Duo combinado: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (gotas para los ojos y oídos) de un medicamento hormonal con un antibiótico para el tratamiento de conjuntivitis, blefaritis, otitis en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Dúo combinado. Los comentarios de los visitantes del sitio - los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos de especialistas sobre el uso de Combinil en su práctica se presentan. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento hormonal al antibiótico: ayudó o no a la medicina para deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues of Combinil Duo en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de conjuntivitis, blefaritis, otitis, queratitis en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Dúo combinado - una preparación con acción antibacteriana y antiinflamatoria para aplicación tópica en oftalmología y ENT-practice. El efecto terapéutico del fármaco Combin Duo se debe a la acción antibacteriana de la ciprofloxacina y al efecto antiinflamatorio de la dexametasona.

Ciprofloxacino es un fármaco antibacteriano del grupo de fluoroquinolonas, tiene un amplio espectro de acción, tiene un efecto bactericida. El fármaco inhibe la enzima enzimática del ADN de las bacterias, como resultado de lo cual se interrumpe la replicación del ADN y la síntesis de proteínas de las células bacterianas. La ciprofloxacina actúa sobre la multiplicación de microorganismos y sobre los que están en reposo. Es activo contra microorganismos gramnegativos: Escherichia coli (E. coli), Salmonella spp. (salmonella), Shigella spp. (Shigella), Proteus spp. (proteus) (indol positivo e indol negativo), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila (Legionella), Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp. (clamidia); Microorganismos grampositivos: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Streptococcus pyogenes (Streptococcus), Streptococcus agalactiae, Sorynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes (Listeria).

La dexametasona es un glucocorticosteroide sintético (GCS), una hormona. Con la aplicación tópica, la actividad terapéutica de la dexametasona se debe a la acción antiinflamatoria, antialérgica y antiproliferativa. Reduce la permeabilidad y la proliferación capilar, la exudación local, la infiltración celular, la actividad fagocítica, la deposición de colágeno y la actividad de los fibroblastos, inhibe la formación de tejido cicatricial. Por lo tanto, la dexametasona reduce los principales síntomas de la inflamación.

Composición

Ciprofloxacina (en forma de hidrocloruro) + Dexametasona + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Cuando se usa en oftalmología, la ciprofloxacina penetra bien en varios tejidos del ojo, con la excepción de la lente. La concentración más alta se observa en la humedad de la cámara anterior. Se observa reabsorción sistémica. Sin embargo, la concentración de fármaco alcanzada en la sangre está muy por debajo del límite de detección y no es clínicamente relevante. La dexametasona después de la digestión en el saco conjuntival penetra bien en el epitelio corneal y la conjuntiva; mientras que en el humor acuoso del ojo, se alcanzan concentraciones terapéuticas; con inflamación o daño a la membrana mucosa, la tasa de penetración aumenta.

La hidroxipropil betaciclodextrina, que forma parte de la preparación como componente auxiliar, contribuye a la retención a largo plazo de la sustancia activa en la superficie frontal del ojo, aumentando así la eficacia y la duración del fármaco.

Indicaciones

Enfermedades infecciosas e inflamatorias del ojo y sus apéndices:

• conjuntivitis aguda y subaguda;
• queratitis;
• uveítis anterior;
• blefaritis y otras enfermedades inflamatorias de los párpados;
• prevención y tratamiento de complicaciones infecciosas después de heridas del ojo y sus apéndices y en operaciones en el globo ocular.

Enfermedades infecciosas inflamatorias del oído:

• otitis externa aguda;
• otitis media aguda con una derivación de la membrana timpánica;
• otitis media aguda con granulaciones y otorei con una derivación de la membrana timpánica.

Formas de lanzamiento

Gotas para los ojos y oídos

Instrucciones de uso y cómo usarlos

Con enfermedades infecciosas e inflamatorias, el ojo y sus apéndices se instilan con 1-2 gotas en el saco conjuntival cada 4-6 horas. Las primeras 24-48 horas de instilación pueden realizarse cada 2 horas.

El curso de tratamiento para la conjuntivitis bacteriana aguda, blefaritis - de 5 a 14 días, con queratitis - 2-4 semanas, para la prevención de enfermedades inflamatorias después de la cirugía con perforación del globo ocular - de 5 días a 1 mes.

Si el medicamento se usa por más de 10 días, se debe monitorear la presión intraocular del paciente.

Con enfermedades infecciosas inflamatorias del oído, se instilan 4 gotas en el canal auditivo externo del oído afectado 2 veces al día durante 7 días. No cambie la posición de la cabeza durante 60 segundos para penetrar completamente en el canal auditivo.

Efecto secundario

• infiltrados córneos;
• ardor, enrojecimiento, picazón en los ojos;
• conjuntivitis;
• queratitis;
• edema periocular;
• la sensación de un cuerpo extraño en el ojo;
• fotofobia;
• visión borrosa;
• ojos secos;
• hinchazón de los párpados;
• hiperemia de la conjuntiva;
• glaucoma y daño del nervio óptico;
• disminución de la agudeza visual;
• estrechamiento de los campos de visión;
• formación de catarata;
• infección secundaria (fúngica y bacteriana);
• adelgazamiento de la córnea;
• perforación del globo ocular;
• incomodidad y dolor en el oído;
• picazón en la oreja;
• obstrucción de la oreja;
• hinchazón de la cara;
• retardando la curación de heridas;
• perversiones de sabor;
• erupción cutanea.

Contraindicaciones

• queratitis herpética y otras lesiones virales de la córnea y la conjuntiva;
• tuberculosis del ojo;
• lesiones fúngicas de los ojos;
• infecciones virales del canal auditivo;
• perforación de la membrana timpánica;
• la edad de los niños hasta 18 años;
• el embarazo;
• período de lactancia (amamantamiento);
• hipersensibilidad a sustancias activas oa cualquiera de los ingredientes auxiliares de la droga.

Aplicación en embarazo y lactancia

Contraindicado el uso de la droga Combin Duo durante el embarazo y la lactancia.

Uso en niños

Contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.

instrucciones especiales

El uso prolongado de gotas para los ojos puede conducir a un aumento de la presión intraocular con el consiguiente daño al nervio óptico, una disminución de la agudeza y los campos visuales, así como la formación de catarata subcapsular posterior. Cuando se usa Combinil Duo durante más de 10 días, es necesario controlar la presión intraocular.

En las infecciones purulentas agudas de los ojos, los corticosteroides pueden empeorar o enmascarar los síntomas de la enfermedad.

El uso prolongado de la droga puede reducir la respuesta inmune y conducir al desarrollo de una infección secundaria del ojo.

Los pacientes que usan lentes de contacto deben retirarse antes de instilar el medicamento y volver a vestirse solo después de 20 minutos, ya que el conservante contenido en la preparación puede tener un efecto adverso en el tejido ocular.

La botella debe estar cerrada después de cada uso. No toque la punta de la pipeta con el ojo.

Antes de aplicar gotas para los oídos, el canal auditivo externo debe ser desinfectado (enjuague y drene el canal auditivo externo).

Antes de la instilación del medicamento Combin Duo en el canal auditivo externo, debe calentarse a la temperatura corporal, manteniéndolo en las manos durante 1-2 minutos.

Es necesario tumbarse de lado o inclinar la cabeza para facilitar el entierro. Para gotear en el canal auditivo externo, especifique el número de gotas. Permita que las gotas drene en el canal auditivo externo, tirando del lóbulo de la oreja hacia abajo y hacia atrás. Mantenga la cabeza en la posición invertida durante aproximadamente 2 minutos. Puede colocar la turunda de lana del canal auditivo externo.

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

Después de la aplicación de gotas para los ojos, es posible reducir la claridad de la percepción visual, por lo que inmediatamente después de la instilación, no se recomienda conducir y participar en actividades que requieren una mayor atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.

Interacciones con la drogas

La absorción sistémica con el uso tópico de Duo Combine es insignificante, por lo que la probabilidad de interacciones medicamentosas es extremadamente pequeña.

Los fármacos que inducen la actividad de la isoenzima CYP 3A4 (barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina) pueden mejorar el metabolismo de la GCS.

Los fármacos que inhiben la actividad del CYP 3A4 (ketoconazol, macrólidos) pueden causar un aumento en los niveles plasmáticos de corticosteroides.

La dexametasona es un inductor moderado de CYP3A4. La recepción conjunta con medicamentos metabolizados con CYP3A4 (eritromicina) puede aumentar su eliminación, reduciendo su concentración en el plasma.

Cuando la ciprofloxacina se combina con otros fármacos antimicrobianos (antibióticos beta-lactámicos, aminoglucósidos, clindamicina, metronidazol), generalmente se observa sinergia; puede usarse con éxito en combinación con azlocilina y ceftazidima en infecciones causadas por Pseudomonas spp .; con mezlocilina y otros antibióticos beta-lactámicos, con infecciones por estreptococos; con isoxazolilpenicilinas y vancomicina - con infecciones estafilocócicas; con metronidazol y clindamicina - con infecciones anaeróbicas.

Analogos de la droga Combinil

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• El dúo combinado.

Análogos sobre el efecto curativo (fondos para el tratamiento de la blefaritis):

• Verde diamante;
• Wilprafen;
• Soluto de Wilprafen;
• Garazon;
• Hidrocortisona;
• Gramicidina C;
• Dexametasona;
• Dexon;
• Cosmético en crema Demalan;
• Innolier;
• Colbiocina;
• Cortineff;
• Levomicetina;
• Lecrolin;
• Maxidex;
• Maxitrol;
• Okatsin;
• Ofloxacina;
• Polynadym;
• Prenatsid;
• Sofradex;
• Sulfacilo sódico;
• Pomada oftálmica de tetraciclina 1%;
• Tebridex;
• Tebrone;
• Tobrex;
• Tobrup;
• Uniflox;
• Floxal;
• Furacilina;
• Fucitalmic;
• Tsiprolet;
• Cipromed;
• Ciprofloxacina;
• Tsifran;
• Chibroxin;
• Eritromicina;
• Hermitido.

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