Prozac - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (cápsulas o tabletas solubles 20 mg) medicamentos antidepresivos para el tratamiento de la depresión y la bulimia nerviosa (para bajar de peso) en adultos, niños y en el embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Prozac. Hay revisiones de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos de especialistas sobre el uso del antidepresivo Prozac en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Prozac en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar la depresión y la bulimia nerviosa (para perder peso) en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Prozac antidepresivo. Es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, que determina el mecanismo de su acción. La fluoxetina (ingrediente activo de Prozac) tiene poca o ninguna afinidad por otros receptores, por ejemplo, adrenoreceptores alfa1, alfa2 y beta, receptores de serotonina, receptores de dopamina, receptores de histamina H1, receptores m-colinérgicos y receptores GABA.

Composición

Fluoxetina (en forma de hidrocloruro) + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe bien en el tracto digestivo. Biodisponibilidad cuando se ingiere - más del 60%. Las formas medicinales de fluoxetina para administración oral son bioequivalentes. Unión a proteínas del plasma sanguíneo: más del 90%. Se distribuye por todo el cuerpo. Intensivamente metabolizado en el hígado a norfluoxetina y una serie de otros metabolitos no identificados. Se excreta en la orina en forma de metabolitos.

Indicaciones

• depresión de diferente etiología;
• bulimia nerviosa (para bajar de peso);
• desorden obsesivo compulsivo;
• trastorno disfórico premenstrual.

Formas de lanzamiento

Cápsulas 20 mg.

Las tabletas son solubles 20 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Con la depresión, la dosis inicial recomendada es de 20 mg por día.

Con la bulimia nerviosa, la dosis recomendada es de 60 mg por día.

En los trastornos obsesivo-compulsivos, la dosis recomendada es de 20 a 60 mg por día.

En los trastornos disfóricos premenstruales, la dosis recomendada es de 20 mg por día.

Las dosis recomendadas pueden aumentarse o reducirse, pero no se ha estudiado el uso del medicamento en una dosis de más de 80 mg por día.

El medicamento se puede tomar independientemente de la ingesta de alimentos.

No hay datos sobre la necesidad de cambiar la dosis según la edad.

En pacientes con deterioro de la función hepática, enfermedades concomitantes o tomar otros medicamentos, la dosis debe reducirse y la frecuencia de administración reducida.

Efecto secundario

• Diarrea;
• náuseas vómitos;
• disfagia;
• dispepsia;
• perversión del gusto;
• hepatitis idiosincrásica;
• convulsiones;
• ataxia;
• temblor;
• anorexia (hasta la pérdida de peso);
• ansiedad, acompañada de palpitaciones, ansiedad, nerviosismo, agitación;
• mareo;
• fatiga (somnolencia, astenia);
• la violación de la concentración y el pensamiento;
• reacción maníaca;
• trastornos del sueño (sueños inusuales, insomnio);
• discapacidad visual (midriasis, visión borrosa);
• trastornos del sistema nervioso autónomo (boca seca, sudoración, vasodilatación, escalofríos);
• síndrome serotoninérgico (manifestaciones clínicas complejas de cambios en el estado mental y actividad neuromuscular en combinación con alteración del sistema nervioso autónomo);
• trastornos de la micción (incluyendo micción frecuente);
• priapismo / erección prolongada;
• trastornos sexuales (disminución de la libido, retraso o falta de eyaculación, falta de orgasmo, impotencia);
• Comezón;
• erupción cutanea;
• urticaria;
• reacciones anafilácticas;
• vasculitis;
• fotosensibilidad;
• alopecia;
• bostezo;
• equimosis.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad establecida a la fluoxetina.

Aplicación en embarazo y lactancia

En estudios experimentales en animales no se encontraron efectos adversos directos o indirectos de la fluoxetina sobre el desarrollo del embrión o el feto, o el curso del embarazo. En estudios y animales no se ha obtenido evidencia de mutagenicidad y alteración de la fertilidad. Dado que los estudios de reproducción animal no siempre permiten predecir la reacción de una persona, Prozac debe usarse durante el embarazo solo en casos de extrema necesidad.

Prozac se excreta en la leche materna, por lo que el medicamento debe recetarse con precaución a las madres que amamantan.

Se desconoce el efecto de la fluoxetina en el proceso del parto en humanos.

Uso en niños

La seguridad y efectividad de Prozac en niños no están establecidas.

instrucciones especiales

Hay informes de erupción cutánea, reacciones anafilácticas y trastornos sistémicos progresivos que afectan la piel, los pulmones, el hígado y los riñones en el proceso patológico de los pacientes que toman Prozac. Cuando se producen erupciones en la piel u otras posibles reacciones alérgicas, cuya etiología no puede determinarse, la ingesta de Prozac debe descartarse.

Al igual que con otros antidepresivos, Prozac debe administrarse con precaución en pacientes que tienen antecedentes de ataques epilépticos.

Cuando se utilizó fluoxetina, hubo casos de desarrollo de hiponatremia (en algunos casos, el nivel de sodio en la sangre fue inferior a 110 mmol / l). Básicamente, se observaron casos similares en pacientes de edad avanzada y en pacientes que recibieron diuréticos, debido a una disminución en BCC.

En pacientes con diabetes mellitus, durante el tratamiento con Prozac, se observó hipoglucemia y después de la interrupción del medicamento - hiperglucemia. Al principio y después del final del tratamiento con fluoxetina, puede ser necesaria una corrección de dosis de insulina y / o medicamentos hipoglucemiantes para la administración oral.

Resultados de estudios experimentales

En estudios y animales no se ha obtenido evidencia de carcinogenicidad.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Las drogas que afectan la actividad mental pueden afectar la capacidad de tomar decisiones y las habilidades de conducción de un automóvil. Debe advertirse a los pacientes que eviten conducir el automóvil o manejar mecanismos peligrosos hasta que se determine que el medicamento no tiene ningún efecto sobre la capacidad de realizar estas actividades.

Interacciones con la drogas

Prozac no debe administrarse simultáneamente con inhibidores de la MAO y durante al menos 14 días después de la interrupción del tratamiento con inhibidores de la MAO. Después de la abolición de la fluoxetina y el comienzo del tratamiento con inhibidores de la MAO, debe haber un intervalo de al menos 5 semanas. Si se utilizó tratamiento con fluoxetina a largo plazo y / o el medicamento se usó en dosis altas, entonces este intervalo debe aumentarse. . Entre los pacientes que habían tomado previamente fluoxetina y que habían comenzado a tomar inhibidores de la MAO durante un intervalo más corto, hubo casos graves de desarrollo de síndrome serotoninérgico (cuyas manifestaciones pueden ser similares a ZNS), hasta un resultado letal.

La fluoxetina tiene la capacidad de inhibir la isoenzima CYP2D6. Por lo tanto, el tratamiento con medicamentos que son metabolizados por este sistema y que tienen un índice terapéutico estrecho debe comenzar con las dosis más bajas si el paciente recibe simultáneamente fluoxetina o la ha tomado dentro de las 5 semanas previas. Si la fluoxetina está incluida en el régimen de tratamiento de un paciente que ya toma tal medicamento, se debe proporcionar una reducción de la dosis del primer medicamento.

Con el uso simultáneo con Prozac, se observan cambios en las concentraciones sanguíneas de fenitoína, carbamazepina, haloperidol, clozapina, diazepam, alprazolam, litio, imipramina y desipramina, y en algunos casos se han observado efectos tóxicos. Al tomar fluoxetina en combinación con estos los medicamentos deben proporcionar una selección de dosis conservadora y controlar al paciente.

La fluoxetina se une fuertemente a las proteínas plasmáticas. Por lo tanto, con el nombramiento de fluoxetina en el contexto del uso de otro fármaco que se une firmemente a las proteínas plasmáticas, son posibles cambios en las concentraciones plasmáticas de ambos fármacos.

Con el uso simultáneo de fluoxetina con warfarina, hubo un aumento en el tiempo de sangrado. Los cambios en la actividad anticoagulante (indicadores de laboratorio y / o signos y síntomas clínicos) fueron inestables. Como en el caso del tratamiento con warfarina en combinación con muchos otros medicamentos al comienzo de la aplicación o en caso de interrupción del tratamiento con fluoxetina con warfarina, se debe llevar a cabo una monitorización cuidadosa de la coagulación sanguínea.

Si es necesario recetar otros medicamentos después del retiro del Prozac, debe tenerse en cuenta una vida media prolongada de fluoxetina y su metabolito activo de norfluoxetina y, a este respecto, la posibilidad de desarrollo de la interacción con el medicamento.

Rara vez ha habido casos de convulsiones prolongadas en pacientes que toman fluoxetina durante la terapia electroconvulsiva.

Analogos del medicamento Prozac

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Depres;
• Depenone;
• Portal;
• Prodep;
• Profluzak;
• Floxet;
• Fluval;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• Fluoxetina;
• Framex.

Analogos para el grupo farmacologico (antidepresivos):

• Agomelatina;
• Dirección;
• Azafeno;
• Azona;
• Alventa;
• Amizole;
• Amida;
• Amirol;
• Amitriptilina;
• Anaphranil;
• Asentra;
• Aurorix;
• Valdoxane;
• Velaxin;
• Velafax;
• Wellbutrin;
• Venlaksor;
• Heptor;
• Daplex;
• Depres;
• Deprim;
• Doxepina;
• Zoloft;
• Ixelles;
• Kaliksta;
• Clominal;
• Coaxyl;
• Life 600;
• Life 900;
• Maprotilina;
• Mirzaten;
• Mirtazapina (hemihidrato);
• Mirtazonal;
• Nerustin;
• Oprah;
• Paxil;
• Paroxetina;
• Pirazidol;
• Plizil;
• Rexetin;
• Seralin;
• El Siozam;
• Sierestill;
• Stimuloton;
• Trittico;
• Umorap;
• Févarine;
• Fluorocicina;
• Cipralex;
• Cipramyl;
• Citol;
• Elivel;
• Ephevelone;
• Epevelon retard.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: