophytose, microsporie, rubrofitia causée par des pathogènes sensibles, incl. mycoses des pieds et épidermophyse inguinale;
• mycoses du cuir chevelu (trichophytose, microsporie);
• mycose de la peau et des ongles, causée par Trychophyton (T. rubnim, T. mentagrophytes, T. verrucosum, T. violaceum). Microsporum (M. canis, M. gypseum) et Epidermophylum floccosum;
• onychomycose;
• dermatomycose sévère et fréquente de la peau lisse du tronc et des extrémités qui nécessitent un traitement systémique;
• lichen coloré;
• candidose (muguet) de la peau et des muqueuses.

Formes de libération

Comprimés 250 mg.

Crème pour usage externe 1% (parfois appelée par erreur pommade).

Instructions d'utilisation et comment les utiliser

Pilules

La durée du traitement et le régime posologique sont fixés individuellement et dépendent de la localisation du processus et de la gravité de la maladie.

Onychomycose

Dose habituelle: 250 mg une fois par jour. La durée du traitement est d'environ 6-12 semaines. Si les ongles des mains et des pieds sont endommagés (à l'exception du gros doigt, des gémissements), ou si le patient est jeune, la durée du traitement peut être inférieure à 12 semaines. Avec une infection de gros orteil, un traitement de 3 mois est généralement suffisant. Dans de rares cas, avec un taux de croissance des ongles plus lent, un traitement plus long peut être nécessaire jusqu'à 6 mois ou plus.

Infections cutanées fongiques

La durée du traitement avec la localisation interdigitale, plantaire, ou "chaussettes" de l'infection est 2-6 semaines, avec mycoses d'autres parties du corps: tibias - 2-4 semaines, malles - 4 semaines, avec des mycoses causées par Candida - 2 -4 semaines; avec la tête de mycose causée par Microsporum canis - plus de 4 semaines.

Les enfants sont habituellement prescrits 125 mg (1/2 comprimé).La durée du traitement de la mycose du cuir chevelu est d'environ 4 semaines, tandis que l'infection par Microsporum canis peut être plus longue.

À un poids corporel inférieur à 20 kg, 62,5 mg (1/4 comprimé) une fois par jour, pesant de 20 à 40 kg, 125 mg (1/2 comprimé) une fois par jour, d'une masse supérieure à 40 kg, 250 mg 1 comprimé) une fois par jour.

Les patients plus âgés prescrivent le médicament dans les mêmes doses que les adultes.

Dans les violations graves de la fonction hépatique et / ou rénale (SC 50 ml / min ou la concentration de créatinine dans le sang plus de 300 μmol / l) - 125 mg une fois par jour.

Crème

Extérieurement. Avant d'appliquer Exxin, il est nécessaire de nettoyer et sécher les zones touchées. La crème est appliquée une fine couche sur la peau affectée et les zones adjacentes et légèrement frotté. Dans les infections accompagnées d'intertrigo (sous les glandes mammaires, dans les espaces interdigitaux, entre les fesses, dans la région de l'aine), les lieux d'application de la crème peuvent être couverts de gaze, surtout la nuit.

Durée moyenne et fréquence d'application:

Dermatomycose du tronc, jambes - 1 semaine 1 fois par jour;

Épidermophytose inguinale - 1-2 semaines 1 fois par semaine.

Dermatomycose des pieds - 1 semaine 1 fois par jour.

Candidose de la peau - 1-2 semaines 1 ou 2 fois par jour.

Lichen multicolore - 2 semaines 1 ou 2 fois par jour.

La durée du traitement dépend de l'indication et de la gravité de la maladie. La réduction de la sévérité des manifestations cliniques est notée dans les premiers jours de traitement.

Pour la prévention des récidives de mycose arrêter - 2-3 cours pendant 2 semaines avec une pause de 7 jours.

Le schéma posologique du médicament Exifin chez les personnes âgées ne diffère pas de ce qui précède.

Effet secondaire

• sensation d'estomac plein;
• dyspepsie;
• la nausée;
• perte d'appétit;
• maux d'estomac;
• la diarrhée;
• violation de la perception du goût, incl. perte, qui est restaurée quelques semaines après l'arrêt du traitement;
• jaunisse;
• hépatite;
• paresthésie;
• vertiges;
• dépression;
• un sentiment d'anxiété accrue;
• arthralgie;
• la myalgie;
• neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie;
• urticaire;
• l'érythème multiforme;
• réactions allergiques systémiques (réactions comme la maladie sérique, angioedème);
• réactions cutanées sévères (nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson, photosensibilité);
• mal de tête;
• mauvais pressentiment;
• se sentir fatigué;
• augmentation de la perte de cheveux;
• démangeaisons et brûlure de la peau, hyperémie à la place de l'application.

Contre-indications

• l'âge d'enfant à 2 ans, tk. les données sur l'utilisation du médicament par les enfants pesant moins de 12 kg sont insuffisantes;
• grossesse;
• la période d'allaitement maternel;
• hypersensibilité aux composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Exifin est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Utiliser chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans, t. Il n'y a pas assez de données sur l'utilisation du médicament par les enfants pesant moins de 12 kg.

Les enfants sont habituellement prescrits 125 mg (1/2 comprimé). La durée du traitement de la mycose du cuir chevelu est d'environ 4 semaines, tandis que l'infection par Microsporum canis peut être plus longue.

À un poids corporel inférieur à 20 kg, 62,5 mg (1/4 comprimé) une fois par jour, pesant de 20 à 40 kg, 125 mg (1/2 comprimé) une fois par jour, d'une masse supérieure à 40 kg, 250 mg 1 comprimé) une fois par jour.

Application chez les patients âgés

Les patients plus âgés prescrivent le médicament dans les mêmes doses que les adultes.

instructions spéciales

L'application irrégulière d'Exifin ou l'arrêt prématuré du traitement mène à une rechute de la maladie.

La durée du traitement peut être influencée par des facteurs tels que la présence de maladies concomitantes, l'état des ongles au début du traitement.

Si après 2 semaines de traitement de l'infection cutanée il n'y a pas d'amélioration, il est nécessaire de re-déterminer le pathogène et sa sensibilité au médicament.

L'utilisation systémique dans l'onychomycose est justifiée seulement en cas de défaite totale de la plupart des ongles, la présence d'hyperkératose subungual prononcée, l'inefficacité de la thérapie locale antérieure. Dans le traitement de l'onychomycose, la réponse clinique est habituellement observée quelques mois après la guérison mycologique et l'arrêt du traitement, ce qui est dû au taux de repousse d'un ongle en bonne santé. L'élimination des plaques de l'ongle dans le traitement de l'onychomycose des brosses pendant 3 semaines et l'onychomycose des pieds pendant 6 semaines n'est pas nécessaire.

En présence d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 50 ml / min ou créatinine dans le sang supérieure à 300 μmol / L), si la fonction hépatique est perturbée, la dose de terbinafine doit être réduite de moitié.

Avec une fonction hépatique réduite, fixez une dose demi-adulte. Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler le niveau de transaminases hépatiques dans le sérum sanguin. Dans de rares cas, après 3 mois de traitement, il y a cholestase et hépatite. En présence de signes d'altération de la fonction hépatique (faiblesse, nausées persistantes, perte d'appétit, douleurs abdominales, jaunisse, assombrissement de l'urine ou selles incolores), le médicament doit être jeté.

L'administration de terbinafine aux patients atteints de psoriasis nécessite une discrétion accrue; Dans de très rares cas, la terbinafine peut déclencher une épidémie de psoriasis.

Lors du traitement de la terbinafine, des règles générales d'hygiène doivent être suivies pour éviter la possibilité d'une réinfection par le linge et les chaussures. Dans le processus de traitement (toutes les 2 semaines) et à la fin de celui-ci, il est nécessaire de produire un traitement antifongique des chaussures, des chaussettes et des bas.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de gérer des mécanismes

Exifin n'affecte pas la capacité de conduire et d'effectuer un travail qui nécessite une concentration accrue.

Interactions médicamenteuses

Pratiquement aucun effet sur la clairance des médicaments métabolisés avec la participation du cytochrome P450 (par exemple, cyclosporine, terfénadine, tolbutamide, triazolam, contraceptifs oraux).

Inhibe le CYP206 et prévient le métabolisme de médicaments tels que les antidépresseurs tricycliques et les bloqueurs sélectifs de la sérotonine (désipramine, fluvoxamine), bêta-adrénobloquants (métoprolol, propranolol), antiarythmiques (flécaïnide, proavénon), inhibiteurs de la MAO de type B (sellegine) et antipsychotique (chlorpromazine, halopéridol).

Les médicaments - les inducteurs des enzymes CYP450 (par exemple, la rifampicine) peuvent accélérer l'excrétion de l'Excyxine du corps.

Les médicaments - les inhibiteurs du CYP450 (par exemple, la cimétidine) peuvent ralentir le métabolisme et l'excrétion de la terbinafine du corps. Avec l'utilisation simultanée de ces médicaments, un ajustement de la dose de terbinafine peut être nécessaire.

Violation possible du cycle menstruel avec l'administration simultanée de terbinafine et de contraceptifs oraux.

Diminue la clairance de la caféine de 21% et prolonge sa demi-vie de 31%.

N'affecte pas la clairance de l'antipyrine, de la digoxine, de la warfarine.

L'éthanol (alcool) et d'autres médicaments hépatotoxiques augmentent le risque de développer un effet hépatotoxique.

Analogues du médicament Exifin

Analogues structuraux pour la substance active:

• Atitis;
• Binafin;
• Lamisyl;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamican;
• Lamelle;
• Myconorm;
• Mycoterbine;
• Onihon;
• Tebicur;
• Agio terbisé;
• Terbisyl;
• Terbiks;
• Terbinafine;
• Le chlorhydrate de terbinafine;
• Terbinox;
• Terbifin;
• Thermique;
• Tigal Sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbine;
• Cidokan;
• Exeter.

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