Capsaicina: instrucciones de uso, análogos, revisiones y formas de liberación (ungüento, crema o gel, parche a base de pimienta amarga), medicamento para el tratamiento del dolor neuropático, neuralgia, efecto de calentamiento en adultos, niños y embarazo. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Capsaicina. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de capsaicina en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Análogos de capsaicina en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento del dolor neuropático, la neuralgia, el efecto de calentamiento en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Capsaicina - un agonista del receptor vaniloide altamente selectivo con potencial de receptor transitorio de tipo 1 (TRPV1). El efecto inicial de la capsaicina es la activación de los receptores del dolor de la piel que expresan TRPV1, lo que conduce al desarrollo de ardor y enrojecimiento debido a la liberación de neuropéptidos vasoactivos.

Efectos farmacodinámicos

Después de la exposición a la capsaicina, los receptores del dolor de la piel se vuelven menos sensibles a los estímulos del dolor. Tales efectos de la capsaicina se llaman disminución de la sensibilidad; probablemente, ellos son la base del efecto analgésico. Se supone que la sensibilidad de los nervios de la piel que no expresan TRPV1, incluida la sensibilidad a los estímulos mecánicos y de vibración, permanece inalterada. El cambio inducido por capsaicina en los receptores del dolor cutáneo es reversible; de acuerdo con los informes y observaciones de voluntarios sanos, la recuperación de la función normal (reacción a estímulos irritantes) ocurre en unas pocas semanas.

Eficacia clínica

Con base en los resultados de ensayos clínicos controlados realizados en pacientes con neuropatía dolorosa asociada al VIH, se muestra la efectividad de una única aplicación de capsaicina de 30 minutos en forma de un parche en el área del pie. De acuerdo con los resultados de ensayos clínicos controlados realizados en pacientes con neuralgia postherpética, la efectividad de la capsaicina se muestra con una sola aplicación de 60 minutos en las áreas dolorosas de la piel de otra localización. La reducción de la intensidad del dolor ya se observó en la primera semana; El efecto de la terapia persistió durante el período de estudio de 12 semanas. La eficacia de la capsaicina se confirma tanto en monoterapia como en combinación con otros fármacos sistémicos para el tratamiento del dolor neuropático.

Composición

Capsaicina (un análogo sintético de un compuesto natural que se encuentra en la pimienta amarga) + excipientes.

Farmacocinética

In vitro (cuando se estudia la disolución de la sustancia activa y su penetración en la piel) se muestra que la velocidad de liberación de capsaicina a partir de la forma de dosificación para uso externo durante el período de aplicación es lineal. Según los datos in vitro, aproximadamente 1% de capsaicina está expuesta durante la aplicación de 60 minutos de absorción transepidérmica y transdérmica. La cantidad de capsaicina liberada durante la aplicación externa por hora es proporcional al área de superficie de la aplicación. Por lo tanto, la dosis total máxima posible estimada para un área de aplicación de 1000 cm2 es de aproximadamente 7 mg. Suponiendo que con un área de aplicación externa de 1000 cm2, se administra aproximadamente un 1% de capsaicina a un paciente que pesa 60 kg, la exposición máxima posible de capsaicina es de aproximadamente 0,12 mg / kg una vez cada 3 meses.

Según los datos de farmacocinética, después de la aplicación de capsaicina durante 60 minutos, se observó una exposición sistémica transitoria e insignificante (menos de 5 ng / ml) en aproximadamente un tercio de los pacientes con neuralgia postherpética, en el 3% de los pacientes con neuropatía diabética dolorosa. En pacientes con neuropatía asociada al VIH, no se observó exposición sistémica. Los datos sobre la exposición sistémica después de una aplicación de 30 minutos no están disponibles. En general, el porcentaje de pacientes con PGN que tuvieron una exposición sistémica de capsaicina aumentó con el área de la superficie tratada y la duración del tratamiento. La capsaicina Cmx, detectada en pacientes después de una aplicación de 60 minutos, fue de 4,6 ng / ml. , esta concentración se corrigió inmediatamente después de la eliminación del parche de capsaicina. En la mayoría de los casos, se detectó una concentración cuantificable en el momento de la eliminación del parche con capsaicina. Se reveló una clara tendencia a eliminar la capsaicina del flujo sanguíneo sistémico 3-6 horas después de la extracción del parche. Ninguno de los pacientes tenía metabolitos de capsaicina.

Indicaciones

• dolor neuropático periférico, incluida la neuralgia postherpética, en adultos sin diabetes mellitus como monoterapia o en combinación con otros medicamentos para el tratamiento del dolor.

Formas de lanzamiento

Parche.

Ungüento o crema para uso externo (a veces erróneamente llamado gel).

Calentamiento del aceite de bálsamo.

Instrucciones de uso y cómo usarlos

Parche

Externamente. Se debe aplicar un yeso con capsaicina a las áreas más dolorosas de la piel. El médico tratante debe identificar las áreas dolorosas de la piel y anotarlas. Se debe aplicar un parche con capsaicina a la piel seca no irritada y no irritada.

Ungüento o crema

En el exterior, aplique una capa delgada sobre la piel seca previamente lavada, con enfermedades articulares: 1 vez al día durante 3 días, luego 2 veces al día (mañana y tarde); para calentar los músculos de los atletas durante el masaje: una tira de ungüento de 3-5 cm de largo se frota cuidadosamente en la piel.

Bálsamo caliente

En el exterior, 2 veces al día, se aplica una pequeña cantidad de bálsamo uniformemente sobre la piel en el área de la articulación, déjelo absorber por 2-3 minutos. Después de aplicar el bálsamo, lávese bien las manos.

El curso del tratamiento es de 2 a 3 semanas o hasta que se eliminen los síntomas de la inflamación. Si es necesario, el curso del tratamiento puede repetirse.

Efecto secundario

• perversión del gusto;
• hipoestesia;
• sensacion de quemarse;
• irritación de ojo;
• Bloqueo AV de 1 grado;
• taquicardia;
• una sensación de palpitaciones;
• aumento de la presión sanguínea;
• tos;
• irritación de la garganta;
• nasofaringitis;
• náuseas vómitos;
• Comezón;
• dolor en las extremidades;
• dolor de cabeza;
• espasmos musculares;
• dolor y enrojecimiento en el lugar de aplicación;
• pápulas, vesículas, hinchazón, hinchazón, sequedad en el lugar de aplicación;
• urticaria, parestesia, dermatitis, hiperestesia, inflamación, irritación (elementos hemorrágicos) en el lugar de aplicación;
• Edema periférico.

Contraindicaciones

• hipersensibilidad a la capsaicina.

Aplicación en embarazo y lactancia

No hay datos clínicos sobre el uso de capsaicina durante el embarazo.

Los resultados de los estudios realizados en animales no revelaron efectos teratogénicos.

Con base en los datos de estudios farmacocinéticos en humanos que muestran una absorción sistémica menor transitoria de capsaicina, la probabilidad de un aumento en el riesgo de anomalías del desarrollo debido al uso de capsaicina en mujeres embarazadas es extremadamente baja. Sin embargo, se debe tener cuidado al administrar capsaicina a mujeres embarazadas.

No hay datos clínicos sobre el uso de capsaicina en mujeres en periodo de lactancia. En un estudio en ratas lactantes expuestas a un parche diario de capsaicina durante 3 horas, la concentración de capsaicina en la leche materna de ratas fue cuantificable.

En la actualidad, no se sabe si la capsaicina penetra en la leche materna humana. Como precaución el día de la terapia, se recomienda abstenerse de amamantar.

Uso en niños

Debido a la falta de datos sobre seguridad y eficacia, no se recomienda el uso de capsaicina en niños y adolescentes.

instrucciones especiales

Después de frotar la pomada o crema, debe lavarse bien las manos con agua tibia y jabón.

No lo use con compresas que se calientan.

En caso de irritación de la piel, se recomienda cancelar el medicamento.

Evite el contacto con las membranas mucosas (incluidos los ojos), áreas de irritación de la piel.

Al manipular la tirita y limpiar las áreas de aplicación, los trabajadores médicos deben usar guantes de nitrilo.

Se permite aplicar un parche con capsaicina solo en la piel seca no dañada; No use el medicamento en la piel de la cara, en el cuero cabelludo y (o) cerca de las membranas mucosas. Se debe tener cuidado para evitar el contacto involuntario con el parche u otros materiales que entren en contacto con las áreas tratadas de la piel. El efecto de la capsaicina en la piel conduce a la aparición de eritema transitorio y una sensación de ardor; especialmente sensible a las membranas mucosas. La inhalación de capsaicina en el aire puede causar tos o estornudos. El parche usado debe desecharse inmediatamente en un recipiente apropiado para desechos médicos.

Si el parche con capsaicina entra en contacto con la piel que no se planea tratar, se debe aplicar un gel limpiador sobre esta área de la piel durante un minuto, luego limpie la piel con una gasa seca para quitar la capsaicina restante de su superficie. Después de eliminar el gel limpiador, la superficie de la piel debe lavarse suavemente con agua y jabón. Si se produce una quemadura en los ojos, la piel o el tracto respiratorio, retire inmediatamente el parche. Los ojos y las membranas mucosas deben enjuagarse con agua. Con el desarrollo de disnea, se debe proporcionar atención médica apropiada.

En relación con la terapia condicionada, un aumento en la intensidad del dolor durante o poco después del uso de un parche de capsaicina en pacientes puede experimentar un aumento transitorio de la presión arterial (en promedio, menos de 8 mm Hg). Durante el período del procedimiento de tratamiento, es necesario controlar el nivel de presión arterial. Los pacientes que tienen una mayor intensidad del dolor deben recibir tratamiento sintomático, por ejemplo, enfriamiento local o analgésicos para administración oral (por ejemplo, analgésicos opioides de acción corta). En pacientes con hipertensión inestable o mal controlada o con una enfermedad CAS recientemente transferida, el riesgo de Se deben tener en cuenta las reacciones del CCC debido al estrés potencial asociado con el procedimiento antes de comenzar el tratamiento con capsaicina.

Los pacientes que toman opioides en dosis altas pueden no responder a los analgésicos opioides por ingestión, que se usan para eliminar el dolor agudo durante o después del tratamiento. Antes del comienzo de la terapia, debe recolectar cuidadosamente la anamnesis; para los pacientes con sospecha de alta tolerancia a los opioides, se debe utilizar una estrategia alternativa para reducir la intensidad del dolor.

A pesar de que durante los estudios clínicos del parche de capsaicina no hubo reducción en la función neurológica causada por la terapia, después del uso de capsaicina, se observaron cambios leves y transitorios en la sensibilidad (por ejemplo, sensibilidad térmica). Los pacientes con un mayor riesgo de desarrollar reacciones no deseadas debido a cambios menores en la sensibilidad deben tener cuidado al aplicar un parche con capsaicina.

Existe una experiencia limitada con el uso del parche de capsaicina en pacientes con neuropatía diabética dolorosa (BDN). La terapia a largo plazo con capsaicina en pacientes con MND no ha sido estudiada.

El gel limpiador para el parche con capsaicina contiene butilhidroxianisol, que puede provocar reacciones cutáneas locales (por ejemplo, dermatitis de contacto) o irritación de los ojos o las membranas mucosas.

Interacciones con la drogas

Refuerza la absorción de otros medicamentos para uso externo con aplicación simultánea (debido a la mejora refleja del flujo sanguíneo).

Analogos del medicamento Capsaicina

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Analgos;
• Kutensa;
• Nikofleks;
• Percamp;
• Pimientos de una tintura;
• Linimento de pimienta y alcanfor;
• Yeso de pimienta;
• Pimienta de yeso Pimienta de médico con acción analgésica;
• Espoo.

Analogos para el grupo farmacologico (irritantes locales):

• Alvipsal;
• Amoníaco;
• Analgos;
• Apizarthron;
• Badyaga;
• Bengay;
• Betalgon;
• Bikarmint;
• Bom-Bengu;
• Boromentol;
• Viprosal;
• Yeso mostaza;
• Gavkamen;
• Yodo;
• Cameton;
• Camphard;
• Alcanfor;
• Pomada de alcanfor;
• Alcohol de alcanfor;
• Capsicam;
• Carmolis;
• Kim Balm es líquido;
• Kutensa;
• Levomentol;
• Aceite de alcanfor;
• Mentoclar;
• Miospray;
• Mucofitin;
• Nayatoks;
• Nikofleks;
• Percamp;
• Pimientos de una tintura;
• El extracto de ají es grueso;
• Provinenol;
• Risaxyl;
• Salvisar;
• Pomada de trementina;
• Spongylan;
• Aceite de trementina;
• Ungapiven;
• Finalgon;
• Evamenol;
• Espol;
• Efkamon.

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