Levomycetin - Gebrauchsanweisungen, Übersichtsarbeiten, Analoga und Formulierungen (0,25% Augentropfen, 250 mg Kapseln, 250 mg und 500 mg Tabletten) eines Arzneimittels zur Behandlung von bakteriellen Infektionen der Augen, der Haut bei Erwachsenen, Kindern und in der Schwangerschaft
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Levomycetin - ein synthetisches Antibiotikum, identisch mit dem natürlichen - das Produkt des Lebens des Mikroorganismus Streptomyces venezuelae.
Wirksam gegen viele grampositive Kokken (Gonokokken und Meningokokken), verschiedene Bakterien (Darm- und hämophile Stäbchen, Salmonellen, Shigellen, Klebsiella, Seratsii, Iserbnia, Proteus), Rickettsien, Spirochäten und einige große Viren. Das Medikament ist gegen Stämme wirksam, die gegen Penicillin, Streptomycin, Sulfonamide resistent sind. Es ist schwach wirksam gegen säurefeste Bakterien, Pseudomonas aeruginosa, Clostridien und Protozoen.
Es wirkt bakteriostatisch. Der Mechanismus der antibakteriellen Wirkung ist mit einer Verletzung der Synthese von Proteinen von Mikroorganismen verbunden.
Die Arzneimittelresistenz gegenüber dem Arzneimittel entwickelt sich relativ langsam, wobei in der Regel keine Kreuzresistenz gegenüber anderen Chemotherapeutika auftritt.
Pharmakokinetik
Es hemmt die Peptidyltransferase und bricht die Proteinsynthese in der Bakterienzelle. Bei Aufnahme schnell aus dem Verdauungstrakt absorbiert, wird die therapeutische Konzentration für 4-5 Stunden, Bioverfügbarkeit gehalten - 75-90%. Bindung an Plasmaproteine - 50-60%. Penetrates in die Organe und Körperflüssigkeiten, durchläuft die BHS und die Plazentaschranke, ist in der Muttermilch gefunden. Die Hauptmenge unterliegt einer Biotransformation in der Leber; gebildete Konjugate und etwa 10% unverändertes Levomycetin werden über die Nieren teilweise mit Galle und Kot ausgeschieden. Im Darm, unter Einwirkung von Darmbakterien, hydrolysiert es unter Bildung von inaktiven Metaboliten.
Wenn das Einträufeln in den Bindehautsack eine ausreichende antibakterielle Konzentration im Kammerwasser des Auges erzeugt, gelangt es teilweise in den systemischen Blutstrom.
Hinweise
Zur systemischen Anwendung (parenteral und oral):
- Typhus-Fieber
- Paratyphus
- Salmonellose (verallgemeinerte Formen)
- Brucellose
- Rickettsiose (einschließlich Typhus, Fleckfieber der Rocky Mountains, Fieber Ku)
- Tularämie
- Ruhr
- Gehirnabszess
- Meningokokken-Infektion
- Trachom
- inguinales Lymphogranulom
- Chlamydien
- Yersiniose
- Erlichiose
- Harnwegsinfektion
- eitrige Wundinfektion
- eitrige Peritonitis
- Infektion der Gallenwege.
Zum externen Gebrauch:
- bakterielle Hautinfektionen, inkl. Furunkel, Wunden, entzündete Verbrennungen, Wundliegen, trophische Geschwüre, gerissene Brustwarzen bei stillenden Müttern.
- bakterielle Infektionen des Auges, inkl. Konjunktivitis, Keratitis, Keratokonjunktivitis, Blepharitis, Episkleritis, Skleritis.
Formen der Freisetzung
Alkohol Lösung für den externen Gebrauch 0,25-5%.
Augentropfen 0,25%.
Kapseln 250 mg.
Tabletten 250 und 500 mg.
Gebrauchsanweisung und Dosierung
In / m, innen / innen, innen. Dosierungsregime ist individuell. Inside: 30 Minuten vor den Mahlzeiten (bei Übelkeit und Erbrechen - 1 Stunde nach dem Essen) und vor Ort. Einzeldosis für Erwachsene - 0,25-0,5 g; täglich - 2,0 g (in besonders schweren Fällen - bis zu 4 g, unter strenger Aufsicht eines Arztes und Überwachung der Blut-und Nierenfunktion). Die Tagesdosis ist in 3-4 Dosen aufgeteilt. Einzeldosis für Kinder unter 3 Jahren - 10-15 mg / kg Körpergewicht, 3-8 Jahre - für 0,15-0,2 g, über 8 Jahre - 0,2-0,3 g; Nehmen Sie 3-4 mal am Tag. Der Behandlungsverlauf beträgt 7-10 Tage (je nach Indikation, bei guter Verträglichkeit - bis zu 2 Wochen).
Lokal, oscutan: Alkohollösungen und 5-10% Liniment (Salbe) werden mehrmals täglich auf die geschädigte Haut aufgetragen (direkt oder durch Imprägnieren steriler Gazewischtücher). Mögliche Anwendung mit einem Okklusivverband. Die Verbände werden nach 1-3 Tagen (seltener 4-5 Tage) durchgeführt, bis die Wunde vollständig gereinigt ist.
Bindehautentzündung: Bei der Behandlung von entzündlich-entzündlichen Augenerkrankungen 1% Liniment oder 0,25% ige wässrige Lösung anwenden.
Kontraindikationen
- Überempfindlichkeit
- Erkrankungen der Hämatopoese
- akute intermittierende Porphyrie
- schwere Nieren- und Leberfunktionsstörung
- Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase
- Psoriasis, Ekzeme, Pilzerkrankungen der Haut
- Zeitraum von Neugeborenen (bis zu 4 Wochen) und der frühen Kindheit.
Nebenwirkung
- Dyspepsie;
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
- Reizung der Schleimhaut von Mund und Rachen;
- Dysbiose;
- Leukopenie;
- Thrombozytopenie;
- Retikulozytopenie;
- Hypogemoglobinämie;
- Agranulozytose;
- Aplastische Anämie;
- psychomotorische Störungen;
- Depression;
- beeinträchtigtes Bewusstsein;
- Delirium;
- Optikusneuritis;
- visuelle und auditive Halluzinationen;
- eine Geschmacksstörung;
- vermindertes Hören und Sehschärfe;
- Kopfschmerzen;
- Hautausschlag, Nesselsucht, Angioödem;
- Dermatitis;
- sekundäre Pilzinfektion;
- lokale allergische Reaktionen.
Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit
In der Schwangerschaft kontraindiziert.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Cycloserin erhöht die Neuroristomycin-Hämatotoxizität. Phenobarbital beschleunigt die Biotransformation, reduziert die Konzentration und Dauer der Wirkung. Hemmt den Metabolismus von Tolbutamid, Chlorpropamid, Oxycoumarin-Derivaten (erhöht hypoglykämische und gerinnungshemmende Eigenschaften). Erythromycin, Oleandomycin, Nystatin, Levorin erhöhen antibakterielle Aktivität, Benzylpenicillin-Salze - reduzieren. Inkompatibel mit Zytostatika, Sulfonamiden, Pyrazolonderivaten, Diphenin, Barbituraten, Alkohol.
Analoga des Medikaments Levomycetin
Strukturanaloge für den Wirkstoff:
- Levovinisol
- Levomycetin Aktitab
- Levomycetin DIA
- Levomycetin AKOS
- Levomycetin-Natriumsuccinat
- Chloramphenicol
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