Xeloda: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas de 150 mg y 500 mg) del medicamento para el tratamiento de cáncer de mama y rectal en adultos, niños y embarazo
En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Xeloda. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Xeloda en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Xeloda en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento del cáncer de mama, el recto en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.
Xeloda agente antitumoral, antimetabolito. Capecitabina (ingrediente activo Xeloda) es un derivado de carbamato fluoropirimidina, un agente citotóxico oral que se activa en el tejido tumoral y ejerce un efecto citotóxico selectivo sobre él. La capecitabina no tiene efecto citotóxico, se convierte en 5-fluorouracilo (5-FU), que se metaboliza más. La formación de 5-FU ocurre predominantemente en el tejido tumoral bajo la acción de un factor angiogénico tumoral - timidina fosforilasa, que minimiza el efecto sistémico de 5-FU en tejidos corporales sanos.
La biotransformación enzimática secuencial de capecitabina en 5-FU crea mayores concentraciones de fármaco en los tejidos tumorales que en los tejidos sanos circundantes. Después de la administración oral de capecitabina a pacientes con cáncer colorrectal (n = 8), la concentración de 5-FU en el tejido tumoral es 3.2 veces mayor que su concentración en los tejidos sanos adyacentes (rango de 0.9 a 8.0).
La relación de concentraciones de 5-FU en el tejido tumoral y el plasma es de 21,4 (intervalo de 3,9 a 59,9), la relación de su concentración en los tejidos sanos y en plasma es de 8,9 (intervalo de 3 a 25.8) .La actividad de la timidina fosforilasa en el tumor colorrectal primario también es 4 veces mayor que en los tejidos sanos adyacentes.
En las células del tumor en pacientes con cáncer de mama, de estómago, cáncer colorrectal, cervical y cáncer de ovario, existe un mayor nivel de la timidina fosforilasa, capaz de convertir 5 'DFUR (5'-deoxi-5-fluorouridina) a 5-FU que en los tejidos sanos correspondientes.
Tanto las células sanas como las tumorales metabolizan 5-FU a 5-fluoro-2-desoxiuridina monofosfato (FUDF) y 5-fluorouridina trifosfato (FUTF). Estos metabolitos dañan las células a través de dos mecanismos diferentes. Primero, FUUM y el cofactor de folato N5-10-metilentetrahidrofolato se unen a la timidilato sintasa (TC) para formar un complejo terciario unido covalentemente. Esta unión inhibe la formación de timidilato a partir del uracilo. El timidilato es un precursor necesario de la timidina trifosfato, que a su vez es extremadamente importante para la síntesis de ADN, por lo que la falta de esta sustancia puede conducir a la inhibición de la división celular.
En segundo lugar, en el proceso de la síntesis de ARN, las enzimas de la transcripción del núcleo pueden incluir erróneamente FUTM en ella en lugar de uridina trifosfato (UTP) .Este metabólico "error" interrumpe el procesamiento del ARN y síntesis de proteínas.
Composición
Capecitabina + excipientes.
Farmacocinética
Después de la administración oral, Xeloda se absorbe rápida y completamente, después de lo cual se transforma en metabolitos: 5'-desoxi-5-fluorocitidina (5'-DFTST) y 5'-DFUR. La comida reduce la tasa de absorción de capecitabina, pero no afecta significativamente el valor de AUC de 5'-DFUR y el siguiente metabolito de 5-FU.
Principalmente metaboliza en el hígado bajo la influencia de carboxil-esterasa en el metabolito 5 'DFTST, que se transforma entonces en 5' DFUR bajo la acción de la citidina-desaminasa, que se encuentra principalmente en el hígado y tejidos tumorales. La transformación adicional al metabolito citotóxico activo del 5-FU ocurre predominantemente en el tejido tumoral bajo la acción del factor angiogénico tumoral-timidina fosforilasa (dTdPasa).
Los metabolitos de capecitabina se vuelven citotóxicos solo después de la conversión a 5-FU y metabolitos de 5-FU. Además, el 5-FU se cataboliza con la formación de metabolitos inactivos: dihidro-5-fluorouracilo (FUNH2), ácido 5-fluoroureidopropiónico (PUPF) y alfa-fluoro-beta-alanina (FBAL); este proceso ocurre bajo la influencia de la dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD), cuya actividad limita la velocidad de reacción.
Después de tomar Xeloda, sus metabolitos se excretan principalmente en la orina. La mayoría (95.5%) de la dosis aceptada de capecitabina se excreta en la orina. La excreción con heces es mínima (2.6%). El principal metabolito en la orina es FBAL, que representa el 57% de la dosis administrada. Aproximadamente el 3% de la dosis se excreta sin cambios en la orina.
Terapia de combinación
No se detectó ningún efecto de Xeloda sobre la farmacocinética de docetaxel o paclitaxel, así como los efectos de docetaxel o Paclitaxel sobre la farmacocinética de 5'-DFUR (el metabolito principal de capecitabina).
Indicaciones
Cáncer mamario
- terapia combinada con docetaxel de cáncer de mama localmente avanzado o metastásico, con quimioterapia ineficaz, que incluye un fármaco basado en antraciclina;
- monoterapia de cáncer de mama localmente avanzado o metastásico, taxanos resistentes a la quimioterapia o medicamentos basados en antraciclinas, o si existen contraindicaciones para ellos.
Cáncer colonrectal
- tratamiento adyuvante para el cáncer de colon 3 etapas después del tratamiento quirúrgico;
- terapia del cáncer colorrectal metastásico
Cáncer de estómago
- terapia de primera línea del cáncer de estómago avanzado.
Formas de lanzamiento
Tabletas recubiertas con 150 mg y 500 mg.
Instrucciones de uso y régimen de dosificación
El medicamento se toma por vía oral, se lava con agua, a más tardar 30 minutos después de comer.
Régimen de dosificación estándar
Monoterapia
Cáncer colorrectal, cáncer de colon y cáncer de mama
Xeloda se prescribe para 1250 mg / m2 dos veces al día, por la mañana y por la noche (dosis diaria total de 2500 mg / m2) durante dos semanas, seguido de un descanso de siete días.
Terapia de combinación
Cáncer mamario
El medicamento Xeloda se prescribe a 1250 mg / m2 dos veces al día durante dos semanas seguidas de un descanso de siete días, en combinación con docetaxel a una dosis de 75 mg / m2 cada 3 semanas como una infusión intravenosa durante 1 hora.
La premedicación se realiza antes de administrar docetaxel de acuerdo con las instrucciones para su uso.
Cáncer colorrectal y cáncer de estómago
Como parte del tratamiento combinado, la dosis de Xeloda debe reducirse a 800-1000 mg / m2 dos veces al día durante dos semanas, seguidas de un descanso de siete días o hasta 625 mg / m2 dos veces al día en modo continuo. La adición de medicamentos inmunobiológicos a la terapia de combinación no afecta la dosis de Xeloda.
Se prescriben antieméticos y premedicación para asegurar una hidratación adecuada antes de la introducción de cisplatino y oxaliplatino de acuerdo con las instrucciones para el uso de cisplatino y oxaliplatino cuando se usa en combinación con Xeloda.
En la terapia adyuvante para el cáncer de colon, etapa 3, la duración recomendada de la terapia con Xeloda es de 6 meses, es decir, 8 cursos.
En combinación con cisplatino
Asigne 1000 mg / m2 dos veces al día durante dos semanas, seguido de un descanso de siete días en combinación con cisplatino (80 mg / m2 cada 3 semanas, infusión intravenosa durante 2 horas, la primera perfusión se asigna el primer día del ciclo ) La primera dosis de Xeloda se prescribe por la noche el primer día del ciclo de terapia, el último en la mañana del día 15.
En combinación con oxaliplatino y / o bevacizumab
Asigne 1000 mg / m2 2 veces al día durante dos semanas, seguido de un descanso de siete días en combinación con oxaliplatino y / o bevacizumab. La primera dosis de Xeloda se prescribe por la noche el primer día del ciclo de terapia, el último en la mañana del día 15. Bevacizumab se administra en una dosis de 7.5 mg / kg cada 3 semanas, infusión intravenosa durante 30-90 minutos, la primera infusión comienza el primer día del ciclo.Después de bevacizumab, se administra oxaliplatino en una dosis de 130 mg / m2, infusión intravenosa durante 2 horas.
En combinación con epirubicina y un medicamento a base de platino
Asigne 625 mg / m2 dos veces al día en modo continuo en combinación con epirubicina (50 mg / m2 cada 3 semanas, bolo intravenoso, a partir del primer día del ciclo) y una preparación a base de platino. Se debe administrar un medicamento a base de platino (cisplatino 60 mg / m2 u oxaliplatino a 130 mg / m2) en el primer día del ciclo como una infusión IV durante 2 horas, luego 1 cada 3 semanas.
En combinación con irinotecan
Asigne 1000 mg / m2 dos veces al día durante dos semanas, seguido de un descanso de siete días en combinación con irinotecán (250 mg / m2 cada 3 semanas, infusión intravenosa durante 30 minutos, la primera infusión se asigna el primer día del ciclo )
En combinación con irinotecan y bevacizumab
Asigne 800 mg / m2 2 veces al día durante dos semanas, seguido de un descanso de siete días en combinación con irinotecán y bevacizumab. Irinotecan se administra en una dosis de 200 mg / m2 cada 3 semanas, infusión intravenosa durante 30 minutos, la primera infusión en el primer día del ciclo. Bevacizumab se administra en una dosis de 7.5 mg / kg cada 3 semanas, infusión intravenosa durante 30-90 minutos, la primera infusión comienza el primer día del ciclo.
Corrección de la dosis durante el tratamiento
Recomendaciones generales
Los efectos tóxicos de Xeloda pueden eliminarse mediante terapia sintomática y / o ajuste de la dosis (interrumpir el tratamiento o reducir la dosis del medicamento). Si la dosis debe reducirse, no puede aumentarla más tarde.
Si, según el médico tratante, el efecto tóxico de Xeloda no es un paciente grave o que pone en peligro la vida, el tratamiento puede continuarse con la dosis inicial sin reducirla o interrumpir la terapia.
Con una toxicidad de 1 grado, no cambie la dosis. Con los niveles de toxicidad 2 y 3, Xeloda debe suspenderse.
Con la desaparición de los signos de toxicidad o una disminución en este último a 1 grado, el tratamiento con Xeloda puede reanudarse en dosis completas.
Con el desarrollo de signos de toxicidad de 4º grado, el tratamiento debe interrumpirse o interrumpirse temporalmente hasta que los síntomas se reduzcan o reduzcan a 1 grado, después de lo cual el fármaco se puede usar a una dosis del 50% de la dosis inicial.
El paciente debe informar inmediatamente al médico sobre los eventos no deseados que se desarrollan en él. Debe dejar de tomar Xeloda inmediatamente si se produce toxicidad grave o moderada.
Si debido a los efectos tóxicos se pasaron por alto varios medicamentos de Xeloda, estas dosis no se reponen.
Toxicidad hematológica
La terapia con Xeloda debe interrumpirse si se encuentran signos de toxicidad hematológica de grado 3 o 4.
Corrección de la dosis en casos especiales
Los pacientes con metástasis al hígado y deterioro leve o moderado de la función hepática no requieren un cambio en la dosis inicial. Sin embargo, estos pacientes deben ser monitoreados cuidadosamente. El uso del medicamento en pacientes con insuficiencia hepática severa no ha sido estudiado.
Se recomienda reducir la dosis inicial al 75% de 1250 mg / m2 en pacientes con insuficiencia renal inicial moderada (CK 30-50 ml / min, de acuerdo con la fórmula de Cockcroft).
En pacientes con insuficiencia renal leve (KK 51-80 ml / min) no se requiere la corrección de la dosis inicial.
Pacientes de edad avanzada y senil.No se requiere la corrección de la dosis inicial con monoterapia con Xeloda. Sin embargo, los eventos adversos graves de grado 3 y 4 asociados con la terapia en curso se desarrollaron en pacientes mayores de 80 años con más frecuencia que en pacientes más jóvenes.
Efecto secundario
- anorexia;
- deshidración;
- disminucion del apetito;
- dolor de cabeza;
- mareos (excepto vértigo);
- parestesia;
- disgeusia (perversión del gusto);
- mayor lágrima;
- conjuntivitis;
- Diarrea;
- vómitos, náuseas;
- estomatitis (incluso ulcerativa);
- dolor de estómago;
- estreñimiento;
- dolor en el epigastrio;
- dispepsia;
- síndrome palmar-plantar (parestesia, edema, hiperemia, descamación de la piel, formación de ampollas);
- dermatitis;
- erupción;
- alopecia;
- eritema;
- piel seca;
- hiperbilirrubinemia;
- fatiga;
- somnolencia;
- fiebre;
- debilidad;
- astenia;
- boca seca;
- flatulencia;
- esofagitis;
- gastritis;
- duodenitis;
- colitis;
- hemorragia gastrointestinal;
- hinchazón de las extremidades inferiores;
- cardiomiopatía;
- isquemia miocardica;
- infarto de miocardio;
- insuficiencia cardíaca;
- la muerte súbita;
- taquicardia;
- arritmias supraventriculares, incluida la fibrilación auricular;
- extrasistolia ventricular;
- un trastorno del gusto;
- insomnio;
- confusión de la conciencia;
- encefalopatía;
- síntomas de trastornos cerebelosos (ataxia, disartria, desequilibrio y coordinación);
- depresión;
- complicaciones infecciosas asociadas con mielosupresión, inmunidad debilitada y / o alteración de la integridad de la mucosa, como infecciones sistémicas locales y fatales (etiología bacteriana, viral o fúngica) y sepsis;
- anemia, mielosupresión, pancitopenia;
- peeling focal de la piel;
- reacción de fotosensibilidad;
- irritación de ojo;
- disnea;
- tos;
- dolor de espalda;
- astenia;
- dolor en las extremidades;
- aumento de la somnolencia;
- candidiasis de la cavidad oral;
- disminución del peso corporal;
- neuropatía periférica;
- trombosis / embolia;
- aumento de la presión sanguínea;
- un dolor de garganta;
- sangrado nasal;
- afonía;
- rinorrea;
- dolor en la mandíbula;
- fiebre;
- estenosis del conducto lagrimal.
Contraindicaciones
- deficiencia establecida de DPD (dihidropirimidina deshidrogenasa), como para otras fluoropirimidinas;
- administración simultánea de sorivudina y sus análogos estructurales de tipo brivudina;
- insuficiencia renal de grado grave (CC por debajo de 30 ml / min);
- el contenido inicial de neutrófilos <1.5 × 109 / ly / o plaquetas <100 × 109 / l;
- si hay contraindicaciones para una de las preparaciones de terapia de combinación, Xeloda no debe prescribirse;
- el embarazo;
- el período de lactancia materna;
- la edad de los niños (la eficacia y la seguridad de uso no están establecidas);
- aumento de la sensibilidad a capecitabina o cualquier otro componente de la droga;
- hipersensibilidad al fluorouracilo, o cuando hay casos reportados de reacciones adversas inesperadas o severas a derivados de fluoropirimidina en un historial.
Aplicación en embarazo y lactancia
El medicamento está contraindicado para su uso en el embarazo y la lactancia.
Durante el tratamiento con Xeloda y al menos 3 meses después del final, se deben usar métodos anticonceptivos confiables. Si el embarazo se produjo durante el período de terapia, el paciente debe ser consciente de la posible amenaza para el feto.
Uso en niños
Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años (eficacia y seguridad de uso no establecidas).
instrucciones especiales
Es necesario controlar cuidadosamente las manifestaciones de toxicidad en pacientes que reciben Xeloda.
La mayoría de los fenómenos indeseables son reversibles y no requieren la interrupción completa del fármaco, aunque puede ser necesario ajustar la dosis o retirar temporalmente el medicamento.
Diarrea
El tratamiento con Xeloda puede causar diarrea, a veces severa. Los pacientes con diarrea severa deben controlarse cuidadosamente, y con el desarrollo de la deshidratación es necesario rehidratar y compensar la pérdida de electrolitos. Los medicamentos antidiarreicos estándar (p. Ej., Loperamida) se deben prescribir tan pronto como sea posible por razones médicas. Si es necesario, reduzca la dosis de Xeloda.
Deshidración
La deshidratación debe prevenirse o eliminarse al comienzo de la ocurrencia. La deshidratación puede desarrollarse rápidamente en pacientes con anorexia, astenia, náuseas, vómitos o diarrea.
Con el desarrollo de deshidratación de 2 grados o más, el tratamiento con Xeloda debe interrumpirse y rehidratarse inmediatamente. El tratamiento no puede reanudarse hasta la finalización de la rehidratación y la eliminación o corrección de los factores que lo causaron. La dosis del medicamento debe modificarse de acuerdo con las recomendaciones para los eventos adversos que conducen a la deshidratación.
Toxicidad
El espectro de cardiotoxicidad en el tratamiento con capecitabina es similar al de otras fluoropirimidinas e incluye infarto de miocardio, angina de pecho, arritmias, paro cardíaco, insuficiencia cardíaca y cambios electrocardiográficos. Estos fenómenos indeseables son más típicos en pacientes que padecen enfermedad de la arteria coronaria. la anamnesis
En casos raros, los efectos tóxicos severos inesperados (p. Ej., Estomatitis, diarrea, neutropenia y neurotoxicidad) asociados con 5-FU se deben a una actividad inadecuada de la dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD). Por lo tanto, la relación entre la actividad reducida de DPD y una toxicidad potencialmente más letal del 5-FU no puede descartarse.
La manifestación de la toxicidad cutánea de Xeloda es el desarrollo del síndrome palmar-plantar (sinónimos: eritrodisestesia palmo-plantar o eritema acroma causado por la quimioterapia).La mediana de tiempo para el desarrollo de toxicidad en pacientes que reciben Xeloda con monoterapia es de 79 días (rango de 11 a 360 días), y la gravedad varía de grado 1 a grado 3. El síndrome de Palmar-plantar de primer grado no altera la actividad diaria de el paciente y se manifiesta por entumecimiento, disestesia / parestesia, pinchazo o enrojecimiento de las palmas y / o plantas, incomodidad. El síndrome palmar-plantar de 2 ° grado se caracteriza por enrojecimiento doloroso e hinchazón de las manos y / o los pies, y la incomodidad causada por estos síntomas interrumpe la actividad diaria del paciente. El síndrome de Palmar-plantar de tercer grado se define como descamación, ulceración, ampollas y dolores agudos en las manos y / o los pies, así como molestias graves, lo que imposibilita al paciente para cualquier tipo de actividades diarias. Si se produce un síndrome palmar-plantar en el 2 ° o 3 ° grado, la terapia con Xeloda debe interrumpirse hasta que los síntomas desaparezcan o disminuyan hasta el 1 ° grado. Si hay un síndrome de tercer grado, las dosis posteriores de Xeloda deben reducirse.
La vitamina B6 (piridoxina) no se recomienda para el tratamiento profiláctico secundario o sintomático del síndrome palmar-plantar en la administración de Xeloda en combinación con cisplatino, ya que puede reducir la efectividad del cisplatino.
Hiperbilirrubinemia
El medicamento Xeloda puede causar hiperbilirrubinemia. Si en relación con el tratamiento con Xeloda, hiperbilirrubinemia> 3 × VGN o un aumento en la actividad de las aminotransferasas hepáticas (ALT, ACT)> 2.5 × UGN, el tratamiento debe suspenderse.
La terapia puede reanudarse con una disminución en el nivel de bilirrubina y la actividad de las aminotransferasas hepáticas por debajo de estos límites.
Recepción simultánea con anticoagulantes cumarínicos
En pacientes que toman Xeloda y anticoagulantes orales, se deben controlar los derivados de cumarina, los factores de coagulación (tiempo de protrombina o MHO) y, en consecuencia, se debe seleccionar una dosis de anticoagulante.
El uso de la droga en pacientes ancianos y seniles
La incidencia de efectos tóxicos en el tracto gastrointestinal en pacientes con cáncer colorrectal a la edad de 60-79 años que recibieron monoterapia con Xeloda no difirió de la de la población general de pacientes. En pacientes de 80 años en adelante, los eventos adversos reversibles del tracto gastrointestinal de tercer y cuarto grado, como la diarrea, las náuseas y los vómitos, se desarrollaron con mayor frecuencia. En pacientes mayores de 65 años que recibieron terapia combinada con capecitabina y otros medicamentos antitumorales, hubo un aumento en la incidencia de reacciones adversas de 3er y 4to grado de gravedad y eventos adversos que llevaron a la interrupción del tratamiento en comparación con pacientes menores de 65 años. años de edad.
Al analizar los datos de seguridad en pacientes mayores de 60 años que recibieron terapia combinada con Xeloda y docetaxel, un aumento en la incidencia de eventos adversos de tercer y cuarto grado, eventos adversos graves y retiro temprano de la terapia debido a eventos adversos en comparación con los de pacientes menores de 60 años de edad.
Insuficiencia renal
Se debe tener cuidado al prescribir Xeloda a pacientes con insuficiencia renal moderada. Al igual que con el tratamiento con fluorouracilo, la incidencia de eventos adversos de 3º y 4º grado de gravedad asociados con la terapia fue mayor en pacientes con insuficiencia renal moderada (CK 30-50 ml / min).
Insuficiencia hepática
Los pacientes con insuficiencia hepática durante el tratamiento con Xeloda deben estar bajo estrecha supervisión médica. El efecto de una violación de la función hepática, no debido a daño hepático metastásico o insuficiencia hepática grave, no se conoce para la distribución de Xeloda.
Manejo de un producto no utilizado y un producto caducado
Debe minimizarse la ingestión del medicamento junto con los residuos en el medio ambiente. No deseche el producto con aguas residuales o con la basura doméstica. Si es posible, es necesario utilizar sistemas especiales para la eliminación de medicamentos.
Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos
La droga Xeloda tiene poca o moderada influencia en la capacidad de conducir vehículos, mecanismos. Los pacientes que experimentan efectos indeseables tales como mareos, debilidad o náuseas deben abstenerse de controlar vehículos y mecanismos.
Interacciones con la drogas
Anticoagulantes de cumarina
En pacientes que tomaron Xeloda junto con anticoagulantes cumarínicos (warfarina y fenprokumona), se informaron violaciones de la coagulación y / o trastornos hemorrágicos en unos pocos días o meses después del inicio de la terapia con capecitabina, y en varios casos un mes después de la finalización.
En pacientes que toman Xeloda y anticoagulantes de la serie de cumarina de forma concomitante, los factores de coagulación (tiempo de protrombina o MHO) deben controlarse cuidadosamente, y la dosis de anticoagulante debe seleccionarse de acuerdo con estos índices.
Fenitoína
Con la administración simultánea de Xeloda y fenitoína, se informó un aumento en la concentración plasmática en plasma. No se han llevado a cabo estudios especiales de la interacción inter-fármaco entre Xeloda y fenitoína, pero se supone que el mecanismo de interacción se basa en la supresión de la isoenzima CYP2C9 bajo la influencia de capecitabina. En pacientes que reciben tanto fenitoína como Xeloda, la concentración de fenitoína en el plasma debe controlarse regularmente.
Antiácidos
Al evaluar los parámetros farmacocinéticos de Xeloda con la administración simultánea de antiácidos que contienen hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio, se observó un ligero aumento en la concentración de capecitabina y uno de los metabolitos (5'-DFTST) en el plasma sanguíneo. Los tres principales metabolitos de la capecitabina (5'-DFUR, 5-FU y FBAL) no ejerció ninguna influencia sobre los agentes estudiados.
Folinato de calcio (Leucovorin)
El folinato de calcio no afecta la farmacocinética de capecitabina y sus metabolitos.Sin embargo, es posible aumentar el efecto tóxico de capecitabina debido a la influencia del folinato cálcico en la farmacodinámica de Xeloda.
Sorivudina y sus análogos
Las fuentes literarias describen la interacción farmacológica clínicamente significativa entre la sorivudina y el 5-FU, que se basa en el efecto inhibidor de la sorivudina sobre la DPD. Esta interacción puede conducir a un aumento fatal en la toxicidad de las fluoropirimidinas. Por lo tanto, Xeloda no debe administrarse al mismo tiempo que la sorivudina o sus análogos estructurales, como la brivudina. Observe al menos un intervalo de cuatro semanas entre el final de la terapia con sorivudina o sus análogos estructurales (incluida la brivudina) y el inicio del tratamiento con Xeloda.
Oxaliplatino
No hubo diferencias clínicamente significativas en la exposición de capecitabina o metabolitos de oxaliplatino (platino libre o platino total) con el uso combinado de capecitabina y oxaliplatino, independientemente de la presencia de bevacizumab.
Bevacizumab
No se observó un efecto clínicamente significativo de bevacizumab sobre la farmacocinética de capecitabina o sus metabolitos.
Analogos de la droga Xeloda
Análogos estructurales de la sustancia activa:
- Capecitabina;
- Tutabin.
Medicamentos similares:
Otros medicamentos:
- Polyphepan - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 375 mg, gránulos o polvo para la preparación de una suspensión) de un medicamento para el tratamiento de intoxicaciones, alergias, pérdida de peso en adultos, niños y embarazo
- Elidel - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (crema o ungüento 1% no hormonal) medicamentos para el tratamiento de la dermatitis atópica (eccema) en adultos, niños (incluidos los bebés) y el embarazo. Composición
- Siofor: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de 500 mg, 850 mg y 1000 mg) del medicamento para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y la obesidad asociada (para perder peso) en adultos, niños y embarazo