Corinfar - Gebrauchsanleitungen, Analoga, Erfahrungsberichte und Freisetzungsformen (10 mg Tabletten, 40 mg UO, 20 mg Retard) zur Behandlung von Bluthochdruck und Druckminderung bei Erwachsenen, Kindern und in der Schwangerschaft

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Korinth. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über den Einsatz von Corinfar in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Corinfar in Gegenwart vorhandener struktureller Analoga. Zur Behandlung von Bluthochdruck und zur Senkung des Blutdrucks bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Wechselwirkung des Arzneimittels mit Alkohol.

Korinth - Selektiver Blocker von "langsamen" Calciumkanälen (BCCC), 1,4-Dihydropyridinderivat. Hat antianginöse und blutdrucksenkende Wirkung. Reduziert den Strom von extrazellulärem Ca in Kardiomyozyten und glatten Muskelzellen der koronaren und peripheren Arterien; in hohen Dosen hemmt die Freisetzung von Ca aus dem intrazellulären Depot. In therapeutischen Dosen normalisiert sich der transmembranöse Ca-Strom, der bei einer Reihe von pathologischen Zuständen gestört ist, insbesondere bei Bluthochdruck. Beeinflusst nicht den Ton der Venen. Stärkt die koronare Durchblutung, verbessert die Durchblutung der ischämischen Zonen des Myokards ohne die Entwicklung des Phänomens des "Diebstahls", aktiviert das Funktionieren der Kollateralen.

Erweiterung der peripheren Arterien, reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, Herzmuskeltonus, postnagruzku und die Notwendigkeit für Myokard in Sauerstoff. Praktisch hat keine Auswirkungen auf die sinuatrialen und atrioventrikulären Knoten, hat eine schwache antiarrhythmische Aktivität. Es verbessert die Durchblutung der Nieren, verursacht eine moderate Natriurese.

Negative chrono-, dromo- und inotrope Wirkung wird durch reflektorische Aktivierung des sympathoadrenalen Systems und eine Erhöhung der Herzfrequenz als Reaktion auf periphere Vasodilatation blockiert.

Der Zeitpunkt des Beginns des klinischen Effekts beträgt 20 Minuten und seine Dauer beträgt 4-6 Stunden.

Zusammensetzung

Nifedipin + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Die Absorption ist hoch (mehr als 90%). Die Bioverfügbarkeit beträgt 50-70%. Essen erhöht die Bioverfügbarkeit. Dringt durch Blut-Hirn- und Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Die Verbindung mit Blutplasmaproteinen (Albuminen) beträgt 95%. Es wird vollständig in der Leber metabolisiert.

Es wird von den Nieren in Form eines inaktiven Metaboliten (60-80% der akzeptierten Dosis), 20% - mit der Galle ausgeschieden. Es gibt keinen kumulativen Effekt. Chronisches Nierenversagen, Hämodialyse und Peritonealdialyse haben keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik.

Hinweise

• chronische stabile Angina (Belastungsangina);
• Angina von prinzmetal (Variante Angina);
• arterieller Hypertonie.

Formen der Freisetzung

Die Tabletten der verlängerten Handlung, abgedeckt mit der Hülle 10 Milligramme.

Tabletten der verlängerten Wirkung, bedeckt mit einer Abdeckung von 40 mg Corinfar OOE.

Tabletten mit verlängerter Wirkung, beschichtet mit 20 mg Corinfar retard.

Gebrauchsanweisung und Dosierung

Inside nach dem Essen, ohne zu kauen und mit einer ausreichenden Menge an Flüssigkeit abzuwaschen. Die Dosis des Medikaments wird vom Arzt individuell in Übereinstimmung mit der Schwere der Erkrankung und der Empfindlichkeit des Patienten für das Medikament ausgewählt. Bei Patienten mit gleichzeitiger schwerer zerebrovaskulärer Erkrankung und bei älteren Patienten sollte die Dosis reduziert werden.

Gleichzeitige Einnahme von Lebensmitteln Verzögerungen, aber nicht die Absorption des Wirkstoffs aus dem Verdauungstrakt zu reduzieren.

Empfohlene Dosierung für Erwachsene:

Chronische stabile und vasospastische Angina

Die Anfangsdosis beträgt 10 mg (1 Tablette) 2-3 mal täglich. Bei ungenügend ausgeprägter klinischer Wirkung wird die Dosis des Arzneimittels 1-2 mal täglich auf 2 Tabletten (20 mg) erhöht. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg (4 Tabletten pro Tag).

Essentielle Hypertonie

Die durchschnittliche Tagesdosis beträgt 10 mg (1 Tablette) 2-3 mal täglich.

Bei einer ungenügend ausgeprägten klinischen Wirkung ist es möglich, die Dosis 2 mal täglich schrittweise auf 20 mg (2 Tabletten) zu erhöhen. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg (4 Tabletten pro Tag).

Bei einer 2-fachen Verabredung sollte der minimale Abstand zwischen den Dosen des Arzneimittels mindestens 4 Stunden betragen.

Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt festgelegt.

Nebenwirkung

• Tachykardie;
• Herzklopfen;
• Arrhythmien;
• periphere Ödeme (Knöchel, Füße, Schienbein);
• Manifestationen einer exzessiven Vasodilatation (asymptomatische Blutdrucksenkung, Entwicklung oder Verschlimmerung von Herzversagen, "Gezeiten" von Blut auf der Haut des Gesichts, Hyperämie der Eihaut, Hitzegefühl);
• deutlicher Blutdruckabfall (selten);
• Synkope;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• allgemeine Schwäche;
• erhöhte Müdigkeit;
• Schläfrigkeit;
• Parästhesien der Gliedmaßen;
• Tremor;
• extrapyramidale (Parkinson) Störungen (Ataxie, "maskenhaftes" Gesicht, schlurfender Gang, Zittern der Hände und Finger, Schluckbeschwerden);
• Depression;
• Dyspepsie (Übelkeit, Durchfall oder Verstopfung);
• trockener Mund;
• Blähung;
• gesteigerter Appetit;
• Arthritis;
• Myalgie;
• Schwellung der Gelenke;
• Krämpfe der oberen und unteren Extremitäten;
• Juckreiz;
• Nesselsucht;
• Exanthem;
• Autoimmunhepatitis;
• exfoliative Dermatitis;
• Photodermatitis;
• anaphylaktische Reaktionen;
• Anämie, Leukopenie, Thrombozytopenie, thrombozytopenische Purpura, Agranulozytose;
• eine Zunahme der täglichen Diurese;
• Beeinträchtigung der Nierenfunktion (bei Patienten mit Niereninsuffizienz);
• Sehbehinderung (einschließlich vorübergehender Blindheit mit der maximalen Konzentration von Nifedipin im Blutplasma);
• Gynäkomastie (bei älteren Patienten, die nach dem Entzug vollständig verschwinden);
• Galaktorrhoe;
• Lungenödem;
• Bronchospasmus;
• Zunahme des Körpergewichts.

Kontraindikationen

• arterielle Hypotension (systolischer Blutdruck unter 90 mm Hg);
• kardiogener Schock, Kollaps;
• chronische Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation;
• schwere Aortenstenose;
• instabile Angina;
• akuter Myokardinfarkt (erste 4 Wochen);
• gemeinsame Verwendung mit Rifampicin;
• Schwangerschaft (1 Trimester);
• Stillzeit;
• erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Nifedipin und anderen 1,4-Dihydropyridin-Derivaten oder gegenüber anderen Komponenten des Arzneimittels.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindikation: Schwangerschaft (1 Trimester); Stillzeit. Mit Vorsicht: Schwangerschaft (2 und 3 Trimester).

Verwenden Sie bei Kindern

Mit Vorsicht bei Kindern unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen).

spezielle Anweisungen

Während der Behandlung muss auf die Einnahme von Ethanol (Alkohol) verzichtet werden. Diskontinuierliche medikamentöse Behandlung wird schrittweise empfohlen.

Es sollte berücksichtigt werden, dass zu Beginn der Behandlung eine Angina pectoris auftreten kann, insbesondere nach der kürzlichen abrupten Aufhebung von Betablockern (letztere sollten schrittweise abgeschafft werden).

Die gleichzeitige Verabreichung von Betablockern sollte unter den Bedingungen einer sorgfältigen medizinischen Kontrolle durchgeführt werden, da dies zu einer übermäßigen Abnahme des Blutdrucks und in einigen Fällen zu einer Verschlechterung der Symptome einer Herzinsuffizienz führen kann.

Bei schwerer Herzinsuffizienz wird das Medikament mit großer Vorsicht dosiert.

Diagnostische Kriterien für die Verschreibung mit vasospastischer Angina sind: ein klassisches Krankheitsbild begleitet von einem Anstieg des ST-Segments, dem Auftreten von Ergonovirus-induzierter Angina pectoris oder Spasmen der Koronararterien, dem Nachweis von Koronarspasmus in der Angiographie oder dem Nachweis einer angiospastischen Komponente ohne Bestätigung (zum Beispiel mit einer anderen Spannungsschwelle oder instabiler Angina, wenn die Daten des Elektrokardiogramms einen transienten Angiospasmus anzeigen).

Bei Patienten mit schwerer obstruktiver Kardiomyopathie besteht nach Einnahme von Nifedipin ein erhöhtes Risiko für Häufigkeit, Schweregrad und Dauer von Anginaanfällen; In diesem Fall ist es notwendig, das Medikament abzubrechen.

Bei Patienten mit irreversibler Niereninsuffizienz, die sich einer Hämodialyse unterziehen, die hohen Blutdruck und reduziertes Gesamtblut haben, sollte das Medikament vorsichtig angewendet werden, da es zu einem starken Abfall des Blutdrucks kommen kann. Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wird eine sorgfältige Überwachung durchgeführt; falls erforderlich, wird die Dosis des Arzneimittels reduziert und / oder durch andere Dosierungsformen von Nifedipin verwendet.

Wenn ein chirurgischer Eingriff unter Vollnarkose erforderlich ist, sollte der Anästhesist über die Behandlung des Patienten mit Nifedipin informiert werden.

Im Falle der In-vitro-Fertilisation verursachte BCCC in einigen Fällen Veränderungen im Kopfteil der Spermatozoen, die zu einer Störung der Spermienfunktionen führen können. In Fällen, in denen eine wiederholte In-vitro-Fertilisation aus einem unklaren Grund nicht durchgeführt wurde, kann der Einsatz von BCCC, einschließlich Nifedipin, als mögliche Ursache für ein Versagen angesehen werden.

Während der Behandlung ist es möglich, ein falsch positives Ergebnis der Coombs-Direktreaktion und Labortests für antinukleäre Antikörper zu erhalten.

Bei der spektrophotometrischen Bestimmung von Vanillin-Mandelsäure im Urin kann Nifedipin die Ursache für ein falsch überschätztes Ergebnis sein, die Ergebnisse von HPLC-Tests zeigen jedoch keine Wirkung auf Nifedipin.

Mit Vorsicht sollte eine gleichzeitige Behandlung mit Nifedipin, Disopyramid und Flecainamid wegen einer möglichen Zunahme der inotropen Wirkung durchgeführt werden.

Einfluss auf die Fahrtüchtigkeit und andere Mechanismen

Während des Behandlungszeitraums muss beim Fahren von Fahrzeugen und bei der Durchführung anderer potenziell gefährlicher Aktivitäten, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, vorsichtig vorgegangen werden.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Anwendung anderer blutdrucksenkender Medikamente sowie trizyklischer Antidepressiva, Nitrate, Cimetidin, Inhalationsanästhetika, Diuretika kann die blutdrucksenkende Wirkung von Nifedipin verstärkt werden.

BCCI kann die negativ inotrope Wirkung von Antiarrhythmika wie Amiodaron und Chinidin weiter verstärken.

Wenn Corinphar mit Nitraten kombiniert wird, erhöht sich die Tachykardie.

Diltiazem hemmt den Metabolismus von Nifedipin im Körper, was die gleichzeitige Verabreichung dieser Arzneimittel erforderlich machen kann, um die Dosis von Nifedipin zu reduzieren.

Reduziert die Konzentration von Chinidin im Blutplasma.

Erhöht die Konzentration von Digoxin und Theophyllin im Blutplasma.

Rifampicin beschleunigt den Metabolismus von Nifedipin, eine gemeinsame Anwendung wird nicht empfohlen.

Bei gleichzeitiger Verabredung mit Cephalosporinen (z. B. Cefixim) kann die Konzentration von Cephalosporinen im Blut ansteigen.

Sympathomimetika, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) (Unterdrückung der Prostaglandinsynthese in den Nieren und Retention von Natrium- und flüssigen Ionen im Körper), Östrogene (Flüssigkeitsretention im Körper) reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung.

Corinfar kann mit Proteinen Zubereitungen mit einem hohen Grad von der Bindung verdrängen die Bindung (einschließlich dem indirekten Antikoagulantien - Cumarin und Indandionderivate, Antikonvulsiva, NSAIDs, Chinine, Salicylate, Sulfinpyrazon), so daß ihre Konzentration im Blutplasma erhöhen.

Nifedipin hemmt den Metabolismus von Prazosin und anderen Alpha-Adrenoblockern, was zu einer Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung führen kann.

Falls erforderlich, wird die Vincristindosis reduziert, da Nifedipin seine Entfernung aus dem Körper verhindert, was zu erhöhten Nebenwirkungen führen kann.

Lithiumpräparate können toxische Wirkungen verstärken (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ataxie, Tremor, Tinnitus).

Bei gleichzeitiger Gabe von Procainamid, Chinidin und anderen Arzneimitteln, die eine Verlängerung des QT-Intervalls bewirken, erhöht sich das Risiko einer signifikanten Verlängerung des QT-Intervalls.

Grapefruitsaft hemmt den Stoffwechsel von Nifedipin im Körper, daher ist es während der Behandlung mit Nifedipin kontraindiziert.

Nifedipin wird mit dem CYP3A Isoenzym metabolisiert, so dass die gleichzeitige Verwendung von Arzneimitteln, die dieses System zu hemmen, um die Interaktion des Arzneimittels und Nifedipin führen kann: beispielsweise Makrolide, antivirale Medikamente (zB Amprenavir, Indinavir, Nelfinavir, Ritonavir oder Saquinavir), Antimykotika in der Gruppe Azole (Ketoconazol, Itraconazol oder Fluconazol) verursachen eine Erhöhung der Konzentration von Nifedipin im Blutplasma.

Unter Berücksichtigung der Erfahrungen mit der Nutzung BIMC Nimodipin, es unmöglich ist, ähnliche Wechselwirkungen mit Nifedipin auszuschließen: Carbamazepin, Phenobarbital kann eine Abnahme der Konzentration von Nifedipin in Blutplasma und Valproinsäure verursachen - eine Erhöhung der Konzentration von Nifedipin im Blutplasma .

Analoga von Corinfar

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Adalat;
• Vero Nifedipin;
• Calzigard Verzögerung;
• Kordafen;
• Cordaflex;
• Cordipin;
• Cordipin verzögern;
• Corinfar Retard;
• Corinfar OÖ;
• Nicardy;
• Nykardija SD retard;
• Nyfadil;
• Nifébyen;
• Nifhexal;
• Nifedex;
• Nifedikap;
• Nifedikor;
• Nifedipin;
• Nifedipin FPO;
• Nifecard;
• Nifecard HL;
• Nifelat;
• Nifesan;
• Osmo Adalat;
• Sanfidipin;
• 10 unterstützen;
• Phenigidin.

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