Prozac - Gebrauchsanweisungen, Übersichten, Analoga und Formen der Freisetzung (Kapseln oder lösliche Tabletten 20 mg) Antidepressiva zur Behandlung von Depressionen und Bulimia nervosa (zur Gewichtsreduktion) bei Erwachsenen, Kindern und in der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Prozac. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Antidepressivum Prozac in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Prozac in Gegenwart vorhandener struktureller Analoga. Zur Behandlung von Depressionen und Bulimia nervosa (zur Gewichtsabnahme) bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit.

Prozac Antidepressivum. Es ist ein selektiver Inhibitor der Serotoninwiederaufnahme, der den Mechanismus seiner Wirkung bestimmt. Fluoxetin (Prozacs Wirkstoff) hat wenig oder keine Affinität zu anderen Rezeptoren, beispielsweise Alpha1-, Alpha2- und Beta-Adrenorezeptoren, Serotoninrezeptoren, Dopaminrezeptoren, Histamin H1-Rezeptoren, m-cholinergen Rezeptoren und GABA-Rezeptoren.

Zusammensetzung

Fluoxetin (in Form von Hydrochlorid) + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach oraler Verabreichung wird es gut aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Bioverfügbarkeit bei Aufnahme - mehr als 60%. Medizinische Formen von Fluoxetin zur oralen Verabreichung sind bioäquivalent. Bindung an Blutplasmaproteine ​​- mehr als 90%. Es ist im ganzen Körper verteilt. Intensiv metabolisiert in der Leber zu Norfluoxetin und einer Reihe anderer nicht identifizierter Metaboliten. Es wird im Urin in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Hinweise

• Depression unterschiedlicher Ätiologie;
• nervöse Bulimie (zur Gewichtsreduktion);
• Zwangsstörungen;
• prämenstruelle dysphorische Störung.

Formen der Freisetzung

Kapseln 20 mg.

Tabletten sind löslich 20 mg.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Bei einer Depression beträgt die empfohlene Anfangsdosis 20 mg pro Tag.

Bei Bulimia nervosa beträgt die empfohlene Dosis 60 mg pro Tag.

Bei Zwangsstörungen beträgt die empfohlene Dosis 20-60 mg pro Tag.

Bei prämenstruellen dysphorischen Störungen beträgt die empfohlene Dosis 20 mg pro Tag.

Die empfohlenen Dosen können erhöht oder gesenkt werden, aber die Verwendung des Arzneimittels in einer Dosis von mehr als 80 mg pro Tag wurde nicht untersucht.

Das Medikament kann unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen werden.

Es gibt keine Daten über die Notwendigkeit, die Dosis in Abhängigkeit vom Alter zu ändern.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion, Begleiterkrankungen oder anderen Medikamenten sollte die Dosis reduziert und die Häufigkeit der Verabreichung verringert werden.

Nebenwirkung

• Durchfall;
• Übelkeit, Erbrechen;
• Dysphagie;
• Dyspepsie;
• Perversion des Geschmacks;
• idiosynkratische Hepatitis;
• Krämpfe;
• Ataxia;
• Tremor;
• Anorexie (bis zur Gewichtsabnahme);
• Angst, begleitet von Herzklopfen, Angst, Nervosität, Unruhe;
• Schwindel;
• Müdigkeit (Schläfrigkeit, Asthenie);
• die Verletzung von Konzentration und Denken;
• manische Reaktion;
• Schlafstörungen (ungewöhnliche Träume, Schlaflosigkeit);
• Sehbehinderung (Mydriasis, verschwommenes Sehen);
• Störungen des vegetativen Nervensystems (Mundtrockenheit, Schwitzen, Vasodilatation, Schüttelfrost);
• Serotonin-Syndrom (komplexe klinische Manifestationen von mentalen Statusänderungen und neuromuskulärer Aktivität in Kombination mit einem gestörten vegetativen Nervensystem);
• Miktionsstörungen (einschließlich häufiges Wasserlassen);
• Priapismus / verlängerte Erektion;
• sexuelle Störungen (verminderte Libido, Verzögerung oder Mangel an Ejakulation, Mangel an Orgasmus, Impotenz);
• Juckreiz;
• Hautausschlag;
• Nesselsucht;
• anaphylaktische Reaktionen;
• Vaskulitis;
• Lichtempfindlichkeit;
• Alopezie;
• gähnen;
• Ekchymose.

Kontraindikationen

• Überempfindlichkeit gegen Fluoxetin nachgewiesen.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

In tierexperimentellen Studien ergaben sich keine direkten oder indirekten Nebenwirkungen von Fluoxetin auf die Entwicklung des Embryos oder Fötus oder den Verlauf der Schwangerschaft. In Studien und Tieren wurden keine Hinweise auf Mutagenität und Beeinträchtigung der Fertilität gefunden. Da Reproduktionsstudien bei Tieren nicht immer eine Vorhersage der Reaktion einer Person erlauben, sollte Prozac nur in Fällen äußerster Notwendigkeit während der Schwangerschaft angewendet werden.

Prozac wird in die Muttermilch ausgeschieden, daher sollte das Medikament stillenden Müttern vorsichtig verschrieben werden.

Die Wirkung von Fluoxetin auf den Prozess der Geburt beim Menschen ist unbekannt.

Verwenden Sie bei Kindern

Die Sicherheit und Wirksamkeit von Prozac bei Kindern ist nicht erwiesen.

spezielle Anweisungen

Es gibt Berichte über Hautausschlag, anaphylaktische Reaktionen und fortschreitende systemische Störungen der Haut, Lunge, Leber und Nieren im pathologischen Prozess von Patienten, die Prozac einnehmen. Wenn Hautausschläge oder andere mögliche allergische Reaktionen auftreten, deren Ätiologie nicht bestimmt werden kann, sollte die Einnahme von Prozac verworfen werden.

Wie bei anderen Antidepressiva sollte Prozac bei Patienten mit epileptischen Anfällen mit Vorsicht angewendet werden.

Wenn Fluoxetin verwendet wurde, gab es Fälle von Entwicklung von Hyponatriämie (in einigen Fällen war der Natriumgehalt im Blut weniger als 110 mmol / l) .Gleichzeitig wurden ähnliche Fälle bei älteren Patienten und bei Patienten, die Diuretika erhielten, aufgrund von a Abnahme von BCC.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus wurde während der Behandlung mit Prozac eine Hypoglykämie beobachtet und nach Absetzen des Medikaments - Hyperglykämie. Zu Beginn und nach Beendigung der Behandlung mit Fluoxetin kann eine Korrektur von Insulindosen und / oder hypoglykämischen Arzneimitteln zur oralen Verabreichung erforderlich sein.

Ergebnisse von experimentellen Studien

In Studien und Tieren wurden keine Hinweise auf Karzinogenität gefunden.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Drogen, die die geistige Aktivität beeinflussen, können die Entscheidungsfähigkeit und die Fahrfähigkeiten eines Autos beeinträchtigen. Patienten sollten angewiesen werden, das Autofahren oder die Handhabung gefährlicher Mechanismen zu vermeiden, bis festgestellt wurde, dass das Medikament keinen Einfluss auf die Fähigkeit hat, diese Aktivitäten durchzuführen.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Prozac sollte nicht gleichzeitig mit MAO-Hemmern und für mindestens 14 Tage nach Absetzen der Behandlung mit MAO-Hemmern verabreicht werden. Nach der Abschaffung von Fluoxetin und dem Beginn der Behandlung mit MAO-Hemmern sollte ein Intervall von mindestens 5 Wochen eingehalten werden. Wenn eine Langzeit-Fluoxetin-Behandlung angewendet wurde und / oder das Arzneimittel in hohen Dosen verwendet wurde, sollte dieses Intervall erhöht werden . Bei Patienten, die zuvor Fluoxetin eingenommen hatten und mit der Einnahme von MAO-Hemmern über ein kürzeres Intervall begonnen hatten, gab es schwere Fälle der Entwicklung eines Serotoninsyndroms (deren Symptome ZNS ähneln können) bis hin zum tödlichen Ausgang.

Fluoxetin hat die Fähigkeit, das Isoenzym CYP2D6 zu inhibieren. Daher sollte die Behandlung mit Arzneimitteln, die durch dieses System metabolisiert werden und einen engen therapeutischen Index haben, mit den niedrigsten Dosen beginnen, wenn der Patient gleichzeitig Fluoxetin erhält oder innerhalb der letzten 5 Wochen eingenommen hat. Wenn Fluoxetin in das Behandlungsschema eines Patienten aufgenommen wird, der bereits ein solches Arzneimittel einnimmt, sollte eine Dosisreduktion des ersten Arzneimittels vorgesehen werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Prozac werden die Veränderungen der Blutkonzentrationen von Phenytoin, Carbamazepin, Haloperidol, Clozapin, Diazepam, Alprazolam, Lithium, Imipramin und Desipramin festgestellt, und in einigen Fällen wurden toxische Wirkungen beobachtet. Bei gleichzeitiger Einnahme von Fluoxetin in Kombination mit diesen Medikamente sollten für eine konservative Dosisauswahl sorgen und den Patienten überwachen.

Fluoxetin bindet stark an Plasmaproteine. Daher ist mit der Ernennung von Fluoxetin vor dem Hintergrund der Verwendung eines anderen Arzneimittels, das fest an Plasmaproteine ​​bindet, eine Veränderung der Plasmakonzentrationen beider Arzneimittel möglich.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Fluoxetin mit Warfarin kam es zu einer Verlängerung der Blutungszeit. Veränderungen der Antikoagulationsaktivität (Laborindikatoren und / oder klinische Anzeichen und Symptome) waren instabil. Wie im Fall der Behandlung mit Warfarin in Kombination mit vielen anderen Arzneimitteln zu Beginn der Anwendung oder im Falle eines Abbruchs der Fluoxetin-Behandlung mit Warfarin-Therapie sollte eine sorgfältige Überwachung der Blutgerinnung durchgeführt werden.

Wenn es nach dem Entzug von Prozac notwendig ist, andere Arzneimittel zu verschreiben, sollte eine lange Halbwertszeit von Fluoxetin und seinem aktiven Metaboliten Norfluoxetin in Betracht gezogen werden und in diesem Zusammenhang die Möglichkeit der Entwicklung von Arzneimittelwechselwirkungen.

In seltenen Fällen gab es Fälle von länger anhaltenden Anfällen bei Patienten, die Fluoxetin während einer Elektrokrampftherapie erhielten.

Analoga der Droge Prozac

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Depres;
• Depenon;
• Portal;
• Prodep;
• Profluzak;
• Floxet;
• Fluval;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• Fluoxetin;
• Rahmen.

Analoge für die pharmakologische Gruppe (Antidepressiva):

• Agomelatin;
• Anschrift;
• Azafen;
• Azona;
• Alventa;
• Amizole;
• Amid;
• Amirol;
• Amitriptylin;
• Anaphranil;
• Asentra;
• Aurorix;
• Valdoxan;
• Velaxin;
• Velafax;
• Wellbutrin;
• Venlaksor;
• Heptor;
• Daplex;
• Depres;
• Deprimieren;
• Doxepin;
• Zoloft;
• Ixelles;
• Kaliksta;
• Clominal;
• Coaxyl;
• Leben 600;
• Leben 900;
• Maprotilin;
• Mirzaten;
• Mirtazapin (Hemihydrat);
• Mirtazonal;
• Nerustin;
• Oprah;
• Paxil;
• Paroxetin;
• Pirazidol;
• Plizil;
• Rexetin;
• Seralin;
• Der Siozam;
• Sierestill;
• Stimuloton;
• Trittico;
• Umorap;
• Févarin;
• Fluorocycin;
• Cipralex;
• Cipramyl;
• Citol;
• Elivel;
• Ephevelon;
• Epevelon verzögern.

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