Prednisolona: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formulaciones (comprimidos de 1 mg y 5 mg, inyecciones para inyectables, gotas oftálmicas, ungüento al 0,5%) para el tratamiento de las condiciones de shock en adultos, niños y embarazo

En este artículo, puede leer las instrucciones para el uso de un medicamento hormonal medicinal Prednisolona. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de prednisolona en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos de prednisolona en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de estados de shock y urgencias, reacciones alergicas, manifestaciones inflamatorias en adultos, ninos, asi como durante el embarazo y la lactancia.

Prednisolona - un fármaco glucocorticoide sintético, un análogo deshidratado de hidrocortisona. Tiene acción antiinflamatoria, antialérgica e inmunosupresora, aumenta la sensibilidad de los beta-adrenoreceptores a las catecolaminas endógenas.

Interactúa con receptores citoplasmáticos específicos (los receptores para GCS están presentes en todos los tejidos, especialmente en el hígado), con la formación de un complejo que induce la formación de proteínas (incluidas las enzimas que regulan los procesos vitales en las células).

Metabolismo proteico: reduce el número de globulinas en el plasma, aumenta la síntesis de albúminas en el hígado y los riñones (con una relación albúmina / globulina creciente), reduce la síntesis y potencia el catabolismo proteico en el tejido muscular.

Metabolismo lipídico: aumenta la síntesis de ácidos grasos superiores y triglicéridos, redistribuye la grasa (la acumulación de grasa se produce principalmente en el área de la cintura escapular, cara, abdomen), conduce al desarrollo de hipercolesterolemia.

Metabolismo de carbohidratos: aumenta la absorción de carbohidratos del tracto digestivo; aumenta la actividad de la glucosa-6-fosfatasa (aumento de la ingesta de glucosa desde el hígado a la sangre); aumenta la actividad de la fosfoenolpiruvato carboxilasa y la síntesis de aminotransferasas (activación de la gluconeogénesis); promueve el desarrollo de hiperglucemia.

Metabolismo agua-electrolito: retarda el sodio y el agua en el cuerpo, estimula la excreción de potasio (actividad mineralocorticoide), reduce la absorción de calcio del tracto digestivo, reduce la mineralización del tejido óseo.

El efecto antiinflamatorio está asociado con la supresión de la liberación de eosinófilos y mastocitos por mediadores inflamatorios; inducir la formación de lipocortinas y reducir la cantidad de mastocitos que producen ácido hialurónico; con una disminución en la permeabilidad de los capilares; estabilización de las membranas celulares (especialmente lisosomales) y membranas de los orgánulos. Efectos en todas las etapas del proceso inflamatorio: inhibe la síntesis de prostaglandinas a nivel de ácido araquidónico (lipocortina deprime la fosfolipasa A2, suprime la liberación de ácido araquidónico e inhibe la biosíntesis de endoperósidos, leucotrienos, citoquinas inflamatorias "(interleucina 1, necrosis tumoral) factor alfa, etc.); aumenta la resistencia de la membrana celular a la acción de diversos factores dañinos.

El efecto inmunosupresor es causado por involución del tejido linfoide inducido, supresión de la proliferación de linfocitos (especialmente linfocitos T), supresión de la migración de células B e interacción de linfocitos T y B, inhibición de la liberación de citoquinas (interleucina-1, 2, gamma-interferón ) de linfocitos y macrófagos y una disminución en la formación de anticuerpos.

El efecto antialérgico se desarrolla como resultado de una disminución en la síntesis y secreción de mediadores de alergia, inhibición de la liberación de mastocitos sensibilizados y basófilos de histamina y otras sustancias biológicamente activas, una disminución en el número de basófilos circulantes, T y B -lymphocytes, mastocitos; supresión del desarrollo del tejido linfoide y conectivo, reduciendo la sensibilidad de las células efectoras a los mediadores de la alergia, la inhibición de la formación de anticuerpos, los cambios en la respuesta inmune del cuerpo.

En las enfermedades obstructivas de las vías respiratorias, el efecto se debe principalmente a la inhibición de los procesos inflamatorios, la prevención o reducción del grado de edema de las membranas mucosas, la disminución de la infiltración eosinofílica de la capa submucosa del epitelio bronquial y la deposición de inmunidad circulante complejos en la mucosa bronquial, así como la inhibición de la erosión y la descamación de la mucosa. Aumenta la sensibilidad de los receptores beta-adrenérgicos de los bronquios pequeños y medianos a las catecolaminas endógenas y simpaticomiméticos exógenos, reduce la viscosidad del moco al reducir su producción.

Suprime la síntesis y secreción de ACTH y, nuevamente, la síntesis de glucocorticosteroides endógenos.

Inhibe las reacciones del tejido conectivo durante el proceso inflamatorio y reduce la posibilidad de formación de tejido cicatricial.

Farmacocinética

La prednisolona se metaboliza en el hígado, parcialmente en los riñones y otros tejidos, principalmente por conjugación con ácidos glucurónico y sulfúrico. Los metabolitos están inactivos. Se excreta con bilis y orina mediante filtración glomerular y es reabsorbido por túbulos en un 80-90%.

Indicaciones

• condiciones de shock (quemadura, traumática, operativa, tóxica, cardiogénica) - con ineficacia de vasoconstrictores, fármacos de reemplazo plasmal y otros tratamientos sintomáticos;
• reacción alérgica (aguda grave), shock transfusional, shock anafiláctico, reacciones anafilactoides;
• edema cerebral (incluso en el fondo de un tumor cerebral o asociado con cirugía, radioterapia o lesión en la cabeza);
• asma bronquial (forma grave), estado asmático;
• enfermedad sistémica del tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, poliarteritis nodosa, dermatomiositis, artritis reumatoide);
• enfermedades inflamatorias agudas y crónicas de las articulaciones - artritis gotosa y psoriásica, osteoartritis (incluida la postraumática), poliartritis, periartritis por humeropatía, espondilitis anquilosante (enfermedad de Bechterew), artritis juvenil, síndrome de Still en adultos, bursitis, tenosinovitis inespecífica, sinovitis y epicondilitis ;
• enfermedades de la piel - pénfigo, psoriasis, eccema, dermatitis atópica (dermatitis atópica común), dermatitis de contacto (que afecta a superficies de piel grandes), reacción farmacológica, dermatitis seborreica, dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), dermatitis bullosa herpetiforme, Stevens- Síndrome de Johnson;
• enfermedades oculares alérgicas: formas alérgicas de conjuntivitis;
• enfermedades inflamatorias de los ojos - oftalmía simpática, uveítis anterior y posterior lentas y lentas, neuritis óptica;
• hiperplasia suprarrenal congénita;
• enfermedades hematológicas y sistema de hematopoyesis: agranulocitosis, panmielopatía, anemia hemolítica autoinmune, leucemia linfoide y mieloide aguda, linfogranulomatosis, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia secundaria en adultos, eritroblastopenia (anemia eritrocítica), anemia hipoplásica congénita (eritroide);
• beriliosis, síndrome de Leffler (no susceptible a otra terapia); cáncer de pulmón (en combinación con citostáticos);
• esclerosis múltiple;
• prevención del rechazo de injertos durante el trasplante de órganos;
• hipercalcemia en el fondo de cáncer, náuseas y vómitos durante la terapia citostática;
• mieloma;
• crisis tirotóxica;
• hepatitis aguda, coma hepático;
• Reducción de los fenómenos inflamatorios y prevención del estrechamiento cicatricial (con intoxicación por cauterización de fluidos).

Formas de lanzamiento

Tabletas de 1 mg y 5 mg.

Solución para inyección intravenosa e intramuscular (inyecciones en ampollas para inyección) 30 mg / ml.

Gotas para los ojos 0.5%.

Ungüento para uso externo 0,5%.

Instrucciones de uso y dosificación

Inyecciones

La dosis de prednisolona y la duración del tratamiento son establecidos por el médico individualmente, dependiendo de las indicaciones y la gravedad de la enfermedad.

La prednisolona se administra por vía intravenosa (por goteo o chorro) en goteros o por vía intramuscular. In / in la preparación generalmente se inyecta primero con una corriente, luego gotea.

En la insuficiencia suprarrenal aguda, una sola dosis de 100-200 mg durante 3-16 días.

En el asma bronquial, el medicamento se administra dependiendo de la gravedad de la enfermedad y la efectividad del tratamiento complejo de 75 a 675 mg para un ciclo de tratamiento de 3 a 16 días; en casos severos, la dosis puede aumentarse a 1.400 mg por tratamiento y más con una reducción gradual de la dosis.

Con estado asmático La prednisolona se administra a una dosis de 500-1200 mg por día, seguida de una disminución de 300 mg por día y la transición a dosis de mantenimiento.

En una crisis tirotóxica, se administran 100 mg de la droga a una dosis diaria de 200-300 mg; si es necesario, la dosis diaria puede aumentarse a 1000 mg. La duración de la administración depende del efecto terapéutico, generalmente hasta 6 días.

En el caso de resistentes a la terapia estándar de choque, prednisolona se inyecta generalmente en el inicio de la terapia, después de lo cual se conmuta a una caída introduction.If la BP no aumenta dentro de 10-20 minutos, repetir la administración de fluido de la droga . Después de la excreción del estado de shock, la administración por goteo continúa hasta que la BP se estabilice. La dosis única es de 50-150 mg (en casos graves, hasta 400 mg). El medicamento repetido se administra después de 3-4 horas. La dosis diaria puede ser de 300-1200 mg (con una posterior reducción de la dosis).

En la insuficiencia hepática-renal aguda (intoxicación aguda, períodos postoperatorio y posparto, etc.), la prednisolona se administra a 25-75 mg por día; en presencia de indicaciones, la dosis diaria puede aumentarse a 300-1500 mg por día o más.

En la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico prednisolona se administra en adición a la administración sistémica del fármaco a una dosis de 75-125 mg por día por no más de 7-10 días.

En la hepatitis aguda, la prednisolona se administra a 75-100 mg por día durante 7-10 días.

Al envenenar con líquidos cauterizantes con quemaduras del tracto digestivo y del tracto respiratorio superior, se prescribe prednisolona en una dosis de 75 a 400 mg por día durante 3-18 días.

Si es imposible / en la introducción de prednisolona se administra en / m en las mismas dosis. Después del alivio de la condición aguda, la prednisolona se administra por vía intravenosa en tabletas, seguida de una disminución gradual de la dosis.

Con el uso prolongado de la droga, la dosis diaria debe reducirse gradualmente.La terapia a largo plazo no puede detenerse de repente.

Pastillas

Se recomienda tomar la dosis diaria completa del medicamento para tomar una dosis diaria única o doble cada dos días, teniendo en cuenta el ritmo circadiano de la secreción endógena de glucocorticosteroides en el intervalo de 6 a 8 a. M. Una dosis diaria alta se puede dividir en 2-4 dosis, con una gran dosis por la mañana. Las tabletas deben tomarse por vía oral durante o inmediatamente después de las comidas, con una pequeña cantidad de líquido.

En condiciones agudas y como terapia de reemplazo, se prescribe a los adultos en una dosis inicial de 20-30 mg por día, la dosis de mantenimiento es de 5-10 mg por día. Si es necesario, la dosis inicial puede ser de 15-100 mg por día, lo que es compatible con 5-15 mg por día.

Para los niños, la dosis inicial es de 1-2 mg / kg de peso corporal por día en 4-6 recepciones, que admite 300 a 600 mcg / kg por día.

Cuando se obtiene el efecto terapéutico, la dosis se reduce gradualmente en 5 mg, luego en 2,5 mg a intervalos de 3-5 días, cancelando en un momento posterior. Con el uso prolongado de la droga, la dosis diaria debe reducirse gradualmente. La terapia a largo plazo no se puede detener de forma repentina. La retirada de la dosis de mantenimiento es más lenta cuanto más tiempo se usa la terapia con glucocorticosteroides.

En caso de influencias estresantes (infección, reacción alérgica, trauma, cirugía, sobrecarga mental), la dosis de prednisolona debe aumentarse temporalmente (en 1.5-3, y en casos graves - 5-10 veces) para evitar la exacerbación de la prednisolona. enfermedad subyacente.

Efecto secundario

• disminución de la tolerancia a la glucosa;
• Diabetes mellitus esteroidea o manifestación de diabetes mellitus latente;
• opresión de la función suprarrenal;
• Síndrome de Isenko-Cushing (cara lunar, obesidad hipofisaria, hirsutismo, aumento de la presión sanguínea, dismenorrea, amenorrea, debilidad muscular, estrías);
• retraso en el desarrollo sexual en los niños;
• náuseas vómitos;
• úlcera esteroide del estómago y el duodeno;
• esofagitis erosiva;
• sangrado gastrointestinal y perforación de la pared gastrointestinal;
• aumento o disminución del apetito;
• indigestión;
• flatulencia;
• hipo;
• arritmias;
• bradicardia (hasta paro cardíaco);
• Cambios en el ECG característicos de la hipocalemia;
• aumento de la presión sanguínea;
• desorientación;
• euforia;
• alucinaciones;
• locura afectiva;
• depresión;
• paranoia;
• aumento de la presión intracraneal;
• nerviosismo o ansiedad;
• insomnio;
• mareo;
• dolor de cabeza;
• convulsiones;
• aumento de la presión intraocular con posible daño al nervio óptico;
• propensión a desarrollar infecciones bacterianas, fúngicas o virales secundarias en los ojos;
• cambios tróficos de la córnea;
• aumento de la excreción de calcio;
• aumento de peso;
• aumento de la sudoración;
• retención de líquidos y sodio en el cuerpo (edema periférico);
• síndrome hipopotasémico (hipocalemia, arritmia, mialgia o espasmo muscular, debilidad y fatiga inusuales);
• ralentizar los procesos de crecimiento y osificación en los niños (cierre prematuro de las zonas de crecimiento epifisario);
• osteoporosis (muy raro: fracturas óseas patológicas, necrosis aséptica de la cabeza del húmero y el fémur);
• ruptura de los tendones musculares;
• disminución de la masa muscular (atrofia);
• retraso en la curación de heridas;
• acné;
• surco;
• erupción cutanea;
• Comezón;
• choque anafiláctico;
• desarrollo o exacerbación de infecciones (la aparición de este efecto secundario se ve facilitada por la administración conjunta de inmunosupresores y vacunación);
• síndrome de retirada.

Contraindicaciones

Para uso a corto plazo de acuerdo con las indicaciones vitales, la única contraindicación es la hipersensibilidad a la prednisolona o los componentes del medicamento.

La preparación contiene lactosa. Los pacientes con enfermedades hereditarias raras, como intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa de Lappease o malabsorción de glucosa-galactosa, no deben tomar el medicamento.

Con precaución, el medicamento debe administrarse en las siguientes condiciones y condiciones:

• enfermedades gastrointestinales - úlcera péptica de estómago y duodeno, esofagitis, gastritis, úlcera péptica aguda o latente, anastomosis intestinal recién creada, colitis ulcerosa con perforación o amenaza de absceso, diverticulitis;
• enfermedades parasitarias e infecciosas de naturaleza viral, fúngica o bacteriana (actual o reciente, incluido el contacto reciente con un paciente)
• herpes simple, herpes zoster (fase virémica), varicela, sarampión; amebiasis, estrongiloidiasis; micosis sistémica; tuberculosis activa y latente. El uso en enfermedades infecciosas severas es permisible solo en el contexto de una terapia específica;
• período previo y posterior a la vacunación (8 semanas antes y 2 semanas después de la vacunación), linfadenitis después de la vacunación con BCG. Condiciones de inmunodeficiencia (incluyendo SIDA o infección por VIH);
• enfermedades del sistema cardiovascular, incl. el infarto de miocardio recientemente transferido (en pacientes con infarto agudo y subagudo de miocardio es posible diseminar el foco de la necrosis, ralentizar la formación de tejido cicatricial y, como resultado, romper el músculo cardíaco), insuficiencia cardíaca crónica descompensada, hipertensión, hiperlipidemia ;
• enfermedades endocrinas: diabetes mellitus (incluida una violación de la tolerancia a los carbohidratos), tirotoxicosis, hipotiroidismo, enfermedad de Itenko-Cushing, obesidad (3-4 artículos);
• insuficiencia renal y / o hepática crónica grave, nefrotolitiasis;
• hipoalbuminemia y condiciones que predisponen a su aparición (cirrosis del hígado, síndrome nefrótico);
• osteoporosis sistémica, miastenia gravis, psicosis aguda, poliomielitis (a excepción de la forma de encefalitis bulbar), glaucoma de ángulo abierto y cerrado;
• el embarazo;
• en los niños durante el crecimiento, los glucocorticosteroides deben usarse solo en indicaciones absolutas y bajo la estrecha supervisión del médico tratante.

Aplicación en embarazo y lactancia

En el embarazo (especialmente en 1 trimestre), aplique solo en indicaciones vitales.

Dado que los glucocorticosteroides pasan a la leche materna, si es necesario usar el medicamento durante la lactancia, se recomienda interrumpir la lactancia.

instrucciones especiales

Antes del comienzo del tratamiento (si es imposible debido a la urgencia de la afección, durante el tratamiento), se debe examinar al paciente para detectar posibles contraindicaciones. El examen clínico debe incluir el examen del sistema cardiovascular, el examen radiográfico de los pulmones, el examen del estómago y el duodeno, el sistema urinario, la visión; el control de la fórmula de la sangre, el contenido de glucosa y electrolitos en el plasma sanguíneo. Durante el tratamiento con prednisolona (especialmente prolongado), es necesario observar al oculista, controlar la presión sanguínea, el estado del equilibrio agua-electrolito, así como los patrones de sangre periférica y los niveles de glucosa en sangre.

Con el fin de reducir los efectos secundarios, es posible recetar antiácidos y también aumentar la ingesta de potasio en el cuerpo (dieta, preparaciones de potasio). La comida debe ser rica en proteínas, vitaminas, con una restricción de grasas, carbohidratos y sal de mesa.

El efecto de la droga aumenta en pacientes con hipotiroidismo y cirrosis hepática.

El medicamento puede mejorar la inestabilidad emocional existente o los trastornos psicóticos. Cuando se refiere a una psicosis en una anamnesis, la prednisolona en dosis altas se prescribe bajo la estricta supervisión de un médico.

En situaciones estresantes durante el tratamiento de mantenimiento (por ejemplo, operaciones quirúrgicas, traumatismos o enfermedades infecciosas), debe realizarse una corrección de la dosis del fármaco en relación con un aumento en la necesidad de glucocorticosteroides.

Los pacientes deben ser observados cuidadosamente durante el año posterior al final de la terapia a largo plazo con prednisolona en relación con el posible desarrollo de una insuficiencia relativa de la corteza suprarrenal en situaciones estresantes.

Con la cancelación repentina, especialmente en el caso de uso previo de dosis altas, es posible desarrollar síndrome de abstinencia (anorexia, náuseas, bloqueo, dolor gyneralized musculoesquelético, debilidad general), así como una exacerbación de la enfermedad para la que se le prescribió prednisolona .

Durante el tratamiento con prednisolona, ​​no se debe administrar la vacuna debido a una disminución en su efectividad (respuesta inmune).

Cuando se prescribe prednisolona en infecciones intercurrentes, estados sépticos y tuberculosis, es necesario realizar simultáneamente un tratamiento antibiótico con acción bactericida.

Los niños durante el tratamiento prolongado con prednisolona deben controlar cuidadosamente la dinámica del crecimiento. Los niños que estuvieron en contacto con sarampión o varicela enfermos durante el período de tratamiento prescriben profilácticamente inmunoglobulinas específicas.

Debido al efecto de mineralocorticoide débil para la terapia de sustitución de la insuficiencia suprarrenal, la prednisolona se usa en combinación con mineralocorticoides.

Los pacientes con diabetes deben controlar la glucemia y, si es necesario, corregir la terapia.

Se muestra un control de rayos X del sistema osteoarticular (imágenes de la columna vertebral, las manos).

La prednisolona en pacientes con enfermedades infecciosas latentes de los riñones y el tracto urinario puede causar leucocituria, que puede tener un valor diagnóstico.

En la enfermedad de Addison, se debe evitar la administración simultánea de barbitúricos: el riesgo de insuficiencia suprarrenal aguda (crisis addisonic).

Interacciones con la drogas

cita simultánea de prednisolona con inductores de enzimas hepáticas microsomales (fenobarbital, rifampicina, fenitoína, teofilina, efedrina) conduce a una disminución en su concentración.

La prescripción simultánea de prednisolona con diuréticos (especialmente tiazida e inhibidores de la anhidrasa carbónica) y anfotericina B puede conducir a una mayor excreción de potasio del cuerpo.

La prescripción simultánea de prednisolona con medicamentos que contienen sodio conduce al desarrollo de edema y aumento de la presión sanguínea.

La administración simultánea de prednisolona con anfotericina B aumenta el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca.

La prescripción simultánea de prednisolona con glucósidos cardíacos empeora su tolerabilidad y aumenta la probabilidad de desarrollar extrasístole ventricular (debido a hipopotasemia inducida).

Prescripción simultánea de prednisolona con anticoagulantes indirectos: la prednisolona potencia el efecto anticoagulante de los derivados de la cumarina.

La prescripción simultánea de prednisolona con anticoagulantes y trombolíticos aumenta el riesgo de sangrado por úlceras en el tracto gastrointestinal.

prescripción simultánea de prednisolona con etanol (alcohol) y los fármacos no esteroides anti-inflamatorios aumenta el riesgo de lesiones erosivas y ulcerosas en el tracto gastrointestinal y el desarrollo de sangrado (en combinación con AINE en el tratamiento de la artritis, una disminución en la dosis de glucocorticosteroides debido a la suma del efecto terapéutico) es posible.

La prescripción simultánea de prednisolona con Paracetamol aumenta el riesgo de hepatotoxicidad (inducción de enzimas hepáticas y la formación de un metabolito tóxico de paracetamol).

prescripción simultánea de prednisolona con ácido acetilsalicílico acelera su excreción y reduce la concentración en la sangre (con la retirada de la prednisolona, ​​el nivel de los salicilatos en la sangre aumenta y el riesgo de efectos secundarios aumenta).

La prescripción simultánea de prednisolona con insulina y medicamentos orales hipoglucemiantes, hipotensores reduce su efectividad.

La prescripción simultánea de prednisolona con vitamina D reduce su efecto sobre la absorción de Ca en el intestino.

La prescripción simultánea de prednisolona con una hormona somatotrópica reduce la efectividad de esta última, y ​​con praziquantel - su concentración.

La prescripción simultánea de prednisolona con m-holinoblokatorami (incluidos los antihistamínicos y los antidepresivos tricíclicos) y los nitratos contribuye al aumento de la presión intraocular.

La prescripción simultánea de prednisolona con isoniazida y mexiletina aumenta el metabolismo de la isoniacida, la mexiletina (especialmente en los acetiladores "rápidos"), lo que conduce a una disminución en sus concentraciones plasmáticas.

La prescripción simultánea de prednisolona con inhibidores de anhidrasa carbónica y anfotericina B aumenta el riesgo de osteoporosis.

La prescripción simultánea de prednisolona con indometacina, que desplaza a la prednisolona del enlace con la albúmina, aumenta el riesgo de sus efectos secundarios.

La prescripción simultánea de prednisolona con ACTH aumenta el efecto de la prednisolona.

La administración simultánea de prednisolona con ergocalciferol y hormona paratiroidea interfiere con el desarrollo de la osteopatía causada por la prednisolona.

La prescripción simultánea de prednisolona con ciclosporina y ketoconazol - ciclosporina (inhibe el metabolismo) y ketoconazol (disminuye el aclaramiento) aumenta la toxicidad.

La aparición del hirsutismo y el acné se ve facilitada por el uso simultáneo de otras drogas hormonales esteroides (andrógenos, estrógenos, anabólicos, anticonceptivos orales).

La administración simultánea de prednisolona con estrógenos y anticonceptivos orales que contienen estrógenos reduce el aclaramiento de la prednisolona, ​​que puede ir acompañada de un aumento en la gravedad de sus efectos terapéuticos y tóxicos.

La administración simultánea de prednisolona con mitotano y otros inhibidores de la función de la corteza suprarrenal puede requerir un aumento en la dosis de prednisolona.

Con el uso simultáneo con vacunas antivirales vivas y contra otros tipos de inmunización aumenta el riesgo de activación del virus y el desarrollo de infecciones.

Con el uso simultáneo de prednisolona con fármacos antipsicóticos (neurolépticos) y azatioprina, aumenta el riesgo de desarrollar cataratas.

La administración simultánea de antiácidos reduce la absorción de prednisolona.

Con el uso simultáneo con medicamentos antitiroideos se reduce, y con las hormonas tiroideas, aumenta el aclaramiento de prednisolona.

Cuando se usa simultáneamente con inmunosupresores, aumenta el riesgo de infección y linfoma u otros trastornos linfoproliferativos asociados con el virus de Epstein-Barr.

Los antidepresivos tricíclicos pueden aumentar la gravedad de la depresión causada por la administración de glucocorticosteroides (no se muestra para la terapia de estos efectos secundarios).

Aumenta (con terapia prolongada) el contenido de ácido fólico.

La hipocalemia causada por los glucocorticosteroides puede aumentar la gravedad y la duración del bloqueo muscular en comparación con los relajantes musculares.

En dosis altas reduce el efecto de la somatropina.

Analogos de la droga Prednisolona

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Decortin H20;
• Decortin H5;
• Decortin H50;
• Medomobred;
• Prednisol;
• Prednisolona 5 mg de Jenafarm;
• Prednisolona buff;
• Hemisuccinato de prednisolona;
• Prednisolona Nycomed;
• Prednisolona-Ferein;
• Fosfato sódico de prednisolona;
• Sol-Decortin H25;
• Solu-Decortin H250;
• Sol-Decortin H50.

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