Walsz - Gebrauchsanweisung, Bewertungen, Analoga und Formulierungen (Tabletten 40 mg, 80 mg und 160 mg, mit Hydrochlorothiazid H-Form) Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck und Druckminderung bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Wales. Präsentiert werden Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Valz in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Wales in Gegenwart bestehender struktureller Analoga. Zur Behandlung von Bluthochdruck und zur Senkung des Blutdrucks bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Wales - ein peripherer Vasodilator, wirkt blutdrucksenkend. Der spezifische Blocker der AT1-Rezeptoren von Angiotensin 2 hemmt ACE nicht. Beeinflusst nicht den Gehalt an Gesamt-XC, TG, Glukose und Harnsäure im Blut.

Der Beginn der Wirkung tritt 2 Stunden nach der Einnahme auf, das Maximum nach 4-6 Stunden; Die Dauer der Aktion beträgt mehr als 24 Stunden. Nach regelmäßiger Anwendung erfolgt der maximale Blutdruckabfall in 2-4 Wochen. Es gibt kein Entzugssyndrom mit plötzlichem Abbruch der Aufnahme.

Zusammensetzung

Valsartan + Hilfsstoffe.

Valsartan + Hydrochlorothiazid + Hilfsstoffe (Vals H).

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme des Medikaments im Inneren ist die Absorption schnell, der Grad der Absorption ist variabel. Der durchschnittliche Wert der absoluten Bioverfügbarkeit beträgt 23%. Die Bindung mit Plasmaproteinen (hauptsächlich mit Albuminen) ist hoch - 94-97%. Bei wiederholter Anwendung von Valsartan wurden keine Veränderungen der kinetischen Parameter festgestellt. Bei Einnahme der Droge in einer Dosis 1 Mal pro Tag gab es eine unbedeutende Kumulation von Valsartan. Pharmakologisch inaktiver Hydroxymetabolit findet sich im Blutplasma in niedrigen Konzentrationen. Nach der Einnahme werden 83% von Valsartan mit der Galle durch den Darm und 13% durch die Nieren, meist unverändert, ausgeschieden.

Die Konzentration von Valsartan im Blutplasma unterscheidet sich nicht zwischen Männern und Frauen.

In Kombination mit Valsartan ist die systemische Bioverfügbarkeit von Hydrochlorothiazid um etwa 30% verringert, Hydrochlorothiazid beeinflusst die Kinetik von Valsartan nicht signifikant. Die angegebene Interaktion hat keinen Einfluss auf die Effizienz der kombinierten Anwendung.

Hinweise

• arterieller Hypertonie;
• chronische Herzinsuffizienz (2-4 funktionelle Klassen nach NYHA-Klassifikation) - als Teil einer komplexen Therapie (ohne Kombination von Valsartan + ACE-Hemmer + Beta-Adrenoblocker);
• mit dem Ziel der Erhöhung der Überlebensrate von Patienten mit akutem Myokardinfarkt (Zeitraum von 12 Stunden bis 10 Tage) kompliziert durch linksventrikuläre Insuffizienz und / oder linksventrikuläre systolische Dysfunktion, mit stabilen hämodynamischen Parametern.

Formen der Freisetzung

Tabletten mit 40 mg, 80 mg und 160 mg beschichtet.

Tabletten mit 80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg und 160 mg + 25 mg (Vals H) beschichtet.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Weisen Sie unabhängig von der Nahrungsaufnahme eine ausreichende Menge Flüssigkeit zu.

Bei arterieller Hypertonie beträgt die empfohlene Anfangsdosis von Vals 80 mg einmal täglich. Der blutdrucksenkende Effekt entwickelt sich in den ersten 2 Wochen der Therapie. Die maximale Wirkung wird nach 4 Wochen der Einnahme des Medikaments erreicht. Bei Patienten, bei denen eine tägliche Dosis von 80 mg nicht den gewünschten therapeutischen Effekt erzielt, wird empfohlen, die Tagesdosis auf 160 mg zu erhöhen. Zusätzlich kann ein anderes blutdrucksenkendes Mittel (z. B. ein Diuretikum) verabreicht werden.

Bei chronischer Herzinsuffizienz beträgt die empfohlene Anfangsdosis von Valz 40 mg zweimal täglich. Bei unzureichender therapeutischer Wirkung ist eine schrittweise Erhöhung der Dosis auf 80 mg 2-mal täglich erforderlich und bei guter Verträglichkeit - bis zu 160 mg 2-mal täglich. Ab dem Beginn der Behandlung mit Valz bis zum Erreichen der maximalen Dosis sollte ein Intervall von mindestens 2 Wochen eingehalten werden. Die maximale Tagesdosis beträgt 320 mg in 2 Dosen. Es ist möglich, die Dosierung während der Einnahme von Diuretika zu senken.

Valz kann in Kombination mit anderen Arzneimitteln zur Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz angewendet werden. Valz sollte jedoch nicht in Kombination mit einem ACE + Beta-Blocker-Hemmer verabreicht werden.

Nach einem Myokardinfarkt mit stabiler Hämodynamik kann die Behandlung innerhalb von 12 Stunden nach einem akuten Myokardinfarkt begonnen werden. Die Anfangsdosis beträgt 20 mg (1/2 Tablette 40 mg) 2-mal täglich, gefolgt von einer Dosissteigerung von 40 mg, 80 mg, 160 mg zweimal täglich über mehrere Wochen bis zur maximalen Tagesdosis von 160 mg 2-mal in Tag. Das Erreichen einer Dosis von 80 mg zweimal täglich wird am Ende der zweiten Behandlungswoche empfohlen, 160 mg zweimal täglich - am Ende der 3 Monate der Therapie. Die Dosis sollte unter Berücksichtigung der Verträglichkeit des Arzneimittels erhöht werden. Bei symptomatischer arterieller Hypotonie oder eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Valz-Dosis reduziert werden.

Bei Patienten mit leichter bis mäßiger Leberfunktionsstörung ohne Entwicklung einer Cholestase sollte die maximale Tagesdosis von Valz 80 mg nicht überschreiten.

WALZ H

Das Medikament wird unabhängig von der Einnahmezeit mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen.

Folgende Dosierungen von Valz H sind im Verhältnis von Valsartan / Hydrochlorothiazid angegeben.

Die empfohlene Dosis beträgt 1 Tablette von 80 / 12,5 mg einmal täglich.Wenn das Medikament in dieser Dosis unwirksam ist, wird empfohlen, die Tagesdosis von Vals H auf 160 / 12,5 mg zu erhöhen, für diejenigen Patienten, die eine weitere Abnahme zeigen Blutdruck beträgt die Tagesdosis von Valz H 160/25 mg.

Patienten mit Nierenfunktionsstörungen mit CK> 30 ml / min, sowie Patienten mit leichter oder mittelschwerer Leberfunktionsstörung in Abwesenheit des Phänomens der Cholestase benötigen keine Dosisanpassung des Medikaments Valz N.

Nebenwirkung

• orthostatische Hypotonie;
• eine Abnahme des Blutdrucks;
• Herzfehler;
• Vaskulitis;
• Blutung;
• Husten;
• Durchfall;
• Bauchschmerzen;
• Übelkeit;
• posturaler Schwindel;
• Ohnmacht;
• Schlaflosigkeit;
• Depression;
• verringerte Libido;
• Neuralgie;
• Kopfschmerzen;
• Neutropenie, Thrombozytopenie;
• Serumkrankheit;
• Überempfindlichkeit;
• Angioödem;
• Hautausschlag;
• Juckreiz;
• Rückenschmerzen;
• Muskelkrämpfe;
• Arthritis;
• Myalgie;
• Arthralgie;
• Beeinträchtigte Nierenfunktion;
• akute Niereninsuffizienz;
• Virusinfektionen;
• Sinusitis;
• Bindehautentzündung;
• Rhinitis;
• Gastroenteritis;
• Reduktion von Hämoglobin und Hämatokrit;
• Erhöhung der Konzentration von Harnstoffstickstoff im Serum;
• fühle mich müde;
• Asthenie;
• Nasenbluten;
• Ödem.

Kontraindikationen

• Verletzungen der Leber, verbunden mit Verstopfung der Gallenwege (einschließlich Gallenzirrhose, Cholestase);
• Nierenversagen schweren Grades (QC weniger als 10 ml / min), inkl. Patienten unter Hämodialyse;
• Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen);
• Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen);
• Laktoseintoleranz, Galaktosämie oder Syndrom der gestörten Glucose / Galactose-Absorption;
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Es liegen keine Daten zur Anwendung von Valsartan in der Schwangerschaft vor. Die Nierenperfusion des Feten, die von der Entwicklung des Renin-Angiotensin-Systems (RAAS) abhängt, beginnt im dritten Trimester der Schwangerschaft zu funktionieren. Das Risiko für den Fetus steigt mit der Anwendung von Valsartan im 2. und 3. Trimester. Bei Schwangerschaft sollte die Behandlung mit Vals sofort abgebrochen werden.

Es liegen keine Daten zur Isolierung von Valsartan mit der Muttermilch vor. Daher, wenn Sie das Medikament in der Laktationszeit verwenden sollten, sollte entscheiden, ob das Stillen zu stoppen oder Valsartan Therapie wegen seiner Bedeutung für die Mutter abzuschaffen.

Verwenden Sie bei Kindern

Kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen).

spezielle Anweisungen

Bei Patienten mit schwerem Natriummangel im Körper und / oder reduziertem bcc, zum Beispiel aufgrund der Verwendung von Diuretika in hohen Dosen, kann in seltenen Fällen eine schwere arterielle Hypotonie zu Beginn der Valsartan-Therapie auftreten. Vor Beginn der Therapie mit Vals wird empfohlen, den Elektrolyt- und Flüssigkeitsgehalt im Körper wiederherzustellen, insbesondere durch Reduzierung der Diuretika-Dosis.

Das Medikament Valz kann in Verbindung mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Myokardinfarkt, wie Thrombolytika, Acetylsalicylsäure, Beta-Adrenoblockers, Statine und Diuretika verwendet werden. Die gemeinsame Verabreichung von ACE-Hemmern wird nicht empfohlen.

Bei renovaskulärer Hypertonie ist eine regelmäßige Überwachung von Harnstoff und Kreatinin im Blut notwendig.

In Kombination mit kaliumhaltigen Präparaten, deren Salzen und Präparaten aus der Gruppe der kaliumsparenden Diuretika erfolgt eine regelmäßige Überwachung des Kaliumspiegels im Blutplasma.

Bei chronischer Herzinsuffizienz zu Beginn der Behandlung mit dem Medikament Valz kann es zu einer leichten Abnahme des Blutdrucks kommen. Daher wird empfohlen, den Blutdruck zu Beginn der Therapie zu überwachen.

Aufgrund der RAAS-Hemmung können bei einigen Patienten Veränderungen der Nierenfunktion auftreten. Bei Patienten mit schwerer chronischer Herzinsuffizienz, deren Nierenfunktion von der RAAS-Aktivität abhängt, kann die Behandlung mit ACE-Hemmern und Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten mit Oligurie und / oder erhöhter Azotämie und (selten) akutem Nierenversagen und / oder tödlichem Ausgang einhergehen.

Es wird nicht empfohlen, Valz bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit ACE-Hemmern und Betablockern wegen einer möglichen Erhöhung des Risikos für Nebenwirkungen gemeinsam zu verwenden.

Patienten mit bilateraler oder unilateraler Nierenarterienstenose benötigen eine regelmäßige Überwachung des Kreatinin- und Harnstoffstickstoffs im Blutserum.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Während des Behandlungszeitraums ist beim Führen von Fahrzeugen und Klassen anderer potentiell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei der Behandlung der arteriellen Hypertonie mit Valsartan traten keine klinisch relevanten Wechselwirkungen mit anderen Begleitmedikationen auf (z. B. Cimetidin, Warfarin, Digoxin, Atenolol, Amlodipin, Glibenclamid, Furosemid, Indomethacin, Hydrochlorothiazid).

Kaliumsparende Diuretika, Kaliumpräparate, kaliumhaltige Salze, Arzneimittel, die den Kaliumspiegel im Blutplasma erhöhen (wie Heparin), erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie.

Andere Antihypertensiva und Diuretika erhöhen die antihypertensive Wirkung von Valsartan.

Ethanol (Alkohol) verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung des Medikaments Valz.

Die antihypertensive Wirkung des Arzneimittels kann in Kombination mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs), einschließlich mit selektiven Inhibitoren von COX-2 und Acetylsalicylsäure in einer Dosis von mehr als 3 g pro Tag.

In einer gemeinsamen Anwendung mit ACE-Hemmern wurde über einen reversiblen Anstieg der Lithiumkonzentration im Plasma und die Entwicklung toxischer Effekte berichtet.

Sehr begrenzte Erfahrung in der Anwendung von Valsartan und Lithium enthaltenden Präparaten. Bei Lithium-haltigen Arzneimitteln wird die Kontrolle der Lithiumkonzentration im Blutplasma bei Patienten empfohlen, die Valz erhalten.

Analoga von Vals Medikament

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Valsartan;
• Valsafors;
• Walsakor;
• Diovan;
• Nortivan;
• Tantordio;
• Tareg.

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