Lozartan - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas 12.5 mg, 25 mg, 50 mg y 100 mg de Teva, Richter, H con diurético) medicamentos para el tratamiento de la hipertensión y la reducción de la presión en adultos, niños y en el embarazo
En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Losartan. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Losartan en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de Losartan en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar la hipertensión y reducir la presión arterial en adultos, niños y durante el embarazo y la lactancia.
Losartan agente antihipertensivo. Es un bloqueador no peptídico de los receptores de angiotensina 2. Tiene alta selectividad y afinidad por los receptores AT1 (con la participación de que se realizan los principales efectos de la angiotensina 2). Bloqueando estos receptores, losartan previene y elimina el efecto vasoconstrictor de la angiotensina 2, su efecto estimulante sobre la secreción de aldosterona por las glándulas suprarrenales y algunos otros efectos de la angiotensina 2. Se caracteriza por una acción prolongada (24 horas o más), que se debe a la formación de su metabolito activo.
Composición
Losartan potasio + sustancias auxiliares.
Farmacocinética
Después de la administración oral, losartán se absorbe rápidamente en el tracto digestivo. La biodisponibilidad es de aproximadamente 33%. Metabolizado en el "primer paso" a través del hígado para formar un metabolito carboxílico, que tiene una actividad farmacológica más pronunciada que losartán, y una serie de metabolitos inactivos. La unión a las proteínas plasmáticas de losartán y metabolito activo es alta: más del 98%. Losartan se excreta en la orina y con heces (con bilis) en forma inalterada y en forma de metabolitos. Alrededor del 35% se excreta en la orina y alrededor del 60% - con heces.
Indicaciones
- hipertensión arterial;
- reducción en el riesgo de morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada en pacientes con hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda, que se manifiesta por una disminución en la incidencia combinada de mortalidad cardiovascular, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio;
- protección de los riñones en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria - ralentizando la progresión de la insuficiencia renal, manifestada por una disminución en la frecuencia de hipercreatininemia, la frecuencia de enfermedad renal en etapa terminal, que requiere hemodiálisis o trasplante renal, tasas de mortalidad y una disminución en la proteinuria;
- insuficiencia cardíaca crónica con tratamiento ineficaz con inhibidores de la ECA.
Formas de lanzamiento
Comprimidos recubiertos con 12.5 mg, 25 mg, 50 mg y 100 mg (fabricados por Richter, Teva, forma H con un diurético hidroclorotiazida).
Instrucciones de uso y dosificación
El medicamento Losartan se toma por vía oral independientemente de la ingesta de alimentos. Las tabletas son tragadas, no líquidas, exprimidas con agua. Multiplicidad de admisión: 1 vez por día.
Hipertensión arterial
Con la hipertensión arterial, la dosis diaria promedio es de 50 mg una vez al día. Para lograr un mayor efecto terapéutico, la dosis se aumenta a 100 mg por día.
Insuficiencia cardíaca crónica
La dosis inicial para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica es de 12.5 mg una vez al día. Típicamente, la dosis aumenta con un intervalo semanal (es decir, 12.5 mg / día, 25 mg / día y 50 mg / día) a una dosis de mantenimiento promedio de 50 mg una vez al día, dependiendo de la tolerabilidad del paciente.
No se requiere ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada.
Reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares (incluido el accidente cerebrovascular) y la mortalidad en pacientes con hipertensión e hipertrofia ventricular izquierda
La dosis inicial de la droga es de 50 mg una vez al día. En el futuro, la hidroclorotiazida se puede agregar en dosis bajas o la dosis de Lozartan se puede aumentar a 100 mg en 1 o 2 dosis, teniendo en cuenta la disminución de la presión arterial.
Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 concomitante con proteinuria
El medicamento se administra en una dosis inicial de 50 mg una vez al día con un aumento adicional de la dosis a 100 mg por día (teniendo en cuenta el grado de reducción de la PA) en una o dos dosis.
En pacientes con BCC reducido (por ejemplo, cuando toman diuréticos en dosis altas), la dosis inicial recomendada del medicamento Lozartan es de 25 mg una vez al día.
Se recomienda a los pacientes con insuficiencia hepática (menos de 9 en la escala de Child-Pugh), procedimientos de hemodiálisis y pacientes mayores de 75 años una dosis inicial más baja del medicamento: 25 mg una vez al día.
Experiencia insuficiente en el uso del medicamento en pacientes con insuficiencia hepática grave, por lo que el medicamento no se recomienda para esta categoría de pacientes.
El medicamento no tiene las características de la acción en la primera admisión o cuando se retira, pero es necesario controlar la presión arterial como cuando se toma cualquier medicamento antihipertensivo.
La admisión de medicamentos antihipertensivos debe llevarse a cabo al mismo tiempo según lo prescrito por el médico para aumentar el efecto terapéutico. Si omite una dosis de una dosis, debe tomar la siguiente dosis del medicamento en el momento más cercano al momento de la ingesta habitual de drogas o al recordar que se perdió la cita al cambiar el momento de tomar la siguiente dosis. No tome el doble de la dosis del medicamento.
Efecto secundario
- mareo;
- astenia / fatiga;
- dolor de cabeza;
- insomnio;
- ansiedad;
- alteración del sueño;
- somnolencia;
- trastornos de memoria;
- neuropatías periféricas;
- parestesia;
- migraña;
- temblor;
- depresión;
- tinnitus;
- un trastorno del gusto;
- cambio de visión;
- conjuntivitis;
- congestión nasal;
- tos;
- infecciones del tracto respiratorio superior (fiebre, dolor de garganta);
- sinusitis;
- faringitis;
- rinitis;
- náuseas vómitos;
- Diarrea;
- fenómenos dispépticos;
- dolor abdominal;
- sequedad de la mucosa oral;
- anorexia;
- convulsiones;
- mialgia;
- dolor en la espalda, el pecho, las piernas;
- artralgia;
- taquicardia o bradicardia;
- arritmias;
- angina de pecho;
- anemia;
- infarto de miocardio;
- necesidad imperiosa de orinar;
- debilitamiento de la libido;
- impotencia;
- piel seca;
- una descarga de sangre;
- fotosensibilización;
- aumento de la sudoración;
- alopecia;
- urticaria;
- erupción cutanea;
- Comezón;
- angioedema, incluido cara, labios, garganta y / o lengua;
- fiebre;
- gota;
- vasculitis;
- eosinofilia;
- púrpura Shenlaine-Genocha.
Contraindicaciones
- el embarazo;
- período de lactancia;
- edad hasta 18 años;
- insuficiencia hepática severa (más de 9 en la escala de Child-Pugh);
- intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia de lactasa o síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Aplicación en embarazo y lactancia
El uso de la droga Losartan durante el embarazo está contraindicado. Se sabe que los medicamentos que actúan directamente sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), cuando se usan en el segundo y tercer trimestre del embarazo, pueden causar defectos del desarrollo o incluso la muerte del feto en desarrollo. Por lo tanto, al diagnosticar un embarazo, tomar Loszartan debe interrumpirse inmediatamente.
No se sabe si losartan se excreta en la leche materna. No se recomienda tomar Lozartan durante la lactancia. Si se necesita el medicamento Lozartan durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
Aplicación en pacientes de edad avanzada
No se requiere ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada.
A los pacientes mayores de 75 años se les recomienda una dosis inicial más baja del medicamento: 25 mg una vez al día.
Uso en niños
Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.
instrucciones especiales
Para pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, en quienes se logró un efecto estable como resultado del uso de inhibidores de la ECA, no se recomienda cambiar al uso de antagonistas del receptor de angiotensina 2, incluido. droga Lozartan.
Pacientes con enfermedad hepática (menos de 9 puntos en la escala Scale-Pugh, y especialmente con cirrosis), incluido. en la anamnesis, es necesario prescribir dosis más pequeñas.
En pacientes con deshidratación (por ejemplo, recibir tratamiento con altas dosis de diuréticos), al inicio del tratamiento con losartan, puede producirse hipotensión arterial sintomática (es necesario corregir la deshidratación antes de administrar losartán o comenzar el tratamiento con una dosis más baja) .
En pacientes con disfunción renal, con o sin diabetes, a menudo se desarrollan trastornos electrolíticos (hipercalemia) a los que se debe prestar atención. En presencia de insuficiencia renal aguda o crónica, losartan puede conducir a una función renal alterada con o sin hipercalemia.
Durante el tratamiento con losartan se debe controlar regularmente el contenido de potasio en la sangre, especialmente en pacientes de edad avanzada y con violaciones de la función renal. Debe evitar el uso simultáneo de losartan con diuréticos ahorradores de potasio.
En pacientes de edad avanzada que usan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, con la administración simultánea de diuréticos o con una función renal alterada, el uso de losartán puede provocar un deterioro de la función renal, incluida la posibilidad de insuficiencia renal aguda. Estos efectos son generalmente reversibles. Controle periódicamente la función renal en pacientes que toman losartán y antiinflamatorios no esteroideos.
Los datos sobre la seguridad y eficacia del medicamento en niños no son suficientes.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos
La capacidad del medicamento para influir en la velocidad de las reacciones psicomotoras y la capacidad de controlar el transporte u otros medios técnicos no se ha estudiado. Se debe tener cuidado cuando se trata de actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor atención y reacciones psicomotoras rápidas.
Interacciones con la drogas
El medicamento Losartan se puede usar simultáneamente con otros medicamentos antihipertensivos.
Mejora mutuamente el efecto de los bloqueadores beta y simpaticolíticos.
El uso combinado de losartan con diuréticos causa un efecto aditivo.
No hubo interacciones farmacocinéticas de losartán con hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, cimetidina, fenobarbital, ketoconazol y eritromicina.
Según se informa, la rifampicina y el fluconazol reducen la concentración del metabolito activo en el plasma sanguíneo. El significado clínico de estas interacciones aún se desconoce.
Al igual que con otros agentes que inhiben la angiotensina o su efecto, el uso combinado de diuréticos ahorradores de potasio de losartán (por ejemplo, espironolactona, triamtereno, amilorida), preparaciones de potasio, sales que contienen potasio, aumenta el riesgo de hipercalemia.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), pueden reducir el efecto de los diuréticos u otros antihipertensivos.
Con el uso combinado de antagonistas de angiotensina 2 y receptores de litio, es posible un aumento en la concentración de litio en el plasma sanguíneo.Ante esto, es necesario ponderar el beneficio y el riesgo del uso conjunto, losartán con sales de litio. En caso de necesidad de aplicación conjunta de preparaciones, es necesario controlar regularmente la concentración de litio en el plasma sanguíneo.
Analogos del medicamento Losartan
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Bloktran;
- Brozaar;
- Vasotensis;
- Vero Losartan;
- Zisakar;
- Cardomin Sanovel;
- Karzartan;
- Cosaar;
- Lacka;
- Lozap;
- Lozarel;
- Losartan McLeodz;
- Losartan Richter;
- Losartan Teva;
- Lorist;
- Losakor;
- Lothor;
- Prezartan;
- Renikard.
Medicamentos similares:
Otros medicamentos:
- Norbaktin: instrucciones de uso, revisiones, análogos de antibióticos y formulaciones (tabletas de 400 mg) de un medicamento para el tratamiento de cistitis, pielonefritis y uretritis en adultos, niños y embarazo. Interacción con el alcohol
- Stopangin - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas para reabsorción, incluyendo 2A Forte, aerosol o aerosol 0.2%, solución o jarabe 0.1%) del medicamento para el tratamiento de la angina en adultos, niños y en el embarazo
- Chlorprothixen: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 15 mg y 50 mg) medicamentos antipsicóticos para el tratamiento de la esquizofrenia, la neurosis y la depresión en adultos, niños y embarazo. Composición y alcohol