Aciclovir: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (pastillas, ungüentos, cremas, ungüentos para los ojos, acrílico, hexal, acos) medicamentos para el herpes oral y genital en adultos, niños y embarazo
En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Aciclovir. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas en el uso de Acyclovir en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de aciclovir en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar el herpes oral y genital en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Marcas de varias variantes de aciclovir: Acry, HEXAL, AKOS.
Aciclovir - fármaco antiviral, un análogo sintético del nucleósido de timidina, que tiene un efecto altamente selectivo sobre los virus del herpes. Dentro de las células infectadas por virus bajo la influencia de la timidina quinasa viral, se producen varias reacciones consecutivas de la transformación de aciclovir en mono-, di- y trifosfato de aciclovir. El trifosfato de aciclovir se inserta en una cadena de ADN viral y bloquea su síntesis mediante la inhibición competitiva de la ADN polimerasa viral.
La especificidad y la muy alta selectividad de acción también se deben a su acumulación predominante en células afectadas por el virus del herpes. Altamente activo contra virus Herpes simplex tipo 1 y tipo 2; un virus que causa varicela y herpes zoster (Varicella zoster); del virus de Epstein-Barr (los tipos de virus se enumeran en orden de aumentar la concentración mínima inhibitoria de aciclovir). Moderadamente activo contra el citomegalovirus.
Con el herpes, previene la formación de nuevos elementos de la erupción, reduce la probabilidad de diseminación cutánea y complicaciones viscerales, acelera la formación de costras, reduce el dolor en la fase aguda del herpes zoster.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la biodisponibilidad es del 15-30%, y las concentraciones dependientes de la dosis se crean suficientes para tratar eficazmente las enfermedades virales. La comida no tiene un efecto significativo en la absorción de aciclovir. Acyclovir penetra bien en muchos órganos, tejidos y fluidos corporales. El aciclovir penetra a través de la sangre y las barreras placentarias, se acumula en la leche materna. Alrededor del 84% es excretado por los riñones en una forma inalterada, 14% - en forma de un metabolito. Menos del 2% de aciclovir se excreta del cuerpo a través del intestino.
Indicaciones
- tratamiento de infecciones de la piel y las membranas mucosas causadas por virus Tipos de herpes simple 1 y 2 (herpes genital y oral), tanto primarios como secundarios, incluido el herpes genital;
- prevención de las exacerbaciones de infecciones recurrentes causadas por tipos de Herpes simplex 1 y 2, en pacientes con estado inmune normal;
- prevención de infecciones primarias y recurrentes causadas por virus del herpes simple tipo 1 y 2, en pacientes con inmunodeficiencia;
- en la terapia compleja de pacientes con inmunodeficiencia severa: con infección por VIH (estadio de SIDA, manifestaciones clínicas tempranas y un cuadro clínico desarrollado) y en pacientes que se sometieron a un trasplante de médula ósea;
- tratamiento de infecciones primarias y recurrentes causadas por el virus Varicela zoster (varicela y herpes zoster, herpes zoster).
Formas de lanzamiento
Tabletas 200 mg.
Ungüento para uso externo 5%.
Crema para uso externo 5%.
Pomada para ojos 3%.
Liofilizado para la preparación de una solución para infusiones (en inyecciones).
Instrucciones de uso y dosificación
Acyclovir se toma durante o inmediatamente después de una comida y se lava con una cantidad suficiente de agua. El régimen de dosificación se establece de forma individual, dependiendo de la gravedad de la enfermedad.
Tratamiento de infecciones de la piel y las membranas mucosas causadas por Herpes simplex 1 y 2 tipos
Adultos
Acyclovir se prescribe 200 mg 5 veces al día durante 5 días con un intervalo de 4 horas durante el día y con un intervalo de 8 horas durante la noche. En casos más severos de la enfermedad, el curso del tratamiento puede extenderse a la prescripción del médico hasta por 10 días. Como parte de la terapia compleja para la inmunodeficiencia severa, incl. con un cuadro clínico desarrollado de infección por VIH, que incluye manifestaciones clínicas tempranas de infección por VIH y la etapa del SIDA; después del trasplante de médula ósea o cuando hay una violación de la absorción del intestino, se prescriben 400 mg 5 veces al día.
El tratamiento debe iniciarse tan pronto como sea posible después del inicio de la infección; En la recaída, aciclovir se prescribe en el período prodrómico o con la aparición de los primeros elementos de la erupción.
Prevención de recurrencia de infecciones causadas por tipos de Herpes simplex 1 y 2 en pacientes con estado inmune normal
La dosis recomendada es de 200 mg 4 veces al día (cada 6 horas) o 400 mg 2 veces al día (cada 12 horas). En algunos casos, las dosis más bajas son efectivas: 200 mg 3 veces al día (cada 8 horas) o 2 veces al día (cada 12 horas).
Prevención de infecciones causadas por tipos de Herpes simplex 1 y 2, en pacientes con inmunodeficiencia.
La dosis recomendada es de 200 mg 4 veces por día (cada 6 horas). En caso de inmunodeficiencia grave (por ejemplo, después de un trasplante de médula ósea) o si se viola la absorción desde el intestino, la dosis aumenta a 400 mg 5 veces al día. La duración del curso preventivo de la terapia está determinada por la duración del período de riesgo de infección.
Tratamiento de infecciones causadas por el virus Varicella zoster (varicela)
Adultos
Asigne 800 mg 5 veces al día cada 4 horas por la tarde y con un intervalo de 8 horas durante la noche. Duración del tratamiento 7-10 días.
Niños
Asigne 20 mg / kg 4 veces al día durante 5 días (la dosis única máxima de 800 mg), niños de 3 a 6 años: 400 mg 4 veces al día, más de 6 años: 800 mg 4 veces al día en 5 días.
El tratamiento debe iniciarse cuando aparezcan los primeros signos o síntomas de la varicela.
Tratamiento de infecciones causadas por el virus Herpes zoster (culebrilla)
Adultos
Asigne 800 mg 4 veces al día cada 6 horas durante 5 días. Los niños mayores de 3 años de edad se prescriben el medicamento en la misma dosis que los adultos.
Tratamiento y prevención de infecciones causadas por Herpessimplex 1 y 2 tipos, niños de la infancia con inmunodeficiencia y estado inmune normal.
Niños de 3 años a 6 años: 400 mg; más de 6 años: 800 mg 4 veces al día. Una dosis más precisa se determina a partir del cálculo de 20 mg / kg de peso corporal, pero no más de 800 mg. El curso del tratamiento es de 5 días. Los datos sobre la prevención de la recurrencia de infecciones causadas por el virus del herpes simple y el tratamiento del herpes zoster en niños con parámetros de inmunidad normales están ausentes.
Para tratamiento niños Durante 3 años, se prescriben 800 mg de aciclovir 4 veces al día cada 6 horas (como para el tratamiento de adultos con inmunodeficiencia).
En los ancianos, hay una disminución en el aclaramiento de aciclovir en el cuerpo en paralelo con una disminución en el aclaramiento de creatinina. Si se toman grandes dosis del medicamento en el interior, debe recibir una cantidad suficiente de líquido. En caso de insuficiencia renal, es necesario resolver el problema de reducir la dosis del medicamento.
Efecto secundario
- náuseas, vómitos, diarrea;
- dolor abdominal;
- ligero aumento de la urea y la creatinina;
- Lakopenia, eritropenia, anemia, trombocitopenia;
- dolor de cabeza;
- mareo;
- agitación, confusión, somnolencia;
- temblor;
- alucinaciones;
- convulsiones;
- disnea;
- reacciones anafilácticas;
- erupción cutánea, picazón, urticaria;
- fatiga;
- fiebre;
- mialgia.
Contraindicaciones
- período de lactancia;
- Niños menores de 3 años (para esta forma de dosificación).
Aplicación en embarazo y lactancia
Acyclovir penetra en la barrera placentaria y se acumula en la leche materna. El uso de la droga durante el embarazo solo es posible si el beneficio previsto para la madre excede el riesgo potencial para el feto. Si necesita tomar aciclovir durante la lactancia, se requiere interrumpir la lactancia.
instrucciones especiales
Aciclovir se usa estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico para evitar complicaciones en adultos y niños mayores de 3 años.
La duración del tratamiento con aciclovir o el retratamiento de pacientes con inmunidad reducida puede provocar la aparición de cepas de virus que son insensibles a su acción. La mayoría de las cepas de virus detectadas, insensibles a aciclovir, muestran una falta relativa de timidina quinasa viral; cepas con timidina quinasa alterada o con ADN polimerasa alterada fueron aisladas. In vitro, la acción de aciclovir en cepas aisladas del virus Herpes simplex puede causar la aparición de cepas menos sensibles.
Con precaución, el medicamento se prescribe a pacientes con función renal alterada, pacientes de edad avanzada debido a un aumento en la vida media de aciclovir.
Al usar el medicamento, es necesario garantizar el suministro de una cantidad suficiente de líquido.
Al tomar el medicamento debe controlar la función de los riñones (la concentración de urea en sangre y la creatinina en plasma sanguíneo). El aciclovir no previene la transmisión del herpes de transmisión sexual, por lo que el período de tratamiento debe evitar las relaciones sexuales, incluso en ausencia de manifestaciones clínicas. Es necesario informar a los pacientes sobre la posibilidad de transmisión del virus del herpes genital en el período de erupciones cutáneas, así como en casos de portación de virus asintomáticos.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos
Sin datos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que pueden desarrollar mareos durante el tratamiento con aciclovir, por lo que se debe tener cuidado al conducir vehículos y participar en actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.
Interacciones con la drogas
El fortalecimiento del efecto de aciclovir se observa con la administración simultánea de inmunoestimulantes.
Con la admisión simultánea con medicamentos nefrotóxicos, aumenta el riesgo de desarrollar disfunción renal.
Analogos de la droga Acyclovir
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Acigerpine;
- Acyclovir Belupo;
- Aciclovir HEXAL;
- Acyclovir Sandoz;
- Acyclovir forte;
- Aciclovir-AKOS;
- Acyclovir-Acry;
- Aciclovir-Ferein;
- Acyclostad;
- Vero-Aciclovir;
- Vivorax;
- Virolex;
- Gervirax;
- Gerpevir;
- Gerperax;
- Herpes;
- Zovirax;
- Lysavir;
- El Medovar;
- Provirsan;
- Supperan;
- Cyclovax;
- Ciclovir;
- Cytivir.
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