Ovestin - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (supositorios de 0.5 mg, crema o ungüento vaginal, tabletas de 2 mg) de un medicamento hormonal para el tratamiento del prurito, infertilidad, bochornos en adultos, niños y embarazo

En este artículo, puede familiarizarse con las instrucciones para el uso de un medicamento hormonal Ovestin. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de expertos sobre el uso de Ovestin en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Ovestina en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar la picazón, la infertilidad, las mareas y otros trastornos climatéricos en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Interacción de la droga con el alcohol

Ovestin - una preparación estrogénica. Estriol (ingrediente activo de Ovestin) es un estrógeno natural. En el período anterior a la menopausia, y en la posmenopausia (natural o quirúrgica), el estriol se usa para tratar los síntomas causados ​​por la deficiencia de estrógenos. El estriol tiene un efecto selectivo principalmente en el cuello uterino, la vagina y la vulva y es especialmente eficaz para el tratamiento de los síntomas urogenitales causados ​​por la deficiencia de estrógenos. En casos de atrofia de la membrana mucosa de la vagina, Ovestin provoca un aumento en la proliferación del epitelio vaginal y cervical, estimula su irrigación sanguínea, promueve la recuperación del epitelio, microflora normal y ambiente fisiológico vaginal, influye en la calidad y cantidad de moco cervical. Como resultado, aumenta la resistencia de las células epiteliales a la infección y la inflamación.

A diferencia de otros estrógenos, el estriol tiene un efecto a corto plazo, ya que se retiene brevemente en los núcleos de las células endometriales, y si se sigue el régimen de dosificación recomendado, no se debe esperar la proliferación del endometrio. En este sentido, no es necesario el uso cíclico de progestágenos, no ocurren cancelaciones de hemorragias posmenopáusicas.

Composición

Estriol + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Cuando el medicamento se administra por vía oral, así como por vía tópica, el estriol se absorbe rápida y casi por completo. La unión con plasma de albúmina es del 90%. La excreción de estriol (en una forma ligada) se lleva a cabo principalmente por los riñones; aproximadamente el 2% se excreta a través del intestino en una forma inalterada.

Indicaciones

• terapia de reemplazo hormonal (TRH) para el tratamiento de la atrofia de la mucosa del tracto genitourinario inferior asociada a la deficiencia de estrógenos, en particular para el tratamiento de síntomas como dispareunia, sequedad y picazón de la vagina, para prevenir el tracto genital vaginal y el tracto genital inferior recurrente infecciones; para el tratamiento de trastornos urinarios (por ejemplo, frecuencia, disuria) e incontinencia moderada;
• tratamiento pre y postoperatorio de mujeres en el período posmenopáusico;
• trastornos menopáusicos (sofocos y sudores nocturnos);
• infertilidad causada por un factor cervical;
• con un propósito diagnóstico para resultados poco claros del examen cervical cervical (sospecha de un proceso tumoral) en el contexto de cambios atróficos.

Formas de lanzamiento

Velas Vaginales 0.5 mg.

La crema es vaginal (a veces erróneamente llamada ungüento).

Tabletas 2 mg.

Instrucciones de uso y dosificación

Velas

Las velas se deben inyectar en la vagina por la noche antes de acostarse.

En el tratamiento de la atrofia de la membrana mucosa de las secciones inferiores del tracto genitourinario, se administra 1 vela por día durante las primeras semanas, seguida de una reducción gradual de la dosis, basada en el alivio de los síntomas, hasta que se alcanza una dosis de mantenimiento (es decir, 1 supositorio 2 veces por semana).

En la terapia pre y postoperatoria de mujeres en el período posmenopáusico, con intervenciones quirúrgicas, se prescribe 1 acceso vaginal a un supositorio por día durante 2 semanas antes de la operación; 1 supositorio 2 veces por semana durante 2 semanas después de la operación.

Con un propósito de diagnóstico para los resultados poco claros del examen citológico del cuello uterino, se receta 1 vela cada dos días durante una semana antes de tomar el siguiente frotis.

Si se olvida una dosis, la dosis omitida debe ingresarse el mismo día, tan pronto como el paciente la recuerde (la dosis no debe administrarse 2 veces al día). En el futuro, las aplicaciones se llevan a cabo de acuerdo con el esquema de dosificación habitual.

Al comienzo o la continuación del tratamiento de los síntomas posmenopáusicos, es necesario usar la dosis efectiva más baja durante el período de tiempo más corto.

En las mujeres que no reciben terapia de reemplazo hormonal (TRH) o en las mujeres que son transferidas de una ingesta continua de un medicamento de combinación oral para la TRH, el tratamiento con Ovestin puede comenzar en cualquier momento. Las mujeres que cambian los regímenes cíclicos por HRT deben comenzar el tratamiento con Ovestin 1 semana después de la retirada de HRT.

Crema

La crema se debe inyectar en la vagina con un aplicador calibrado por la noche (antes de acostarse).

1 aplicación (aplicador, lleno a la marca del anillo) contiene 500 mg de crema, que corresponde a 500 μg de estriol.

En el tratamiento de la atrofia de la membrana mucosa de las secciones inferiores del tracto genitourinario, 1 aplicación por día durante las primeras semanas (máximo 4 semanas), seguida de una reducción gradual de la dosis, basada en el alivio de los síntomas, hasta un mantenimiento se alcanza la dosis (es decir, 1 aplicación 2 veces por semana).

Con terapia pre y postoperatoria de mujeres en el período posmenopáusico, con intervenciones quirúrgicas con acceso vaginal: 1 aplicación por día durante 2 semanas antes de la operación; 1 aplicación 2 veces por semana durante 2 semanas después de la operación.

Con un propósito de diagnóstico para resultados poco claros del examen de cuello de útero cervical: 1 aplicación cada dos días durante una semana antes de tomar el siguiente frotis.

Instrucciones de uso para pacientes

1. La crema se inyecta en la vagina durante la noche (antes de acostarse).

2. Retire la tapa del tubo, voltee la tapa y use una varilla afilada para abrir el tubo.

3. Atornille el aplicador en el tubo.

4. Apriete el tubo para llenar el aplicador con crema hasta que el pistón se detenga.

5. Desenrosque el aplicador del tubo y cierre el tubo con una tapa.

6. En la posición de decúbito prono, el extremo del aplicador se inserta profundamente en la vagina y se presiona lentamente contra el pistón hasta que se detenga, inyectando la crema.

Después de que la droga se inyecta desde el cilindro, retire el pistón y enjuague el cilindro y el pistón con agua tibia y jabón. No use detergentes. Después de eso, el cilindro y el pistón se enjuagan abundantemente con agua limpia.

No baje el aplicador al agua caliente o hirviendo.

Pastillas

El medicamento se administra por vía oral. La dosis diaria no debe exceder los 8 mg.

Cuando la atrofia del tracto urinario inferior debido a la deficiencia de estrógenos se prescribe de 4 a 8 mg por día durante las primeras 4 semanas, seguido de una disminución gradual de la dosis de acuerdo con los síntomas hasta una dosis de mantenimiento de 1-2 mg por día.

En el tratamiento preoperatorio y postoperatorio para operaciones en la vagina en el período posmenopáusico: 4-8 mg por día durante 2 semanas antes de la operación, 1-2 mg por día, dentro de las 2 semanas posteriores a la operación.

En el tratamiento de los trastornos climatéricos (bochornos, sudores nocturnos): 4-8 mg durante la semana con una disminución gradual de la dosis. Para la terapia de mantenimiento, se debe usar la dosis mínima efectiva.

Infertilidad, debido al factor cervical, por lo general se prescribe de 1 a 2 mg por día del sexto al 15 ° día del ciclo menstrual. Sin embargo, en diferentes pacientes, la dosis diaria puede variar de 1 mg a 8 mg. La dosis debe aumentarse cada mes hasta que se obtenga el efecto óptimo en la membrana mucosa del cuello uterino.

Si la mujer omitió tomar la siguiente dosis, y la demora no fue más de 12 horas, es necesario tomar la píldora lo antes posible. Si la demora fue de más de 12 horas, debe omitir una dosis y continuar tomando el medicamento. a la hora habitual.

Las tabletas se toman con agua, preferiblemente a la misma hora del día.

La dosis diaria debe tomarse en 1 dosis.

Efecto secundario

• manchas sangrantes intermenstruales de la vagina;
• hipersecreción cervical;
• ternura y tensión de las glándulas mamarias;
• ictericia;
• náusea;
• erupción cutanea;
• aumento de la presión sanguínea;
• dolor de cabeza.

Contraindicaciones

• tumores identificados o sospechosos dependientes de estrógenos (cáncer de mama, cáncer de endometrio);
• sangrado vaginal de etiología poco clara;
• Tromboembolismo venoso confirmado (trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar) durante los últimos 2 años;
• tromboembolismo venoso en la historia o trombosis si la terapia anticoagulante no se realiza;
• diabetes mellitus con angiopatía;
• anemia falciforme;
• el síndrome de Dubin-Johnson;
• Síndrome de Rotor;
• alteración de la circulación cerebral;
• el embarazo;
• período de lactancia (amamantamiento);
• hipersensibilidad a los activos y / o excipientes del medicamento.

Se debe tener precaución con el medicamento bajo las siguientes condiciones:

• hiperlipoproteinemia familiar;
• mayor riesgo de complicaciones tromboembólicas;
• lupus eritematoso sistémico;
• inmovilización prolongada, intervenciones quirúrgicas serias;
• enfermedad hepática severa;
• enfermedad de la vesícula biliar en la historia (especialmente colelitiasis);
• porfiria hepática;
• picazón intensa o ictericia colestática (incluida la anamnesis durante el embarazo anterior);
• pancreatitis;
• endometriosis;
• leiomioma;
• asma bronquial;
• hipertensión arterial;
• hipercalcemia debido a metástasis óseas de cáncer de mama;
• herpes embarazada;
• epilepsia;
• otosclerosis.

Aplicación en embarazo y lactancia

Ovestin está contraindicado para uso en el embarazo y la lactancia (amamantamiento).

instrucciones especiales

Antes de comenzar la terapia de reemplazo hormonal, es necesario un examen médico completo.

Durante el tratamiento cada 6 meses, los exámenes regulares (incluidos los exámenes mamarios, la mamografía) deben realizarse de acuerdo con la práctica médica aceptada.

Es necesario excluir la presencia en la anamnesis de tromboembolismo, abortos espontáneos repetidos, lo que indica trombofilia. El riesgo de tromboembolismo aumenta con la inmovilización prolongada, las lesiones graves y las intervenciones quirúrgicas. En estos casos, es necesario interrumpir temporalmente la terapia de reemplazo hormonal (4-6 semanas antes de la cirugía)

El uso de estriol no conduce a un aumento en la densidad del seno. Y tal vez el uso de estriol no conduzca a un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Los casos de tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda de la parte inferior de la pierna, trombosis de las venas pélvicas y tromboembolismo pulmonar) son más comunes en las mujeres que reciben terapia de reemplazo hormonal.

Interacciones con la drogas

No se notaron casos de interacción de Ovestin con otras drogas.

Se conocen los datos sobre la potenciación del efecto farmacológico de los glucocorticosteroides (GCS), agentes hipolipidémicos cuando se combinan con estrógenos. Si es necesario, la dosis de GCS puede reducirse.

Posibles efectos de debilitamiento de las drogas, hormonas sexuales masculinas, anticoagulantes, antidepresivos, diuréticos, hipotensivos e hipoglucemiantes.

Los barbitúricos, medicamentos antiepilépticos (carbamazepina, fenitoína) aumentan el metabolismo de las hormonas esteroides.

Los antibióticos (ampicilina, rifampicina), los anestésicos generales, los analgésicos opioides, los ansiolíticos, los antiepilépticos, algunos antihipertensivos, el etanol (alcohol) reducen la efectividad de los estrógenos.

El ácido fólico y las preparaciones de hormonas tiroideas aumentan el efecto del estriol.

Ovestin puede cambiar la efectividad de los anticoagulantes orales.

El estriol puede aumentar el efecto farmacológico de succinicolina, teofilina y foleandomicina.

Analogos de la droga Ovestin

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Ovipol Clio;
• Elvagin;
• Estriol;
• Estrovagin;
• Estrokad.

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