Clonazepam - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Analoga und Formulierungen (Tabletten 0,5 mg und 2 mg) des Arzneimittels zur Behandlung von Epilepsie, Krampfanfällen und Krampfanfällen bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung und Interaktion mit Alkohol, Entzugssyndrom

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Clonazepam. Präsentiert werden Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten Spezialisten für die Verwendung von Clonazepam in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Das Entzugssyndrom, nach dem Ende der Droge. Analoga von Clonazepam in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Verwenden Sie für die Behandlung von Epilepsie, Krampfanfällen und Krampfanfällen bei Erwachsenen, Kindern, sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung und Wechselwirkung des Arzneimittels mit Alkohol.

Clonazepam Antiepileptikum aus der Benzodiazepin-Gruppe. Hat ausgeprägte antikonvulsive, sowie zentrale miorelaksiruyuschee, anxiolytische, sedative und hypnotische Wirkung.

Erhöht die inhibitorische Wirkung von GABA auf die Übertragung von Nervenimpulsen. Stimuliert Benzodiazepin-Rezeptoren im allosterischen Zentrum postsynaptischer GABA-Rezeptoren der aufsteigenden aktivierenden retikulären Formation des Hirnstamms und der interkalaren Neuronen der lateralen Hörner des Rückenmarks. Reduziert die Erregbarkeit von subkortikalen Strukturen des Gehirns (limbisches System, Thalamus, Hypothalamus), hemmt postsynaptische spinale Reflexe.

Die anxiolytische Wirkung beruht auf dem Einfluss auf den Amygdala-Komplex des limbischen Systems und manifestiert sich in einer Abnahme der emotionalen Spannung, was Ängstlichkeit, Angst und Angstzustände lindert.

Die sedative Wirkung beruht auf der Wirkung auf die Formatio reticularis des Hirnstamms und der unspezifischen Kerne des Thalamus und manifestiert sich in einer Abnahme der neurotischen Symptome (Angst, Angst).

Eine antikonvulsive Wirkung wird aufgrund einer erhöhten präsynaptischen Hemmung erreicht. Dies unterdrückt die Ausbreitung von epileptogener Aktivität, die in epileptogenen Foci im Kortex, Thalamus und limbischen Strukturen auftritt, aber der angeregte Zustand des Fokus wird nicht entfernt.

Es wird gezeigt, dass in einem menschlichen Clonazepam paroxysmale Aktivität verschiedener Typen schnell unterdrückt, incl. Komplexe "spike-wave" mit Absenzen (petit mal), langsame und generalisierte Komplexe "Spike-wave", "Löten" von temporaler und anderer Lokalisation, sowie unregelmäßige "spikes" und Wellen.

Veränderungen im generalisierten EEG werden mehr als fokal unterdrückt. In Übereinstimmung mit diesen Daten hat Clonazepam eine positive Wirkung in den generalisierten und fokalen Formen der Epilepsie.

Central miorelaksiruyuschee Wirkung aufgrund der Hemmung der polysynaptischen spinalen afferenten inhibitorischen Bahnen (in geringerem Maße, monosynaptic). Vielleicht eine direkte Hemmung der motorischen Nerven und Muskelfunktionen.

Zusammensetzung

Clonazepam + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Bei Verabreichung beträgt die Bioverfügbarkeit mehr als 90%. Bindung an Plasmaproteine ​​- mehr als 80% .Es wird hauptsächlich in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Hinweise

• Epilepsie (Erwachsene, Säuglinge und Kleinkinder): typische Abwesenheiten (Petit mal), atypische Abwesenheiten (Lennox-Gastaut-Syndrom), krampfartige Anfälle, atonische Anfälle (Fall-Syndrom oder Drop-Attacks);
• infantile Spasmen (Vest-Syndrom);
• tonisch-klonische Krämpfe (Grand Mal), einfache und komplexe partielle Anfälle und sekundär generalisierte tonisch-klonische Krämpfe;
• Status epilepticus (intravenöse Verabreichung);
• Somnambulismus;
• muskuläre Hypertonie;
• Schlaflosigkeit (besonders bei Patienten mit organischen Hirnläsionen);
• Psychomotorische Agitation;
• Alkoholentzugssyndrom (akute Agitiertheit, Tremor, drohendes oder akutes Alkoholdelirium und Halluzinationen);
• Panikstörung.

Formen der Freisetzung

Tabletten 0,5 mg und 2 mg.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Individuell. Für die orale Verabreichung wird eine Anfangsdosis von nicht mehr als 1 mg pro Tag empfohlen. Die Erhaltungsdosis beträgt 4-8 mg pro Tag.

Für Säuglinge und Kinder im Alter von 1-5 Jahren sollte die Anfangsdosis nicht mehr als 250 μg pro Tag betragen, für Kinder im Alter von 5-12 Jahren - 500 μg pro Tag. Unterstützende Tagesdosen für Kinder unter 1 Jahr - 0,5-1 mg, 1-5 Jahre - 1-3 mg, 5-12 Jahre - 3-6 mg.

Für ältere Patienten wird eine Anfangsdosis von nicht mehr als 500 μg empfohlen.

Die Tagesdosis sollte in 3-4 gleiche Dosen aufgeteilt werden. Supportive Dosen sind nach 2-3 Wochen der Behandlung vorgeschrieben.

Intravenöse (langsam) Erwachsene - 1 mg, Kinder unter 12 Jahren - 500 Mcg.

Nebenwirkung

• ausgeprägte Hemmung;
• fühle mich müde;
• Schläfrigkeit;
• Lethargie;
• Schwindel;
• ein Zustand der Benommenheit;
• Kopfschmerzen;
• Verwirrung des Bewusstseins;
• Nystagmus;
• paradoxe Reaktionen (einschließlich akuter Erregungszustände);
• anterograde Amnesie;
• Muskelschwäche;
• Depression;
• trockener Mund;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Sodbrennen;
• verminderter Appetit;
• Verstopfung oder Durchfall;
• erhöhter Speichelfluss;
• eine Abnahme des Blutdrucks;
• Tachykardie;
• Änderung der Libido;
• Dysmenorrhoe;
• reversible vorzeitige sexuelle Entwicklung bei Kindern (unvollständige vorzeitige Pubertät);
• bei intravenöser Verabreichung ist eine Atemdepression möglich, insbesondere bei Behandlung mit anderen Arzneimitteln, die eine Atemdepression verursachen;
• bei Säuglingen und Kleinkindern ist bronchiale Hypersekretion möglich;
• Leukopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Anämie, Thrombozytopenie;
• Harninkontinenz;
• Harnverhaltung;
• Beeinträchtigte Nierenfunktion;
• Nesselsucht;
• Hautausschlag;
• Juckreiz;
• anaphylaktischer Schock;
• vorübergehende Alopezie;
• Veränderung der Pigmentierung;
• süchtig machend;
• Entzugserscheinungen.

Kontraindikationen

• Depression des Atemzentrums;
• schwere COPD (Fortschreiten des Grades des Atemversagens);
• akuter Atemstillstand;
• Myasthenia gravis;
• Koma;
• Schock;
• Engwinkelglaukom (akuter Anfall oder Prädisposition);
• akute Alkoholintoxikation mit beeinträchtigten Vitalfunktionen;
• akute Vergiftung mit narkotischen Analgetika und Hypnotika;
• schwere Depression (suizidale Tendenzen können auftreten);
• Schwangerschaft;
• Stillzeit;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Clonazepam.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert in der Schwangerschaft und Stillzeit. Clonazepam durchdringt die Plazentaschranke. Clonazepam kann in die Muttermilch ausgeschieden werden.

Anwendung bei älteren Patienten

Bei älteren Patienten kann mit Vorsicht angewendet werden, sie können verlangsamt werden Absetzen von Clonazepam und verminderte Toleranz, vor allem in Gegenwart von Herz-Lungen-Insuffizienz.

Verwenden Sie bei Kindern

Bei längerer Anwendung von Clonazepam bei Kindern sollte man die Möglichkeit von Nebenwirkungen auf die körperliche und geistige Entwicklung beachten, die sich möglicherweise über viele Jahre nicht bemerkbar machen.

spezielle Anweisungen

Bei Patienten mit Ataxie, schwerer Lebererkrankung, schwerer chronischer respiratorischer Insuffizienz, besonders in der akuten Verschlechterungsphase, mit Episoden nächtlicher Apnoe, ist äußerste Vorsicht geboten.

Bei älteren Patienten ist Vorsicht geboten, tk. sie können verlangsamt werden, Clonazepam und reduzierte Toleranz, vor allem bei der kardiopulmonalen Insuffizienz verlangsamen.

Bei längerem Gebrauch ist es möglich, Drogenabhängigkeit zu entwickeln. Mit dem abrupten Absetzen von Clonazepam nach längerer Behandlung ist die Entwicklung des Entzugssyndroms möglich.

Es wird auf Rezept veröffentlicht.

Bei längerer Anwendung von Clonazepam bei Kindern sollte man die Möglichkeit von Nebenwirkungen auf die körperliche und geistige Entwicklung beachten, die sich möglicherweise über viele Jahre nicht bemerkbar machen.

Während der Behandlung keinen Alkohol trinken.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Während der Behandlungsperiode verlangsamt sich die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen. Dies sollte von Personen berücksichtigt werden, die sich mit potenziell gefährlichen Aktivitäten befassen, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung von Arzneimitteln, die eine depressive Wirkung auf das zentrale Nervensystem ausüben, können Ethanol (Alkohol) und Ethanol enthaltende Arzneimittel die Hemmwirkung auf das zentrale Nervensystem verstärken.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Clonazepam verstärkt die Wirkung von Muskelrelaxantien; mit Valproat-Natrium - die Schwächung von Natriumvalproat und die Provokation von Krampfanfällen.

Bei gleichzeitiger Anwendung war der Fall der Verringerung der Konzentration von Desipramin im Blutplasma 2 mal und sein Anstieg nach dem Absetzen von Clonazepam.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Carbamazepin, das die Induktion mikrosomaler Leberenzyme verursacht, ist es möglich, den Metabolismus zu erhöhen und infolgedessen eine Abnahme der Konzentration von Clonazepam im Blutplasma, eine Abnahme seines T1 / 2.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Koffein ist eine Verminderung der sedativen und anxiolytischen Wirkung von Clonazepam möglich; mit Lamotrigin - eine Abnahme der Konzentration von Clonazepam im Blutplasma; mit Lithiumcarbonat - die Entwicklung von Neurotoxizität.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit dem Primidon erhöht sich die Konzentration von Primidon im Blutplasma; mit Tiapridom - die Entwicklung der NSA ist möglich.

Ein Fall der Entwicklung eines Kopfschmerzes mit Lokalisation im Okzipitalbereich wird bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenelzin beschrieben.

Bei gleichzeitiger Anwendung ist eine Erhöhung der Phenytoinkonzentration im Blutplasma und die Entwicklung von toxischen Reaktionen, eine Konzentrationsabnahme oder das Fehlen dieser Veränderungen möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cimetidin sind Nebenwirkungen aus dem ZNS erhöht, die Häufigkeit von Krampfanfällen bei einigen Patienten jedoch zurückgegangen.

Analoga des Medikaments Clonazepam

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Clonotril;
• Rivotril.

Analoge auf der pharmakologischen Gruppe (Anxiolytika):

• Adaptol;
• Alzolam;
• Alprazolam;
• Alprox;
• Anvifen;
• Apaurin;
• Atarax;
• Afobazol;
• Bromid;
• Valium Rosh;
• Hydroxysin;
• Grandaxin;
• Diazepam;
• Diazepec;
• Diapam;
• Zolomax;
• Ipronal;
• Kassadan;
• Xanax;
• Xanax Verzögerung;
• Lexotan;
• Waage;
• Loram;
• Laurafen;
• Mebicar;
• Mebiks;
• Mexiprim;
• Mexicin;
• Napotón;
• Neurol;
• Nozepam;
• Noophen;
• Relanium;
• Relium;
• Seduxen;
• Sibazon;
• Tazepam;
• Tenoten;
• Tenoten für Kinder;
• Tofizopam;
• Tranxen;
• Phenazepam;
• Fenibut;
• Helex;
• Elenium;
• Elzepam.

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