Sebozol - instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (champú, ungüento o crema) del medicamento para el tratamiento de la seborrea o la caspa del cuero cabelludo, hongos, líquenes multicolores en adultos, niños y el embarazo. Composición y alcohol

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Sebosol. Las revisiones de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos de especialistas sobre el uso de Sebozol en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de Sebozol en presencia de análogos estructurales existentes. Utilícelos para tratar la seborrea o la caspa del cuero cabelludo, hongos, líquenes coloridos en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición e interacción de la droga con el alcohol.

Sebosol agente antifúngico. Tiene un efecto fungicida y fungistático. El mecanismo de acción consiste en inhibir la síntesis de ergosterol y cambiar la composición lipídica de la membrana. Es activo contra el patógeno de líquenes multicolores Malassezia furfur, los agentes causantes de algunas dermatomicosis (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), patógenos de la candidiasis o zorzal (Candida), así como los patógenos de micosis sistémicas (Cryptococcus).

También es activo contra los cocos grampositivos: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Streptococcus spp. (estreptococo).

Composición

Ketoconazol + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

El ketoconazol es un compuesto dibásico débil que se disuelve y se absorbe en un medio ácido. La biodisponibilidad de ketoconazol es máxima cuando se toma con alimentos. La absorción de ketoconazol se reduce en pacientes con una disminución de la acidez del jugo gástrico, por ejemplo, tomando preparaciones antiácidas como hidróxido de aluminio y fármacos antisecretores, como bloqueadores del receptor de histamina H2 e inhibidores de la bomba de protones, así como en pacientes con aclorhidria causada por una enfermedad en particular. La unión a proteínas plasmáticas, principalmente con la fracción de albúmina, es del 99%. El ketoconazol se distribuye ampliamente en los tejidos, pero solo una pequeña parte del fármaco penetra en el líquido cefalorraquídeo. Después de la absorción del tracto gastrointestinal, el ketoconazol se metaboliza en el hígado con la formación de un gran número de metabolitos inactivos. Alrededor del 13% se excreta en la orina, de los cuales 2-4% no se modifica. Se asigna principalmente con la bilis en el tracto digestivo y alrededor del 57% se excreta con las heces.

Indicaciones

Para uso externo:

• tratamiento y prevención de lesiones fúngicas en la piel del cuero cabelludo;
• dermatomicosis de la piel lisa;
• epidermophytia inguinal;
• epidermophytosis de manos y pies;
• candidiasis de la piel.

Para aplicación tópica:

• tratamiento de la candidiasis vaginal recurrente aguda y crónica;
• prevención de infecciones fúngicas de la vagina con resistencia reducida del cuerpo y contra el tratamiento con agentes antibacterianos y otras drogas que interrumpen la microflora normal de la vagina.

Formas de lanzamiento

Champú.

Ungüento para uso externo (a veces erróneamente llamado crema o gel).

Instrucciones de uso y cómo usarlos

Para la administración externa y local, el régimen de dosificación depende de las indicaciones y la forma de dosificación utilizada.

Champú

En las áreas afectadas aplique Sebozol shampoo por 3-5 minutos, luego enjuague con agua.

Ungüento

Candidiasis de la piel, tiña de la piel lisa, comezón en el pie, pie y dedos de los pies de atleta, pitiriasis versicolor: se recomienda aplicar una pomada de Sebozol 1 vez al día sobre la piel afectada y las áreas inmediatamente adyacentes.

Dermatitis seborreica: la pomada de sebozol se aplica en el área afectada 1 o 2 veces al día, dependiendo de la gravedad de la lesión.

Continuar el tratamiento durante un período de tiempo suficiente, al menos durante varios días después de la desaparición de todos los síntomas de la enfermedad. El diagnóstico debe revisarse si no hay mejoría clínica después de 4 semanas de tratamiento. Deben observarse medidas generales de higiene para controlar las fuentes de infección y reinfección.

La duración habitual del tratamiento es la siguiente: cromofitosis 2-3 semanas, infecciones por levaduras 2-3 semanas, picor inguinal, 2-4 semanas, piel tinea lisa 3-4 semanas, pie de atleta 4-6 semanas.

La duración habitual del tratamiento para la dermatitis seborreica es de 2 a 4 semanas. Para la terapia de mantenimiento con pomada de dermatitis seborreica aplicada 1 o 2 veces a la semana.

Efecto secundario

• dolor de cabeza;
• mareo;
• parestesia;
• somnolencia;
• aumento de la excitabilidad;
• insomnio;
• ansiedad;
• fatiga;
• Debilidad general;
• aumento reversible de la presión intracraneal (por ejemplo, edema de los discos ópticos, hinchazón de la fontanela en niños pequeños);
• náuseas vómitos;
• dolor abdominal;
• diarrea, estreñimiento;
• función hepática anormal;
• dispepsia;
• boca seca;
• disgeusia;
• hinchazón;
• cambiando el color del idioma;
• ictericia;
• cirrosis del higado;
• insuficiencia hepática (incluidos los casos de trasplante y muerte);
• intolerancia al alcohol;
• anorexia;
• hiperlipidemia;
• Apetito incrementado;
• mialgia;
• artralgia;
• sangrado nasal;
• alopecia;
• dermatitis;
• eritema;
• eritema multiforme;
• Comezón;
• erupción;
• xeroderma;
• oleadas de sangre;
• pustulosis exantemática generalizada aguda;
• fotosensibilización;
• hipotensión ortostática;
• ginecomastia;
• insuficiencia de la función suprarrenal;
• violación del ciclo menstrual;
• posiblemente una disminución temporal en la concentración de testosterona en el plasma sanguíneo (normalizada 24 horas después del ingreso);
• fotofobia;
• erupción;
• urticaria;
• choque anafiláctico;
• reacciones anafilácticas;
• angioedema;
• choque pseudo anafiláctico;
• disfunción erectil;
• azoospermia (a dosis superiores a la terapéutica - 200-400 mg por día);
• una disminución en el número de trombocitopenia;
• fiebre;
• Edema periférico;
• resfriado.

Contraindicaciones

• enfermedad hepática aguda y crónica;
• embarazo, lactancia;
• niños menores de 3 años;
• hipersensibilidad a ketoconazol;
• administración simultánea con los siguientes sustratos de la isoenzima CYP3A4 (un aumento en la concentración de estos fármacos en el plasma causada por una ingesta conjunta con ketoconazol puede conducir a un aumento o prolongación de los efectos terapéuticos y secundarios y al desarrollo de efectos potencialmente peligrosos, incluyendo la prolongación del intervalo QT y el desarrollo de arritmia ventricular como "pirueta"): analgésicos (levacetilmetadol, metadona); antiarrítmicos (disopiramida, dofetilida, dronedarona, quinidina); fármacos antihelmínticos y antiprotozoarios (halofantrina); antihistamínicos (astemizol, misolastina, terfenadina); preparaciones para el tratamiento de la migraña (dihidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina); fármacos antitumorales (irinotecan); fármacos antipsicóticos, ansiolíticos e hipnóticos (lurasidona, midazolam por vía oral, pimozida, sertindol, triazolam); bloqueantes de los canales de calcio (beprideal, felodipina, lercanidipina, nisoldipina); drogas cardiovasculares de diferentes grupos (ivabradina, ranolazina); diuréticos (eplerenona); inmunosupresores (everolimus); fármacos gastrointestinales (cisaprida, domperidona); fármacos hipolipemiantes (lovastatina, simvastatina); Otro (colchicina en el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática y función renal).

Aplicación en embarazo y lactancia

Sebozol está contraindicado en el embarazo y la lactancia (amamantamiento).

Uso en niños

Contraindicado en niños menores de 3 años.

instrucciones especiales

El uso en la meningitis fúngica no es práctico, porque el ketoconazol penetra poco en la barrera hematoencefálica (GEB).

Debido al riesgo de hepatotoxicidad, incl. El ketoconazol se debe usar solo en casos donde el beneficio potencial excede el posible riesgo.

Los pacientes con enzimas hepáticas elevadas o lesiones hepáticas tóxicas migradas debido a la administración de otros medicamentos no deben usar ketoconazol, excepto en los casos en que los beneficios esperados justifiquen el riesgo de daño hepático.

Antes del comienzo del tratamiento, es necesario evaluar la función del hígado para evitar enfermedades agudas o crónicas. Durante el tratamiento, es necesario controlar regularmente la imagen de la sangre periférica, el estado funcional del hígado y los riñones en los pacientes para no perder los primeros síntomas de hepatotoxicidad. Es imposible excluir el desarrollo de hepatotoxicidad durante el primer mes e incluso durante la primera semana de tratamiento. La dosis total de ketoconazol es un factor de riesgo de hepatotoxicidad grave. Por lo tanto, durante el período de tratamiento, se recomienda controlar regularmente la función hepática en pacientes que reciben terapia con ketoconazol.

Los pacientes con insuficiencia suprarrenal o estados límite en el contexto de estrés (incluida cirugía extensa, cuidados intensivos) en pacientes con un curso prolongado de terapia con sospecha de insuficiencia suprarrenal deben controlarse la función suprarrenal, como en voluntarios, ketoconazol en una dosis diaria de 400 mg o más causó una disminución en la "respuesta de cortisol" a la estimulación de ACTH.

Si se usaron glucocorticosteroides (SCS) para tratar enfermedades de la piel, entonces Sebozol debe prescribirse no antes de 2 semanas después de su retiro.

El uso de bebidas ácidas aumenta la absorción de ketoconazol.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de sebozol con antiácidos (hidróxido de aluminio, bloqueadores del receptor de histamina H2, inhibidores de la bomba de protones), la absorción de ketoconazol del tracto digestivo disminuye. Con estas combinaciones, la actividad antifúngica del ketoconazol debe controlarse y, si es necesario, corregirse para su dosis.

Con el uso simultáneo de ketoconazol con potentes inductores de la isoenzima CYP3A4, es posible una disminución de la biodisponibilidad de ketoconazol, lo que puede provocar una disminución significativa de su eficacia. Estos medicamentos incluyen isoniazida, rifabutina, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, efavirenz, nevirapina. Si no se pueden evitar estas combinaciones, se debe controlar la actividad antifúngica del ketoconazol y, si es necesario, aumentar su dosis.

Con el uso simultáneo de ketoconazol con inhibidores potentes de la isoenzima CYP3A4 (por ejemplo, medicamentos antivirales, incluyendo ritonavir, darunavir potenciado con ritonavir y fosamprenavir potenciado con ritonavir), es posible un aumento en la biodisponibilidad de ketoconazol. Con estas combinaciones, el paciente debe controlarse para detectar síntomas de mayor intensidad y duración de acción de ketoconazol, concentración de ketoconazol en el plasma sanguíneo y, si es necesario, reducir su dosis.

Con el uso simultáneo, el ketoconazol puede inhibir el metabolismo del fármaco mediado por el CYP3A4, así como el transporte de sustancias activas debidas a la glicoproteína P. Esto puede conducir a un aumento en las concentraciones de estos fármacos en el plasma y / o a partir de metabolitos activos, lo que provoca un aumento en la intensidad y la duración de los efectos terapéuticos o secundarios de los medicamentos concomitantes.

No se recomienda utilizar los siguientes fármacos con sebosol simultáneamente: tamsulosina, fentanilo, rifabutina, rivaroxaban, carbamazepina, dasatinib, nilotinib, trabectidine, salmeterol.If estas combinaciones no se pueden evitar, debería proporcionarse una monitorización clínica de la condición del paciente para detectar síntomas de un aumento en la intensidad o la duración de los efectos terapéuticos y / o secundarios, controlar la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo y, si es necesario, reducir la dosis del fármaco o suspender su uso.

Se recomienda precaución al usar ketoconazol simultáneamente con los siguientes medicamentos: alfentanilo, buprenorfina (por vía intravenosa y sublingual), oxicodona, digoxina, cumarinas, cilostazol, repaglinida, saxagliptina, praziquantel, ebastina, eletriptán, bortezomib, busulfán, docetaxel, erlotinib, imatinib, Ixabepilona , lapatinib, trimetrexato, alcaloides de la vinca, alprazolam, aripiprazol, brotisolam, buspirona, haloperidol, midazolam (por vía intravenosa), perosporona, quetiapina, ramelteron, risperidona, maraviroc, indinavir, saquinavir, nadolol, verapamilo, aliskiren, aprepitant, budesonida, ciclesonida, ciclosporina , dexametasona, fluticasona, metilprednisolona, ​​sirolimus, tacrolimus, tamsirolimus, atorvastatina, reboxetina, fesoterodina, imidafenacina, sildenafil, solifenacina, tadalphil, tolterodina, alitretinoína (forma de dosificación oral), zincalcet, mozavaptán, tolvaptán. Cuando se combinan, se recomienda una monitorización cuidadosa del estado clínico del paciente, si es necesario, controlando la concentración del fármaco en el plasma sanguíneo y, si es necesario, reduciendo su dosis.

En casos aislados, es posible una reacción tipo Disulfiram cuando se consume alcohol durante la administración de Sebozol.

Analogos de la droga Sebosol

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Dermazol;
• Ketoconazol;
• Livarol;
• Mikanisal;
• Mycosorrhal;
• Mikoket;
• Nizoral;
• Oronazol;
• Perca;
• Fungavis;
• Fungin.

Análogos para el grupo farmacológico (agentes antifúngicos):

• Ambiz;
• Ampholip;
• Anfotericina B;
• Batrafen;
• Bifonazol;
• Bifosina;
• Nitrato de butoconazol;
• Vagiphereon;
• Vfend;
• VORICOSE;
• Voriconazol;
• Gainomax;
• Ginezol 7;
• Griseofulvin;
• Dermazol;
• Diflucan;
• Zalain;
• Irunin;
• Itraconazol;
• Candide;
• Canison;
• Keto plus;
• Clindacine B prolonga;
• Clion D 100;
• Clotrimazol;
• Lamisyl;
• Lamizil Dermgel;
• Levorin;
• Loceril;
• Metronikon Neo;
• Mikoderil;
• Mikozolone;
• Miconazol;
• Myconorm;
• Mycosyst;
• Mycospores;
• Natamicina;
• Neo Penotran;
• Neo Piotrand Forte;
• Nizoral;
• Nistatina;
• Nitrofungina;
• Onihon;
• Orungal;
• Orunite;
• Suerte de Offlomil;
• Pimafucin;
• Rumikoz;
• Sertaconazol;
• Terbisilo;
• Terbinafina;
• Fluconazol;
• Flucostat;
• Fukortsin;
• Fungoterbina;
• Ciscan;
• Exifin;
• Exoderyl;
• Ecofuqin;
• Eraksis.

Medicamentos similares:

Otros medicamentos: