Piroxicam: instrucciones de uso, revisiones, análogos y formas de liberación (cápsulas o tabletas de 10 mg y 20 mg, gel, ungüento o crema, supositorios rectales) para el tratamiento de la gota, la artritis y antes de la FIV en adultos y niños. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Piroxicam. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Piroxicam en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogues de Piroxicam en presencia de análogos estructurales existentes. Uso para el tratamiento de gota, artritis y antes de la planificación del embarazo y la FIV en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia. Composición de la preparación.

Piroxicam - medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), pertenece al grupo de oxycam. Tiene efecto antiinflamatorio, analgésico y antipirético.

El mecanismo de acción está asociado con la inhibición de la enzima COX, que conduce a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico.

Suprime la agregación de plaquetas.

Con la aplicación sistémica reduce el síndrome de dolor.

Con la aplicación externa debilita o detiene la inflamación y el dolor articular en reposo y durante el movimiento, reduce la rigidez matinal y la hinchazón de las articulaciones, contribuye a un aumento en el volumen de movimientos.

El efecto analgésico ocurre 30 minutos después de la ingestión. El efecto antiinflamatorio se manifiesta al final de la primera semana de tratamiento. Después de una dosis única, el efecto dura 24 horas.

Composición

Piroxicam + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

Después de la ingestión, el piroxicam se absorbe bien en el tracto digestivo. La unión a las proteínas plasmáticas es del 99%. El piroxicam penetra en la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. Metabolizado en el hígado por hidrólisis y conjugación. Piroxicam se excreta del cuerpo en forma inalterada (hasta 5%) y en forma de metabolitos, que se excretan principalmente por los riñones y en pequeñas cantidades con heces.

Indicaciones

Para uso en el sistema y al aire libre:

• síndrome articular (artritis reumatoide, osteoartritis, espondilitis anquilosante, gota);
• dolor en la columna vertebral;
• neuralgia;
• mialgia;
• inflamación traumática de los tejidos blandos y el sistema musculoesquelético.

Para uso sistémico:

• dismenorrea en pacientes mayores de 12 años;
• preparación para la FIV en la planificación del embarazo (reducción de la espasticidad antes de la implantación del embrión);
• enfermedades agudas infecciosas e inflamatorias del tracto respiratorio superior.

Formas de lanzamiento

Cápsulas 10 mg y 20 mg.

Tabletas 10 mg y 20 mg.

Gel para uso externo 0,5% y 1% (a veces erróneamente llamado ungüento o crema).

Instrucciones de uso y régimen de dosificación

Cápsulas y tabletas

Para la administración oral, la dosis es de 10-30 mg una vez al día. Rectalmente - 20-40 mg 1-2 veces al día. En la gota aguda, la dosis inicial es de 40 mg una vez al día durante los primeros 2 días, luego 40 mg una vez al día o 20 mg dos veces al día durante 4-6 días.

En condiciones agudas o la exacerbación del proceso crónico se puede administrar por vía intramuscular a una dosis de 20-40 mg una vez al día. Después del alivio del proceso agudo, cambian a terapia de mantenimiento con formas orales.

Gel

Externo aplica de 3 a 4 veces al día.

Efecto secundario

• náusea;
• pérdida de apetito;
• estomatitis;
• dolor en el epigastrio;
• diarrea o estreñimiento;
• flatulencia;
• encías sangrantes (debido a la inhibición de la agregación plaquetaria);
• lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal con posibles hemorragias y perforaciones;
• aumento transitorio en la actividad de las transaminasas hepáticas;
• ictericia o necrosis del hígado con un resultado letal;
• anemia (menos frecuentemente, anemia aplástica o anemia hemolítica), trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia;
• mareo;
• dolor de cabeza;
• somnolencia;
• trastornos del sueño;
• depresión;
• nerviosismo;
• alucinaciones;
• cambios de humor;
• debilidad;
• trastornos de sensibilidad;
• hinchazón de los ojos;
• problemas de vision;
• signos de irritación ocular;
• cambios en el peso corporal;
• uremia con hipercalemia;
• insuficiencia renal aguda (con signos de vasculitis hemorrágica);
• nefritis intersticial aguda;
• Comezón;
• rojez;
• erupción;
• hinchazón alérgica de la piel de la cara y las manos;
• Síndrome de Stevens-Johnson;
• Síndrome de Lyell;
• reacciones anafilácticas;
• broncoespasmo;
• angioedema;
• vasculitis;
• enfermedad del suero;
• fotosensibilización;
• onicólisis;
• alopecia;
• sangrado nasal;
• irritación de la mucosa rectal;
• tenesmo;
• eritema y picazón en el lugar de aplicación.

Contraindicaciones

• lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal en la fase de exacerbación;
• indicación en la historia del asma bronquial en relación con el uso de AINE;
• alteraciones del metabolismo de la porfirina;
• marcadas violaciones del hígado y los riñones;
• el embarazo;
• período de lactancia;
• la edad de los niños hasta 14 años;
• proctitis (para administración rectal);
• aumento de la sensibilidad al piroxicam.

Aplicación en embarazo y lactancia

Piroxicam está contraindicado para su uso en el 3er trimestre del embarazo.

Si es necesario aplicarlo en 1 y 2 trimestres de embarazo, el beneficio esperado para la madre y el riesgo potencial para el feto deben correlacionarse con la falta de datos clínicos confiables que confirmen la seguridad de la aplicación de piroxicam durante este período. Bajo la influencia de los AINE, es posible el cierre prematuro del conducto botulínico en el feto.

Piroxicam se excreta en la leche materna. Si es necesario usarlo durante el período de lactancia, debe resolverse la cuestión de interrumpir la lactancia.

Uso en niños

Contraindicado en niños menores de 14 años.

instrucciones especiales

Usar con precaución en caso de lesiones erosivas y ulcerativas y hemorragia del tracto gastrointestinal en la anamnesis, síntomas dispépticos, insuficiencia cardíaca crónica, violaciónes de la función hepática y renal, asma bronquial, trastornos de la coagulación sanguínea, administración concomitante de anticoagulantes orales, reacciones alérgicas a acetilsalicílico ácido y otros AINE en anamnesis.

En el proceso de tratamiento, es necesario controlar el estado funcional del hígado y el patrón de sangre periférica.

No lo use tópicamente si la integridad de la piel. Evitar el contacto con los ojos o las membranas mucosas.

No se recomienda el uso de piroxicam concomitantemente con ácido acetilsalicílico y otros AINE.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de piroxicam puede debilitar la acción de los diuréticos y los agentes antihipertensivos.

Con el uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio y preparaciones de potasio, es posible la hipercalemia.

Con el uso simultáneo de AINE, los glucocorticosteroides (GCS) aumentan el riesgo de hemorragia del tracto gastrointestinal.

Con el uso simultáneo de sales de litio, es posible aumentar el contenido de litio en el plasma sanguíneo.

Con el uso simultáneo con anticoagulantes orales, son posibles los trastornos de la coagulación de la sangre; con ácido acetilsalicílico: disminución del contenido de piroxicam en el plasma sanguíneo.

Cuando se usa piroxicam 24 horas antes o después de tomar metotrexato, su concentración en el plasma sanguíneo aumenta y la toxicidad aumenta.

Con la aplicación simultánea con fenitoína, es posible un aumento en la concentración de fenitoína en el plasma sanguíneo; con fenobarbital: disminución de la concentración de piroxicam en el plasma sanguíneo; con cimetidina, probenecid, sulfinpirazona: es posible un aumento en la concentración de piroxicam en el plasma sanguíneo.

Analogos de la droga Piroxicam

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Vero Piroxicam;
• Kalmopyrene;
• Pirokam;
• Piroxicam Stade;
• Piroxicam Acry;
• Piroxicam Verte;
• Piroxicam ratopharm;
• Piroximeter;
• Revmadore;
• Remoxicam;
• Sanik;
• Feldoral;
• Velden;
• Finalal;
• Hotemin.

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