Epivir - instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (150 mg comprimidos, solución o jarabe 240 ml) medicamentos para el tratamiento de la infección por VIH y hepatitis viral en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Epivir. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Epivir en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Epivir en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de la infección por VIH y la hepatitis viral en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.Composición de la preparación.

Epivir agente antiviral, inhibidor nucleósido de la transcriptasa inversa. Penetrando en las células, se metaboliza a 5-trifosfato, que inhibe la transcriptasa inversa del VIH, lo que conduce a la inhibición de la replicación viral. Activo contra cepas resistentes a la zidovudina, y cuando se usa en combinación con él, ralentiza el desarrollo de la resistencia viral a la zidovudina (en pacientes no tratados previamente).

Tiene un índice terapéutico in vitro más alta que la zidovudina (más débil que la zidovudina, deprime células precursoras de la médula ósea, y también tiene efecto citotóxico menos pronunciada en los linfocitos de sangre periférica, linfocítica y líneas celulares de monocitos y macrófagos). Ligeramente afecta el metabolismo de los desoxinucleótidos celulares y el contenido de ADN en las mitocondrias de las células intactas. La lamivudina (el principio activo del medicamento Epivir) es muy activa contra el virus de la hepatitis B en todas las líneas celulares estudiadas y en todos los animales infectados experimentalmente.

Composición

Lamivudina + excipientes.

Farmacocinética

Absorbe rápidamente del tracto digestivo. La biodisponibilidad es 80-88%. La concentración máxima en el plasma sanguíneo se alcanza después de 1 hora después de la administración. La lamivudina penetra la GEB (barrera hematoencefálica), la barrera placentaria. Unión a proteínas plasmáticas: 36%. Metabolizado por fosforilación para formar 5-trifosfato. La vida media es 5-7 horas. 68-71% se excreta en la orina sin cambios.

Indicaciones

• tratamiento de la infección por VIH en adultos y niños (como parte del tratamiento combinado con otros medicamentos antirretrovirales);
• hepatitis viral crónica B en el contexto de la replicación del VHB en pacientes de 16 años o más.

Formas de lanzamiento

Tabletas 150 mg.

Solución para administración oral (a veces erróneamente llamada jarabe) 240 ml.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos. La solución para la ingestión está diseñada para niños y pacientes que son difíciles de tragar.

Adultos y adolescentes con un peso corporal de al menos 30 kg

La dosis diaria recomendada de lamivudina es de 300 mg (30 ml), que se puede dividir en 2 divididos en 150 mg (15 ml) o 300 mg (30 ml) a la vez.

Niños de 3 meses y que pesen menos de 30 kg

La dosis recomendada es de 4 mg por kilogramo 2 veces al día o 8 mg por kilogramo 1 vez al día. La dosis diaria máxima es de 300 mg.

Niños menores de 3 meses

No hay datos suficientes para recomendar un régimen de dosificación para este grupo de edad.

Pacientes de edad avanzada

No hay indicaciones específicas para el régimen de dosificación en pacientes de edad avanzada, pero se debe tener precaución, teniendo en cuenta los trastornos relacionados con la edad de la función renal y los parámetros hematológicos.

Se recomienda reducir la dosis de lamivudina en pacientes con un aclaramiento de creatinina de menos de 50 ml por minuto.

Con desregulación de la función hepática de moderada a severa, no se requiere un ajuste de la dosis de lamivudina, excepto en los casos en que una infracción de la función hepática se acompaña de insuficiencia renal.

La dosis y el régimen de tratamiento se establece dependiendo de las indicaciones.

Efecto secundario

• dolor y malestar en la región epigástrica;
• náuseas vómitos;
• Diarrea;
• disminucion del apetito;
• aumento de la fatiga;
• dolor de cabeza;
• infecciones del tracto respiratorio;
• malestar general.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad a lamivudina.

Aplicación en embarazo y lactancia

Aunque no hay una indicación directa de efectos teratogénicos y cambios en la función reproductiva, Epivir debe usarse durante el embarazo solo después de una evaluación exhaustiva del beneficio esperado y el riesgo potencial de efectos secundarios.

Si necesita usar lamivudina durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.

Uso en niños

La experiencia de Epivir en niños menores de 3 meses está ausente. En niños con insuficiencia renal, se recomienda la corrección del régimen de dosificación en las mismas proporciones que en adultos.

instrucciones especiales

Usar con precaución para las violaciones de la función renal. Con control de calidad inferior a 50 ml por minuto, es necesario ajustar la dosis.

Dado que la lamivudina se excreta casi exclusivamente por los riñones, no se requiere la corrección del régimen de dosificación en pacientes con insuficiencia hepática. Sin embargo, debe usarse con precaución en pacientes con cirrosis hepática grave debido al virus de la hepatitis B, dado el riesgo de exacerbación después del síndrome de abstinencia a lamivudina.

Cuando se produce dolor abdominal, náuseas, vómitos o un aumento en el nivel de enzimas pancreáticas en el plasma sanguíneo, Epivir debe suspenderse y no continuar su uso hasta que se elimine el diagnóstico de pancreatitis.

El uso de lamivudina no previene la posibilidad de infección durante las relaciones sexuales o a través de la sangre.

Durante el período de tratamiento, se debe tener en cuenta la posibilidad de desarrollar una infección secundaria.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de lamivudina aumenta la duración de la zidovudina en un 13% y su concentración máxima en el plasma sanguíneo, en un 28%. Zidovudine no afecta la farmacocinética de lamivudine.

Se ha observado la sinergia con zidovudina y otros agentes antivirales utilizados en el tratamiento de infecciones causadas por el VIH con respecto a la replicación del VIH en cultivos celulares.

Cuando se usa simultáneamente con didanosina, sulfonamidas y zalcitabina, aumenta el riesgo de desarrollar pancreatitis.

Con el uso simultáneo con dapsona, didanosina, isoniazida, estavudina, zalcitabina aumenta el riesgo de desarrollar neuropatía periférica.

Trimetoprim aumenta la concentración de lamivudina en el plasma sanguíneo.

Analogos de la droga Epivir

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Amiviren;
• Virolam;
• Heptavir 150;
• Zeffiks;
• Ladivin;
• Lamivudina.

Analogos para el grupo farmacologico (fondos para el tratamiento de la infeccion del VIH):

• Abacavir;
• Agenerase;
• Azidotimidina;
• Azimita;
• Actavast;
• Aptivus;
• Atazanavir;
• Valganciclovir;
• Darunavir;
• Zerit;
• Ziagen;
• Zidovudina;
• Invirase;
• Intelence;
• Interfest
• Isentress;
• Kemeruwir;
• Crixivan;
• Lirasept;
• Lopinavir;
• Nevirpin;
• Nikavir;
• Norvir;
• Olitid;
• Presista;
• Retrovir;
• Ritonavir;
• Simanod;
• Estavudina;
• Ciervo;
• Stockrin;
• Telzir;
• Tenofovir;
• Tivikai;
• Timaside;
• Fortovase;
• Fuzeon;
• Esconder;
• Celzentry;
• Tsivilgan;
• Eduardant;
• Emtitab;
• Emtricitabina;
• Efavirenz;
• Efkur 600.

Respuesta del médico de enfermedades infecciosas

Epivir es un antiviral efectivo. Con alta eficacia, el medicamento se caracteriza por un mínimo de efectos secundarios y contraindicaciones. Prescribo Epivir para el tratamiento complejo en pacientes con infección por VIH. El principio activo de Epivir, lamivudina, también tiene un efecto terapéutico mayor que la zidovudina, y su efecto citotóxico sobre los linfocitos de sangre periférica es mucho más débil. El medicamento puede usarse para tratar a niños desde la edad de tres meses.

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