Sonapaks: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formularios de liberación (tabletas y píldoras 10 mg y 25 mg) del medicamento para el tratamiento de la esquizofrenia y las neurosis en adultos, niños y embarazo. Interacción con el alcohol

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Sonapax. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Sonapax en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analógicos Sonapaksa en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para el tratamiento de la esquizofrenia y las neurosis en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.Interacción de la droga con alcohol.

Sonapax - fármaco antipsicótico (antipsicótico). La tioridazina (el principio activo de la preparación Sonapaks) es un derivado de piperidina de la fenotiazina, que afecta el sistema nervioso central y periférico. Tiene efecto antipsicótico, tranquilizante, antidepresivo, antipruriginoso y antiemético. El mecanismo de acción antipsicótica se debe al bloqueo de los receptores de dopamina postsinápticos en las estructuras mesolímbicas del cerebro. El efecto antiemético central es causado por la opresión o el bloqueo de los receptores D2 de dopamina en la zona de activación del quimiorreceptor del tallo cerebral, periférica por el bloqueo del nervio vago en el tracto digestivo. También tiene acción alfa-adrenoblocking y m-holinoblocking. El bloqueo de receptores de histamina H1 y receptores m-colinérgicos es más pronunciado entre todos los neurolépticos. En pequeñas dosis, tiene un efecto ansiolítico, reduce los sentimientos de tensión y ansiedad, y exhibe propiedades antipsicóticas (neurolépticas) en dosis más altas. Aumenta la prolactina de la glándula pituitaria.

Sonapaks alarga de forma dependiente de la dosis el intervalo de QTc, lo que puede conducir a arritmias ventriculares graves que ponen en peligro la vida, incluida la taquicardia, como la pirueta.

Composición

Clorhidrato de tioridazina + excipientes.

Farmacocinética

La absorción es alta. Alrededor del 90% de la tioridazina se une a las proteínas plasmáticas. Metabolizado en el hígado con la formación de metabolitos activos (mesoridazina y sulforidazina). La mesoridazina es farmacológicamente más activa que la sustancia original, se une menos a las proteínas plasmáticas, la fracción libre es más alta que la de la tioridazina. Se excreta inalterado en forma de metabolitos: riñones (35%), intestinos. Excretado en leche materna

Indicaciones

• esquizofrenia (como un medicamento de segunda línea de tratamiento en pacientes que están contraindicados con otros medicamentos, o no hay un efecto curativo al tomar otros medicamentos);
• trastornos psicóticos, acompañados de hiperreactividad y excitación;
• trastornos conductuales graves asociados con la agresividad, incapacidad para la concentración prolongada de la atención;
• agitación psicomotora de diversas génesis;
• neurosis acompañadas de miedo, ansiedad, agitación psicomotriz, estrés psicoemocional, trastornos del sueño, estados obsesivos, trastornos depresivos;
• síndrome de abstinencia (abuso de sustancias, alcoholismo);
• en la psiquiatría infantil se aplican en los trastornos del comportamiento con una mayor actividad psicomotora.

Formas de lanzamiento

Tabletas recubiertas con 10 mg y 25 mg.

Gragea 10 mg y 25 mg.

Instrucciones de uso y dosificación

Dentro. El régimen de dosificación se elige individualmente teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad.

En la esquizofrenia, los adultos se prescriben en una dosis inicial de 50-100 mg 3 veces al día con un aumento gradual si es necesario a una dosis máxima de 800 mg por día. Una vez que se logra el efecto, la dosis puede reducirse a una dosis mínima de mantenimiento. La dosis diaria total oscila entre 200-800 mg por día en 2-4 dosis. Los niños son recetados a una dosis inicial de 500 mcg / kg por día en varias dosis. Si es necesario, aumente la dosis; la dosis diaria máxima es de 3 mg / kg por día.

Trastornos psicóticos, acompañados de hiperreactividad y excitación; trastornos conductuales severos asociados con la agresividad, incapacidad para prolongar la concentración de la atención; agitación psicomotora de diversas génesis: en entornos ambulatorios: 150-400 mg por día; en un hospital: 250-800 mg por día. El tratamiento generalmente comienza con dosis bajas, 25-75 mg por día, aumentando gradualmente a la dosis terapéutica óptima, que se logra dentro de los 7 días, y el efecto antipsicótico se observa después de 10-14 días. El curso del tratamiento es varias semanas. Dosis diaria de apoyo: 75-200 mg una vez antes de acostarse.

Para pacientes de edad avanzada, el medicamento generalmente se prescribe en una dosis baja: 30-100 mg por día.

La droga debe ser retirada gradualmente.

Con neurosis con trastornos cognitivos y emocionales leves: 30-75 mg por día, con ineficacia, la dosis se aumenta gradualmente a 50-200 mg por día.

Con neurosis con un componente somático: 10-75 mg por día. Comience el tratamiento con una dosis baja, aumentándola gradualmente a la dosis terapéutica óptima.

Con el síndrome de abstinencia, dependiendo de la gravedad de la afección, de 10 a 75 mg por día a 150 a 400 mg por día.

Cuando los trastornos del comportamiento con mayor actividad psicomotora en niños de 4-7 años - 10-20 mg por día, la frecuencia de recepción - 2-3 veces al día; a la edad de 8-14 años - 20-30 mg por día, la frecuencia de recepción - 3 veces por día; a la edad de 15-18 años - 30-50 mg por día, la frecuencia de recepción es 3 veces al día.

Efecto secundario

• confusión de la conciencia;
• discinesias tardías;
• excitación;
• insomnio;
• trastornos extrapiramidales y distónicos;
• Parkinsonismo;
• trastornos emocionales;
• trastornos de termorregulación;
• disminución del umbral convulsivo;
• desmayo;
• hiposalivación;
• anorexia;
• Apetito incrementado;
• dispepsia;
• náuseas vómitos;
• Diarrea;
• obstrucción intestinal paralítica;
• una disminución en la presión sanguínea;
• taquicardia;
• cambio de ECG, incl. alargamiento dependiente de la dosis del intervalo QT;
• taquicardia del tipo "pirueta";
• agranulocitosis, leucopenia, granulocitopenia, eosinofilia, trombocitopenia, anemia aplásica, pancitopenia;
• reacciones alérgicas cutáneas;
• eritema;
• erupción;
• dermatitis exfoliativa;
• angioedema;
• congestión nasal;
• fotosensibilización;
• disminución de la libido;
• violación de la eyaculación;
• dismenorrea;
• hiperprolactinemia;
• ginecomastia;
• disuria;
• priapismo;
• pruebas de embarazo falsas positivas;
• aumento en el peso corporal;
• discapacidad visual;
• fotofobia.

Contraindicaciones

• pronunciadas condiciones depresivas;
• condiciones comatosas;
• marcada depresión del sistema nervioso central;
• historia de enfermedades de la sangre;
• síndrome de intervalo QT prolongado;
• recepción simultánea con medicamentos que extienden el intervalo QT;
• una arritmia en la anamnesis;
• insuficiencia hepática;
• hipersensibilidad a la tioridazina y otros derivados de fenotiazina;
• baja actividad congénita de la isoenzima CYP2D6;
• niños menores de 4 años;
• deficiencia de lactasa o sacarosa / isomaltasa, intolerancia a la fructosa o lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa.

Aplicación en embarazo y lactancia

En el embarazo, el uso del medicamento solo es posible si el beneficio esperado para la madre excede el riesgo potencial para el feto. No se han realizado estudios adecuados y bien controlados sobre la seguridad de los medicamentos durante el embarazo.

Si es necesario recetar el medicamento durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Uso en niños

Contraindicado en niños menores de 4 años.

instrucciones especiales

Durante el tratamiento, es necesario controlar la composición morfológica de la sangre.

Durante el tratamiento, los pacientes deben abstenerse de beber alcohol.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

La droga debilita la coordinación motora y reduce la velocidad de las reacciones psicomotoras, especialmente al comienzo del tratamiento, por lo que los pacientes deben abstenerse de conducir y dar servicio a vehículos en movimiento durante el período de tratamiento con medicamentos.

Interacciones con la drogas

Acción sináptica de Sonapax con anestesia general, analgésicos narcóticos, barbitúricos, etanol (alcohol), atropina.

Sonapaks aumenta el efecto hepatotóxico de los agentes hipoglucemiantes.

Con la anfetamina, la tioridazina actúa de forma antagonista.

Con levodopa, reduce la acción antiparkinsoniana.

El uso con epinefrina puede provocar una disminución repentina y pronunciada de la presión arterial.

Con el uso simultáneo de efedrina, es posible una disminución paradójica en la presión arterial.

La tioridazina reduce el efecto antihipertensivo de la guanetidina, pero aumenta el efecto de otros agentes antihipertensivos, lo que aumenta el riesgo de hipotensión ortostática significativa.

La tioridazina reduce el efecto de los anticoagulantes.

La acción de la tioridazina puede debilitar los anticonvulsivos, la cimetidina.

La quinidina potencia la acción cardiodepresora de la tioridazina.

Los simpaticomiméticos aumentan el efecto arritmogénico de la tioridazina.

Probucol, astemizol, cisaprida, disopiramida, eritromicina, pimozida, procainamida y quinidina contribuyen a una prolongación adicional del intervalo QT, que, cuando se combina con la tioridazina, aumenta el riesgo de desarrollar taquicardia ventricular.

Con el uso simultáneo con tioridazina, los medicamentos antitiroideos aumentan el riesgo de desarrollar agranulocitosis.

Sonapaks reduce el efecto de los fondos que reducen el apetito (a excepción de la fenfluramina).

La tioridazina reduce la efectividad de la acción emética de la apomorfina, aumenta su efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central.

La tioridazina aumenta la concentración en el plasma de prolactina y previene la acción de la bromocriptina.

Cuando se usa simultáneamente con antidepresivos tricíclicos, maprotilina, inhibidores de la MAO, bloqueadores de los receptores de la histamina H1, es posible el alargamiento y el fortalecimiento de los efectos sedantes y m-cholinobloqueantes.

Con el uso simultáneo con diuréticos tiazídicos, aumenta la hiponatremia.

Con el uso simultáneo con preparaciones de litio, la absorción del tracto digestivo disminuye, la tasa de eliminación de iones de litio por los riñones aumenta, la gravedad de los trastornos extrapiramidales aumenta, los primeros signos de intoxicación por litio (náuseas y vómitos) pueden enmascararse por el efecto antiemético de tioridazina.

En combinación con betabloqueantes, la tioridazina ayuda a aumentar el efecto hipotensor, aumenta el riesgo de desarrollar retinopatía irreversible, arritmia y discinesia tardía.

La interacción de Sonapax con fármacos que extienden el intervalo QT (cisaprida) e inhibidores de la isoenzima CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina) puede contribuir a la aparición de arritmias, incluso. taquicardia del tipo "pirueta".

En la interacción de tioridazina con fluvoxamina, propranolol, pindolol, es posible un aumento de la tioridazina en el plasma sanguíneo, lo que aumenta el riesgo de arritmias.

Analogos de la droga Sonapaks

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Melleril;
• Thiodasin;
• Tioridazina;
• Thioril;
• Tyson.

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