Memantina: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 10 mg y 20 mg de Akatinol y Kanon, gotas para la ingestión) de un medicamento para el tratamiento de la demencia, la esclerosis, la pérdida de memoria en adultos, niños y el embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Memantina. Hay revisiones de los visitantes del sitio - consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos de expertos sobre el uso de Memantina en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de Memantina en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para tratar la demencia, la esclerosis, la perdida de memoria en adultos, ninos, asi como en el embarazo y la lactancia.

Memantina - La derivada de adamantano, por estructura química y propiedades farmacológicas, es similar a la amantadina. La memantina bloquea los receptores de glutamato NMDA (incluidos los de la sustancia negra), reduciendo así el efecto estimulante excesivo de las neuronas de glutamato cortical en el neostratum, que se desarrolla en un contexto de aislamiento insuficiente de la dopamina. Por el momento no existe evidencia que demuestre la capacidad del medicamento para retrasar o prevenir el curso progresivo de la enfermedad de Alzheimer.

Composición

Clorhidrato de memantina + excipientes.

Farmacocinética

Comer no afecta la absorción. Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente (biodisponibilidad absoluta de aproximadamente el 100%). Biotransformación: aproximadamente el 80% de la memantina se encuentra en forma de un material de partida. Los principales metabolitos en humanos son N-3,5-dimetilgludantan, una mezcla de isómeros 4- y 6-hidroximetmantina y 1-nitroso-3,5-dimetil-adamantano. Ninguno de estos metabolitos tiene actividad farmacológica. Se excreta por los riñones, y la reacción alcalina de la excreción de orina se ralentiza.

Indicaciones

• demencia del tipo de Alzheimer de gravedad moderada a severa;
• demencia vascular de toda gravedad;
• demencia mixta de todos los grados de severidad;
• pérdida de memoria, capacidad de concentración y capacidad de aprendizaje;
• síndrome espástico cerebral y espinal, por ejemplo, debido a daño cerebral en la primera infancia, trauma craneoencefálico, esclerosis múltiple, paraplejia, accidente cerebrovascular.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con 10 mg (Memantina Kanon).

Tabletas recubiertas con 10 mg y 20 mg (Memantine Acatinol).

Gotas para administración oral (Acatinol Memantine). A veces se le llama erróneamente jarabe o solución.

Instrucciones de uso y régimen de tratamiento

Pastillas

En el interior, con comida, sin masticar, exprimido con suficiente líquido.

Adultos con demencia designados durante la primera semana de tratamiento a una dosis de 5 mg por día, durante la segunda semana, a una dosis de 10 mg por día (5 mg dos veces al día). Durante la 3ª semana, a una dosis de 15 mg por día (5 mg y 10 mg por día). La dosis máxima diaria de 20 mg.

El valor aproximado de la dosis de mantenimiento es de 10-20 mg por día. La última dosis se recomienda por la tarde.

En pacientes de edad avanzada: según los resultados de estudios clínicos, la dosis recomendada para pacientes mayores de 65 años es de 20 mg por día.

Los niños y adolescentes menores de 18 años no están recomendados para tomar el medicamento, debido a la falta de datos sobre la eficacia y la seguridad de estas categorías de pacientes.

Pacientes con patología renal:

Con un grado leve de insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina 50-80 ml / min), no se requiere ajuste de dosis.

Con un grado promedio de insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina 30-49 ml / min), la dosis debe ser de 10 mg por día. En el caso de una buena tolerabilidad durante al menos 7 días de tratamiento, la dosis puede aumentarse a 20 mg por día de acuerdo con el régimen de tratamiento estándar.

Con una insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina de 5-29 ml / min), la dosis del medicamento no debe superar los 10 mg por día.

Pacientes con patología hepática:

Con un grado leve de insuficiencia hepática (clases A y B en la escala Child-Pugh): no se requiere ajuste de dosis del medicamento.

Con un grado severo de insuficiencia hepática: la dosis diaria no debe superar los 10 mg.

Gotas

Instalar individualmente. Comience el tratamiento recomendado con la cita de dosis mínimamente efectivas.

Los adultos con el síndrome de demencia recetan el medicamento durante la primera semana de tratamiento con una dosis de hasta 5 mg por día, durante la segunda semana, en una dosis de hasta 10 mg por día, durante la tercera semana - 15-20 mg por día. Si es necesario, aumento adicional semanal en la dosis de 10 mg para lograr una dosis diaria de 30 mg.

En el síndrome espástico causado por patología por parte del sistema nervioso central, durante la primera semana de tratamiento, una dosis diaria de 10 mg, durante la segunda semana - 20 mg, durante la tercera semana - 20-30 mg. Si es necesario, aumenta aún más la dosis de 10 mg semanales hasta una dosis diaria de 60 mg.

El valor estimado de la dosis de mantenimiento es de 10-20 mg por día.

La dosis para niños mayores de 1 año se establece a una velocidad de 500 mcg / kg por día.

La dosis diaria se divide uniformemente en varias dosis durante el día. El medicamento debe tomarse con alimentos, se recomienda tomar la última dosis antes de la cena.

Efecto secundario

• dolor de cabeza;
• mareo;
• violación de la marcha;
• convulsiones;
• somnolencia;
• aumento de la presión intracraneal;
• aumento de la fatiga;
• ataques de epilepcia;
• depresión;
• aumento de la excitabilidad;
• alteración del sueño;
• confusión de la conciencia;
• alucinaciones;
• reacciones psicóticas;
• hipertensión;
• trombosis venosa / tromboembolismo;
• defectos cardíacos;
• estreñimiento;
• náuseas vómitos;
• pancreatitis;
• infección del tracto respiratorio superior;
• bronquitis;
• síndrome similar a la influenza;
• infecciones del tracto urinario;
• enfermedades fúngicas;
• hipersensibilidad a la droga;
• Debilidad general.

Contraindicaciones

• insuficiencia renal grave;
• insuficiencia hepática grave;
• intolerancia congénita a la galactosa;
• deficiencia de lactasa o síndrome de absorción alterada de glucosa / galactosa;
• embarazo, lactancia;
• niños menores de 18 años (para tabletas);
• hipersensibilidad

Aplicación en embarazo y lactancia

El uso de Memantine está contraindicado en el embarazo y la lactancia.

Uso en niños

El medicamento en forma de tabletas está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.

La dosis de gotas para niños mayores de 1 año se establece a una velocidad de 500 mcg / kg por día.

instrucciones especiales

En pacientes con enfermedad de Alzheimer, la capacidad de conducir vehículos y manejar mecanismos complejos por lo general se ve afectada en la etapa de demencia moderada y severa.

La dosis óptima se logra gradualmente, con dosis crecientes cada semana.

La memantina puede causar un cambio en la velocidad de reacción, por lo que los pacientes que reciben tratamiento de forma ambulatoria deben tener especial cuidado al conducir vehículos o controlar los mecanismos.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo con preparaciones de levodopa, agonistas del receptor de dopamina, la acción m-holinoblokatorami de este último se puede fortalecer.

Con el uso simultáneo con barbitúricos, neurolépticos, el efecto de este último puede disminuir.

Cuando se combinan, el efecto de dantroleno o baclofeno puede alterarse (aumentarse o disminuirse), por lo que las dosis de los medicamentos deben seleccionarse individualmente.

Evite el uso simultáneo con fenitoína, amantadina, ketamina y dextrametorfano.

Posible un aumento en las concentraciones plasmáticas de cimetidina, procainamida, quinidina, quinina y nicotina mientras toma con memantina.

Es posible reducir la concentración de hidroclorotiazida cuando se toma concomitantemente con memantina.

De acuerdo con la experiencia del uso posterior a la comercialización del fármaco, se registraron casos individuales de reducción de MHO en pacientes que tomaban warfarina simultáneamente.

En estudios farmacocinéticos en voluntarios jóvenes sanos con una sola administración de memantina con metformina o donepezilo, no se registraron efectos de interacción.

También en tales estudios, no se encontró interacción con la galantamina.

Analogos del medicamento Memantina

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Acatinol Memantina;
• Alzheim;
• Memanean;
• Memantal;
• Memantine Canon;
• Memantina TL;
• Hidrocloruro de memantina;
• Mémicar;
• El memorial;
• Noogeron.

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