Celebrex - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Reviews und Freisetzungsformen (Kapseln oder Tabletten von 100 mg und 200 mg) des Arzneimittels zur Behandlung von Schmerzen bei Arthrose und Arthritis bei Erwachsenen, Kindern und Schwangerschaft. Zusammensetzung und Interaktion mit Alkohol

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Celebrex. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Celebrex in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoge von Celebrex in Gegenwart von bestehenden strukturellen Analoga. Zur Behandlung von Schmerzen bei Arthrose und Arthritis bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Zusammensetzung und Wechselwirkung des Arzneimittels mit Alkohol.

Celebrex nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID). Celecoxib (Wirkstoff Celebrex) besitzt entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkung, indem es die Bildung von entzündlichen Prostaglandinen hauptsächlich aufgrund der Hemmung von COX-2 blockiert. Die Induktion von COX-2 tritt als Reaktion auf den Entzündungsprozess auf und führt zur Synthese und Akkumulation von Prostaglandinen, insbesondere Prostaglandin E2, wodurch eine zunehmende Häufigkeit von Entzündungen (Schwellungen und Schmerzen) auftritt. In therapeutischen Dosierungen in Menschen hemmte Celecoxib nicht signifikant COX-1 und beeinflusst nicht die Prostaglandine, synthetisiert durch die Aktivierung von COX-1 und hat keine Wirkung auf normale physiologische Prozesse, die mit COX-1 verbunden sind und in Geweben, insbesondere in den Geweben, auftreten von Magen, Darm und Blutplättchen.

Einfluss auf die Nierenfunktion. Celecoxib reduzierte die Ausscheidung von Prostaglandin E2 und 6-Keto-Prostaglandin F1 (Prostacyclin-Metabolit) im Urin, hat aber keinen Einfluss auf das Thromboxan B2 und die Ausscheidung von 11-Dehydro-Thromboxan B2, Metaboliten Thromboxan (beide - Produkte von COX-1) .Celecoxib verursacht bei älteren Patienten und Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz keine Abnahme der glomerulären Filtrationsrate, verringert vorübergehend die Ausscheidung von Natrium. Bei Patienten mit Arthritis ist die beobachtete Inzidenz von peripheren Ödemen, arterieller Hypertonie und Herzinsuffizienz vergleichbar mit der von nichtselektiven COX-Inhibitoren, die inhibitorische Aktivität gegen COX-1 und COX-2 aufweisen.

Zusammensetzung

Celecoxib + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Auf nüchternen Magen wird Celebrex gut aufgenommen. Die absolute Bioverfügbarkeit des Arzneimittels wurde nicht untersucht. Einfluss der Nahrungsaufnahme: Die Einnahme von Celecoxib zusammen mit fettigen Lebensmitteln erhöht die Zeit bis zum Erreichen von Cmax um etwa 1-2 Stunden und erhöht die Gesamtabsorption um etwa 20%. Die Bindung an Plasmaproteine ​​hängt nicht von der Konzentration ab und beträgt etwa 97%, Celecoxib bindet nicht an rote Blutkörperchen. Durchdringt die Blut-Hirn-Schranke (BBB). Celecoxib wird in der Leber metabolisiert und in Form von Metaboliten in Stuhl und Urin ausgeschieden (57% bzw. 27%), weniger als 3% der zugelassenen Dosis - in unveränderter Form.

Hinweise

• symptomatische Behandlung von Osteoarthritis, rheumatoider Arthritis und ankylosierender Spondylitis;
• Schmerzsyndrom: Rückenschmerzen, muskuloskeletale, postoperative und andere Arten von Schmerzen;
• Behandlung von primären Dysmenorrhoe.

Formen der Freisetzung

Kapseln 100 mg und 200 mg (manchmal fälschlicherweise Pillen genannt).

Andere Darreichungsformen, seien es Injektionen in Ampullen für Injektionszwecke oder Kerzen, existieren nicht.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Das Medikament wird unabhängig von der Mahlzeit oral eingenommen, die Kapseln werden nicht mit Wasser gekaut.

Da das Risiko möglicher kardiovaskulärer Komplikationen mit zunehmender Dosierung und Dauer von Celebrex zunehmen kann, sollte es so schnell wie möglich und zu den niedrigsten empfohlenen Dosierungen verschrieben werden. Die maximale empfohlene Tagesdosis für die Langzeitaufnahme beträgt 400 mg.

Bei symptomatischer Behandlung von Osteoarthritis beträgt die empfohlene Dosis 200 mg pro Tag für 1 oder 2 Dosen. Die Sicherheit der Einnahme des Medikaments in Dosen von bis zu 400 mg zweimal täglich wurde notiert.

Bei der symptomatischen Behandlung der rheumatoiden Arthritis beträgt die empfohlene Dosis 100 mg oder 200 mg 2-mal täglich. Die Sicherheit der Einnahme des Medikaments in Dosen von bis zu 400 mg zweimal täglich wurde notiert.

Bei der symptomatischen Behandlung der ankylosierenden Spondylitis beträgt die empfohlene Dosis 200 mg pro Tag in 1 oder 2 Dosen. Falls erforderlich, kann die Dosis auf 400 mg pro Tag erhöht werden.

Bei der Behandlung des Schmerzsyndroms und der primären Dysmenorrhoe beträgt die empfohlene Anfangsdosis 400 mg, gefolgt von einer zusätzlichen Dosis von 200 mg am ersten Tag, falls erforderlich. In den folgenden Tagen beträgt die empfohlene Dosis 200 mg zweimal täglich (falls erforderlich).

Ältere Patienten benötigen normalerweise keine Dosisanpassung. Bei Patienten mit einem Körpergewicht unter 50 kg sollte jedoch mit der niedrigsten empfohlenen Dosis begonnen werden.

Bei Patienten mit leichter Leberinsuffizienz (Klasse A auf der Child-Pugh-Skala) ist keine Dosisanpassung erforderlich. Bei mittelgradigem Leberversagen (Klasse B auf der Child-Pugh-Skala) sollte die Behandlung mit dem empfohlenen Minimum beginnen Dosis.

Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz ist eine Dosisanpassung nicht erforderlich. Die Erfahrung mit dem Medikament bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist nicht schwerwiegend.

Patienten, die Fluconazol (CYP2C9-Hemmer) oder Celebrex einnehmen, sollten mit der niedrigsten empfohlenen Dosis behandelt werden.

Nebenwirkung

• Exazerbation von allergischen Erkrankungen;
• grippeähnliches Syndrom;
• zufällige Verletzung;
• periphere Ödeme;
• Durchfall;
• Dyspepsie;
• Erbrechen;
• Blähung;
• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• Darmperforation;
• Magen-Darm-Blutungen
• Erkrankungen der Zähne (Postextraktion lunechke Alveolitis);
• Schwindel;
• Schlaflosigkeit;
• Schläfrigkeit;
• Verwirrung des Bewusstseins;
• Halluzinationen;
• Harnwegsinfekt;
• akute Niereninsuffizienz;
• interstitielle Nephritis;
• Bronchitis;
• Husten;
• Pharyngitis;
• Rhinitis;
• Sinusitis;
• Infektionen der oberen Atemwege;
• Juckreiz;
• Hautausschlag;
• Nesselsucht;
• Anaphylaxie;
• Angioödem;
• Anämie, Ekchymose, Thrombozytopenie;
• Gewichtung des Verlaufs der arteriellen Hypertonie;
• erhöhter Blutdruck;
• Arrhythmie;
• Gezeiten;
• Herzklopfen;
• Tachykardie;
• Lärm in den Ohren;
• Verschwommenheit des Sehvermögens;
• Geschmacksverlust;
• Geruchsverlust;
• Vaskulitis;
• Blutungen im Gehirn;
• Photosensibilisierung;
• Hautpeeling (einschließlich mit Erythema multiforme und Stevens-Johnson-Syndrom);
• toxische epidermale Nekrolyse;
• Verletzung des Menstruationszyklus;
• Embolie der Lungenarterien;
• Schmerzen in der Brust.

Kontraindikationen

• Bronchialasthma, Urtikaria oder allergische Reaktionen nach Einnahme von Acetylsalicylsäure oder anderen nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs), einschließlich anderer COX-2-Hemmer;
• Zustand nach aortokoronarer Bypassoperation;
• Magengeschwür in der Phase der Exazerbation;
• Magen-Darm-Blutungen
• entzündliche Darmerkrankung;
• Herzinsuffizienz (2-4 funktionelle Klassen gemäß der NYHA-Klassifikation);
• klinisch bestätigte CHD;
• Erkrankungen der peripheren Arterien und zerebrovaskuläre Erkrankungen von hohem Grad;
• schwere Leberinsuffizienz (keine Erfahrung der Verwendung);
• schweres Nierenversagen (keine Erfahrung der Verwendung);
• Schwangerschaft;
• Stillzeit (Stillen);
• Alter bis 18 Jahre (keine Erfahrung der Anwendung);
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels;
• Überempfindlichkeit gegen Sulfonamide.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die klinische Erfahrung mit Celecoxib während der Schwangerschaft ist begrenzt. Das mögliche Risiko einer Anwendung von Celebrex während der Schwangerschaft ist nicht erwiesen, kann aber nicht ausgeschlossen werden. Celecoxib, das ein Inhibitor der Prostaglandinsynthese ist, kann im Falle einer Aufnahme während der Schwangerschaft, insbesondere im 3. Trimenon, Schwäche der Gebärmutterkontraktionen und vorzeitig verursachen Verschluss des Ductus arteriosus.

Es gibt nur begrenzte Hinweise, dass Celecoxib in die Muttermilch übergeht. Angesichts des Potenzials für die Entwicklung von Nebenwirkungen bei der Einnahme von Celecoxib bei einem stillenden Baby sollte die Empfehlung, das Stillen fortzusetzen, angesichts der Bedeutung der Einnahme von Celebrex für die Mutter beurteilt werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Bei Kindern unter 18 Jahren kontraindiziert (keine Erfahrung der Verwendung).

spezielle Anweisungen

Celecoxib kann (wie alle anderen Coxibe) das Risiko für schwerwiegende Komplikationen des Herz-Kreislauf-Systems wie Thrombose, Myokardinfarkt und Schlaganfall erhöhen, die zum Tod führen können. Das Risiko dieser Reaktionen kann mit der Dauer des Medikaments sowie bei Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems steigen. Um das Risiko dieser Reaktionen bei Patienten, die Celebrex einnehmen, zu reduzieren, sollte es in der niedrigsten empfohlenen Dosierung und so kurz wie möglich verschrieben werden. Der behandelnde Arzt und Patient sollte die Möglichkeit solcher Komplikationen auch ohne vorher bekannte kardiovaskuläre Symptome berücksichtigen . Patienten sollten über die Anzeichen und Symptome von Nebenwirkungen auf das Herz-Kreislauf-System und die zu ergreifenden Maßnahmen informiert werden, wenn sie auftreten.

Vorsicht ist geboten, Celecoxib (wie andere NSAIDs) bei Patienten mit arterieller Hypertonie zu verwenden. Zu Beginn der Therapie mit Celebrex, und während der Behandlung sollte regelmäßig den Blutdruck überwachen.

Wirkung auf den Magen-Darm-Trakt. Bei Patienten, die Celecoxib einnahmen, wurden sehr seltene Fälle von Perforation, Ulzeration und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt beobachtet. Das Risiko für diese Komplikationen bei der Behandlung von NSAIDs ist bei älteren Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, bei Patienten, die gleichzeitig Acetylsalicylsäure erhalten, und bei Patienten mit ulzerösen gastrointestinalen Läsionen, Blutungen im akuten Stadium und in der Anamnese am höchsten. Die meisten spontanen Berichte über schwerwiegende Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt bei älteren und geschwächten Patienten.

Gemeinsame Anwendung mit Warfarin und anderen Antikoagulanzien.Es wurden schwerwiegende Berichte berichtet, von denen einige tödlich verliefen und bei Patienten, die gleichzeitig mit Warfarin oder ähnlichen Mitteln behandelt wurden, Blutungen verursachten. Da eine Erhöhung der Prothrombinzeit berichtet wurde, ist es nach Beginn der Behandlung mit Celebrex oder Änderung der Dosis notwendig, die gerinnungshemmende Aktivität zu überwachen.

Flüssigkeitsretention und -quellung. Wie bei der Verwendung anderer Arzneimittel, die die Synthese von Prostaglandinen hemmen, kann Flüssigkeitsretention und Schwellung bei einer Anzahl von Patienten auftreten, die Celebrex einnehmen, so dass Vorsicht geboten ist, wenn dieses Medikament Patienten verschrieben wird, die aufgrund von Flüssigkeitsretention prädisponieren oder sich verschlechtern. Patienten mit Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck in der Anamnese sollten engmaschig überwacht werden.

Einfluss auf die Nierenfunktion. Celebrex sollte bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion mit Vorsicht angewendet werden. Die Funktion der Niere bei diesen Patienten sollte sorgfältig überwacht werden.

Cailebrex sollte bei Patienten mit Dehydrierung mit Vorsicht angewendet werden.In solchen Fällen ist es ratsam, zuerst zu rehydrieren und dann die Therapie mit Celebrex zu beginnen.

Wirkung auf die Leberfunktion. Celebrex sollte bei der Behandlung von Patienten mit mäßiger Leberfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden und bei der niedrigsten empfohlenen Dosis verschreiben. In einigen Fällen wurden schwere Leberreaktionen berichtet, einschließlich fulminanter Hepatitis (manchmal tödlich), Lebernekrose (manchmal tödlich oder die Notwendigkeit einer Lebertransplantation). Die meisten dieser Reaktionen traten einen Monat nach Beginn von Celecoxib auf. Patienten mit Symptomen einer eingeschränkten Leberfunktion oder im Falle einer Leberfunktionsstörung nach Labormethoden müssen sorgfältig überwacht werden, um während der Behandlung mit Celebrex raschere Leberreaktionen zu diagnostizieren.

Anaphylaktische Reaktionen. Bei der Einnahme von Celebrex wurden Fälle von anaphylaktischen Reaktionen berichtet.

Celebrex kann angesichts der antipyretischen Wirkung die diagnostische Bedeutung eines solchen Symptoms wie Fieber verringern und die Diagnose einer Infektion beeinflussen.

In sehr seltenen Fällen kam es bei der Einnahme von Celecoxib zu schweren Reaktionen der Haut, wie exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse, von denen einige tödlich verliefen. Das Risiko des Auftretens solcher Reaktionen bei Patienten zu Beginn der Therapie ist höher, in den meisten Fällen begannen solche Reaktionen im ersten Monat der Therapie. Sie sollten Celebrex mit Hautausschlag, Veränderungen der Schleimhäute oder anderen Anzeichen einer Überempfindlichkeit absetzen.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Die Wirkung von Celecoxib auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Kontrollmechanismen zu steuern, wurde nicht untersucht. Aufgrund der pharmakodynamischen Eigenschaften und des allgemeinen Sicherheitsprofils scheint es unwahrscheinlich, dass Celebrex einen solchen Effekt hat.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Studien haben gezeigt, dass Celecoxib, obwohl kein Substrat von CYP2D6, seine Aktivität hemmt. Daher besteht die Möglichkeit einer Arzneimittelwechselwirkung mit Arzneimitteln, deren Metabolismus mit Cytochrom CYP2D6 assoziiert ist.

Bei gleichzeitiger Gabe von Warfarin und anderen Antikoagulanzien ist eine Verlängerung der Prothrombinzeit möglich.

Die Einnahme von Alkohol erhöht und erhöht die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Celebrex auf den Körper (insbesondere Magen-Darm-Blutungen).

Bei Patienten, die Fluconazol (Inhibitor CYP2C9) einnehmen, sollte Celecoxib in der niedrigsten empfohlenen Dosis verabreicht werden, Ketoconazol (CYP3A4-Inhibitor) hat keine klinisch signifikante Wirkung auf den Metabolismus von Celecoxib.

Die Hemmung der Prostaglandinsynthese kann die Wirkung von ACE-Hemmern und Angiotensin-2-Antagonisten verringern. Diese Wechselwirkung sollte bei der Zuordnung von Celecoxib in Verbindung mit ACE-Hemmern / Angiotensin-2-Antagonisten berücksichtigt werden. Es wurde jedoch keine signifikante pharmakodynamische Interaktion mit Lisinopril hinsichtlich des Einflusses auf BP beobachtet.

Bekannte zuvor nicht-steroidale Antiphlogistika (NSAIDs) bei einigen Patienten können die natriuretische Wirkung von Furosemid und Thiaziden durch Hemmung der renalen Synthese von Prostaglandinen reduzieren, dies sollte bei der Zuordnung von Celecoxib berücksichtigt werden.

Es gab keine klinisch signifikante Wirkung von Celecoxib auf die Pharmakokinetik von Kombinationskontrazeptiva, die 1 mg Norethisteron / 35 μg Ethinylestradiol enthielten.

Bei der kombinierten Verwendung von Lithium und Celecoxib stieg die Lithiumkonzentration im Plasma um etwa 17%. Patienten, die eine Lithiumtherapie erhalten, sollten engmaschig auf die Ernennung oder den Entzug von Celecoxib überwacht werden.

Es gab keine klinisch signifikante Wechselwirkung zwischen Celecoxib und Antazida (Aluminium- und Magnesiumpräparate), Omeprazol, Methotrexat, Glibenclamid, Phenytoin oder Tolbutamid.

Celebrex beeinflusst die thrombozytenaggregationshemmende Wirkung von Acetylsalicylsäure nicht, daher kann es nicht als Ersatz für Acetylsalicylsäure, die zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschrieben wird, angesehen werden.

Andere NSAIDs. Es sollte die gleichzeitige Anwendung von Celecoxib mit anderen NSAIDs (die keine Acetylsalicylsäure enthalten) vermeiden.

Analoge von Celebrex

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Coxib.

Analoga zum therapeutischen Effekt (Mittel zur Behandlung von Gelenkschmerzen):

• Actasulid;
• Ambien;
• Amelotex;
• Anopyrin;
• Apizarthron;
• Arkoxy;
• Arthroaktiv;
• Askalcin;
• Asqaff;
• Aspizol;
• Aspirin;
• Aflubin;
• Acylpyrin;
• Acifein;
• Badyaga;
• Betalgon;
• Bethanicomylon;
• Biopin;
• Ich nahm es;
• Brustan;
• Burana;
• Geglaubt;
• Viprosal B;
• Voltaren Akti;
• Guevadal;
• Gialgan Phidias;
• Humisol;
• Diklobene;
• Diqlovit;
• Diclofenac;
• Diclofenacol;
• Dimethoxid;
• Tiefes Relief;
• Tiefe Heide;
• Dolgit;
• Ibufen;
• Iprene;
• Capsicam;
• Ketanov;
• Keton-DUO;
• Ketorol;
• Ketorolac Rhompharm;
• Meloksikam;
• Mentoclar;
• MIG 200;
• MIG 400;
• Movix;
• Nyz;
• Nemux;
• Niflugel;
• Nifluryl;
• Novigan;
• Oxadol;
• Ostenil;
• Pamol;
• Payne;
• Pentalgin;
• Pirabutol;
• Pliwalgin;
• Protradon;
• Prohodol;
• Rapent Rapid;
• Revalgin;
• Remetan;
• Remidon;
• Solpaflex;
• Teraflex Advance;
• Thermo Rheumont;
• Tetralgin;
• Tiapride;
• Tobitil;
• Fendivia;
• Finalgon;
• Flamax forte;
• Flamax;
• Fleksen;
• Flog;
• Fluginin;
• Fortalgin C;
• Hyumat;
• Hotemin;
• Yunispaz.

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