Cortisona: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (tabletas de acetato de 25 mg) para el tratamiento de la enfermedad de Addison y la insuficiencia de hormonas de la corteza suprarrenal en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Cortisona. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de cortisona en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues of Cortisone en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de hipopituitarismo, enfermedad de Addison e insuficiencia de hormonas de la corteza suprarrenal en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Cortisona - Glucocorticosteroide (GCS). Tiene un efecto significativo en el metabolismo de los carbohidratos y, en menor medida, en el metabolismo del agua y electrolitos. Tiene actividad mineralocorticoide: retención de sodio, pérdida de potasio, retención de líquidos en el cuerpo. Promueve la acumulación de glucógeno en el hígado, aumenta la glucosa en la sangre, aumenta la excreción de nitrógeno en la orina. Tiene efecto antiinflamatorio, desensibilizante y antialérgico, tiene actividad inmunosupresora.

El efecto antiinflamatorio es causado por la inhibición de la fosfolipasa A2, que conduce a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas, una disminución en la liberación del factor quimiotáctico macrófago, una disminución en la migración de macrófagos y linfocitos al foco inflamatorio, estabilización de membranas lisosomales y prevención de enzimas lisosomales. La acción inmunosupresora se asocia con una disminución en el número de células inmunocompetentes, con una disminución en la unión de inmunoglobulinas a receptores celulares, supresión de la transformación de blastos de linfocitos B, una disminución en el número de interleucinas, linfocinas, inmunocomplejos circulantes, complemento fracciones.

Aumenta la excreción de calcio en la orina, activa la lisis del tejido óseo por aumento mediado de la cantidad de calcitonina, aumenta la actividad de los osteoclastos, reduce la función de los osteoblastos.

Tiene un efecto catabólico, aumenta la descomposición de las proteínas. El efecto lipolítico aumenta el contenido de ácidos grasos en la sangre. Reduce la producción de ACTH en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria, lo que conduce a la supresión de la actividad y la subsiguiente atrofia de la corteza suprarrenal.

Composición

Acetato de cortisona + excipientes.

Indicaciones

La enfermedad de Addison;
insuficiencia crónica secundaria de la corteza suprarrenal (con hipopituitarismo);
enfermedades alérgicas, inflamatorias, alérgicas infecciosas, autoinmunes.

Formas de lanzamiento

Tabletas 25 mg.

Otras formas medicinales de cortisona, ya sea pomada, gel, crema, loción o inyecciones en ampollas inyectables, no existían en el Directorio en el momento de la publicación del medicamento.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Individual. La dosis diaria diaria es de 10-300 mg en varias dosis. Dosis máxima para adultos: dosis única - 150 mg, diariamente - 300 mg. Los niños se usan en dosis más pequeñas. Debe tenerse en cuenta que la dosis individual de cortisona está determinada por la gravedad de la enfermedad más que por la edad del paciente.

Efecto secundario

edema;
hipertensión arterial;
un aumento en la excreción de potasio hasta el desarrollo de alcalosis hipopotasémica;
balance de nitrógeno negativo;
hiperglucemia;
Apetito incrementado;
aumento en el peso corporal;
el síndrome de Itenko-Cushing;
amenorrea;
osteoporosis;
necrosis aséptica de los huesos;
trastornos mentales y neurológicos;
aumento de la presión intracraneal;
aumento de la coagulación sanguínea y aumento del riesgo de complicaciones tromboembólicas;
pancreatitis hemorrágica;
lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal;
perforación de una úlcera no reconocida;
hiperhidrosis;
reducción de la resistencia a enfermedades infecciosas.

Contraindicaciones

úlcera péptica del estómago y el duodeno en la fase de exacerbación;
Enfermedad de Cushing;
tendencia a tromboembolismo;
insuficiencia renal;
hipertensión arterial severa;
infecciones fúngicas sistémicas;
infecciones virales;
el período de vacunación;
forma activa de tuberculosis;
glaucoma;
osteoporosis;
síntomas productivos en enfermedades mentales;
hipersensibilidad a la cortisona.

Aplicación en embarazo y lactancia

En el embarazo (especialmente 1 trimestre) y la lactancia (amamantamiento) se usa cortisona con el efecto terapéutico esperado, impacto negativo en el feto. Con la terapia prolongada, no se descarta la posibilidad de trastornos del crecimiento fetal. En el caso de la cortisona al final del embarazo, existe un riesgo de atrofia de la corteza suprarrenal en el feto, que puede requerir terapia de reemplazo en el recién nacido.

Uso en niños

Los niños durante el tratamiento prolongado necesitan un control cuidadoso de la dinámica del crecimiento y el desarrollo. Los niños que, durante el tratamiento estuvieron en contacto con sarampión o varicela enfermos, prescriben profilácticamente inmunoglobulinas específicas.

instrucciones especiales

Tener precaución en pacientes con colitis ulcerosa (CU) y diverticulitis, anastomosis intestinal recientemente establecida, úlcera gástrica y úlceras duodenales, insuficiencia renal, miastenia grave, hipotensión arterial, diabetes, enfermedad mental, hipoalbuminemia. Con el hipotiroidismo, así como con la cirrosis, el efecto de la cortisona puede mejorarse. Con inestabilidad emocional inicial o tendencias psicóticas, estos fenómenos pueden intensificarse.

Cuando se usa cortisona en pacientes con córnea herpes simple, se debe tener en cuenta la posibilidad de perforación.

Durante el tratamiento, es necesario controlar la presión intraocular y la condición de la córnea. Con la retirada repentina del tratamiento, especialmente en el caso del uso anterior en dosis altas, existe el llamado síndrome de cancelación de GCS (no por hipocorticismo): anorexia, náuseas, bloqueo, dolor musculoesquelético generalizado, debilidad general. Después de la cancelación de la cortisona en unos pocos meses, la insuficiencia relativa de la corteza suprarrenal puede persistir. Si durante este período hay situaciones estresantes, prescribir (según las indicaciones) para el momento de GCS, si es necesario en combinación con mineralocorticoides.

Interacciones con la drogas

Refuerza el efecto de los anticoagulantes, antiagregantes, efectos secundarios de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), glucósidos cardíacos, estrógenos, andrógenos y anabólicos esteroideos, anfotericina B, asparaginasa. Reduce la efectividad de los hipoglucemiantes, hipotensores y diuréticos.

Analogos de la droga Cortisona

Análogos estructurales de la sustancia activa:

Acetato de cortisona

Analogos para el grupo farmacologico (glucocorticosteroides):

Avamis;
Avecourt;
Advantan;
Acriderm;
Ambien;
Apulein;
Aurobin;
Beclomet Ishihiler;
Beclometasona;
Belogent;
Beloderm;
Loción Belosalik;
Benacorte;
Betaderm;
Betametasona;
Betaspan Depot;
Budesonida;
Garazon;
Hidrocortisona;
Desrinitis;
Decortin;
Dexametasona;
Depot Medrol;
Dermovate;
Diprosalic;
Diprospan;
Canison plus;
Kenalog;
Acetato de cortisona;
Kutiweit;
Lokoid;
Lorinden;
Medrol;
Metilprednisolona;
Metizred;
Momat;
Mometasone;
Nazonex;
Nasobek;
Pimafukort;
Polidex;
Policortolona;
Prednisolona;
Una pomada de prednisolona al 0,5%;
Pulmicort;
Sinaflan;
Triamsinolona;
Triderm;
Fliksonase;
Propionato de fluticasona;
Flucinar;
Fluorocort;
Celestoderm B;
Celeston;
Elokom.

Si no hay análogos del medicamento para la sustancia activa, puede ir a los enlaces a continuación para conocer las enfermedades, a partir de las cuales ayuda el medicamento correspondiente, y observar los análogos disponibles para los efectos terapéuticos.

Utilizado para el tratamiento de enfermedades: hipopituitarismo, la enfermedad de Addison, hipokorticismo, insuficiencia de la corteza suprarrenal