Memantin - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Reviews und Freisetzungsformen (Tabletten 10 mg und 20 mg Akatinol und Kanon, Tropfen zur Einnahme) eines Arzneimittels zur Behandlung von Demenz, Sklerose, Gedächtnisverlust bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Memantin. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Experten über die Verwendung von Memantine in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Memantine in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga. Zur Behandlung von Demenz, Sklerose, Gedächtnisverlust bei Erwachsenen, Kindern sowie in der Schwangerschaft und Stillzeit.

Memantin - Das Adamantan-Derivat ist nach chemischer Struktur und pharmakologischen Eigenschaften Amantadin ähnlich. Memantine blockiert Glutamat-NMDA-Rezeptoren (einschließlich derjenigen in der schwarzen Substanz), wodurch die übermäßige stimulierende Wirkung von kortikalen Glutamat-Neuronen auf das Neostratum verringert wird, die sich auf dem Hintergrund einer unzureichenden Isolierung von Dopamin entwickelt. Im Moment gibt es keine Evidenzbasis, die die Fähigkeit des Medikaments zeigt, den fortschreitenden Verlauf der Alzheimer-Krankheit zu verlangsamen oder zu verhindern.

Zusammensetzung

Memantinhydrochlorid + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Das Essen beeinflusst die Absorption nicht. Nach oraler Gabe wird es schnell und vollständig resorbiert (absolute Bioverfügbarkeit von ca. 100%). Biotransformation: Etwa 80% Memantin liegen in Form eines Ausgangsmaterials vor. Die Hauptmetaboliten beim Menschen sind N-3,5-Dimethylgludantan, eine Mischung der Isomere 4- und 6-Hydroxymemanthin und 1-Nitroso-3,5-dimethyl-adamantan. Keines dieser Metaboliten hat pharmakologische Aktivität. Es wird von den Nieren ausgeschieden, wobei eine alkalische Reaktion der Urinausscheidung verlangsamt wird.

Hinweise

• Demenz vom Alzheimer-Typ mittlerer bis schwerer Schwere;
• vaskuläre Demenz aller Schweregrade;
• gemischte Demenz aller Schweregrade;
• Gedächtnisverlust, Konzentrationsfähigkeit und Lernfähigkeit;
• zerebrales und spinales spastisches Syndrom, zum Beispiel aufgrund von Hirnschäden in der frühen Kindheit, Schädel-Hirn-Trauma, multipler Sklerose, Paraplegie, Schlaganfall.

Formen der Freisetzung

Tabletten mit 10 mg (Memantine Kanon) beschichtet.

Tabletten mit 10 mg und 20 mg (Memantine Acatinol) beschichtet.

Tropfen für die orale Verabreichung (Acatinol Memantine). Manchmal fälschlicherweise als Sirup oder Lösung bezeichnet.

Gebrauchsanweisung und Behandlungsschema

Pillen

Innen mit Essen, ohne zu kauen, mit genug Flüssigkeit gequetscht.

Erwachsene mit Demenz ernannt während der ersten Woche der Therapie in einer Dosis von 5 mg pro Tag, während der zweiten Woche - bei einer Dosis von 10 mg pro Tag (5 mg zweimal täglich). Während der 3. Woche - bei einer Dosis von 15 mg pro Tag (5 mg und 10 mg pro Tag). Die maximale Tagesdosis von 20 mg.

Der ungefähre Wert der Erhaltungsdosis beträgt 10-20 mg pro Tag. Die letzte Dosis wird am Nachmittag empfohlen

Bei älteren Patienten: Nach den Ergebnissen klinischer Studien beträgt die empfohlene Dosis für Patienten über 65 Jahren 20 mg pro Tag.

Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren werden aufgrund fehlender Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit dieser Patientengruppe nicht zur Einnahme des Arzneimittels empfohlen.

Patienten mit Nierenpathologie:

Bei einem leichten Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 50-80 ml / min) ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Bei einem durchschnittlichen Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 30-49 ml / min) sollte die Dosis 10 mg pro Tag betragen. Im Falle einer guten Verträglichkeit für mindestens 7 Behandlungstage kann die Dosis auf 20 mg pro Tag gemäß dem Standardbehandlungsschema erhöht werden.

Bei schwerem Nierenversagen (Kreatinin-Clearance 5-29 ml / min) sollte die Dosis des Arzneimittels 10 mg pro Tag nicht überschreiten.

Patienten mit Leberpathologie:

Bei einem leichten Grad der Leberinsuffizienz (Klassen A und B auf der Child-Pugh-Skala): keine Dosisanpassung des Arzneimittels erforderlich.

Bei schwerer Leberinsuffizienz: Die Tagesdosis sollte 10 mg nicht überschreiten.

Tropfen

Installieren Sie individuell.Beginnen Sie die Behandlung empfohlen mit der Ernennung von minimal wirksamen Dosen.

Erwachsene mit dem Syndrom der Demenz verschreiben das Medikament während der ersten Woche der Therapie in einer Dosis von bis zu 5 mg pro Tag, während der zweiten Woche - in einer Dosis von bis zu 10 mg pro Tag, während der dritten Woche - 15-20 mg pro Tag. Falls erforderlich, weitere wöchentliche Erhöhung der Dosis von 10 mg, um eine Tagesdosis von 30 mg zu erreichen.

Bei dem spastischen Syndrom, das durch die Pathologie seitens des zentralen Nervensystems, während der ersten Woche der Behandlung, eine tägliche Dosis von 10 mg, während der zweiten Woche - 20 mg, während der dritten Woche - 20-30 mg verursacht wird. Falls erforderlich, weitere Erhöhung der Dosis von 10 mg wöchentlich bis zu einer Tagesdosis von 60 mg.

Der geschätzte Wert der Erhaltungsdosis beträgt 10-20 mg pro Tag.

Die Dosis für Kinder, die älter als 1 Jahr sind, wird auf 500 mcg / kg pro Tag festgelegt.

Die Tagesdosis wird während des Tages gleichmäßig in mehrere Dosen aufgeteilt. Das Medikament sollte mit der Nahrung eingenommen werden, die letzte Dosis wird empfohlen, vor dem Abendessen zu nehmen.

Nebenwirkung

• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• Verletzung des Gangs;
• Krämpfe;
• Schläfrigkeit;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• erhöhte Müdigkeit;
• epileptische Anfälle;
• Depression;
• erhöhte Erregbarkeit;
• Schlafstörung;
• Verwirrung des Bewusstseins;
• Halluzinationen;
• psychotische Reaktionen;
• Hypertonie;
• Venenthrombose / Thromboembolie;
• Herzfehler;
• Verstopfung;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Pankreatitis;
• Infektionen der oberen Atemwege;
• Bronchitis;
• grippeähnliches Syndrom;
• Harnwegsinfektion;
• Pilzkrankheiten;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• allgemeine Schwäche.

Kontraindikationen

• schwere Niereninsuffizienz;
• schwere Leberfunktionsstörung;
• angeborene Intoleranz gegenüber Galaktose;
• Mangel an Laktase oder Syndrom der gestörten Glucose / Galactose-Absorption;
• Schwangerschaft, Stillzeit;
• Kinder unter 18 Jahren (für Tabletten);
• Überempfindlichkeit.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Memantine ist in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Verwenden Sie bei Kindern

Das Medikament in Form von Tabletten ist bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren kontraindiziert.

Die Dosis der Tropfen für Kinder älter als 1 Jahr ist auf eine Rate von 500 mcg / kg pro Tag eingestellt.

spezielle Anweisungen

Bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit ist die Fähigkeit, Fahrzeuge zu steuern und komplexe Mechanismen zu verwalten, in der Regel in der Phase der moderaten und schweren Demenz beeinträchtigt.

Die optimale Dosis wird schrittweise mit steigenden Dosen jede Woche erreicht.

Memantin kann eine Änderung der Reaktionsrate bewirken, so dass Patienten, die ambulant behandelt werden, besonders vorsichtig sein sollten, wenn sie Fahrzeuge oder Kontrollmechanismen fahren.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei der gleichzeitigen Anwendung mit Präparaten von Levodopa, Dopaminrezeptor-Agonisten, kann die m-Holinoblokatorami-Wirkung des letzteren verstärkt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Barbituraten, Neuroleptika, kann deren Wirkung abnehmen.

In Kombination kann die Wirkung von Dantrolen oder Baclofen verändert (erhöht oder vermindert) werden, so dass die Dosierung der Medikamente individuell gewählt werden sollte.

Vermeiden Sie die gleichzeitige Anwendung mit Phenytoin, Amantadin, Ketamin und Dexramethorphan.

Möglich ein Anstieg der Plasmakonzentrationen von Cimetidin, Procainamid, Chinidin, Kinin und Nikotin während der Einnahme von Memantin.

Es ist möglich, die Konzentration von Hydrochlorothiazid bei gleichzeitiger Einnahme mit Memantin zu reduzieren.

Nach der Erfahrung der Verwendung des Medikaments nach Markteinführung wurden einzelne Fälle von MHO-Reduktion bei Patienten, die Warfarin gleichzeitig einnahmen, aufgezeichnet.

In pharmakokinetischen Studien an gesunden jungen Freiwilligen mit einmaliger Verabreichung von Memantin mit Metformin oder Donepezil wurden keine Wechselwirkungseffekte beobachtet.

Auch in solchen Studien wurde keine Wechselwirkung mit Galantamin gefunden.

Analoga des Arzneimittels Memantine

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Acathinol Memantin;
• Alzheim;
• Memananisch;
• Memantal;
• Memantine Canon;
• Memantine TL;
• Memantinhydrochlorid;
• Mémicar;
• Das Denkmal;
• Noogeron.

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