Doxazosina: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (1 mg, 2 mg y 4 mg de Zentiva, FPO, Teva) medicamentos para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna o hiperplasia benigna de próstata y la hipertensión en los hombres. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Doxazosin. Se presentan reseñas de los visitantes del sitio, consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de doxazosina en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Doxazosin en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de BPH o hiperplasia benigna de próstata e hipertensión en hombres. Composición de la preparación.

Doxazosin - bloqueador competitivo selectivo de los receptores alfa 1-adrenérgicos postsinápticos. Causa la expansión de los vasos periféricos, lo que conduce a una disminución de la OPSS y una disminución de la presión arterial. Promueve un aumento en la proporción de HDL / colesterol total, una disminución en el nivel total de triglicéridos y colesterol.

Con el uso a largo plazo, se observa regresión de la hipertrofia ventricular izquierda, supresión de la agregación plaquetaria y un aumento en el contenido de activador del plasminógeno en los tejidos. El bloqueo de los receptores alfa1-adrenérgicos localizados en el estroma y la cápsula de la próstata en el cuello de la vejiga conduce a una disminución de la resistencia y la presión en la uretra, una disminución de la resistencia en su apertura interna. Mejora la urodinámica y reduce las manifestaciones de la hiperplasia prostática benigna.

Composición

Doxazosin + excipientes.

Doxazosin mesilato + excipientes (Doxazosin Zentiva).

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe bien en el tracto digestivo. La Cmáx en el plasma se alcanza después de 1,5-3,6 horas. La unión a proteínas plasmáticas es 98-99%. Intensivamente metabolizado en el hígado. Se excreta principalmente a través de los intestinos en forma de metabolitos, 5% - en forma inalterada; 9% es excretado por los riñones.

Indicaciones

BPH o hiperplasia prostática benigna (tratamiento sintomático);
hipertensión arterial (como parte de la terapia de combinación).

Formas de lanzamiento

Tabletas de 1 mg, 2 mg y 4 mg.

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

La doxazosina se administra en interiores independientemente de la ingesta de alimentos y se puede tomar tanto por la mañana como por la noche. La tableta debe tragarse sin masticar, exprimida con suficiente agua.

Hiperplasia prostática benigna

La dosis inicial recomendada de Doxazosin es 1 mg 1 vez al día para minimizar la posibilidad de hipotensión postural y / o síncope (síncope). Dependiendo de las características individuales de la urodinámica y la presencia de síntomas de BPH, la dosis puede aumentarse a 2 mg, y luego a 4 mg y hasta una dosis máxima recomendada de 8 mg. El intervalo recomendado para aumentar la dosis es de 1 a 2 semanas. Por lo general, la dosis de mantenimiento recomendada es de 2 a 4 mg una vez al día.

Hipertensión arterial

La dosis varía de 1 mg por día a 16 mg por día. Se recomienda iniciar el tratamiento con 1 mg una vez al día durante 1 o 2 semanas para minimizar la posibilidad de hipotensión postural y / o síncope (fenómeno de desmayo) (el fenómeno de "primera dosis"). Después de tomar la primera dosis, el paciente debe controlar la presión arterial dentro de 6-8 horas. Esto es necesario en relación con la posibilidad de desarrollar el fenómeno de una "primera dosis", especialmente pronunciada en el contexto de la ingesta previa de diuréticos.

Durante las siguientes 1 o 2 semanas, la dosis puede aumentarse a 2 mg una vez al día.

Para lograr la reducción deseada en la presión arterial, si es necesario, la dosis diaria debe aumentarse gradualmente, observando intervalos uniformes de hasta 4 mg, 8 mg y hasta un máximo de 16 mg, dependiendo de la gravedad de la reacción del paciente a tomar la droga. Por lo general, la dosis es de 2-4 mg una vez al día.

Si se agrega un diurético u otro fármaco antihipertensivo a la terapia, la dosis de Doxazosin debe ajustarse dependiendo de la condición del paciente con una nueva valoración bajo la supervisión del médico.

En caso de que la terapia con Doxazosin se haya interrumpido durante varios días, el uso del medicamento debe reanudarse a partir de la dosis inicial.

En pacientes de edad avanzada, no se requiere ajuste de dosis.

La farmacocinética de la doxazosina en pacientes con insuficiencia renal no cambia, y la droga en sí misma no empeora la disfunción renal existente, por lo que en tales pacientes se usa en las dosis habituales.

En pacientes con insuficiencia hepática, el medicamento debe usarse con precaución.

Efecto secundario

infecciones del tracto respiratorio;
infecciones del tracto urinario;
trombocitopenia, leucopenia;
reacciones alérgicas a los medicamentos;
reacciones anafilácticas;
anorexia;
Apetito incrementado;
aumento en el peso corporal;
gota;
excitación;
ansiedad;
insomnio;
ansiedad;
depresión;
somnolencia;
dolor de cabeza;
mareo;
temblor;
desmayo;
alteración de la circulación cerebral;
parestesia;
visión borrosa;
síndrome intraoperatorio de iris atónico (variante del síndrome de la pupila angosta);
vértigo;
ruido en los oídos;
una sensación de palpitaciones;
taquicardia;
angina de pecho;
infarto de miocardio;
bradicardia;
arritmia;
marcado descenso en la presión arterial;
hipotensión postural;
oleadas de sangre en la piel de la cara;
disnea;
rinitis;
tos;
bronquitis;
sangrado nasal;
broncoespasmo;
dolor abdominal;
dispepsia;
sequedad de la mucosa oral;
náuseas vómitos;
flatulencia;
diarrea, estreñimiento;
gastroenteritis;
colestasis;
hepatitis;
ictericia;
aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas;
Comezón;
erupción cutanea;
púrpura;
alopecia;
urticaria;
dolor de espalda;
mialgia;
artralgia;
espasmos musculares;
debilidad muscular;
cistitis;
incontinencia urinaria;
aumento en la frecuencia de la micción;
disuria;
hematuria (sangre en la orina);
poliuria;
nocturia;
un aumento en la diuresis diaria;
disfunción erectil;
ginecomastia;
priapismo;
eyaculación retrógrada;
astenia;
Edema periférico;
Dolor de pecho;
síndrome similar a la influenza;
hinchazón de la cara;
dolor de localización diferente;
fatiga;
malestar.

Contraindicaciones

insuficiencia hepática grave (falta de experiencia en esta categoría de pacientes);
infecciones del tracto urinario;
anuria;
insuficiencia renal progresiva;
hipotensión arterial con trastornos ortostáticos (incluso en la anamnesis);
hipotensión (se refiere solo a la indicación de hiperplasia prostática benigna);
obstrucción concomitante del tracto urinario superior;
infecciones crónicas del tracto urinario;
piedras en la vejiga;
trastornos obstructivos del tracto digestivo;
obstrucción esofágica;
disminución en el diámetro de la luz del sistema digestivo de cualquier grado;
intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa-galactosa (debido a la presencia de lactosa en la formulación);
edad hasta 18 años;
el período de lactancia (para el tratamiento de la hipertensión);
hipersensibilidad a derivados de quinazolina (p. ej., a prazosin, terazosin, doxazosin) oa cualquiera de los componentes auxiliares de la preparación.

Como monoterapia:

pacientes con desbordamiento de la vejiga;
anuria con o sin insuficiencia renal progresiva.

Aplicación en embarazo y lactancia

Aunque Doxazosin no tuvo un efecto teratogénico en experimentos con animales, pero cuando se usó en dosis extremadamente altas, se observó una disminución en la supervivencia del feto. Estas dosis son aproximadamente 300 veces mayores que la dosis máxima recomendada para una persona.

Debido a la falta de estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas, aún no se ha establecido la seguridad del medicamento durante el embarazo. En relación con esto, durante el embarazo, el medicamento puede recetarse solo en los casos en que el beneficio previsto para el la madre excede el riesgo potencial para el feto.

Doxazosin está contraindicado en el período de lactancia. Los estudios experimentales en animales han demostrado que la doxazosina se acumula en la leche de ratas lactantes. No hay información sobre el aislamiento del medicamento en la leche materna.

Si necesita usar el medicamento, debe dejar de amamantar.

Uso en niños

La doxazosina está contraindicada en niños menores de 18 años debido a la falta de datos suficientes sobre eficacia y seguridad.

Aplicación en pacientes de edad avanzada

En pacientes de edad avanzada, no es necesario ajustar la dosis, pero el medicamento debe usarse con precaución en relación con la posibilidad de desarrollar hipotensión ortostática. Con la edad, aumenta el riesgo de mareos, discapacidad visual y desmayos.

instrucciones especiales

Al igual que con cualquier bloqueador alfa 1, especialmente al comienzo de la terapia, en el tratamiento de la doxazosina, un porcentaje muy pequeño de pacientes puede experimentar hipotensión postural, que se manifiesta por mareos y debilidad o pérdida del conocimiento (desmayo). Antes de comenzar el tratamiento con doxazosina , se debe advertir al paciente cómo evitar los síntomas de hipotensión postural, en particular, es necesario abstenerse de cambios rápidos en la posición del cuerpo. Al comienzo del tratamiento con Doxazosin, se debe advertir al paciente que se debe tener cuidado en caso de debilidad o mareos.

Doxazosin se debe utilizar con precaución en pacientes de edad avanzada debido a la posibilidad de desarrollar hipotensión ortostática. Con la edad, aumenta el riesgo de mareos, discapacidad visual y desmayos. Se debe informar al paciente sobre el aumento del riesgo de desarrollar hipotensión ortostática con alcohol, ejercicio prolongado y en clima caluroso.

Hiperplasia prostática benigna (HPB)

Antes de comenzar la terapia con BPH, es necesario excluir la neoplasia maligna de la próstata. En pacientes con HBP, el medicamento puede prescribirse tanto en presencia de hipertensión arterial como a presión arterial normal. Cuando el medicamento se usa en pacientes con HBP con presión arterial normal, el cambio en este último no es significativo. En este caso, el uso de Doxazosin en pacientes con una combinación de hipertensión arterial y BPH es posible como monoterapia.

Doxazosin no afecta la concentración del antígeno prostático específico (PSA) en el plasma sanguíneo.

Iris intraoperatorio del iris atónico

El síndrome intraoperatorio de iris atónico (variante del síndrome de pupila angosta) se observó en algunos pacientes durante la operación para la eliminación de cataratas que recibieron o recibieron tratamiento con alfa 1-adrenobloqueantes. Dado que el síndrome intraoperatorio de iris atónico puede provocar más complicaciones durante las intervenciones quirúrgicas, es necesario alertar al cirujano que se están tomando adrenobloqueantes alfa 1 en este momento o que se tomaron antes de la cirugía.

Administración conjunta con inhibidores de PDE-5

Con el uso simultáneo de doxazosina con inhibidores de PDE-5 (por ejemplo, con sildenafil, Tadalafil y vardenafil), se debe tener cuidado, ya que ambos fármacos tienen efectos vasodilatadores y pueden conducir al desarrollo de hipotensión arterial sintomática en algunos pacientes. Para reducir la riesgo de hipotensión ortostática: se recomienda iniciar el tratamiento con inhibidores de la PDE-5 solo si la hemodinámica del paciente se ha estabilizado en el contexto del uso de alfabloqueantes. Además, se recomienda el tratamiento con inhibidores de PDE5 comenzando con la dosis más baja posible y manteniendo un intervalo de 6 horas después de tomar doxazosin. No se han realizado estudios de drogas con liberación prolongada de doxazosina.

Alteración de la función hepática

Se debe tener cuidado al prescribir Doxazosin, así como otros medicamentos completamente expuestos a la biotransformación en el hígado, a pacientes con función hepática alterada, evitando la asignación de dosis máximas. No use Doxazosin en pacientes con insuficiencia hepática grave debido a la falta de experiencia suficiente.

La preparación contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa o fármaco de malabsorción de glucosa-galactosa están contraindicados.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Porque durante el período de tratamiento con doxazosina, puede producirse somnolencia, mareos y desmayos por parte del sistema nervioso, se debe tener cuidado al conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor atención y la velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

El uso combinado de doxazosina con inhibidores de PDE-5 (sildenafil, tadalafil, tardenafil, vardenafil) en algunos pacientes puede provocar hipotensión arterial sintomática.

No se recomienda tomar doxazosina concomitantemente con otros alfa 1-adrenorreceptores.

La doxazosina aumenta el efecto antihipertensivo de otros medicamentos antihipertensivos.

La doxazosina se une muy bien a las proteínas plasmáticas (98%). Los estudios han demostrado que la doxazosina no interfiere con la unión a proteínas de los siguientes medicamentos: digoxina, fenitoína, warfarina o indometacina.

No se observaron interacciones medicamentosas indeseables en estudios clínicos con diuréticos tiazídicos, furosemida, betabloqueantes, fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), antibióticos, hipoglucemiantes orales, con fondos para el ácido úrico y anticoagulantes.

No hubo interacción adversa con el uso simultáneo de doxazosina con bloqueadores de los canales de calcio lentos e inhibidores de la ECA.

Con el uso simultáneo con la inducción de la oxidación microsomal en el hígado, es posible aumentar la eficacia de la doxazosina, con inhibidores - disminución. Los estrógenos y los agentes simpaticomiméticos pueden reducir el efecto hipotensor de la doxazosina. Al eliminar los efectos adrenostimuladores alfa de la adrenalina, la doxazosina puede provocar taquicardia e hipotensión arterial.

En un estudio abierto, aleatorizado, controlado con placebo en 22 voluntarios sanos, la administración de una sola dosis de doxazosina de 1 mg por día el primer día de la administración de cimetidina durante cuatro días (400 mg por vía oral dos veces al día) dio como resultado una aumento del 10% en el AUC medio de doxazosina sin cambios estadísticamente significativos en los valores medios de Cmax y la vida media de doxazosina.Un aumento del 10% en el AUC medio para doxazosina con cimetidina se encuentra dentro de la variabilidad interindividual (27). %) del AUC medio para doxazosina con placebo.

Analogos del medicamento Doxazosin

Análogos estructurales de la sustancia activa:

Artesine;
Retraso de Artesine;
Doxazosin Belupo;
Doxazosin Zentiva;
Doxazosin Sandoz;
Doxazosin Teva;
Doxazosin FPO;
Doxazosin ratopharm;
Doxazosin mesilato;
Zooxon;
Camyrin;
Camirin HL;
Cardura;
Cardura Neo;
Tonicardina;
Urocardia.

Analogos sobre el efecto curativo (remedios para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna):

Avodart;
Adenostop;
Akineton;
Al final;
Alfuzosina;
Afala;
Afalase;
Vezielut;
Vitaprost;
Vitaprost forte;
Gentos;
Glansin;
Dalfaz;
Dalfaz retardado;
Depostat;
Grano;
Indigal;
Ipertrophane 40;
Kornam;
Longidase;
Metovit;
Nitroxoline;
Omnik;
Omnik Okas;
Omsulosina;
Penester;
Peponen;
Permikson;
Polipresina;
Compuesto Populus;
Proscar;
Prostavern Urtika;
Ellos próstataran;
Prostagut forte;
Prostamina;
Prostamol Uno;
Prostaplant;
Prosteride;
Simpletons;
Raveron;
Serpentario;
Setegis;
Cialis;
Sinestrol;
Sonizine;
Sounirid Duo;
Tadenan;
Tamsulosina;
Tamsulon;
Terazosin;
Trianol;
Tulosina;
Urorek;
Finasterida;
Finast;
Focussin;
Haytrin;
Cernilton;
Cernilton forte.

Si no hay análogos del medicamento para la sustancia activa, puede ir a los enlaces a continuación para conocer las enfermedades, a partir de las cuales ayuda el medicamento correspondiente, y observar los análogos disponibles para los efectos terapéuticos.

Utilizado para el tratamiento de enfermedades: dpng, hipertensión, presión, hiperplasia prostática benigna, hipertensión arterial