Dexalgin - instrucciones de uso, análogos, testimoniales y formas de liberación (tabletas de 25 mg, inyecciones en ampollas para inyección en solución) para el tratamiento del dolor en artrosis, artritis en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Dexalgin. Los comentarios de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Dexalgin en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Dexalgin con análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento del dolor en la artrosis, la artritis y la osteocondrosis en adultos y niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Dexalgin medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Tiene efecto analgésico, antiinflamatorio y antipirético. El mecanismo de acción está asociado con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas a nivel de COX-1 y COX-2.

El efecto analgésico ocurre 30 minutos después de la administración parenteral. La duración del efecto analgésico después de la administración en una dosis de 50 mg es de 4 a 8 horas.

Con la terapia combinada con analgésicos opioides, Dexalgin significativamente (hasta 30-45%) reduce la necesidad de opiáceos.

Composición

Dexketoprofeno trometamol + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Para el dexketoprofeno, el trometamol se caracteriza por un alto nivel de unión a proteínas plasmáticas (99%). La principal forma de eliminar el dexketoprofeno es su conjugación con el ácido glucurónico seguido de la excreción de los riñones.

Indicaciones

• alivio del síndrome doloroso de diversas génesis (incluido dolor postoperatorio, dolor en metástasis óseas, dolor postraumático, dolor en cólico renal, algodismenorea, ciática, radiculitis, neuralgia, dolor de muelas);
• tratamiento sintomático de enfermedades inflamatorias, inflamatorias degenerativas y metabólicas agudas y crónicas del sistema musculoesquelético (incluyendo artritis reumatoide, espondilitis, artrosis, osteocondrosis).

Formas de lanzamiento

Las pastillas cubiertas con la tapa de 25 mg.

Solución para inyección intravenosa e intramuscular (inyecciones en ampollas para inyección).

No existen otras formas de dosificación, ya sea pomada, gel o crema.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Pastillas

Instalar individualmente

La dosis única recomendada promedio es de 12.5 mg (1/2 tableta) de 1 a 6 veces al día cada 4 a 6 horas según sea necesario o de 25 mg (1 tableta) de 1 a 3 veces por día cada 8 horas.

La dosis máxima diaria es de 75 mg (3 tabletas).

En pacientes con insuficiencia hepática o función renal, en personas de edad avanzada, el medicamento debe tomarse en dosis más bajas, no más de 50 mg por día.

El medicamento no está destinado para uso a largo plazo: la duración de la administración no debe exceder los 3-5 días.

Ampollas

Dexalgin está destinado a la administración intravenosa e intramuscular.

Dosis recomendada para adultos: 50 mg cada 8-12 horas.Si es necesario, es posible la administración repetida del medicamento con un intervalo de 6 horas. La dosis diaria es de 150 mg.

En pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia hepática y / o función renal, el medicamento Dexalgin debe iniciarse con dosis más bajas; la dosis diaria es de 50 mg.

Dexalgin está diseñado para la aplicación a corto plazo (no más de 2 días) en el período del síndrome de dolor agudo. En el futuro, el paciente puede ser transferido a analgésicos para administración oral.

Reglas para la preparación y administración de soluciones

El contenido de una ampolla (2 ml) se inyecta lentamente por vía intramuscular.

El contenido de una ampolla (2 ml) se administra por inyección intravenosa lenta que dura al menos 15 segundos.

El contenido de una ampolla (2 ml) se diluye en 30-100 ml de solución fisiológica, solución de glucosa o solución de Ringer (lactato). La solución debe prepararse bajo condiciones asépticas y siempre protegida de la luz del día. La solución diluida (debe ser transparente) se administra por infusión intravenosa lenta con una duración de 10-30 minutos.

Efecto secundario

• anemia, neutropenia, trombocitopenia;
• dolor de cabeza;
• mareo;
• insomnio;
• somnolencia;
• visión borrosa;
• ruido en los oídos;
• hipotensión arterial;
• sensación de calor;
• hiperemia de la piel;
• extrasístole;
• taquicardia;
• hipertensión arterial;
• Edema periférico;
• tromboflebitis superficial;
• broncoespasmo;
• náuseas vómitos;
• dispepsia;
• Diarrea;
• estreñimiento;
• boca seca;
• lesiones erosivas y ulcerativas del tracto digestivo, que incluyen hemorragia y perforación;
• anorexia;
• ictericia;
• poliuria;
• cólico renal;
• nefritis o síndrome nefrótico;
• violación del ciclo menstrual;
• violación de la función de la próstata;
• espasmo muscular;
• dificultad para moverse en las articulaciones;
• dermatitis;
• erupción;
• transpiración;
• acné;
• fotosensibilización;
• urticaria;
• reacciones cutáneas severas (síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell);
• angioedema;
• dermatitis alérgica;
• cetonuria;
• proteinuria;
• dolor en el sitio de inyección;
• reacción inflamatoria, hematoma, hemorragias en el sitio de inyección;
• sensación de calor;
• resfriado;
• fatiga;
• dolor de espalda;
• desmayo;
• fiebre;
• choque anafiláctico;
• hinchazón de la cara;
• meningitis aséptica, que ocurre predominantemente en pacientes con lupus eritematoso sistémico o enfermedades mixtas del tejido conectivo;
• trastornos hematológicos (púrpura, anemia aplástica y hemolítica, raramente - agranulocitosis e hipoplasia de la médula ósea).

Contraindicaciones

• úlcera péptica del estómago y el duodeno;
• hemorragias gastrointestinales en la anamnesis, otras hemorragias activas (incluida la sospecha de hemorragia intracraneal), terapia anticoagulante;
• enfermedades gastrointestinales (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa);
• violaciones severas del hígado (10-15 puntos en la escala Child-Pugh);
• disfunción renal grave (CK <50 ml / min);
• asma bronquial (incluso en la anamnesis);
• insuficiencia cardíaca grave;
• tratamiento del síndrome del dolor en la derivación aortocoronaria;
• diatesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación;
• infancia;
• hipersensibilidad a dexketoprofeno u otros AINE o a cualquiera de los excipientes que componen el medicamento;
• contraindicado para administración epidural, intratecal o intraluminal debido al etanol incluido en la formulación.

Aplicación en embarazo y lactancia

El uso de la droga Dexalgin durante el embarazo y durante la lactancia está contraindicado.

Uso en niños

Contraindicación: edad de los niños.

instrucciones especiales

En pacientes con trastornos del sistema digestivo o enfermedades gastrointestinales en un historial, es necesario un monitoreo continuo. En caso de hemorragia gastrointestinal o lesiones ulcerativas, se debe suspender la administración de Dexalgin.

Debido a que todos los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden inhibir la agregación plaquetaria y aumentar el tiempo de sangrado debido a un retraso en la síntesis de prostaglandinas. En ensayos clínicos controlados, se estudió la administración simultánea de dexketoprofeno trometamol y preparaciones de heparina de bajo peso molecular en dosis profilácticas en el período postoperatorio. No se observó ningún efecto sobre los parámetros de coagulación. Sin embargo, con el nombramiento simultáneo del medicamento Dexalgin con otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre, es necesario un control médico cuidadoso.

Al igual que otros AINE, Dexalgin puede conducir a un aumento en el nivel de creatinina y nitrógeno en el plasma sanguíneo. Al igual que otros inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, Dexalgin puede tener un efecto secundario en el sistema urinario, que puede conducir al desarrollo de glomerulonefritis, nefritis intersticial, necrosis papilar, síndrome nefrótico e insuficiencia renal aguda.

En el contexto de la terapia con Dexalgin, como con otros AINE, puede haber un ligero aumento transitorio en algunos parámetros hepáticos, así como un aumento significativo en el nivel de AST y ALT en el suero sanguíneo. Al mismo tiempo, el control de las funciones hepáticas y renales es necesario en pacientes de edad avanzada. En el caso de un aumento significativo en los indicadores correspondientes, Dexalgin debería ser abolido.

Al igual que otros AINE, el dexketoprofeno trometamol puede enmascarar los síntomas de enfermedades infecciosas. En caso de síntomas de infección bacteriana o empeoramiento del bienestar en el contexto de la terapia con Dexalgin, el paciente debe informar al médico al respecto.

En cada ampolla del medicamento Dexalgin contiene 200 mg de etanol (alcohol).

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

En relación con los posibles mareos y somnolencia en el fondo del tratamiento con el medicamento Dexalgin, es posible una disminución en la capacidad de concentración y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

La siguiente interacción farmacológica es característica de todos los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluido Dexalgin.

Combinaciones no deseadas

La administración simultánea de varios AINE, incluidos los salicilatos en dosis altas (más de 3 g por día) aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal y úlceras debido a la acción sinérgica.

Con el uso simultáneo con anticoagulantes orales, la heparina a dosis superiores a la preventiva, y la ticlopidina aumenta el riesgo de hemorragia debido a la inhibición de la agregación plaquetaria y el daño a la mucosa gastrointestinal.

Los AINE aumentan la concentración de litio en el plasma sanguíneo, hasta llegar a ser tóxicos, y por lo tanto, este indicador debe controlarse al designar, cambiar la dosis y después de la abolición de los AINE.

Cuando se usa con metotrexato en dosis altas (15 mg por semana o más), la toxicidad hematológica del metotrexato aumenta debido a una disminución de su aclaramiento renal en el contexto del tratamiento con AINE.

En la aplicación simultánea con hidantoínas y preparados de sulfanilamida existe el riesgo de intensificar el efecto tóxico de estos fármacos.

Combinaciones que requieren precaución

Si se utiliza simultáneamente con diuréticos, es necesario tener inhibidores de la ECA, se debe tener en cuenta que la terapia con AINE se asocia con el riesgo de insuficiencia renal aguda en pacientes con deshidratación (filtración glomerular reducida debido a la opresión de la síntesis de prostaglandinas). Los AINE pueden reducir el efecto hipotensor de ciertas drogas. Con la cita simultánea con diuréticos, es necesario asegurarse de que el balance hídrico del paciente sea adecuado y monitorear la función renal antes de recetar AINE.

Cuando se usa simultáneamente con metotrexato en dosis bajas (menos de 15 mg por semana), es posible aumentar la toxicidad hematológica del metotrexato debido a una disminución en su aclaramiento renal en el contexto del tratamiento con AINE. Es necesario controlar el número de células sanguíneas semanalmente en las primeras semanas de terapia simultánea.En presencia de una violación de la función renal, incluso en un grado fácil, así como en los ancianos, es necesaria una cuidadosa supervisión médica.

Con el uso simultáneo con pentoksifillinom aumenta el riesgo de hemorragia. Requiere una monitorización clínica intensiva y una monitorización frecuente del tiempo de hemorragia (tiempo de coagulación sanguínea).

Con el uso simultáneo con zidovudina, existe el riesgo de aumentar el efecto tóxico sobre los glóbulos rojos causado por la exposición a reticulocitos, con el desarrollo de anemia severa una semana después de la cita de los AINE. Es necesario controlar todas las células sanguíneas y reticulocitos de 1 a 2 semanas después del inicio de la terapia con AINE.

Es posible aumentar el efecto hipoglucémico de los derivados de sulfonilurea debido a su desplazamiento desde los sitios de unión a las proteínas plasmáticas bajo la influencia de los AINE.

Con el uso simultáneo de heparina de bajo peso molecular con medicamentos, aumenta el riesgo de hemorragia.

Combinaciones que deben tenerse en cuenta

Los AINE pueden reducir el efecto hipotensor de los betabloqueantes, que se debe a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas.

Cuando se usan simultáneamente con ciclosporina y tacrolimus, los AINE pueden mejorar la nefrotoxicidad, que está mediada por la acción de las prostaglandinas renales. Durante la terapia de combinación, es necesario controlar la función renal.

Con la administración concomitante con trombolíticos, el riesgo de hemorragia aumenta.

Con la aplicación simultánea con probenecid, es posible un aumento en las concentraciones plasmáticas de AINE, que puede deberse a la inhibición de la secreción renal y / o la conjugación con ácido glucurónico. Esto requiere la corrección de la dosis de AINE.

Los AINE pueden causar un aumento en la concentración de glucósidos cardíacos en el plasma sanguíneo.

En relación con el riesgo teórico de cambiar la efectividad de la mifepristona bajo la influencia de inhibidores de la síntesis de prostaglandinas, los AINE no deben prescribirse antes de los 8-12 días posteriores a la retirada de la mifepristona.

Los datos obtenidos en estudios experimentales en animales indican un alto riesgo de convulsiones en el nombramiento de AINE con ciprofloxacina en dosis altas.

Interacción farmacéutica

Dexalgin no debe mezclarse en la misma jeringa con una solución de dopamina, prometazina, pentazocina, petidina o hidroxiesina (se forma un precipitado).

Dexalgin se puede mezclar en una sola jeringa con una solución de heparina, lidocaína, morfina y teofilina.

La solución diluida del medicamento Dexalgin para perfusión no debe mezclarse con prometazina o pentazocina.

La solución diluida del medicamento Dexalgin para perfusión es compatible con las siguientes soluciones inyectables: dopamina, heparina, hidroxicina, lidocaína, morfina, petidina y teofilina.

Cuando las soluciones diluidas de Dexalgin se almacenan para infusiones en recipientes de plástico o cuando se usan sistemas de infusión de acetato de etilvinilo, propionato de celulosa, polietileno de baja densidad o cloruro de polivinilo, no se produce absorción del ingrediente activo por los materiales enumerados.

Analogos del medicamento Dexalgin

Dexalgin no tiene análogos estructurales para la sustancia activa.

Analogos para el grupo farmacologico (drogas antiinflamatorias no esteroides - derivados del acido propionico):

• Avanzar;
• Ultrazir Ultra;
• Apranaks;
• Arthrosylen;
• Artrum;
• Bonifen;
• Brufen;
• Brufen retard;
• Burana;
• Bystrumgel;
• Bystrumcaps;
• Deblock;
• Motrin para niños;
• Dolgit;
• Ibuprom;
• Ibuprom Max;
• Ibuprom Sprint Caps;
• Ibuprofeno;
• Ibusan;
• Gel Ibutop;
• Ibufen;
• Iprene;
• Ketonal;
• Ketonal Duo;
• Ketoprofeno;
• Ketosfera;
• MIG 200;
• MIG 400;
• Nalgezin;
• Nalgezin forte;
• Nalfon;
• Naprios;
• Naprobeene;
• Naproxeno;
• Nurofen;
• Nurofen para niños;
• Fortaleza de Nurofen;
• Nurofen Express;
• Oruvel;
• Pedee;
• Pronaxen;
• Profenide;
• Rakstan Sanovel;
• Sanaprox;
• Solpaflex;
• Strepsils Intensive;
• Surgham;
• Faspik;
• Fastum;
• Fastum gel;
• Febrofide;
• Flamax forte;
• Flamax;
• Fleksen;
• Flugalin.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: