Atrovent - instructions pour l'utilisation, les analogues, les revues et les formes de libération (aérosol pour l'inhalation de H et une solution, spray) pour le traitement de l'asthme bronchique et la bronchite chronique chez les adultes, les enfants et la grossesse. Composition

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament Atrovent. Les commentaires des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les opinions des spécialistes de l'utilisation d'Atrovent dans leur pratique sont présentés. Une grande demande est d'ajouter activement vos commentaires sur un médicament non hormonal: le médicament a aidé ou n'a PAS aidé à se débarrasser de la maladie, qui ont été observés des complications et des effets secondaires, éventuellement non déclarés par le fabricant dans l'annotation. Analogues d'Atrovent en présence d'analogues structuraux existants.Utilisation pour le traitement de l'asthme bronchique et la bronchite chronique chez les adultes, les enfants, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. Composition de la préparation.

Atrovent - un bronchodilatateur. Il bloque l'arbre trachéobronchique du muscle lisse m-holinoretseptory (principalement au niveau des bronches grandes et moyennes) et supprime la bronchoconstriction réflexe. Ayant une similarité structurelle avec la molécule d'acétylcholine, c'est son antagoniste compétitif.

Il prévient les bronchospasmes provenant de l'inhalation de la fumée de cigarette, de l'air froid, des effets de divers médicaments, et élimine également les bronchospasmes associés à l'influence du nerf vague.

Lorsqu'il est inhalé, il n'a presque aucun effet résorbant, seulement 10% atteignant les petites bronches et les alvéoles, et le reste se dépose dans le pharynx ou la cavité buccale et est avalé.

Chez les patients atteints de bronchospasme associé à la MPOC (bronchite chronique et emphysème), le médicament améliore la performance de la fonction respiratoire externe: FEV1 et le taux volumétrique moyen d'expiration forcée de FEF25-75% augmente de 15% ou plus 15 minutes après l'administration du médicament. L'effet maximal est atteint en 1-2 heures et continue chez la plupart des patients jusqu'à 6 heures après l'administration de bromure d'ipratropium.

Chez 40% des patients souffrant d'asthme bronchique, il y a eu une amélioration significative des taux de respiration externe (le VEMS a augmenté de 15% ou plus).

Composition

Bromure d'ipratropium monohydraté + excipients.

Pharmacocinétique

L'absorption du médicament est faible. Pratiquement pas absorbé par le tube digestif. Peu soluble dans les graisses et pénètre faiblement à travers les membranes biologiques. Ne pas cumuler. La partie (petite) absorbée est métabolisée par la formation de 8 métabolites inactifs ou faiblement actifs, qui ont un effet anticholinergique. Sous forme inchangée est excrétée par l'intestin. Les métabolites sont excrétés dans l'urine.

Les indications

• maladie pulmonaire obstructive chronique (y compris bronchite obstructive chronique, emphysème);
• asthme bronchique de sévérité légère et modérée.

Formes de libération

Aérosol pour inhalation dosé Atrovent H (parfois appelé par erreur spray).

Solution pour inhalation.

Il n'y a pas de forme posologique sous la forme de comprimés ou de capsules.

Instructions d'utilisation et de dosage

Vaporisateur

Le régime posologique est réglé individuellement.

Les adultes et les enfants de plus de 6 ans reçoivent 2 doses d'inhalation 4 fois par jour.

Compte tenu du manque d'informations complètes, Atrovent H chez les enfants doit être utilisé uniquement selon les directives d'un médecin et sous la supervision d'adultes.

La nécessité d'augmenter la dose peut indiquer la nécessité de revoir le traitement principal. La dose quotidienne totale ne dépasse pas 12 inhalations.

Pour traiter l'exacerbation des maladies pulmonaires obstructives chroniques, une solution d'Atrovent pour inhalation peut être utilisée.

Conditions d'utilisation

Avant d'utiliser l'aérosol dosé pour la première fois, vous devez appuyer deux fois sur la valve pour former un nuage d'aérosol.

Chaque fois que vous utilisez un aérosol dosé, les règles suivantes doivent être respectées:

1. Retirez le capuchon de protection.
2. Faites une expiration lente et profonde.
3. En tenant le ballon, saisissez le bout avec vos lèvres. Le cylindre doit être pointé à l'envers.
4. Tout en faisant l'inhalation la plus profonde, appuyez simultanément sur le fond du cylindre jusqu'à ce que la première dose d'inhalation soit libérée. Maintenez la respiration pendant quelques secondes, puis retirez la pointe de la bouche et expirez lentement. Répétez la procédure pour obtenir la 2ème dose par inhalation.
5. Mettez le capuchon de protection.
6. Si le bidon d'aérosol n'a pas été utilisé pendant plus de 3 jours, la valve doit être pressée une fois avant que le nuage d'aérosol n'apparaisse avant utilisation.

Le cylindre est conçu pour 200 inhalations. Ensuite, le cylindre doit être remplacé. Malgré le fait que certains contenus peuvent rester dans le récipient, la quantité de médicament libérée par inhalation diminue.

Le ballon est opaque, de sorte que la quantité de médicament dans la bouteille peut être déterminée comme suit: en enlevant le capuchon de protection, le ballon est immergé dans un récipient rempli d'eau. La quantité de préparation est déterminée en fonction de la position du cylindre dans l'eau.

L'embout doit être maintenu propre, si nécessaire, il peut être rincé à l'eau chaude. Après avoir utilisé du savon ou un détergent, rincer soigneusement l'embout avec de l'eau.

L'embout en plastique est uniquement destiné à être utilisé avec l'aérosol dosé Atrovent H et permet un dosage précis de la préparation. L'embout ne doit pas être utilisé avec d'autres aérosols dosés. Vous ne pouvez pas également utiliser Atrovent H aérosol dosé avec d'autres conseils.

Solution

Il est à noter que 20 gouttes = 1 ml, 1 goutte = 12,5 μg de bromure d'ipratropium anhydre.

Le schéma posologique est sélectionné individuellement. Pendant le traitement, les patients doivent être sous surveillance médicale.

Pour le traitement d'entretien, les adultes (y compris les patients âgés) et les enfants de plus de 12 ans se font prescrire 2 ml (40 gouttes = 500 μg) 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 8 ml (2 mg).

Le traitement des enfants doit être effectué sous surveillance médicale.

Les enfants âgés de 6 à 12 ans sont prescrits 1 ml (20 gouttes = 250 ug) 3-4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 4 ml (1 mg).

Les enfants de moins de 6 ans reçoivent 0,4-1 ml (8-20 gouttes = 100-250 μg) 3-4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 4 ml (1 mg).

Pour le traitement du bronchospasme aigu, les adultes (y compris les patients âgés) et les enfants de plus de 12 ans se font prescrire 2 ml (40 gouttes = 500 μg); rendez-vous répétés sont possibles jusqu'à ce que l'état du patient est stabilisé. L'intervalle entre les administrations est fixé individuellement par le médecin traitant. Possible utilisation simultanée de beta2-adrenomimetics.

Règles d'application

La dose recommandée du médicament doit être diluée avec une solution physiologique jusqu'à ce que le volume du médicament soit de 3 à 4 ml, verser dans un nébuliseur et inhaler. Le médicament doit être dilué avec du sérum physiologique à chaque fois avant utilisation. La solution restant après l'inhalation est versée.

Le dosage peut dépendre de la méthode d'inhalation et du type de nébuliseur. La durée d'inhalation peut être contrôlée par la dépense de volume dilué.

Atroent peut être utilisé avec différents nébuliseurs disponibles à la vente. Lors de l'utilisation d'un système d'oxygène centralisé, la solution est mieux utilisée à un débit de 6-8 l / min.

Effet secondaire

• mal de tête;
• bouche sèche;
• troubles de la motilité du tube digestif (nausées, vomissements, diarrhée, constipation);
• rythme cardiaque augmenté;
• tachycardie supraventriculaire;
• la fibrillation auriculaire;
• palpitation;
• violation de l'hébergement;
• rétention d'urine;
• la toux;
• irritation locale;
• bronchospasme paradoxal;
• pupille dilatée;
• parésie d'hébergement;
• augmentation de la pression intraoculaire (en particulier chez les patients atteints de glaucome à angle fermé);
• douleur dans les yeux;
• Vision floue;
• l'apparition d'un halo et de taches de couleur devant les yeux;
• démangeaison de la peau;
• urticaire;
• angioedème;
• des démangeaisons;
• gonflement de la langue, des lèvres et du visage;
• laryngospasme;
• réactions anaphylactiques.

Contre-indications

• 1 trimestre de grossesse (pulvérisation Atrovent H);
• sensibilité accrue à l'atropine et à ses dérivés;
• hypersensibilité au bromure d'ipratropium et à d'autres composants du médicament.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

La sécurité d'Atrovent pendant la grossesse chez les humains n'est pas établie. Lors de la prescription du médicament au cours d'une grossesse possible ou confirmée, il est nécessaire de prendre en compte le rapport entre l'utilisation prévue du médicament et le risque éventuel pour le fœtus.

Spray Atrovent H est contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse. Le rendez-vous de la drogue dans le 2ème et le 3ème trimestre de la grossesse est possible seulement si le bénéfice prévu du traitement pour la mère excède le risque possible au foetus.

Les données sur la pénétration d'Atrovent dans le lait maternel sont absentes. Cependant, étant donné que de nombreux médicaments sont excrétés dans le lait maternel, il faut prendre soin de prescrire Atrovent aux femmes pendant l'allaitement.

Utiliser chez les enfants

Prescrire avec prudence chez les enfants de moins de 6 ans.

instructions spéciales

Il n'est pas recommandé de prescrire un médicament pour le soulagement d'urgence d'une crise d'asthme bronchique (parce que l'effet bronchodilatateur se développe plus tard que dans les bêta-adrénomimétiques).

Chez les patients atteints de fibrose kystique, le risque de développer un ralentissement de la motilité gastro-intestinale est augmenté.

Il n'est pas recommandé d'autoriser un excès significatif des doses recommandées, tant dans le traitement du bronchospasme aigu, que dans le traitement d'entretien. Le patient doit être informé que si les inhalations ne sont pas efficaces ou si la condition s'aggrave, vous devriez consulter votre médecin pour changer le plan de traitement.

Atroent peut être utilisé pour des inhalations combinées simultanément avec Ambroxol (solution pour inhalation), Bromhexine (solution pour inhalation) et Berotek (solution pour inhalation).

Le médicament contient un conservateur antibactérien, le chlorure de benzalkonium et un stabilisant édétate disodique, qui peuvent causer un rétrécissement de la lumière des bronches (le risque de développer un bronchospasme).

Le médicament est libéré sur ordonnance.

Le patient doit être formé à l'utilisation correcte de l'Atrovent.

Ne laissez pas la solution pénétrer dans les yeux. Les patients qui sont prédisposés au développement du glaucome devraient être particulièrement avertis de la nécessité de protéger les yeux de l'obtention du médicament.

En cas d'apparition d'un symptôme d'une crise de glaucome à angle fermé (douleur oculaire, malaise, vision floue, apparition d'un halo et taches de couleur devant les yeux en combinaison avec une hyperémie conjonctivale et cornéenne), nommer des gouttes qui provoquent un rétrécissement de l'élève, et consulter immédiatement un ophtalmologiste.

Pour les inhalations, il est recommandé d'utiliser des nébuliseurs avec un embout pour la bouche. Lors de l'utilisation d'un nébuliseur avec un masque, un masque de la taille appropriée doit être utilisé.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de beta2-adrenomimetics et dérivés de xanthine potentialiser l'effet bronchodilatateur d'Atrovent.

Avec l'utilisation simultanée d'Atrovent avec des moyens antiparkinsoniens, de la quinidine, des antidépresseurs tricycliques, l'effet anticholinergique du médicament augmente.

Avec l'utilisation simultanée d'Atrovent avec d'autres médicaments anticholinergiques, un effet additif est noté.

Avec l'utilisation simultanée d'Atrovent et de bêta2-adrénomimétiques inhalés chez des patients atteints de glaucome à angle fermé, le risque de développer une crise aiguë de glaucome augmente.

Atrovent ne doit pas être administré en concomitance avec la solution pour inhalation de cromoglycate disodique, étant donné la possibilité de précipitation.

Analogues de la drogue Atrovent

Analogues structuraux pour la substance active:

• Atrovent H;
• Ipravent;
• Ipratropium Steri-Neb;
• Bromure d'ipratropium monohydraté.

Analogues sur l'effet curatif (fonds pour le traitement de l'asthme bronchique):

• Ironyl;
• Alvesco;
• L'aminophylline;
• Asthmopent;
• Afonilum;
• Beklazone;
• Beclomethasone;
• Benacorte;
• Berlikort;
• Berodual;
• Berodualal H;
• Berotek;
• Berotek H;
• Bétaméthasone;
• La bronchalamine;
• Le budésonide;
• Ventolin;
• L'hydrocortisone;
• Histaglobine;
• Les glycyrs;
• Decortin;
• La dexaméthasone;
• Josette;
• Diprospan;
• Zaditen;
• Intal;
• Ipladol;
• Ithral;
• KromoGexal;
• Cromogène;
• Montelar;
• Oxys Turbuhaler;
• Platyphylline;
• Le polyoxidonium;
• Polcortolone;
• Prednisolone;
• Pulmicort Turbuhaler;
• Rengalin;
• Le salbutamol;
• Seredid Multidisk;
• Symbicort Turbuhaler;
• Solutan;
• Théotard;
• La triamcinolone;
• Foradyl;
• Foradil Combi;
• Fortecortin;
• Celeston;
• Eladon;
• Erbisol;
• Erdomed;
• Erespal;
• Eufillin;
• Eufilong.

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