Imuran - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (tabletas de 50 mg) del medicamento para el tratamiento del rechazo de órganos, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, anemia hemolítica en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Imuran. Se presentan las opiniones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Imuran en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues of Imuran en presencia de análogos estructurales existentes. Se usa para tratar el rechazo de órganos y trasplantes, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, anemia hemolítica en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Imuran - muestra un pronunciado efecto inmunosupresor antitumoral, citostático. Bloquea la división celular como resultado de la competencia con las bases purinas naturales de ADN y ARN. Inhibe el crecimiento y desarrollo de células inmunocompetentes (linfocitos, células plasmáticas), afecta la respuesta inmune cooperativa (linfocitos T-macrófagos-linfocitos B), inhibe la migración de células madre. En grandes dosis (10 mg por kilogramo) deprime la función de la médula ósea, suprime la proliferación de granulocitos y causa leucopenia.

Composición

Azatioprina + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Tiene una absorción muy variable. La biodisponibilidad es del 20%, ya que rápidamente se convierte en 6-mercaptopurina (la biodisponibilidad de esta última es del 60%). La concentración máxima se fija después de 2 horas. Crea altas concentraciones en los tejidos del hígado, los intestinos; el nivel en los riñones, pulmones, bazo, músculos es igual al del plasma. La vida media es de 5 horas.

Indicaciones

transplante de organo;
artritis reumatoide severa;
lupus eritematoso sistémico;
dermatomiositis;
hepatitis crónica activa;
Pemphigus vulgaris;
periarteritis nodular;
forma recidivante de esclerosis múltiple;
anemia hemolítica;
púrpura trombocitopénica idiopática crónica.

Formas de lanzamiento

Las tabletas revestidas son 50 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Dentro. Adultos y niños

Solicitud de trasplante de órgano: hasta 5 mg por kilogramo por día en el primer día de terapia; dosis de mantenimiento: 1-4 mg por kilogramo, dependiendo de las indicaciones clínicas y la tolerancia hematológica. Incluso en el caso de dosis bajas, la terapia de soporte con Imuran debe realizarse indefinidamente, ya que existe el riesgo de rechazo del injerto.

Aplicación en la forma recidivante de la esclerosis múltiple: 2-3 mg por kilogramo por día; para lograr el efecto, puede requerirse la duración del tratamiento por más de 1 año. No siempre es posible controlar la progresión de la enfermedad después de 2 años de terapia.

Solicitud de otras enfermedades: una dosis inicial de 1-3 mg por kilogramo por día y debe seleccionarse en este rango de dosis dependiendo del efecto clínico (que puede no obtenerse en semanas y meses desde el inicio del tratamiento) y cambios en la fórmula sanguínea. Si se obtiene el efecto terapéutico, entonces es necesario reducir la dosis de mantenimiento al nivel mínimo en el que se conserva el efecto. Si el efecto clínico no se alcanza dentro de 3 meses, entonces Imuran debe cancelarse. Sin embargo, en las enfermedades inflamatorias del intestino, el tratamiento debe realizarse durante al menos 12 meses, y el efecto terapéutico se puede lograr en 3-4 meses. La dosis de mantenimiento puede variar desde menos de 1 a 3 mg por kilogramo por día y está determinada por la enfermedad, así como por la respuesta individual del paciente.

Efecto secundario

mielodepresión (opresión de la hematopoyesis de la médula ósea) - leucopenia, trombocitopenia, anemia;
eritropoyesis y macrocitosis megaloblástica (anemia megoblástica);
náuseas vómitos;
anorexia;
erupción cutanea;
artralgia (dolor en las articulaciones);
mialgia (dolor en los músculos);
fiebre de drogas;
Hepatitis colestática (estasis biliar y concentración excesiva de sus constituyentes);
desarrollo de infecciones secundarias.

En receptores de trasplantes:

lesiones erosivas y ulcerativas y hemorragia del tracto gastrointestinal;
pancreatitis;
necrosis y perforación intestinal;
insuficiencia renal aguda;
anemia hemolítica;
enfermedades pulmonares agudas;
reacciones meníngeas.

Contraindicaciones

la hipersensibilidad (incluso a 6-mercaptopurina).

Aplicación en embarazo y lactancia

Imuran en el embarazo está contraindicado. Durante el período de tratamiento, las mujeres en edad fértil deben usar métodos anticonceptivos confiables.

Uso en niños

El medicamento puede usarse para tratar a niños, excepto para el tratamiento de la esclerosis múltiple, en el que no se recomienda el uso de Imuran.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

La experiencia de usar Imuran en pacientes de edad avanzada es limitada. Aunque según los datos disponibles, la aparición de efectos secundarios en los ancianos no supera la de otros pacientes que toman Imuran, deben usar las dosis mínimas del rango de dosis recomendado. Se debe prestar especial atención al monitoreo de los parámetros hematológicos, reduciendo la dosis de mantenimiento al mínimo permisible para mantener el efecto terapéutico.

instrucciones especiales

Las primeras 8 semanas de tratamiento requieren una prueba de sangre completa semanal. Usar con precaución en insuficiencia renal y hepática. Cuando se combina con allo-, hydroxy-, thiopurinol, la dosis debe reducirse 4 veces.

Interacciones con la drogas

Potencia los efectos de inmunosupresores, citostáticos. La azatioprina inhibe el efecto anticoagulante de la warfarina. El alopurinol ralentiza el metabolismo de la azatioprina, promueve su acumulación y aumenta el efecto tóxico, mientras que la aplicación necesita una dosis reducida de azatioprina (hasta un cuarto de la dosis promedio).

Si el uso concomitante de azatioprina con cotrimoxazol puede aumentar la acción mielotóxica de la azatioprina, con inhibidores de la ECA, aumentar el riesgo de anemia y leucopenia grave con otros inmunosupresores (corticosteroides, ciclosporina, anticuerpos anti CD3) aumenta el riesgo de infección y la aparición de tumores

Cuando la vacunación con vacunas de virus vivos al mismo tiempo que se toma azatioprina puede aumentar la replicación del virus, vacunas inactivadas: inhibición de la producción de anticuerpos. Con precaución use azatioprina simultáneamente con sulfasalazina o mesalazina.

Análogos de preparación medicinal Imuran

Análogos estructurales de la sustancia activa:

Azatioprina.

Analogos para el grupo farmacologico (inmunosupresores):

Abaggio;
Advagraf;
Actemra;
Antiliphosphine;
Arava;
Arresto;
Artamine;
Atgam;
Benlist;
Bianodine;
Hidroxicloroquina;
Gilenia;
El Festival;
Grafalon;
Delagil;
Zenapax;
Ilaris;
Immard;
El Imnovid;
Infliximab;
Consuprene;
Xolar;
Kuprenil;
Leflish;
Leflunomida;
Lefomida;
MabThera;
Misept;
Mayforth;
El metódico
Micofenolato;
Modena;
Necklair;
Nulojiks
Orgosporina;
Orensia;
Othello;
Pantógrafo;
Panimun;
Plaquenil;
Priluxide;
Prograph;
Raleph;
Rapamun;
Raptiva;
Redditus;
Redesp;
Remicade;
Restasis;
Rituximab;
Sandimmun;
CellCent;
Sertikan;
Simponi;
Simulect;
Soliris;
Stelara;
Suprema;
Tacrolimus;
Tacrose;
Tauredon;
Teriflunomida;
Tizabry;
Timoglobulin;
Timodepressin;
Femoriks;
Fingolimod;
Flammages;
Humirah;
Cycloral;
Ciclosporina;
Ecológico;
Elafra;
Enbrel;
Antivio;
Yaqurinus.

Respuesta de un reumatólogo

Imuran es un remedio eficaz para muchas enfermedades autoinmunes. Lo asigno a pacientes con formas graves de artritis reumatoide. El tratamiento con Imuran ayuda a aliviar la afección del paciente; el dolor, la hinchazón, el entumecimiento de las articulaciones, la sensación de dolor en el pecho y la debilidad muscular desaparecen. El curso del tratamiento con el medicamento es largo, la dosis y la duración de la terapia dependen de cómo reaccione el organismo al medicamento en cada caso específico. El tratamiento debe llevarse a cabo bajo estricta supervisión médica.

Si no hay análogos del medicamento para la sustancia activa, puede ir a los enlaces a continuación para conocer las enfermedades, a partir de las cuales ayuda el medicamento correspondiente, y observar los análogos disponibles para los efectos terapéuticos.

Utilizado para el tratamiento de enfermedades: trasplante, rechazo del injerto, lupus eritematoso sistémico, Artritis Reumatoide, dermatomiositis, hepatitis crónica, periarteritis nodular, anemia hemolítica, esclerosis múltiple