Nimesulida: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas de 100 mg, gránulos o polvo para la preparación de una suspensión) medicamentos para el tratamiento de artrosis y artritis en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Nimesulida. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Nimesulide en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de Nimesulid en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de artrosis y artritis en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Nimesulida - fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE), tiene efecto antiinflamatorio, analgésico, antipirético y antiplaquetario. A diferencia de otros AINE, inhibe selectivamente la ciclooxigenasa-2 (COX-2), inhibe la síntesis de prostaglandinas (Pg) en el foco inflamatorio; tiene un efecto inhibidor menos pronunciado sobre la ciclooxigenasa-1 (COX-1) (rara vez causa efectos secundarios asociados con la inhibición de la síntesis de Pg en tejidos sanos).

Composición

Nimesulida + excipientes.

Farmacocinética

Absorción cuando se ingiere - alta (ingesta de comer reduce la tasa de absorción, sin afectar su grado). El cambio de dosis no afecta el grado de unión. Penetra en el entorno ácido del foco inflamatorio (40%), líquido sinovial (43%). Penetra fácilmente a través de las barreras histohematológicas. Metabolizado en el hígado por las monooxigenasas tisulares. Se excreta por los riñones (65%) y con bilis (35%), se somete a recirculación enterohepática.

Indicaciones

• Artritis Reumatoide;
• osteoartritis;
• artritis de diversas etiologías;
• artralgia;
• mialgia;
• dolor postoperatorio y postraumático;
• bursitis;
• tendinitis;
• algodismenorea;
• dolor de muelas y dolor de cabeza.

El medicamento está destinado a la terapia sintomática, reduciendo el dolor y la inflamación en el momento del uso, la progresión de la enfermedad no se ve afectada.

Formas de lanzamiento

Tabletas de 100 mg.

Gránulos o polvo para la preparación de una suspensión para administración oral.

No existen otras formas, ya sea pomada o gel, jarabe, inyecciones en ampollas para inyecciones o supositorios.

Instrucciones de uso y esquema de recepción

Gránulos para la preparación de suspensión

Dentro.

El contenido de 1 paquete de gránulos se disuelve en 80-100 ml de agua. La dosis recomendada para adultos y adolescentes de 12-18 años es de 100 mg (1 sobrecito) 2 veces al día después de las comidas. La dosis máxima diaria para adultos y adolescentes de 12-18 años es de 200 mg.

No se requiere reducción de dosis para pacientes de edad avanzada.

Los pacientes con insuficiencia renal crónica requieren una reducción en la dosis diaria de 100 mg.

La dosis mínima efectiva debe administrarse durante el menor tiempo posible a fin de minimizar el riesgo de reacciones adversas. La duración máxima del medicamento no debe exceder los 15 días.

Pastillas

Dentro de los adultos, 100-200 mg 2 veces al día, niños: 1.5 mg / kg 2-3 veces al día.

La dosis máxima para niños es de 5 mg / kg por día en 2-3 dosis divididas.

Efecto secundario

• reacciones hipersensibles;
• reacciones anafilactoides;
• mareo;
• una sensación de miedo;
• nerviosismo;
• sueños de pesadilla;
• dolor de cabeza;
• somnolencia;
• encefalopatía (síndrome de Reye);
• Comezón;
• erupción cutanea;
• aumento de la sudoración;
• dermatitis;
• urticaria;
• angioedema;
• hinchazón de la cara;
• eritema exudativo multi-forma, incluido Síndrome de Stevens-Johnson;
• necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell);
• edema;
• disuria;
• hematuria;
• retención de orina;
• hipercalemia;
• insuficiencia renal;
• nefritis intersticial;
• Diarrea;
• náuseas vómitos;
• estreñimiento;
• flatulencia;
• gastritis;
• dolor de estómago;
• estomatitis;
• heces alquitranadas;
• hemorragia gastrointestinal;
• úlcera y / o perforación del estómago o el duodeno;
• ictericia;
• anemia, eosinofilia, trombocitopenia, pancitopenia, púrpura;
• disnea;
• la exacerbación del asma bronquial;
• broncoespasmo;
• visión borrosa;
• hipertensión arterial;
• taquicardia;
• hemorragia;
• mareas;
• Debilidad general;
• hipotermia.

Contraindicaciones

• combinación completa o incompleta de asma bronquial, poliposis nasal recurrente o senos paranasales e intolerancia al ácido acetilsalicílico (AAS) y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (incluso en la anamnesis);
• lesiones erosivas y ulcerativas de la membrana mucosa del estómago y el duodeno;
• sangrado gastrointestinal activo;
• hemorragia cerebrovascular o de otro tipo;
• enfermedad inflamatoria del intestino (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) en la fase de exacerbación;
• hemofilia y otros trastornos hemorrágicos;
• Insuficiencia cardíaca crónica descompensada (CHF);
• insuficiencia hepática o cualquier enfermedad hepática activa;
• reacciones hepatotóxicas con nimesulida en la historia;
• alcoholismo;
• adiccion;
• insuficiencia renal crónica grave (IRC) (CC menor de 30 ml / min);
• enfermedad renal progresiva;
• hiperpotasemia confirmada;
• período después de la derivación aortocoronaria;
• recepción simultánea de otras drogas hepatotóxicas;
• la edad de los niños hasta 12 años;
• el embarazo;
• período de lactancia;
• hipersensibilidad

Aplicación en embarazo y lactancia

Contraindicado en el embarazo y la lactancia.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

Usar con precaución en pacientes de edad avanzada.

En pacientes de edad avanzada, los efectos secundarios más comunes al tomar el medicamento incluyen hemorragia gastrointestinal, perforación, insuficiencia cardíaca, función renal y hepática. Por lo tanto, se recomienda un control clínico regular de la condición del paciente.

Uso en niños

Contraindicado en niños menores de 12 años.

instrucciones especiales

Para reducir el riesgo de efectos secundarios, es necesario aplicar el medicamento a la dosis efectiva más baja con la duración más corta. Si la condición del paciente no mejora, se debe suspender el tratamiento.

Es necesario dejar de tomar el medicamento en caso de fiebre o desarrollo en el contexto de la ingesta de síntomas parecidos a la influenza.

Si los síntomas de daño hepático (p. Ej., Anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, aumento de la fatiga, orina oscura) o elevaciones de las transaminasas hepáticas aparecen en pacientes que toman Nimesulida, el medicamento debe suspenderse. No se recomienda que dichos pacientes designen Nimesulida en el futuro.

El sangrado gastrointestinal o una úlcera / perforación del estómago o el duodeno se puede desarrollar en cualquier momento con el uso del medicamento, que puede no estar acompañado de síntomas clínicamente expresados ​​(incluido el síndrome de dolor). Si hay una hemorragia gastrointestinal o úlceras, el medicamento debe ser descartado

Si la función renal empeora, el medicamento debe descartarse.

En el caso de usar el medicamento durante más de 2 semanas, es necesario controlar los parámetros de la función hepática.

En pacientes con cirrosis hepática o con insuficiencia renal con hipoalbuminemia o hiperbilirrubinemia, la unión de la nimesulida se reduce.

En pacientes de edad avanzada, los efectos secundarios más comunes al tomar el medicamento incluyen hemorragia gastrointestinal, perforación, insuficiencia cardíaca, función renal y hepática. Por lo tanto, se recomienda un control clínico regular de la condición del paciente.

El uso de nimesulida puede afectar negativamente la fertilidad femenina y no se recomienda para mujeres que planean un embarazo.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

En caso de que al usar la droga haya fenómenos indeseables desde el lado del sistema nervioso central y los órganos sensoriales, es necesario abstenerse de conducir en automóvil y tomar clases que requieran una mayor concentración de atención y velocidad de reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

Existe evidencia de que la nimesulida puede reducir la biodisponibilidad de la furosemida y competir con la fusión plasmática con fenofibrato, ácido salicílico y tolbutamida.

La nimesulida puede reemplazar el ácido salicílico y la furosemida (pero no la warfarina) en las proteínas plasmáticas.

No tiene efecto sobre los fármacos que afectan la concentración de glucosa y la tolerancia a la glucosa en pacientes diabéticos tratados con diversos medicamentos que contienen sulfonilureas.

No se recomienda tomar nimesulida concomitantemente con diuréticos, que tienen un efecto perjudicial sobre la hemodinámica renal.

Las concentraciones fisiológicas de ácidos grasos insaturados no afectan la unión de la nimesulida a la albúmina sérica.

En concentraciones terapéuticas, la unión de nimesulida no se vio afectada por warfarina, furosemida, glibenclamida, digitoxina.

En presencia de nimesulida, las fracciones libres de metotrexato pueden aumentar significativamente.

Tomar nimesulida en dosis terapéuticas por vía oral durante un período corto no cambia el perfil de digoxina sérica en pacientes con insuficiencia cardíaca leve.

La concentración de litio en el plasma aumenta con la ingesta simultánea de preparaciones de litio y nimesulida. La nimesulida puede potenciar la acción de la ciclosporina en los riñones.

Utilizado con glucocorticosteroides (GCS), los inhibidores de la recaptación de serotonina aumentan el riesgo de desarrollar hemorragia gastrointestinal.

Analogos del medicamento Nimesulida

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Actasulide;
• Amoeolina;
• Aponil;
• Aulin;
• Coxtral;
• Mesulida;
• Nyz;
• Nemux;
• Nimegesic;
• Nimesil;
• Nimesulide Pharmaplant;
• Nimika;
• Nimulid;
• Ninfa;
• Novolide;
• Proliferado
• Sulaydine;
• Fllolid.

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