Cialis - Gebrauchsanweisungen, Bewertungen, Generika und Darreichungsformen (Tabletten von 2,5 mg, 5 mg und 20 mg) des Arzneimittels zur Behandlung von erektiler Dysfunktion und Wiederherstellung der Potenz bei Männern. Die Zusammensetzung und Wirkung von Alkohol auf die Pharmakokinetik

In diesem Artikel können Sie die Anweisungen für die Verwendung des Medikaments lesen Cialis. Es gibt Bewertungen der Besucher der Website - Verbraucher dieses Medikaments, sowie Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Cialis in ihrer Praxis. Eine große Bitte ist es, ihr Feedback zu dem Medikament aktiv hinzuzufügen: Das Medikament half oder half nicht, die Krankheit loszuwerden, wobei Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, die möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben wurden. Analoga von Cialis in Gegenwart vorhandener struktureller Analoga. Zur Behandlung von erektilen Dysfunktion und Wiederherstellung der Potenz bei Männern.Die Zusammensetzung und Wirkung von Alkohol auf die Pharmakokinetik des Arzneimittels.

Cialis - Das Medikament zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Es ist ein reversibler selektiver Inhibitor der spezifischen Phosphodiesterase Typ 5 (PDE5) cGMP. Wenn die sexuelle Stimulation die lokale Freisetzung von Stickoxid bewirkt, führt die Hemmung von PDE5 mit Tadalafil zu einer Erhöhung des cGMP-Spiegels im Schwellkörper des Penis. Die Folge davon ist die Entspannung der glatten Muskulatur der Arterien und der Blutfluss zu den Geweben des Penis, der eine Erektion verursacht. Tadalafil (der Wirkstoff von Cialis) hat keine Wirkung in Abwesenheit von sexueller Stimulation.

In-vitro-Studien haben gezeigt, dass Tadalafil ein selektiver Inhibitor von PDE5 ist. PDE5 ist ein Enzym, das in den glatten Muskeln des Schwellkörpers, in den glatten Muskeln der Gefäße der inneren Organe, in Skelettmuskeln, Blutplättchen, Nieren, Lunge und Kleinhirn gefunden wird.

Cialis verbessert die Erektion und die Möglichkeit eines erfolgreichen Geschlechtsverkehrs.

Das Medikament wirkt 36 Stunden. Die Wirkung manifestiert sich bereits 16 Minuten nach Einnahme des Medikaments bei sexueller Erregung.

Tadalafil bei gesunden Personen verursacht keine signifikante Veränderung des systolischen und diastolischen Blutdrucks, verglichen mit Placebo, in der Bauchlage (die durchschnittliche maximale Blutdrucksenkung beträgt 1,6 / 0,8 mm Hg) bzw. Stehen (die durchschnittliche maximale Blutdrucksenkung beträgt 0,2 4,6 mmHg). Tadalafil verursacht keine signifikante Veränderung der Herzfrequenz.

Tadalafil verursacht keine Veränderungen in der Farberkennung (blau / grün), was durch seine geringe Affinität für PDE6 erklärt wird. Darüber hinaus gibt es keinen Hinweis auf den Einfluss von Tadalafil auf Sehschärfe, Elektroretinogramm, Augeninnendruck und Pupillengröße.

Um die Wirkung von Tadalphil bei täglicher Spermatogenese zu untersuchen, wurden mehrere Studien durchgeführt. Keine der Studien zeigte eine unerwünschte Wirkung auf die Morphologie der Spermatozoen und ihre Beweglichkeit. In einer Studie wurde eine Abnahme der durchschnittlichen Konzentration von Spermatozoen im Vergleich zu Placebo festgestellt. Die Verringerung der Konzentration von Spermatozoen war mit einer höheren Inzidenz von Ejakulation verbunden. Darüber hinaus verursachte Tadalafil im Vergleich zu Placebo keine unerwünschten Veränderungen des Gehalts an Testosteron, LH und FSH im Blutplasma.

Zusammensetzung

Tadalafil + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme wird Cialis schnell absorbiert. Die Geschwindigkeit und der Grad der Absorption hängen nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Die Einnahmezeit des Medikaments (morgens oder abends) hat keinen klinisch signifikanten Effekt auf Geschwindigkeit und Absorptionsgrad.

In therapeutischen Konzentrationen bindet 94% Tadalafil an Plasmaproteine. Bei gesunden Personen werden weniger als 0,0005% der verabreichten Dosis im Sperma gefunden.

Tadalafil wird hauptsächlich in Form von inaktiven Metaboliten ausgeschieden, hauptsächlich mit Kot (etwa 61%) und in geringerem Maße mit Urin (etwa 36%).

Hinweise

• erektile Dysfunktion.

Formen der Freisetzung

Tabletten, Film-beschichtet 2,5 mg, 5 mg und 20 mg.

Gebrauchsanweisung und Empfangsschema

Das Medikament wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen.

Die empfohlene maximale Dosis von Cialis beträgt 20 mg. Die maximale empfohlene Häufigkeit der Aufnahme ist 1 Mal pro Tag.

Cialis wird mindestens 16 Minuten vor der angeblichen sexuellen Aktivität eingenommen.

Die Patienten können versuchen, innerhalb von 36 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels jederzeit Geschlechtsverkehr zu haben, um die optimale Reaktionszeit für die Einnahme des Arzneimittels zu bestimmen.

Nebenwirkung

• Kopfschmerzen;
• Rückenschmerzen;
• Myalgie;
• Schwindel;
• verstopfte Nase;
• Blutwolken ins Gesicht;
• Dyspepsie;
• Schwellung der Augenlider;
• Schmerz in den Augen;
• Hyperämie der Bindehaut;
• Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Ausschlag, Nesselsucht und Schwellung des Gesichts, Stevens-Johnson-Syndrom und exfoliative Dermatitis);
• arterielle Hypotonie (bei Patienten, die bereits antihypertensive Arzneimittel eingenommen haben);
• Hypertonie;
• Hyperhidrose (verstärktes Schwitzen);
• Priapismus und verzögerte Erektion;
• verschwommene Sicht;
• nicht-arterielle anteriore ischämische Optikusneuropathie;
• Netzhautvenenverschluss;
• Verletzung von Gesichtsfeldern;
• Nasenbluten;
• Herzinfarkt;
• plötzlicher kardiogener Tod;
• Schlaganfall;
• Brustschmerz;
• Tachykardie.

Kontraindikationen

• gleichzeitige Verabreichung von Arzneimitteln, die organische Nitrate enthalten;
• Verwendung bei Personen unter 18 Jahren;
• Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist nicht für den Einsatz bei Frauen bestimmt.

spezielle Anweisungen

Vorsicht ist geboten bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz (Klasse C auf der Child-Pugh-Skala), da keine Daten aus kontrollierten klinischen Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit von Cialis in dieser Patientengruppe vorliegen.

Vorsicht ist geboten bei der Verabreichung von Cialis an Patienten, die Alpha1-adrenerge Blocker wie Doxazosin einnehmen, da die gleichzeitige Anwendung in einigen Fällen zu einer symptomatischen arteriellen Hypotonie führen kann. In der Studie der klinischen Pharmakologie bei 18 gesunden Probanden, die Tadalafil in einer Einzeldosis einnahmen, wurde keine symptomatische arterielle Hypotonie bei gleichzeitiger Verabreichung von alpha1-Adrenoblocker Tamsulosin beobachtet.

Sexuelle Aktivität hat ein potenzielles Risiko für Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen. Daher die Behandlung von erektiler Dysfunktion, inkl. mit der Verwendung von Cialis, sollte nicht bei Männern mit Herzerkrankungen durchgeführt werden, in denen sexuelle Aktivität nicht empfohlen wird.

Das potentielle Risiko der Entwicklung von Komplikationen im Zusammenhang mit sexueller Aktivität bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen sollte berücksichtigt werden: Myokardinfarkt innerhalb der letzten 90 Tage; instabile Angina oder Angina beim Geschlechtsverkehr; chronische Herzinsuffizienz (2 funktionelle Klassen und höher nach der NYHA-Klassifikation), die in den letzten 6 Monaten entwickelt wurden; unkontrollierte Störungen des Herzrhythmus; arterielle Hypotension (BP weniger als 90/50 mm Hg) oder unkontrollierte Hypertonie; Schlaganfall, der für die letzten 6 Monate anhält.

Vorsichtsmaßnahmen sollten Cialis bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml / min), Niereninsuffizienz mittlerer Schwere (QC von 31 bis 50 ml / min), Patienten mit Prädisposition für Priapismus (z. B. Sichelzellenanämie, multiple Myelom oder Leukämie) oder bei Patienten mit anatomischer Deformation des Penis (z. B. Angulation, kavernöse Fibrose oder Peyronie-Krankheit).

Es gab Berichte über das Auftreten von Priapismus unter Verwendung von PDE5-Inhibitoren, einschließlich Cialis. Der Patient sollte über die Notwendigkeit informiert werden, bei einer Erektion von 4 Stunden oder mehr sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Eine vorzeitige Behandlung des Priapismus führt zu einer Schädigung des Penisgewebes, wodurch ein langfristiger Potenzverlust eintreten kann.

Die Sicherheit und Wirksamkeit der Kombination von Cialis mit anderen Behandlungen der erektilen Dysfunktion wurde nicht untersucht. Daher wird die Verwendung solcher Kombinationen nicht empfohlen.

Wie andere PDE5-Inhibitoren hat Tadalafil systemische vasodilatatorische Eigenschaften, die zu einer vorübergehenden Blutdrucksenkung führen können. Vor der Ernennung von Cialis sollten Ärzte sorgfältig abwägen, ob Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen solchen gefäßerweiternden Wirkungen nicht ausgesetzt werden.

Die nicht-arterielle anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAPION) ist die Ursache einer Sehbeeinträchtigung einschließlich eines vollständigen Sehverlustes. Es gibt seltene Post-Marketing-Berichte über Fälle der Entwicklung von NAPION, in der Zeit im Zusammenhang mit der Einnahme von PDE5-Hemmern. Es ist derzeit nicht möglich zu bestimmen, ob ein direkter Zusammenhang zwischen der Entwicklung von NAPION und der Einnahme von PDE5-Inhibitoren oder anderen Faktoren besteht. Ärzte sollten Patienten bei plötzlichem Sehverlust die Einnahme von Tadalphil empfehlen und ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass Personen, die NAPION erlitten haben, ein erhöhtes Risiko haben, diese Erkrankung erneut zu entwickeln.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten

Trotz der Tatsache, dass die Häufigkeit von Schwindel vor dem Hintergrund von Placebo und Cialis gleich ist, sollten Patienten während der Behandlung vorsichtig sein, wenn sie Fahrzeuge fahren und andere potenziell gefährliche Aktivitäten durchführen, die eine erhöhte Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Wirkung anderer Medikamente auf Tadalafil

Bei gleichzeitiger Verabreichung eines Antazidums (Magnesiumhydroxid / Aluminiumhydroxid) und Tadalafil nimmt die Absorptionsrate des Letzteren ab, ohne seine AUC zu verändern.

Eine Erhöhung des pH-Wertes des Magensaftes als Folge der Einnahme des Histamin-H2-Rezeptorblockers Nizatidin hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Tadalafil.

Wirkung von Tadalafil auf andere Drogen

Cialis erhöht die blutdrucksenkende Wirkung von Nitraten. Dies ist auf die additive Wirkung von Nitraten und Tadalafil auf den Metabolismus von Stickstoffmonoxid und cGMP zurückzuführen. Daher ist die Ernennung von Cialis vor dem Hintergrund der Verwendung von Nitraten kontraindiziert.

Tadalafil hat keinen klinisch signifikanten Effekt auf die Clearance von Arzneimitteln, deren Metabolismus unter Beteiligung von Cytochrom-P450-Isoenzymen stattfindet. Studien haben bestätigt, dass Tadalafil die Isoenzyme CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1, CYP2C9 und CYP2C19 nicht inhibiert und induziert.

Tadalafil hat keinen klinisch signifikanten Effekt auf die Pharmakokinetik von S- und R-Warfarin. Tadalafil beeinflusst die Wirkung von Warfarin auf die Prothrombinzeit nicht.

Cialis erhöht nicht die Dauer der Blutung vor dem Hintergrund der Wirkung von Acetylsalicylsäure.

Tadalafil hat systemische vasodilatierende Eigenschaften und kann die Wirkung blutdrucksenkender Medikamente zur Blutdrucksenkung verstärken. Bei Patienten, die mehrere blutdrucksenkende Mittel erhielten, bei denen der Bluthochdruck schlecht beherrscht wurde, kam es zu einer etwas stärkeren Blutdrucksenkung. Bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten waren diese Abnahmen nicht mit hypotensiven Symptomen verbunden. Patienten, die mit antihypertensiven Arzneimitteln behandelt werden und Tadalafil einnehmen, sollten geeignete klinische Empfehlungen erhalten.

Es gab keine signifikante Verringerung des Blutdrucks, wenn Tadalafil gleichzeitig mit selektivem alpha1A-Adrenoblockertaminsulin verwendet wurde.

Wenn Tadalafil von gesunden Probanden, die Alpha-1-Adrenoblocker Doxazosin (8 mg pro Tag) nahmen, verwendet wurde, wurde eine Erhöhung der blutdrucksenkenden Wirkung von Doxazosin beobachtet. Einige Patienten hatten Schwindelgefühle. Keine Fälle von Synkopen wurden beobachtet. Geringere Dosen von Doxazosin wurden nicht untersucht.

Cialis hatte keinen Einfluss auf die Konzentration von Ethanol (Alkohol), noch hatte Ethanol (Alkohol) Einfluss auf die Konzentration von Tadalafil. Bei hohen Dosen von Ethanol (0,7 g / kg) führte die Verabreichung von Tadalafil nicht zu einer statistisch signifikanten Abnahme des durchschnittlichen Blutdrucks. Bei einigen Patienten wurden posturaler Schwindel und orthostatische Hypotonie beobachtet. Wenn Tadalafil in Kombination mit niedrigeren Dosen von Ethanol (0,6 g / kg) verabreicht wurde, wurde keine arterielle Hypotonie beobachtet, und Schwindel trat mit der gleichen Häufigkeit wie die alleinige Einnahme von Alkohol auf.

Tadalafil hat keinen klinisch signifikanten Effekt auf die Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von Theophyllin.

Analoga des Medikaments Cialis

Strukturanaloge für den Wirkstoff:

• Tadag (in Gelatinekapseln);
• Tadajoi;
• Tadarayz;
• Tadasoft.

Analoga zur therapeutischen Wirkung (Potenzregulatoren):

• Afrodor 2000;
• Veromax;
• Verona;
• Viagra;
• Viasan-LF;
• Vigrande;
• Vizarsin;
• Dynamik;
• Zidena;
• Der Impala;
• Iohimbin "Der Spiegel";
• Yohimbinhydrochlorid;
• Levitra;
• Maxigra;
• Muse;
• Reilis;
• Sildenafil Citrat;
• Spem;
• Spemann Forte;
• Super Yohimbe-Plus;
• Tentex forte;
• Testalamin;
• Himkoline;
• Edex.

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