Kenalog - Anweisungen für die Verwendung, Bewertungen, Analoga und Formen der Freisetzung (Injektionen in Ampullen für Injektionen in einer Suspension von 40 mg / ml, Tabletten 4 mg) eines hormonalen Medikaments zur Behandlung von Psoriasis und Asthma bronchiale bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie sich mit den Anweisungen für die Verwendung eines Hormons vertraut machen Kenalog. Präsentiert werden Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Kenalog in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Kenalog in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga.Verwenden für die Behandlung von Psoriasis und Asthma bronchiale bei Erwachsenen, Kindern, sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Kenalog - Glukokortikosteroid (GCS). Unterdrückt die Funktion von weißen Blutkörperchen und Gewebemakrophagen. Begrenzt die Migration von Leukozyten in den Bereich der Entzündung. Verletzt die Fähigkeit von Makrophagen zur Phagozytose sowie zur Bildung von Interleukin-1. Fördert die Stabilisierung von lysosomalen Membranen und reduziert dadurch die Konzentration von proteolytischen Enzymen im Bereich der Entzündung. Reduziert die Durchlässigkeit von Kapillaren aufgrund der Freisetzung von Histamin. Unterdrückt die Aktivität von Fibroblasten und die Bildung von Kollagen.

Hemmt die Aktivität von Phospholipase A2, was zur Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen und Leukotrienen führt. Unterdrückt die Freisetzung von COX (hauptsächlich COX-2), was ebenfalls zu einer Verringerung der Produktion von Prostaglandinen beiträgt.

Reduziert die Anzahl zirkulierender Lymphozyten (T- und B-Zellen), Monozyten, Eosinophilen und Basophilen aufgrund ihrer Bewegung vom Gefäßbett in das Lymphgewebe; unterdrückt die Bildung von Antikörpern.

Unterdrückt die Freisetzung von ACTH und Beta-Lipotropin in der Hypophyse, reduziert jedoch nicht das Niveau von zirkulierendem Beta-Endorphin. Unterdrückt die Sekretion von TSH und FSH.

Zusammensetzung

Triamcinolonacetonid + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Bei systemischer Anwendung wird es hauptsächlich in der Leber und teilweise in den Nieren metabolisiert. Der Hauptstoffwechselweg ist die 6-beta-Hydroxylierung. Es wird von den Nieren ausgeschieden.

Hinweise

Systemische Anwendung (intramuskuläre Verabreichung)

• Heuschnupfen;
• chronische obstruktive Atemwegserkrankungen (z. B. Bronchialasthma, chronische spastische Bronchitis), schwere Formen und negative Ergebnisse lokaler Behandlung;
• Hauterkrankungen und Kontaktdermatitis, gekennzeichnet durch Juckreiz, Schuppung oder Blasenbildung, zum Beispiel Kontaktdermatitis, Pemphigoid, Psoriasis, herpetiforme Dermatitis, atopische, exfoliative und ekzematoide Dermatitis.

Lokale Anwendung

Intraartikuläre Verabreichung:

• nach systemischer Gabe bei entzündlichen Restprozessen in einem oder mehreren Gelenken bei chronischen entzündlichen Gelenkerkrankungen;
• mit exsudativer Arthritis, Gicht und falscher Gicht;
• mit aktiven Formen der Arthrose;
• wenn Wassersucht von Gelenken;
• beim Blockieren des Schultergelenks als Folge einer Faltenbildung des Gelenksacks;
• zusätzlich mit intraartikulären Injektionen von Radionukliden oder Chemikalien und mit chronischer Entzündung der inneren Schicht der Gelenkkapsel.

Einführung in das betroffene Gebiet:

• mit Entzündung des Schleimbeutels, Entzündung des Periosts sowie Exostosen (Zystenbildungen in der Nähe der Gelenke);
• für bestimmte Hautkrankheiten, zum Beispiel mit isolierten psoriatischen Plaques, chronischen einfachen Flechten (limitierte Neurodermitis), ringförmigem Granulom, flacher Flechte, Alopecia areata, diskoidem Lupus erythematodes und auch in Kelloiden.

Formen der Freisetzung

Suspension zur Injektion (Injektionen in Ampullen) 40 mg / ml.

Tabletten 4 mg.

Eine medizinische Form in Form einer Salbe oder Creme existiert nicht.

Gebrauchsanweisung und Behandlungsschema

Schütteln Sie vor Gebrauch den Inhalt der Ampulle. Das Kenalog 40 mg / ml ist eine Suspension, daher sollte es nicht intravenös verabreicht werden. Vorsicht ist auch bei unbeabsichtigten intravaskulären Injektionen, insbesondere auf der linken Gesichtshälfte, der Kopfhaut und auch im Gesäßbereich geboten.

Systemische Anwendung (intramuskulär)

Die Dosis wird individuell bestimmt; es hängt von der Natur der Krankheit ab und sollte mit den Zielen der Therapie übereinstimmen.

Bei systemischer Behandlung von Erwachsenen und Jugendlichen über 16 Jahren wird 1 ml des Arzneimittels (= 40 mg) langsam durch eine tiefe intragene Injektion injiziert. Nicht intravenös und subkutan verabreichen. In schweren Fällen können Dosen von bis zu 80 mg erforderlich sein. Bei tiefer intraarterieller Injektion sollte die mögliche Entwicklung einer Gewebeatrophie vermieden werden. Nach der Injektion sollte es für 1-2 Minuten fest mit einer sterilen Serviette an die Injektionsstelle gedrückt werden.

Zur Behandlung von Heuschnupfen und anderen saisonalen allergischen Erkrankungen ist eine Injektion des Kenalog 40 mg / ml pro Jahr während der Pollensaison in der Regel ausreichend.

Wenn mehrere Injektionen notwendig sind, sollte der Abstand zwischen den Injektionen mindestens 4 Wochen betragen.

Lokale Anwendung

Bei intraartikulärer Verabreichung wird die Dosis durch die Größe des Gelenks und die Schwere der Symptome bestimmt.

In der Regel für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren werden die folgenden Dosen des Arzneimittels verwendet:

Kleine Gelenke (zum Beispiel Finger- und Zehenphalanx) - bis zu 10 mg.

Gelenke von mittlerer Größe (zum Beispiel, brachial, Ellenbogen) - 20 mg.

Große Gelenke (zum Beispiel Hüfte, Knie) - 20-40 mg.

Wenn mehrere Gelenke betroffen sind, kann die Gesamtdosis des Medikaments bis zu 80 mg betragen. Wenn Sie kleinere Dosen verwenden müssen, sollten Sie Kenalog 10 mg / ml verwenden. Um eine schnellere Linderung der Symptome zu gewährleisten, kann 40 mg / ml Kenalog in Kombination mit einem Lokalanästhetikum (ohne Vasokonstriktor) verabreicht werden. Injektionen sollten so durchgeführt werden, dass die Bildung eines Arzneimitteldepots im subkutanen Fettgewebe vermieden wird. Beim Injizieren sollten die Bedingungen der strengsten Aseptik eingehalten werden. Vor der intraartikulären Injektion wird der Hautbereich wie vor den chirurgischen Eingriffen vorbereitet. Re-Anwendung der Droge sollte nicht früher als 2 Wochen sein.

Bei intramuskulärer Einleitung bei kleinen Läsionen: Entzündung der Schleimhaut (Bursitis), Entzündung der Periost und Exostosen, Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren, je nach Größe und Lokalisation der behandelten Läsionen, verabreichen bis zu 10 mg der Droge und mit großen Läsionen von 10 bis 40 mg der Droge. Wenn es notwendig ist, kleinere Dosen zu verwenden, wird empfohlen, Kenalog 10 mg / ml zu verwenden.

Kenalog 40 mg / ml verdünnt mit Salzlösung von Natriumchlorid und fächerförmig treten in den Bereich ein, der durch die größten Schmerzen gekennzeichnet ist. Sie sollten vermeiden, große Depots des Medikaments zu erstellen. Ein Kanal von 40 mg / ml kann auch mit einem Lokalanästhetikum gemischt werden. Bei der Behandlung von Exostosen wird Kenalog 40 mg / ml nach dem Absaugen direkt in den Zystenraum mit einer dicken Kanüle injiziert.

Wiederholen Sie das Medikament sollte nicht früher als 2 Wochen sein.

Bei Injektion in den Bereich der subkutanen Läsionen wird 1 ml des Arzneimittels in einer Konzentration von 40 mg / ml mit einem Lokalanästhetikum, das keinen Vasokonstriktor enthält, verdünnt und in einer Spritze gemischt. Die Injektion wird horizontal in den Bereich zwischen der Haut und der subkutanen Schicht durchgeführt, um eine Anästhesie des Infiltrats sicherzustellen. Als indikative Dosis wird 1 mg des Arzneimittels pro 1 cm2 Hautoberfläche empfohlen. Wenn mehrere Läsionen in einer Dosis behandelt werden, sollte die Tagesdosis des Arzneimittels für Erwachsene 30 mg nicht überschreiten, und Kinder - 10 mg. Wenn es notwendig ist, kleinere Dosen des Arzneimittels zu verwenden, wird empfohlen, Kenalog 10 mg / ml zu verwenden. Mit Keloiden kann Kenalog 40 mg / ml direkt in das Pansengewebe ohne Verdünnung eingeführt werden; Geben Sie s / k nicht ein. Wenden Sie das Medikament nicht früher als 2 Wochen an.

Die Dauer der Droge hängt von der Art und Schwere der Erkrankung ab und wird vom Arzt festgelegt. Sie reicht von einer einzigen intravenösen Heuschnupfenbehandlung bis zu einem mehrjährigen Verlauf, beispielsweise bei schweren Formen von Bronchialasthma. Wenn nach 3-5 lokalen Injektionen (intraartikuläre, intramuskuläre Injektionen, Injektionen in den Bereich der subkutanen Läsionen) keine befriedigende Reaktion erfolgt, sollte das Medikament zurückgezogen und eine andere Form der Behandlung verordnet werden.

Nebenwirkung

• Reaktionen von Überempfindlichkeit (Rötung (Hitzewallungen), Bildung von Hautblasen, Verletzung der Herzaktivität und des Kreislaufs, unter anderem aufgrund der Anwesenheit von Benzylalkohol in der Zubereitung);
• aseptische Nekrose des Knochengewebes (Hüft- und Humeruskopf);
• Ausdünnung der Haut;
• Ausdehnung von kleinen Hautgefäßen;
• Steroidakne;
• Hautblasen;
• erhöhter Haarwuchs;
• Entzündung der Haarfollikel;
• Veränderung der Pigmentierung und Entzündung der Haut um den Mund;
• Cushing-Syndrom;
• Muskelschwäche;
• Atrophie von Muskelgewebe;
• Atrophie von Knochengewebe;
• verringerte Glukosetoleranz;
• Diabetes mellitus (Beeinträchtigung der Kompensation von bestehendem Diabetes mellitus oder Aktivierung von latentem Diabetes mellitus);
• Verletzung der Sekretion von Sexualhormonen (Verletzung des Menstruationszyklus, vermehrtes Haarwachstum, Impotenz);
• Blutung auf der Haut und den Schleimhäuten (Petechien, Ekchymosen);
• funktionelle Unterdrückung oder Atrophie der Nebennieren;
• entzündliche Prozesse in den Gefäßen (Vaskulitis, Entzugssyndrom nach längerer Therapie);
• ulzerative Entzündung der Magen-Darm-Schleimhaut;
• Magengeschwür;
• Unterdrückung der Immunität und erhöhtes Infektionsrisiko;
• Verlangsamung der Heilung von Wunden und Knochenbrüchen;
• Brüche von Sehnen;
• Wachstumsstörungen bei Kindern;
• Kopfschmerzen;
• vermehrtes Schwitzen;
• Schwindel;
• erhöhter intrakranieller Druck, begleitet von einem Symptom der stagnierenden Brustwarze des Sehnervs;
• Glaukom;
• Katarakt;
• psychische Störungen;
• erhöhtes Thromboserisiko.

Kontraindikationen

Für die topische Anwendung:

• Windpocken;
• nach der Immunisierung;
• Hautläsionen tuberkulöser oder syphilitischer Art;
• Pilzkrankheiten;
• bakterielle Hautläsionen;
• Entzündung der Haut um den Mund herum (Rosacea);
• Kenalog 40 mg / ml nicht intraartikulär eingeben, wenn eine Infektion in der Nähe ist.

Bei systemischer oder wiederholter topischer Anwendung des Arzneimittels sollten folgende Kontraindikationen für die systemische Anwendung von Glucocorticoiden berücksichtigt werden.

Absolute Kontraindikationen:

• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• schwerer Zustand der Knochenatrophie;
• Geisteskrankheit in der medizinischen Geschichte;
• virale Erkrankungen, zum Beispiel Herpes pemphigus (Herpes simplex), Gürtelrose (Herpes zoster, virämische Phase), Windpocken;
• Infektionen durch Amöben;
• Pilzinfektionen der inneren Organe;
• Poliomyelitis der Kindheit, mit Ausnahme der bulbären Enzephalitis-Form;
• abhängig von der spezifischen Situation, innerhalb von 8 Wochen vor der Impfung, bis zu 2 Wochen nach der Impfung;
• Glaukom.

Kenalog darf nicht intramuskulär bei Kindern unter 12 Jahren und bei Jugendlichen unter 16 Jahren angewendet werden.

Relative Kontraindikationen:

• Geschwür des Magens und Zwölffingerdarms in der Geschichte der Krankheit;
• mit schwerer Muskelkrankheit;
• Divertikulitis;
• frische intestinale Anastomosen;
• mit einer Tendenz zu Thrombose und Embolie;
• mit Karzinomen mit Neigung zur Metastasierung;
• mit Diabetes mellitus;
• mit akuter Glomerulonephritis;
• mit chronischer Nephritis;
• wenn die Lymphknoten während der Immunisierungsperiode nach BCG anschwellen.

Bei der Behandlung von Kortikosteroiden kann eine Aktivierung des Tuberkuloseprozesses auftreten.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Verwenden Sie Kenalog nicht während der ersten 5 Schwangerschaftsmonate, da Tierstudien eine teratogene Wirkung (das Auftreten von fetalen Anomalien) anzeigen, und es gibt keine Sicherheitsdaten für das Medikament während der Schwangerschaft. Bei längerem Gebrauch des Medikaments kann die Verletzung des fetalen Wachstums in der Gebärmutter nicht ausgeschlossen werden. Bei Einnahme des Arzneimittels am Ende der Schwangerschaft besteht die Gefahr einer Atrophie der Nebennieren des Feten.

Glukokortikoide gehen in die Muttermilch über, daher sollte das Stillen während der Behandlung mit dem Arzneimittel unterbrochen werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Kenalog darf nicht intramuskulär bei Kindern unter 12 Jahren und bei Jugendlichen unter 16 Jahren angewendet werden.

spezielle Anweisungen

Bei der systemischen Behandlung von der Präparation ist es empfehlenswert, die mit den Fasern und den Vitaminen angereicherte Diät zu ernennen oder zu ernennen.

Für die intramuskuläre Verabreichung bei der Behandlung von Sehnen, Entzündung der Sehnenscheide und "Tennisellbogen" wird empfohlen, Kenalog 10 mg / ml zu verwenden.

Bei der erneuten Anwendung des Arzneimittels sollten die Intervalle zwischen den Injektionen beobachtet werden und, falls erforderlich, sollten die Intervalle zwischen den Injektionen erhöht werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei systemischer oder wiederholter lokaler Anwendung müssen die für die systemische Therapie mit Glucocorticoiden charakteristischen Wechselwirkungen berücksichtigt werden, die die blutzuckersenkende Wirkung von Antidiabetika und die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarinderivaten schwächen können.

Bei gleichzeitiger Einnahme des Medikaments mit Herzglykosiden kann eine Verstärkung ihrer Wirkung eintreten; In Kombination mit Saluretika kann die Freisetzung von Kalium aus dem Körper zunehmen.

Die gleichzeitige Anwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) oder Antirheumatika kann zur Entwicklung von Magen-Darm-Blutungen beitragen.

Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Rifampicin kann der Corticoid-Effekt des Arzneimittels geschwächt sein.

Analoge der Droge Kenalog

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Azmacort;
• Berlikort;
• Kenakorth;
• Kenalog 40;
• Polcortolon;
• Polcortolon 40;
• Triacort;
• Triamsinolon;
• Triamcinolon;
• Triamcinolonacetonid;
• Fluorocort.

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