Sirdalud - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas de 2 mg y 4 mg, cápsulas de 6 mg) medicamentos para el tratamiento de espasmos musculares en diversas enfermedades en adultos, niños y embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Sirdalud. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Sirdalud en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Sirdalud en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar el espasmo muscular en diversas enfermedades en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Recepción conjunta de alcohol y medicamentos.

Sirdalud - Relajante muscular de acción central. Reduce el tono aumentado de los músculos esqueléticos, alivia su espasmo; reduce la resistencia de los músculos con movimientos pasivos, aumenta la fuerza de contracciones arbitrarias. El efecto relajante muscular de la tizanidina (el principio activo de la preparación de Sirdalud) probablemente se deba a la supresión de los reflejos polisinápticos espinales, que se asocia con una disminución en la liberación de aminoácidos excitadores desde los terminales presinápticos de las interneuronas espinales, así como también como estimulación de receptores alfa2-adrenérgicos. La tizanidina no afecta la transmisión de la excitación en las sinapsis neuromusculares.

Farmacocinética

Cuando se toma por vía oral, Syrdalud se absorbe casi por completo. La liberación a largo plazo de tizanidina a partir de la forma de dosificación de la cápsula MP de liberación modificada produce un perfil farmacocinético "relajado", que mantiene una concentración terapéutica estable de tizanidina en el plasma sanguíneo durante 24 horas. La tizanidina se metaboliza rápida y ampliamente en el hígado. La tizanidina se excreta principalmente en los riñones (aproximadamente el 70% de la dosis) en forma de metabolitos; la proporción de sustancias inalteradas representa solo alrededor del 2,7%.

El sexo no afecta los parámetros farmacocinéticos de la tizanidina.

Indicaciones

• la condición espástica de los músculos esqueléticos causada por enfermedades neurológicas (esclerosis múltiple, mielopatía crónica, apoplejía, enfermedades degenerativas de la médula espinal);
• consecuencias de la circulación cerebral y la parálisis cerebral (pacientes mayores de 18 años);
• espasmo doloroso de los músculos esqueléticos, causado por lesión de la médula espinal (síndrome cervical y lumbar) o que surge después de la cirugía (por hernia del disco intervertebral o artrosis de la cadera).

Formas de lanzamiento

Tabletas de 2 mg y 4 mg.

Cápsulas con MP 6 mg de liberación modificada.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Pastillas

Para detener el doloroso espasmo de los músculos esqueléticos, aplique 2-4 mg 3 veces al día; en casos severos, se recomienda tomar 2-4 mg por la noche. Con las condiciones espasmódicas de los músculos causadas por enfermedades neurológicas, la dosis inicial es de 6 mg por día en 3 dosis divididas. La dosis se aumenta gradualmente en 2-4 mg por día cada 3-7 días. El efecto terapéutico óptimo generalmente se logra con una dosis de 12-24 mg por día, dividida en 3-4 dosis. No exceda la dosis de 36 mg por día.

Cápsulas

La droga se prescribe adentro. El régimen de dosificación debe establecerse individualmente.

La dosis diaria inicial es de 6 mg (1 cápsula). Si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse gradualmente ("pasos"): en 6 mg (1 cápsula) a intervalos de 3-7 días. La experiencia clínica muestra que para la mayoría de los pacientes la dosis óptima es de 12 mg por día (2 cápsulas); En casos raros, puede requerirse un aumento en la dosis diaria a 24 mg.

Se recomienda el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal (CK <25 ml / min) para comenzar a tomar Sirdalud en una dosis de 2 mg 1 vez al día. Aumente la dosis en pequeños "pasos", teniendo en cuenta la portabilidad y la efectividad. Si es necesario obtener un efecto más pronunciado, se recomienda primero aumentar la dosis prescrita una vez al día, después de lo cual aumentar la multiplicidad de la cita.

Efecto secundario

• somnolencia;
• debilidad;
• mareo;
• alucinaciones;
• insomnio;
• trastornos del sueño;
• bradicardia;
• una disminución en la presión sanguínea;
• una marcada disminución de la presión sanguínea hasta el colapso y la pérdida de la conciencia;
• boca seca;
• náusea;
• desórdenes gastrointestinales;
• debilidad muscular;
• aumento de la fatiga

Contraindicaciones

• disfunción hepática grave;
• aplicación simultánea con inhibidores potentes de isoenzimas CYP1A2 (incluyendo fluvoxamina o ciprofloxacina);
• hipersensibilidad a la tizanidina o a cualquier otro componente de la droga.

Aplicación en embarazo y lactancia

Debido a que no se han realizado ensayos controlados de tizanidina en mujeres embarazadas, no se debe usar durante el embarazo, a menos que el beneficio potencial supere el riesgo potencial.

Sirdalud se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades. Sin embargo, las mujeres que amamantan a sus hijos no deben usar el medicamento.

Uso en niños

No se recomienda el uso de Sirdalud en niños. la experiencia de usar el medicamento en niños es limitada.

instrucciones especiales

Se informaron casos de violaciones de la función hepática asociadas con tizanidina, pero con una dosis diaria de hasta 12 mg, estos casos fueron poco frecuentes. En este sentido, se recomienda monitorizar las pruebas funcionales de la función hepática una vez al mes en los primeros 4 meses de tratamiento en aquellos pacientes a los que se prescriba tizanidina a una dosis diaria de 12 mg o superior, y también en los casos en que haya clínica signos que sugieren una violación de la función hepática, como náuseas inexplicables, anorexia, sensación de fatiga. En el caso cuando los niveles de ALT y AST en el suero persistentemente exceden el VGN en 3 veces o más, el uso de Sirdalud debe suspenderse.

No canceles abruptamente a Sirdalud, la dosis de la droga se reduce gradualmente.

Con la cancelación aguda de Sirdalud después de un tratamiento prolongado y / o tomar altas dosis del medicamento (y también después del uso simultáneo con medicamentos antihipertensivos), se observó desarrollo de taquicardia y aumento de la presión arterial, lo que en algunos casos puede conducir a un deterioro agudo de la circulación cerebral

Se debe tener cuidado al usar Sirdalud en pacientes con insuficiencia renal. Cuando se usa Sirdalud en pacientes con insuficiencia renal (KC inferior a 25 ml / min), es necesaria la corrección del régimen de dosificación.

Se debe tener cuidado al usar Sirdalud en pacientes de edad avanzada. La experiencia de usar Sirdalud en pacientes de edad avanzada es limitada. Según datos farmacocinéticos, se puede suponer que, en algunos casos, el aclaramiento renal en estos pacientes puede reducirse significativamente.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Con el desarrollo de somnolencia, mareos o disminución de la presión arterial en el contexto de la terapia con Sirdalud, uno debe abstenerse de realizar trabajos que requieran una alta concentración de atención y una reacción rápida, por ejemplo, conducir o trabajar con maquinaria.

Interacciones con la drogas

Cuando se usa Sirdalud junto con inhibidores de la isoenzima CYP1A2, es posible un aumento en la concentración de tizanidina en el plasma sanguíneo.

El uso simultáneo de tizanidina con fluvoxamina o ciprofloxacina, inhibidores de la isoenzima 1A2 del citocromo P450 da como resultado un aumento de 33 veces o 10 veces en el aUC de tizanidina. El resultado de una aplicación combinada puede ser una disminución clínicamente significativa y prolongada de la presión arterial, lo que lleva a somnolencia, debilidad, reacciones psicomotoras inhibidas (en algunos casos, hasta colapso y pérdida del conocimiento). El uso simultáneo de tizanidina con fluvoxamina o ciprofloxacina está contraindicado.

No se recomienda la administración simultánea de Sirdalud con otros inhibidores de la isoenzima CYP1A2 - fármacos antiarrítmicos (amiodarona, mexiletina, propafenona), cimetidina, fluoroquinolonas (enoxacina, pefloxacina, ciprofloxacina, norfloxacina), rofecoxib, anticonceptivos orales, ticlopidina.

La cita simultánea de Sirdalud con medicamentos antihipertensivos, incluidos los diuréticos, a veces puede causar una disminución de la presión arterial (en algunos casos, hasta el colapso y la pérdida de la conciencia) y la bradicardia.

El etanol (alcohol) o los sedantes pueden mejorar el efecto sedante de Sirdaluda, por lo tanto, no se recomienda el uso concomitante con otros sedantes y / o alcohol.

Analogos de la droga Sirdalud

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Sirdalud MR;
• Tisaloud;
• Tizanidina clorhidrato;
• Tizanil.

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