Trioginal: instrucciones de uso, análogos, testimoniales y formas de liberación (cápsulas o supositorios vaginales) para el tratamiento de la vaginitis atrófica y los trastornos posmenopáusicos en mujeres menopáusicas. Composición

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento Triojinal. Hay revisiones de los visitantes del sitio, los consumidores de este medicamento, así como las opiniones de los médicos especialistas sobre el uso de Trioginal en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus comentarios sobre el medicamento: el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, que se observaron complicaciones y efectos secundarios, posiblemente no declarados por el fabricante en la anotación. Analogos trioginales con análogos estructurales disponibles. Uso para el tratamiento de vaginitis atrófica y trastornos posmenopáusicos en mujeres menopáusicas. Composición de la preparación.

Triojinal - una preparación combinada para la aplicación intravaginal. La biocenosis de la vagina está determinada por una serie de factores, en particular, por la concentración de hormonas sexuales femeninas. La combinación de progesterona y estriol en dosis bajas con la vía vaginal de administración tiene un efecto trófico moderado sobre el epitelio vaginal, promoviendo la acumulación de glucógeno en él. La acumulación de glucógeno contribuye a la formación de un ambiente ácido óptimo de la vagina (pH 3.8-4.2), que proporciona las condiciones óptimas para la vida de la varita Doderlein, que a su vez evita la colonización de la vagina por bacterias patógenas.

La composición del fármaco como una de las sustancias activas es estriol en una dosis ultrabaja de 0,2 mg. Estriol es un estrógeno que se sintetiza en el cuerpo humano. Al entrar en el torrente sanguíneo, forma un complejo con receptores específicos (en el útero, la vagina, la uretra, el seno, el hígado, el hipotálamo, la hipófisis), estimula la síntesis de ADN y proteínas. Tiene un efecto selectivo, principalmente en el cuello uterino, vagina, vulva, provoca un aumento en la proliferación del epitelio de la vagina y el cuello uterino, estimula su suministro de sangre, promueve la restauración del epitelio durante sus cambios atróficos durante los períodos de premenopausia y la menopausia, normaliza el pH del medio vaginal, la microflora de la vagina, aumenta la resistencia de su epitelio a los procesos infecciosos e inflamatorios, afecta la calidad y la cantidad de moco cervical.

La composición del medicamento como el siguiente principio activo es progesterona en una pequeña dosis de 2 mg. La progesterona es una hormona del cuerpo amarillo. Al unirse a los receptores en la superficie de las células de los órganos diana, penetra en el núcleo, donde, al activar el ADN, estimula la síntesis de ARN. Después de la preparación del epitelio con estriol, la progesterona en la preparación de Trioginal promueve la formación de capas intermedias de epitelio y la síntesis de glucógeno, el sustrato necesario para que el palo de Doderlein se asiente.

la saturación local con hormonas asegura la colonización de la vagina con vivo palos Doderlein - la tercera componente activo de Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini, que pertenecen a una cepa que es conocido por su resistencia a un número de antimicrobianos. Esto crea un ambiente similar al fisiológico en la vagina.

Composición

Cultivo liofilizado de lactobacilos Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini + Estriol + Progesterona + sustancias auxiliares.

Farmacocinética

La absorción de estriol ocurre rápidamente. La excreción se lleva a cabo principalmente por los riñones en forma de metabolitos (varias horas después de la ingestión y dura hasta 18 horas), el 2% se excreta a través del intestino sin cambios.

La progesterona se excreta en la orina en forma de metabolitos, el 95% de ellos son metabolitos conjugados con glucurón, principalmente 3-alfa, 5-beta-pregnanediol (pregnanniona). Estos metabolitos, que se determinan en el plasma sanguíneo y en la orina, son similares a las sustancias formadas durante la secreción fisiológica del cuerpo amarillo.

Indicaciones

• Vulvovaginitis atrófica debido a la deficiencia de estrógenos;
• Preparación de pacientes posmenopáusicas para operaciones ginecológicas planificadas para prevenir complicaciones infecciosas postoperatorias (como parte de una terapia compleja).

Formas de lanzamiento

Las cápsulas son supositorios vaginales (a veces erróneamente llamados vaginales).

No hay otras formas de dosificación, ya sea una píldora o una solución.

Instrucciones de uso y cómo usarlos

Inserte la cápsula profundamente en la vagina, humedeciéndola en una pequeña cantidad de agua para acelerar la disolución de la droga.

Vulvovaginitis atrófica por deficiencia de estrógenos: 1 cápsula por la mañana y por la noche durante 14 días. Si es necesario (la preservación de ciertos síntomas de la enfermedad), la terapia puede continuar hasta 21 días por recomendación de un médico.

La duración máxima del curso no debe ser más de 21 días.

Preparación de pacientes posmenopáusicas para operaciones ginecológicas planificadas para prevenir complicaciones postoperatorias (como parte de una terapia compleja): 1 cápsula por la mañana y por la tarde durante 14 días.

Efecto secundario

• picazón e irritación en el sitio de la inyección;
• secreción sanguinolenta (coagulación) de la vagina;
• tensión de las glándulas mamarias;
• mastodinia (dolor en las glándulas mamarias);
• aumento de flujo vaginal;
• náusea;
• retención de líquidos.

Contraindicaciones

• cáncer de mama establecido o sospechado;
• neoplasias malignas dependientes de estrógenos o progesteroides o se sospecha de ellas (incluido el cáncer de endometrio);
• sangrado de la vagina de una etiología poco clara;
• hiperplasia endometrial no tratada;
• hepatopatía aguda y crónica (antes de la normalización de los indicadores de las pruebas hepáticas funcionales);
• porfiria;
• trombosis (arterial y venosa) y tromboembolismo en la actualidad y en la anamnesis (incluida la trombosis, tromboflebitis venosa profunda);
• embolia pulmonar;
• infarto de miocardio;
• trastornos cerebrovasculares isquémicos o hemorrágicos;
• ictericia y / o función hepática alterada;
• hipertensión arterial no controlada;
• predisposición congénita o adquirida a la trombosis arterial (p. ej., deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, deficiencia de antitrombina 3, anticuerpos contra fosfolípidos (anticuerpos a cardiolipina, anticoagulante lúpico);
• diabetes mellitus con angiopatía diabética;
• neoplasmas benignos y malignos del hígado;
• factores de riesgo múltiples o expresados ​​para el desarrollo de complicaciones tromboembólicas (ataques isquémicos transitorios, angina de pecho, fibrilación auricular, valvulopatía cardíaca complicada, cirugía extensa acompañada de inmovilización prolongada, traumatismo extenso, obesidad con índice de masa corporal de más de 30 kg / m2) ;
• el embarazo;
• período de lactancia;
• niños y adolescentes menores de 18 años;
• hipersensibilidad a los componentes de la droga.

Aplicación en embarazo y lactancia

Uso contraindicado de la droga durante el embarazo y la lactancia.

Uso en niños

Trioginal contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años.

instrucciones especiales

No se recomienda usar el medicamento junto con espermicida.

El medicamento no puede usarse para anticoncepción.

Usar con precaución en las siguientes enfermedades y afecciones: hipertensión arterial, endometriosis, antecedentes de complicaciones tromboembólicas en familiares de primer grado a una edad relativamente joven, factores de riesgo para tumores dependientes de estrógenos y progesterona, enfermedad hepática (incluido adenoma), diabetes mellitus sin angiopatía diabética, colelitiasis, migraña o dolor de cabeza severo, lupus sistémico eritematoso, hiperplasia endometrial en la anamnesis, epilepsia, asma bronquial, otosclerosis.

Se recomienda controlar cuidadosamente a los pacientes con insuficiencia cardíaca, disfunción renal, hipertensión arterial, epilepsia, migraña, enfermedad hepática grave, endometriosis, mastopatía fibroquística, hiperlipoproteinemia, así como la aparición de picazón intensa o ictericia colestática durante el embarazo o cuando se toman medicamentos esteroides. .

Impacto en la capacidad de conducir vehículos y gestionar mecanismos

El trioginal no afecta la capacidad de conducir vehículos y mecanismos.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de enzimas hepáticas microsómicas (fenobarbital, carbamazepina, fenitoína, rifampicina, rifabutina, nevirapina, zfavirenz) con inductores, el metabolismo de las hormonas sexuales aumenta, lo que puede conducir a una disminución en la efectividad del fármaco.

Los inhibidores de las enzimas hepáticas microsómicas (ritonavir, nelfinavir) reducen significativamente el metabolismo con la participación de enzimas hepáticas microsómicas, pero con la aplicación simultánea a las hormonas sexuales pueden actuar como inductores; las preparaciones de la hierba de San Juan pueden conducir al metabolismo de los estrógenos.

No se han informado casos de interacción clínicamente significativos.

Analogos de la droga Triojinal

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Femaflor.

Análogos sobre el efecto curativo (agentes para el tratamiento de la vaginitis atrófica postmenopáusica):

• Angelique;
• Atzilact;
• Balian;
• Estrokad.

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