Xefokam: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (tabletas de 4 mg y 8 mg Rapid, inyecciones en ampollas) para el tratamiento del dolor en adultos, niños y embarazo. Composición e interacción con el alcohol

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Xsefokam. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Xefokama en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analógicos de Xefokam en presencia de análogos estructurales existentes. Utilícelos para tratar el dolor de diferente naturaleza en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición e interacción de la droga con el alcohol.

Xsefokam medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio pronunciado.

Lornoxicam (el principio activo del medicamento Xefokam) tiene un mecanismo de acción complejo, que se basa en la supresión de la síntesis de prostaglandinas, debido a la inhibición de la actividad de las isoenzimas COX. La inhibición de COX conduce a la desensibilización de los receptores de dolor periféricos y, en consecuencia, a la inhibición de la inflamación. Además, el lornoxicam se inhibe por la liberación de radicales libres de oxígeno a partir de leucocitos activados. El efecto analgésico de lornoxicam no se asocia con un efecto similar a los opiáceos en el sistema nervioso central y, a diferencia de los analgésicos narcóticos, lornoxicam no inhibe la respiración, no causa dependencia de drogas.

Xefokam no afecta los signos vitales: temperatura corporal, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, presión arterial, parámetros de ECG, espirometría.

Composición

Lornoxicam + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

La biodisponibilidad absoluta después de la inyección intramuscular es del 97%. La unión con proteínas plasmáticas es del 99% y no depende de la concentración. Lornoxicam está presente en plasma sin cambios, así como en forma de metabolito hidroxilado, que no posee actividad farmacológica. Lornoxicam se metaboliza por completo, alrededor de 1/3 de los metabolitos se excretan por los riñones y 2/3 por el metabolismo en el hígado.

Farmacocinética en casos clínicos especiales

La recepción simultánea con antiácidos no tiene ningún efecto sobre la farmacocinética de lornoxicam. En los ancianos, el aclaramiento sistémico se reduce en un 30-40%. En pacientes con insuficiencia hepática o función renal, no hay cambios significativos en la farmacocinética de lornoxicam.

Indicaciones

• tratamiento a corto plazo del síndrome de dolor en trauma y después de intervenciones quirúrgicas;
• algodismenorea;
• ciática;
• terapia sintomática de la artritis reumatoide y la osteoartritis.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con un recubrimiento de 4 mg y 8 mg (Xefokam Rapid).

Liofilizado para la preparación de solución para inyección intravenosa e intramuscular (inyecciones en ampollas para inyecciones).

No hay otras formas de la droga, ya sea pomada de crema o gel.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Pastillas

Tabletas de drogas Xefokam tomadas en el interior, regado con una cantidad suficiente de líquido.

No se requiere una selección de dosis especial para pacientes de edad avanzada en ausencia de deterioro de la función renal o hepática; en presencia de insuficiencia renal o hepática, se debe reducir la dosis diaria del medicamento.

Para todos los pacientes, el régimen de dosificación debe basarse en una respuesta individual al tratamiento.

Xefokam Rapid debe administrarse en una dosis de 8 mg, la dosis máxima diaria: 16 mg.

Ampollas

El medicamento se usa por vía parenteral.

Con el dolor postoperatorio, el medicamento se administra por vía intramuscular o intravenosa, con un ataque agudo de lumbago / isalgia, por vía intramuscular.

La dosis inicial puede ser de 8 mg o 16 mg. Con un efecto analgésico insuficiente del medicamento en una dosis de 8 mg, también puede agregar la misma dosis.

Terapia de mantenimiento: 8 mg dos veces al día.

La dosis diaria máxima es de 16 mg.

El medicamento debe aplicarse a la dosis efectiva más baja con el curso corto mínimo posible.

La solución de inyección se prepara inmediatamente antes del uso disolviendo el contenido de un vial (8 mg de polvo de Xefokam) con agua para inyección (2 ml). Después de preparar la solución, se reemplaza la aguja.

Las inyecciones de In / m hacen una aguja larga.

La solución así preparada se administra iv o I / m. La duración de la administración IV de la solución debe ser de al menos 15 segundos, v / m, no menos de 5 segundos.

Efecto secundario

• faringitis;
• anemia, trombocitopenia, leucopenia;
• aumento del tiempo de sangrado;
• erupción hemorrágica;
• hipersensibilidad;
• anorexia;
• cambio en el peso corporal;
• insomnio;
• depresión;
• confusión de la conciencia;
• nerviosismo;
• excitación;
• dolores de cabeza ligeros y transitorios;
• mareo;
• somnolencia;
• parestesia;
• un trastorno del gusto;
• distorsión de la percepción del gusto;
• temblor;
• migraña;
• conjuntivitis;
• discapacidad visual;
• mareo;
• ruido en los oídos;
• cardiopalmus;
• taquicardia;
• edema;
• insuficiencia cardíaca;
• mareas;
• edema;
• hipertensión arterial;
• sangría;
• hematomas;
• rinitis;
• disnea;
• tos;
• broncoespasmo;
• dolor abdominal;
• Diarrea;
• náuseas vómitos;
• dispepsia;
• estreñimiento;
• flatulencia;
• eructo;
• boca seca;
• gastritis;
• úlcera estomacal;
• dolor en la región epigástrica;
• úlcera duodenal;
• ulceración de la cavidad oral;
• disfagia;
• esofagitis;
• estomatitis;
• heces alquitranadas;
• vómitos sangrientos;
• reflujo;
• estomatitis aftosa;
• glositis;
• úlcera péptica con perforación;
• erupción cutanea;
• Comezón;
• hiperhidrosis;
• erupción eritematosa;
• urticaria;
• alopecia;
• dermatitis;
• erupción hemorrágica;
• Síndrome de Stevens-Johnson;
• Necrolisis epidérmica toxica;
• dolor en los huesos;
• espasmos musculares;
• mialgia;
• violación de la micción;
• hiperemia, sensibilidad en el sitio de la inyección.

Contraindicaciones

• combinación completa o incompleta de asma bronquial, poliposis nasal recurrente o senos paranasales e intolerancia al ácido acetilsalicílico y otros AINE (incluso en la anamnesis);
• trombocitopenia;
• diátesis hemorrágica o trastornos hemorrágicos, así como después de operaciones que implican un riesgo de hemorragia o hemostasia incompleta;
• período después de la derivación aortocoronaria;
• cambios erosivos y ulcerativos en la mucosa del estómago o duodeno, hemorragia gastrointestinal activa; hemorragia cerebrovascular o de otro tipo;
• úlcera gástrica recurrente o sangrado repetido del tracto gastrointestinal;
• datos sobre sangrado previo del tracto gastrointestinal asociado con la ingesta de AINE;
• enfermedad inflamatoria del intestino (enfermedad de Crohn, NJC) en la fase de exacerbación;
• insuficiencia cardíaca en la etapa de descompensación;
• insuficiencia hepática o enfermedad hepática activa;
• insuficiencia renal grave (contenido de creatinina sérica superior a 300 μmol / L), enfermedad renal progresiva, hiperpotasemia confirmada, hipovolemia o deshidratación;
• el embarazo;
• el período de lactancia materna;
• niños y adolescentes menores de 18 años (debido a la falta de datos clínicos sobre el uso del medicamento en este grupo de edad);
• hipersensibilidad / alergia a los componentes de los medicamentos.

Aplicación en embarazo y lactancia

Xefokam está contraindicado para su uso en el embarazo y la lactancia (amamantamiento).

El uso del medicamento puede afectar negativamente la fertilidad femenina y no se recomienda para mujeres que planean un embarazo.

instrucciones especiales

El riesgo de acción ulcerogénica del fármaco puede reducirse mediante la administración simultánea de inhibidores de la bomba de protones y análogos sintéticos de prostaglandinas. En caso de hemorragia del tracto gastrointestinal, el medicamento debe interrumpirse inmediatamente y deben tomarse las medidas de emergencia apropiadas. Especialmente es necesario observar el estado de aquellos pacientes con patología gastrointestinal, que por primera vez reciben un curso de tratamiento con Xefokam.

Al igual que otros oxicams, el medicamento Xefokam inhibe la agregación de plaquetas, por lo que es posible aumentar el tiempo de sangrado. Al usar el medicamento, es necesario controlar estrictamente el estado de los pacientes que necesitan un funcionamiento absolutamente normal del sistema de coagulación sanguínea (por ejemplo, pacientes sometidos a cirugía) que tienen trastornos del sistema de coagulación sanguínea o que reciben medicamentos que deprimen la coagulación ( incluida la heparina en dosis bajas), a tiempo para detectar signos de hemorragia.

Si hay signos de daño hepático (picazón en la piel, ictericia de la piel, náuseas, vómitos, dolor abdominal, oscurecimiento de la orina, aumento del nivel de transaminasas hepáticas), deje de tomar el medicamento y consulte a un médico.

No use el medicamento simultáneamente con otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).

El medicamento puede cambiar las propiedades de las plaquetas, pero no reemplaza el efecto preventivo del ácido acetilsalicílico en las enfermedades cardiovasculares.

Los pacientes con insuficiencia renal causada por una gran pérdida de sangre o deshidratación severa, Xefokam, como inhibidor de la síntesis de prostaglandinas, pueden prescribirse solo después de la eliminación de la hipovolemia y el peligro asociado de reducir la perfusión renal.

Xephoxam (así como otros AINE) pueden causar un aumento en la concentración de urea y creatinina en la sangre, así como retención de agua, sodio, edema periférico, hipertensión arterial y otros signos tempranos de nefropatía. El tratamiento a largo plazo de tales pacientes con el medicamento Xefokam puede llevar a las siguientes consecuencias: glomerulonefritis, necrosis papilar y síndrome nefrótico con transición a insuficiencia renal aguda.

En pacientes de edad avanzada, así como en pacientes que sufren de hipertensión y / o obesidad, es necesario controlar la presión arterial.

Es especialmente importante controlar la función renal en pacientes de edad avanzada, así como en pacientes que reciben diuréticos simultáneamente; al mismo tiempo, recibir medicamentos que pueden causar daño renal.

Con el uso prolongado de la droga, Xefokam debe controlar periódicamente los parámetros hematológicos, así como la función renal y hepática.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Los pacientes que reciben el medicamento deben abstenerse de los tipos de acción que requieren una mayor atención, reacciones motoras y mentales rápidas, y el consumo de alcohol.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo del medicamento Xefokam con cimetidina, la concentración de lornoxicam en el plasma aumenta. La interacción con ranitidina y antiácidos no fue revelada.

Con el uso simultáneo de Xsefokam con anticoagulantes o inhibidores de la agregación plaquetaria, puede aumentar el tiempo de sangrado y un mayor riesgo de hemorragia (es necesario el control MHO).

El uso simultáneo con fenprokumonom reduce su efectividad.

Con el uso simultáneo de fármacos no esteroideos antiinflamatorios (AINE) y la heparina en combinación con anestesia espinal / epidural, aumenta el riesgo de hematomas espinales o epidurales.

Con el uso simultáneo de Xefokam, el efecto hipotensor de los beta-adrenobloqueadores e inhibidores de la ECA disminuye.

Xefokam reduce el efecto diurético y el efecto hipotensor de los diuréticos.

Xefokam reduce el aclaramiento renal de digoxina.

A la aplicación simultánea con los antibióticos del grupo de las quinolonas se aumenta el riesgo del desarrollo del síndrome convulsivo.

Cuando se usa simultáneamente con otros AINE o glucocorticosteroides (GCS), aumenta el riesgo de hemorragia del tracto gastrointestinal.

Xefokam aumenta la concentración de metotrexato en el suero.

Cuando se usa simultáneamente con inhibidores de la reabsorción selectiva de serotonina (por ejemplo, citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), el riesgo de hemorragia de los aumentos del tracto gastrointestinal.

Xefokam aumenta la nefrotoxicidad de la ciclosporina.

Xefokam es capaz de mejorar el efecto hipoglucémico de los derivados de sulfonilurea.

Con el uso simultáneo de Xephocam con corticotropina, preparaciones de potasio, alcohol, aumenta el riesgo de efectos secundarios de GIT.

Con el uso simultáneo de Xephocam con cefamandol, cefoperazona, cefotetan y ácido valproico, aumenta el riesgo de hemorragia.

Con la aplicación simultánea con tacrolimus, aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.

Analogos de la droga Xefokam

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Xsefokam Rapid.

Analogos para el grupo farmacologico (Oksikamy):

• Aktameloks;
• Amelotex;
• Arthrosan;
• Bee-ksikam;
• Vero Piroxicam;
• Kalmopyrene;
• Lem;
• Matarin plus;
• Matarin;
• Medsikam;
• Melbeck;
• Melbek forte;
• Meloks;
• Meloksam;
• Meloksikam;
• Meloflam;
• Meloflex;
• Mesipol;
• Mixol Aud;
• Mirlocks;
• Movalis;
• Movasin;
• Movix;
• Pirokam;
• Piroxicam;
• Piroximeter;
• Revmadore;
• Remoxicam;
• Sanik;
• El Texman;
• Tenikam;
• Tenoktil;
• Tilcotyl;
• Tobitil;
• Feldoral;
• Velden;
• Finalal;
• Condroxido de Forte;
• Hotemin;
• Exen Sanovel.

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